Krūškurvja atvēršana sirds operācijai (sternotomija): Kas jums jāzina

Kad ārsts jums pasaka, ka jums nepieciešama sirds operācija un ka tā ietver krūškurvja atvēršanu, jūs varat justies nedaudz nobijies un nervozs. Tas ir normāli. Nevienam nepatīk operācijas. Bet tā ir operācija, ko sirds ķirurgi veic ļoti bieži un veiksmīgi. Tāpēc nav pamata baidīties. Šajā rakstā mēs vienkārši runāsim par to, kas ir sternotomija, kāpēc tā tiek veikta, kā to dara un kas jums jāzina pēc operācijas.

Kas ir sternotomija, vienkārši sakot?

Vienkārši sakot, sternotomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā plakanais kauls krūškurvja vidū, krūšu kauls, tiek pārgriezts uz pusēm operācijas nolūkā. Daži cilvēki to sauc arī par "vidējo sternotomiju".

Padomājiet par to, šis krūšu kauls un ribas ir paredzētas, lai aizsargātu ļoti svarīgus orgānus mūsu krūtīs, piemēram, sirdi un plaušas. Tas ir kā drošības karkass. Tātad, ja ir problēma ar sirdi un tā ir jārisina ķirurģiski, labākais un vienkāršākais veids, kā ķirurgam piekļūt sirdij, ir pārgriezt šo krūšu kaulu pa vidu un izveidot ceļu abās pusēs.

Pastāv arī metode, ko sauc par "mini sternotomiju", kuras laikā netiek pārgriezts viss krūšu kauls, bet tiek veikts neliels iegriezums. Šajā gadījumā tiek veikts neliels, apmēram 5-7,5 cm garš iegriezums.

Vai šim nolūkam paredzēta atklāta sirds operācija? Vai šī ir nopietna operācija?

Tas mulsina daudzus cilvēkus. Sternotomija ir procedūra, kas paver ceļu atvērtai sirds operācijai . Tas ir līdzīgi kā tad, kad vēlaties kaut ko salabot savā mājā, vispirms ir jāatver durvis. Tā tas ir. Sternotomija ir procedūra, kas "atver durvis", lai piekļūtu sirdij. Atvērta sirds operācija ir procedūra, kas atjauno sirdi no iekšpuses.

Jā, šī tiek uzskatīta par lielu operāciju . Jo kaula pilnīgai sadzīšanai un atkārtotai piestiprināšanai pēc griezuma nepieciešami aptuveni divi mēneši. Un tā kā tā tiek veikta kā daļa no citas lielas operācijas, piemēram, atvērtas sirds operācijas, tā ir liela operācija, ja tiek veiktas abas operācijas kopā.

Kāpēc jums ir nepieciešama šāda veida operācija?

Ārsts izmanto šo metodi, lai sasniegtu orgānus, ko aizsargā krūšu kauls un ribas. Galvenokārt:

• Sirds: Tādām lietām kā sirds vārstuļu labošana un koronāro artēriju šuntēšanas operācijas veikšana.
• Aorta: Problēmu gadījumā ar aortu, galveno asinsvadu, kas iziet no sirds.
• Plaušu artērijas: Artērijas, kas pārvadā asinis no sirds uz plaušām.

Sternotomija neārstē nevienu slimību. Tā ir procedūra, kas tiek veikta, lai atbrīvotu vietu orgāniem, lai ķirurgs varētu vieglāk veikt savu darbu. Tādā valstī kā Amerika katru gadu tiek veiktas vairāk nekā 700 000 šādu operāciju. Tas ir tik izplatīti.

Kas notiek pirms operācijas?

Pirms operācijas medicīnas komanda sniegs jums dažus norādījumus, piemēram:

• Viņi saka, ka pirms došanās uz slimnīcu ir labi jānomazgājas dušā un jānomazgājas.
• Ja uz krūtīm ir mati, tie tiks rūpīgi noņemti.
• Pēc operācijas tiks ievadītas antibiotikas , lai novērstu infekciju.
• Krūškurvja zona, kurā tiks veikta operācija, tiek rūpīgi iztīrīta ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Kā operācija tiek veikta soli pa solim

Tas var šķist nedaudz biedējoši, taču atcerieties , ka tas viss tiek darīts pēc anestēzijas ievadīšanas un cieša miega. Tāpēc jūs neko nejutīsiet.

1. Vispirms ķirurgs veic iegriezumu ādā, sākot starp lāpstiņām un turpinot lejup pa krūšu kaulu.

2. Pēc tam ar īpašu medicīnisku instrumentu, ko sauc par "krūšu kaula zāģi", krūšu kaulu griež glītā līnijā no augšas uz leju.

3. Abi pārgrieztie kaulu fragmenti tiek novietoti blakus, un, lai izveidotu piekļuvi sirdij, tiek ievietota ierīce, ko sauc par "retraktoru".

4. Pēc tam tiek atvērta sirdi ieskaujošā aizsargmembrāna — perikards .

5. Tagad ķirurgs var skaidri redzēt sirdi. Pēc tam viņš veic vēlamo lielo operāciju (piemēram, šuntēšanas operāciju).

6. Pēc galvenās operācijas pabeigšanas abas pārgrieztās krūšu kaula daļas tiek savienotas kopā un nostiprinātas, izmantojot apmēram 8 vai 12 tērauda stieples (sternotomijas stieples) . Tas ir līdzīgi kā sasiet kaut ko salauztu.

7. Visbeidzot, krūškurvja audi un āda tiek sašūti kopā, un uz brūces tiek uzklāta antibiotiska ziede.

Ko var sagaidīt pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs paliksit intensīvās terapijas nodaļā (ITN) vienu vai divas dienas un pēc tam tiksiet pārvests uz parasto palātu.

• Sāpes: Pēc operācijas Jums var būt nelielas sāpes, bet ārsts Jums izrakstīs pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu tās mazināt. Lielākā daļa cilvēku var mazināt sāpes ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, paracetamolu.
• Krūškurvja caurulītes: Krūškurvī var ievietot vienu vai vairākas caurulītes, lai no brūces izvadītu lieko šķidrumu un asinis. Tās tiks izņemtas pēc dažām dienām.
• Īpašs padoms sievietēm: ja jūsu krūtis ir diezgan lielas, ārsti iesaka vienu līdz divas nedēļas pēc izrakstīšanās no slimnīcas valkāt labi atbalstītu krūšturi 24 stundas diennaktī, lai samazinātu svaru un spiedienu uz brūci.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir savas priekšrocības un nelieli riski.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? Kā es varu par sevi parūpēties mājās?

Krūšu kaula pilnīgai sadzīšanai nepieciešamas aptuveni 8 nedēļas . Šajā laikā jums jāierobežo ķermeņa augšdaļas kustības. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.

• Izvairieties no svaru celšanas: neceliet neko smagāku par 10 mārciņām (apmēram 4,5 kilogramiem). Vienkārši sakot, tas ir aptuveni 4 litru piena svars.
• Izmantojiet abas rokas: Paceļot kaut ko, izmantojiet abas rokas, lai to paceltu vienmērīgi. Neceliet svaru tikai ar vienu roku.
• Turiet rokas tuvu ķermenim: Paceļot kaut ko, turiet rokas tuvu ķermenim.

Par braukšanu

Apmēram mēnesi pēc operācijas jūs varēsiet atkal vadīt automašīnu. Taču pirms tam noteikti jālūdz ārsta atļauja. Līdz krūšu kaula sadzīšanai, braucot automašīnā, vislabāk ir sēdēt priekšējā pasažiera sēdeklī. Pat ja jūtat diskomfortu, kad drošības josta spiež pret krūtīm, noteikti piesprādzējieties, jo tā jūs pasargās negadījuma gadījumā.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Jums būs regulāras pārbaudes pie ārsta. Tomēr, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Labākās pieejas izvēle sirds operācijai ir lēmums, ko ārsts pieņems, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju. Vairumā gadījumu sternotomija ir labākais veids, kā piekļūt sirdij. Ja jums ir kādi jautājumi par šo, nevilcinieties jautāt savam ārstam.