Risinājums nepanesamām hroniskām sāpēm: uzziniet par muguras smadzeņu stimulatoru

Dažreiz mums ir sāpes, kas nepāriet pat ar medikamentiem vai fizioterapiju. Cik grūti ir dzīvot ar šādām sāpēm, kas ilgst dienu no dienas, mēnesi no mēneša? Ja arī jūs ciešat no tik stiprām, ilgstošām sāpēm, šis raksts jums būs ļoti svarīgs. Šodien mēs runājam par īpašu ierīci, kas ķirurģiski tiek ievietota ķermenī, lai kontrolētu šādas sāpes. Tā var būt laba alternatīva spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, opioīdiem, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt atkarību.

Vienkārši sakot, kas ir muguras smadzeņu stimulators?

Labi, vispirms sapratīsim, kā tas darbojas. Tas prasa nelielu izpratni par mūsu nervu sistēmu un sāpēm.

Kas ir sāpes?

Sāpes parasti ir mūsu ķermeņa aizsargmehānisms. Kad gūstat traumu, apdegumus vai draud gūt traumas, tās smadzenēm signalizē: "Šeit kaut kas nav kārtībā, esiet uzmanīgi." Sāpes ir arī daudzu slimību galvenais simptoms.

Tomēr sāpes ne vienmēr sniedz mums aizsardzību. Dažu veselības stāvokļu izraisītas sāpes ir nepanesamas. Turklāt dažas sāpes nekad nepāriet un turpinās. Mēs tās saucam par hroniskām sāpēm . Dzīvojot ar šāda veida sāpēm, nevar normāli gulēt vai veikt kādu darbu. Ja šādi dzīvojat ilgu laiku, tas var būt ļoti nogurdinoši.

Hroniskas sāpes izraisa izmaiņas mūsu smadzenēs un nervu sistēmā. Tā rezultātā pat vieglas sāpes var būt jūtamas intensīvāk (hiperalgēzija). Dažreiz lietas, kurām nevajadzētu sāpēt, var izraisīt sāpes (alodīnija). Tas nozīmē, ka kaut kas nav kārtībā ar mūsu sāpju signālsistēmu.

Kā darbojas nervu sistēma?

Iedomājieties savu nervu sistēmu kā telefona līniju tīklu. Informācija tiek pārnesta turp un atpakaļ starp smadzenēm un pārējo ķermeni pa šīm līnijām. Sāpju signāli ir kā "zvani" pa šīm līnijām.

Muguras smadzeņu stimulācija ir metode, kas stimulē noteiktas muguras smadzeņu nervu šķiedras, izmantojot ļoti smalku elektrisko strāvu . Vienkārši sakot, pirms sāpju "zvans" nonāk smadzenēs, šī ierīce veic vēl vienu "zvanu" līnijā. Pēc tam līnija kļūst aizņemta, neļaujot sāpju signālam sasniegt smadzenes. Tādā veidā tiek kontrolēta sāpju sajūta.

Kam nepieciešama šī ārstēšana? Kādiem stāvokļiem?

Šī nav piemērota ārstēšanas metode visiem. Parasti to uzskata par iespēju stipru, hronisku sāpju gadījumā, kuras nav veiksmīgi ārstētas ar citām ārstēšanas metodēm (piemēram, medikamentiem, injekcijām un fizioterapiju). Lai gan šī operācija visbiežāk tiek veikta pieaugušajiem, to var izmantot arī dažu mazu bērnu slimību gadījumā.

Zemāk ir minētas dažas situācijas, kad šī ārstēšana var būt noderīga.

Kas notiek pirms šīs operācijas? Kā man sagatavoties?

Tā kā šī nav pirmās izvēles ārstēšana, pirms operācijas tiks veiktas dažādas pārbaudes (piemēram, laboratorijas un skenēšanas), lai pārliecinātos, ka esat vesels, un lai noskaidrotu, vai ir iemesls neveikt šo operāciju.

Tāpat būs jāapmeklē vairāki speciālisti.

• Neirologs: Viņi bieži vien ir tie, kas var precīzi diagnosticēt stāvokli, kas izraisa jūsu sāpes.
• Sāpju novēršanas speciālists: Šis ārsts noteiks, vai pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir bijušas veiksmīgas citas ārstēšanas metodes, vai arī ir iemesls, kāpēc šo ārstēšanu nevar veikt.
• Neiroķirurgs: Viņi veic operāciju, lai ievietotu šo ierīci.
• Psihiatrs vai psihologs: Hroniskas sāpes var būtiski ietekmēt jūsu garīgo veselību. Ir svarīgi pārbaudīt un ārstēt tādus pamatslimības kā trauksme vai depresija, jo daži garīgās veselības stāvokļi var mazināt šīs ārstēšanas efektivitāti.
• Anesteziologs: Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tāpēc anesteziologs jūs pārbaudīs, pārrunās jūsu slimības vēsturi un sniegs nepieciešamos norādījumus.

Pēc visa šī, ja tiks noteikts, ka esat piemērots operācijai, jūs saņemsiet norādījumus par to, kā tai sagatavoties.

• Jūsu lietotās zāles: Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, tostarp vitamīniem un uztura bagātinātājiem. Dažu zāļu (piemēram, asins šķidrinātāju) lietošana pirms operācijas var būt jāpārtrauc vai jāmaina. Nepārtrauciet nekādu zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma.
• Tīrīšana: Norādījumi par to, kā dušoties pirms operācijas un kāda veida ziepes lietot.
• Gavēnis: Jums ieteiks atturēties no cietas pārtikas apmēram 8 stundas un no šķidrumiem apmēram 2 stundas pirms operācijas.

Kas notiek operācijas laikā?

Šis process parasti notiek divos posmos. Pirmais ir "izmēģinājums". Ja tas ir veiksmīgs, otrajā posmā ierīce tiek uzstādīta neatgriezeniski.

Šai ierīcei ir divas galvenās daļas. Viena ir elektriskie vadi (pievadi). Tie tiek ievietoti telpā, ko sauc par epidurālo telpu, muguras smadzeņu tuvumā. Šie vadi ir savienoti ar elektrisko impulsu ģeneratoru. Šī ir daļa, kas darbojas kā akumulators un rada elektrisko strāvu.

Pirmais posms: "Izmēģinājuma procedūra"

Tas ietver īslaicīgu stieples ievietošanu, lai pārbaudītu, vai ierīce jums ir piemērota un vai tā mazina sāpes. To parasti veic sedācijas ietekmē, lai jūs justos nedaudz miegains. Ārsts izmanto īpašu rentgena tehniku, ko sauc par fluoroskopiju (līdzīgi kā rentgena video), veic nelielu iegriezumu ādā un caur adatu ievieto pagaidu stiepli atbilstošajā vietā mugurkaulā.

Pēc tam vadu atklātā daļa tiek piestiprināta pie ādas un savienota ar pagaidu impulsu ģeneratoru ārpus ķermeņa. Tagad to ieslēdz un pārbauda, ​​vai tas mazina sāpes.

Ja izmēģinājums būs veiksmīgs, nākamais solis būs operācija, lai ierīci implantētu neatgriezeniski.

Otrais posms: ierīces pastāvīga uzstādīšana (implantācijas operācija)

Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Šeit ķirurgs, tāpat kā izmēģinājuma operācijā, ievieto pastāvīgus elektriskos vadus pareizajā vietā muguras smadzenēs.

Pēc tam vada otru galu ievieto zem ādas un savieno ar impulsu ģeneratoru jeb akumulatoru, ko parasti novieto vietā, kuru var viegli kontrolēt. Piemēram, vēdera vai sēžamvietas sānos zem ādas izveido nelielu "kabatiņu" un piešūj to iekšpusē.

Ir vairāki šo bateriju veidi. Dažas ir jāieslēdz/jāizslēdz ar tālvadības pulti. Dažas var uzlādēt. Tās tiek uzlādētas uz ādas virsmas, novietojot īpašu lādētāju tur, kur atrodas baterija.

Visbeidzot, iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm vai skavām.

Kas notiek pēc operācijas? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc izmēģinājuma jūs varat doties mājās tajā pašā dienā vai nākamajā dienā. Pēc pastāvīgās ierīces uzstādīšanas jums parasti būs jāpaliek slimnīcā vienu vai divas dienas.

Pēc operācijas, īpaši pēc pastāvīgās ierīces ievietošanas, jums tiks lūgts ierobežot fiziskās aktivitātes apmēram 4 līdz 6 nedēļas . Jums vajadzētu izvairīties no liekšanās, celšanas vai intensīvu vingrinājumu veikšanas, līdz vieta, kur ierīce tika ievietota, ir pilnībā sadzijusi un jūsu ķermenis ir tai pielāgojies.

Jums tiks lūgts atgriezties klīnikā apmēram pēc divām nedēļām, lai noņemtu šuves/skavu adatas.

Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv ieguvumi un riski. Pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi būt labi informētam par abiem.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Pēc operācijas Jums būs jāapmeklē klīnikas plānotajās dienās. Tāpat, ja rodas kādas problēmas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Cik veiksmīga ir šī ārstēšana? Vai es varu dzīvot normālu dzīvi?

Parasti aptuveni pusei cilvēku, kuri saņem šo ārstēšanu, sāpju mazināšanās ir vairāk nekā 50% . Tomēr šis panākumu līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp pacienta stāvokļa un izmantotās ierīces veida. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var pateikt, cik liela ir panākumu iespējamība, ņemot vērā jūsu stāvokli.

Pēc šīs ierīces uzstādīšanas jums, iespējams, būs jāveic dažas izmaiņas savā dzīvesveidā. Jo īpaši izvairieties no jebkādas liekšanās vai griešanas, jo tas var sabojāt ierīci.

Tomēr daudzi cilvēki pierod pie normālas dzīves ar šo ierīci. Atcerieties, ka galvenais mērķis ir mazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti.