Vai jūtat, ka jūsu rokā ir samazināta asins plūsma? Parunāsim par šo "(atslēgas kaula artērijas stenozi)"!

Vai, paceļot roku vai paceļot kaut ko smagu, dažreiz jūtat nogurumu, sāpes vai nejutīgumu? Vai arī viena roka šķiet aukstāka nekā otra? Tās varētu būt pazīmes, ka ir sašaurinājies galvenais asinsvads, kas piegādā asinis jūsu rokai. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli, ko sauc par (atslēgas kaula artērijas stenozi)?

Kas ir "(atslēgas kaula artērijas stenoze)"? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, "(atslēgas kaula artērijas stenoze)" ir galvenā asinsvada (mēs to saucam par "(atslēgas kaula artēriju)"), kas piegādā asinis jūsu rokai, sašaurināšanās, tas ir, stāvoklis, līdzīgs aizsprostojumam. Iedomājieties, ka ūdensvadā ir uzkrājušies netīrumi, un tā pakāpeniski sašaurinās. Tad ūdens ātrums samazinās, vai ne? Tā tas ir ar šo. Vairumā gadījumu šī sašaurināšanās notiek , kad asinsvadā ir nogulsnētas taukvielas (mēs to saucam par "(plāksni)") . Bet var būt arī citi iemesli. Tas ir kā "(ātruma ierobežotājs)" uz ceļa, kas nedaudz palēnina asins plūsmu.

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par stāvokli, ko sauc par perifēro artēriju slimību (PAS), kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos kājās. Šo stāvokli, kas rodas rokas asinsvados, sauc par subatslēgas kaula artērijas stenozi.

Daudziem cilvēkiem ir šī slimība, bet viņi neuzrāda nekādus simptomus. Tas ir tāpēc, ka pārējie mūsu ķermeņa asinsvadi darbojas pārsteidzoši labi. Ja viens asinsvads tiek aizsprostots, pārējie asinsvadi mēģina aizpildīt spraugu. Tas ir, tie kaut kādā veidā cenšas piegādāt rokai nepieciešamās asinis.

Vairumā gadījumu šī "(atslēgas kaula artērijas stenozes)" slimība rodas artērijā, kas piegādā asinis kreisajai rokai . Jo kreisās rokas "(atslēgas kaula artērija)" ir tieši atdalīta no "(aortas)", kas ir lielākais asinsvads, kas nāk no mūsu sirds. Tāpēc pastāv lielāka problēmu iespējamība ar to. Labās rokas artērija nāk no cita asinsvada. Taču ļoti reti šo slimību var novērot gan kreisajā, gan labajā rokā.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Ja aplūko statistiku tādā valstī kā Amerika, tad parasti šī slimība ir no 2% līdz 7%. Tomēr starp tiem, kuriem jau ir "perifēro asinsvadu slimība" (asinsvadu sašaurināšanās), šis skaitlis ir aptuveni 19%. Tiek arī teikts, ka šī slimība biežāk sastopama sieviešu vidū .

Kādi ir "(subatslēgas artērijas stenozes)" simptomi?

Kā jau minējām iepriekš, ne visiem simptomi būs novērojami. Bet, ja tomēr rodas, tie var izskatīties šādi:

• Muskuļu krampji, lietojot skarto roku. Iedomājieties, ka, paceļot kaut ko smagu vai darot kaut ko ar roku, rokas muskuļi saspringst un rada krampju sajūtu.
• Sāpes vai stīvums rokā, lietojot skarto roku.
• Nejutīgums vai jušanas zudums skartajā rokā (mēs to saucam par "parestēziju"). Rodas sajūta, ka roka vienkārši kļūst nejūtīga.
• Reibonis - šī ir reta parādība.
• Ģībonis - Tas ir arī ļoti reti.
• Vertigo — tā ir sajūta, ka cilvēks griežas apkārt. Arī šī ir reta parādība.

Daudziem cilvēkiem nav simptomu, jo rokas asinsapgādi nodrošina citi asinsvadi. Simptomi sāk parādīties pēc tam, kad asinsvads ir sašaurinājies par aptuveni 50% . Dažreiz stāvoklis, ko sauc par "zagšanas sindromu", var izraisīt citus simptomus. Par to mēs runāsim vēlāk.

Kādi ir "(subatslēgas artērijas stenozes)" cēloņi?

Šī stāvokļa galvenais cēlonis ir "ateroskleroze". Tas ir, tauki (piemēram, holesterīns) nogulsnējas asinsvados, pakāpeniski sašaurinot asinsvadus . Gluži kā sūnas aug ūdensvadā. Šis ir visizplatītākais cēlonis.

Papildus tam var būt vēl vairāki iemesli:

• Vaskulīts: iekaisuma stāvoklis, kas rodas asinsvados.
• Staru terapija: ja Jums ir veikta staru terapija pret kaut ko līdzīgu vēzim krūšu rajonā.
• Krūškurvja izejas sindroms: asinsvadu un nervu saspiešana, kas stiepjas no augškrūškurvja līdz kaklam un rokai.
• (Takajasu arterīts): iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē lielos asinsvadus, īpaši jaunām sievietēm.
• Fibromuskulāra displāzija: asinsvadu sašaurināšanās asinsvadu sieniņu muskuļu un saistaudu patoloģiskas augšanas dēļ.
• Neirofibromatoze: Ģenētiska slimība, kas izraisa audzēju veidošanos nervu sistēmā.

Kādi ir šī riska faktori? Kam jābūt uzmanīgākam?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja attīstīties "(subatslēgas kaula artērijas stenozei)". Pārbaudiet, vai šie riska faktori attiecas uz jums:

• Būdami vecumā no 50 līdz 60 gadiem.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija). To mēs saucam par "augstu asinsspiedienu".
• Slimojat ar diabētu (Diabetes Mellitus / Diabetes). To sauc arī par "cukura slimību", vai ne?
• Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.
• Ēdot pārtikas produktus ar augstu piesātināto tauku un transtauku saturu (piemēram, sviestu, margarīnu, treknus ēdienus, ātrās ēdināšanas ēdienus)
• Tabakas izstrādājumu lietošana (piemēram, smēķēšana, beteles riekstu košļāšana).
• Ilga sēdēšana vienā vietā un nepietiekama fiziskā slodze.
• Ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas pārsniedz 25, nozīmē, ka Jums ir liekais svars attiecībā pret Jūsu augumu.
• Perifēro artēriju slimība (PAS).
• Kam ir šis stāvoklis (Takajasu arterīts).

Kādas ir iespējamās "(subatslēgas artērijas stenozes)" komplikācijas?

Ja šis stāvoklis netiek pareizi ārstēts vai netiek kontrolēts, var rasties dažas komplikācijas.

• (Subklāvijas zādzības sindroms):Šī ir nedaudz īpaša situācija. Šeit notiek tas, ka, samazinoties asins plūsmai uz rokām, daļa asiņu, kas nonāk smadzenēs, darba laikā "nemanāmi" nonāk rokās. Tad asins daudzums, kas nonāk smadzenēs, samazinās, kas var izraisīt tādas lietas kā reiboni un zilas acis.
• Koronāro artēriju nozagšanas sindroms: Tas ir līdzīgs pirmajam, bet šeit daļa asiņu, kas nonāk sirdī, tiek novirzīta uz roku. Tas ir ļoti reti, īpaši cilvēkiem, kuriem veikta šuntēšanas operācija.
• Taukainas aplikuma gabaliņš, kas iesprūdis asinsvadā, nolūst un iesprūst mazā asinsvadā pie pirkstiem. Tas var pārtraukt asins plūsmu uz pirkstiem, izraisot to sāpīgumu un čūlas.
• Samazināta asins plūsma uz sirdi, smadzenēm vai rokām.
• (TIA — pārejoša išēmiska lēkme): Tas ir kā mini "(insults)". Simptomi, piemēram, īslaicīga samazināta asins plūsma uz smadzenēm, nespēja runāt un ekstremitāšu zaudējums, parādās un izzūd. Tomēr tas var būt nopietna "(insulta)" priekšvēstnesis.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli (subklāvijas artērijas stenozi)?

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, apmeklējot ārstu, viņš vai viņa vispirms Jūs pārbaudīs. To sauc par "fizisko apskati".

• Tur viņi pārbaudīs jūsu pulsu un asinsspiedienu .
• Varbūt jūs pārbaudāt, vai viena roka ir aukstāka par otru.
• Pārbaudiet, vai abās rokās ir brūces un vai tās nedzīst (brūču dzīšana prasa ilgāku laiku sliktas asinsrites dēļ).
• Varat arī pārbaudīt, vai pulss vienā rokā ir vājš.

Īpaši ir tas, ka atšķirībā no regulāras pārbaudes ārsts mērīs asinsspiedienu abās rokās . Tas tiek darīts, lai salīdzinātu "(spiedienu)" abās rokās. Ja "(sistoliskais)" spiediens (augšējais skaitlis) vienā rokā ir aptuveni par 10–15 milimetriem (mmHg) augstāks nekā otrā rokā, tā varētu liecināt par stāvokli, ko sauc par "(subatslēgas kaula artērijas stenozi)". "(Spiediens)" ir augstāks rokā, kas saņem asinis no vesela asinsvada.

Turklāt, ja ārsts, klausoties jūsu asinsvadus kaklā ar stetoskopu, dzird "šņukšanas" skaņu (sauktu par "bruit") , tas var liecināt arī par asinsvadu sašaurināšanos.

Reti cilvēkiem, kuriem šis stāvoklis attīstās citu iemeslu dēļ, var būt arī simptomi, kas saistīti ar šīm saistītajām slimībām.

Kādi vēl testi tiek veikti, lai apstiprinātu?

Ja ārstam ir aizdomas par subatslēgas kaula artērijas stenozi, viņš vai viņa vispirms var nozīmēt ultraskaņu. Tā var pārbaudīt asins plūsmas ātrumu un asinsvadu stāvokli.

Turklāt var veikt šādus testus, lai pārbaudītu asinsvadu stāvokli:

• (KT angiogramma - datortomogrāfijas angiogramma): Šī ir īpaša veida datortomogrāfija. Lai skaidri redzētu asinsvadus, tiek injicēta noteikta veida krāsviela.
• (MRA - magnētiskās rezonanses angiogramma): šī metode ir līdzīga MRI skenēšanai, taču tā ir specializēta asinsvadu apskatei.
• Tradicionālā (invazīvā) angiogramma:Šajā procesā caur asinsvadam tiek ievadīta neliela caurulīte, ievadīta krāsviela un tiek veikts "(rentgena) uzņēmums". Dažreiz tiek izmantota metode, ko sauc par "(digitālo subtrakciju)". Tā noņem tādus audus kā kauls un ļauj skaidri redzēt tikai asinsvadus.

Kādas ir "(subklāvijas artērijas stenozes)" ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai Jums ir simptomi, un no stāvokļa smaguma pakāpes.

Cilvēkiem ar simptomiem var būt nepieciešama šāda ārstēšana:

• (Aspirīns): samazina asins recēšanu un palīdz atšķaidīt asinis.
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles: samazina tauku daudzumu, kas uzkrājas asinsvados.
• Zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu .
• Ja cēlonis ir `(vaskulīts)`, tad nepieciešami medikamenti.
• Angioplastika: Šajā operācijā aizsprostotajā asinsvadā tiek ievietota neliela balonam līdzīga ierīce un piepūsta, lai paplašinātu asinsvadu. Bieži vien tiek ievietots stents (maza sietam līdzīga ierīce), lai novērstu tā atkārtotu sašaurināšanos.
• Šuntēšanas operācija: šī ir ļoti reta procedūra. Tās laikā apiet bloķēto asinsvadu un izveido jaunu ceļu, izmantojot citu asinsvadu (iespējams, ņemtu no kājas) vai mākslīgu.

Pat ja Jums nav simptomu, ārsts meklēs tauku nogulsnes Jūsu asinsvados (aterosklerozi). Šis stāvoklis var ietekmēt asinsvadus jebkurā ķermeņa vietā un var izraisīt insultu vai sirdslēkmi. Tādēļ ārsts, visticamāk, Jums ieteiks:

• Esiet fiziski aktīvs vismaz 30 minūtes dienā, lielāko daļu nedēļas dienu. (Piemēram, pastaigas, skriešana, vingrošana)
• Saglabājiet sev veselīgu svaru.
• Pilnībā izvairieties no tabakas izstrādājumiem.
• Ievērojiet diētu ar zemu piesātināto tauku un transtaukskābju saturu (ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, pākšaugu un šķiedrvielu).

Vai ārstēšanai ir kādas komplikācijas vai blakusparādības?

Jebkuras zāles var izraisīt nelielas blakusparādības. Ja, lietojot zāles, rodas kādas traucējošas, pastāvīgas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu.

Dažreiz operācijas vai procedūras, piemēram, "angioplastika", var izraisīt šādas komplikācijas:

• Asiņošana.
• Asinsvadu bojājums.
• Asins recekļi.
• Ievietotais stents neizpletās pareizi vai nebija pareizajā pozīcijā.
• Ievietotais stents plīst.
• Asinsvads atkal ir bloķēts.
• Reti insults var rasties pēc angioplastijas vai operācijas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no šīm ārstēšanas metodēm?

Pēc angioplastijas jums būs jāatpūšas apmēram dienu. Nedēļas laikā jūs varēsiet vadīt automašīnu un doties uz darbu. Tomēr pēc šuntēšanas operācijas atveseļošanās prasīs ilgāku laiku. Ārsts jums par to pastāstīs vairāk atkarībā no jūsu stāvokļa.

Kas notiek, ja man ir "(atslēgas kaula artērijas stenoze)"? Kāda ir nākotne?

Ja Jums ir simptomi, ārstēšana var ievērojami paplašināt asinsvadus un atvieglot simptomus. Ja Jums nav simptomu, ārstēšana var nebūt nepieciešama.

Neatkarīgi no tā, vai jums ir simptomi vai nē, subatslēgas kaula artērijas stenoze ir jūsu ķermeņa brīdinājuma zīme . Visbiežāk to izraisa ateroskleroze (tauku nogulsnes asinsvados). Ja viens asinsvads ir bloķēts, tas var ietekmēt arī citus asinsvadus. Tāpēc ārsts jums ieteiks kontrolēt sirds un asinsvadu slimību riska faktorus.

Tas ietver:

• Ja lietojat tabaku, pārtrauciet to pilnībā.
• Augsta asinsspiediena kontrole.
• Augsta holesterīna līmeņa kontrole.
• Cukura diabēta kontrole vai profilakse.

Angioplastika simptomu mazināšanā ir vairāk nekā 95% efektīva. Piecus gadus pēc angioplastikas aptuveni 90% iepriekš bloķēto asinsvadu paliek atvērti. Atvērta operācija var nodrošināt vēl ilgstošākus rezultātus.

Ja jūsu asinsvads ir pilnībā bloķēts, rezultāti var būt nedaudz mazāk efektīvi.

Vai var novērst subklāvijas artērijas stenozi?

Jā, vairumā gadījumu tauku nogulsnēšanos asinsvados (aterosklerozi), kas to izraisa, var novērst. Viss, kas jums jādara, ir veikt dažas izmaiņas savā dzīvesveidā.

• Būt fiziski aktīvam.
• Ievērot veselīgu uzturu (mazāk eļļas, cukura, sāls, vairāk dārzeņu un augļu)
• Izvairieties no smēķēšanas.
• Veselīga svara uzturēšana.

Ir svarīgi arī pareizi pārvaldīt visas esošās veselības problēmas, piemēram:

• Augsts holesterīna līmenis.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Diabēts.

Kā es rūpējos par sevi?

Dažas dzīvesveida izmaiņas, ko varat veikt, lai novērstu subatslēgas kaula artērijas stenozi, palīdzēs pat pēc ārstēšanas. Veselīgi ieradumi var palīdzēt novērst šī stāvokļa atkārtošanos. Ja ārsts ievieto stentu jūsu artērijā, jums, visticamāk, būs jāturpina lietot tādas zāles kā aspirīns un klopidogrels, lai tā atkal neaizvērtos.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc ārstēšanas pirmos divus gadus Jums tiks lūgts apmeklēt ārstu aptuveni ik pēc sešiem mēnešiem . Pēc tam aptuveni reizi gadā. Tas var atšķirties atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa un vietas, kur Jūs ārstē. Tāpēc precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Cilvēkiem ar subatslēgas kaula artērijas stenozi var būt arī tauku nogulsnes citos ķermeņa asinsvados. Tas ietver artērijas, kas piegādā asinis sirdij (koronārās artērijas). Ja šīs artērijas tiek aizsprostotas, Jums var būt sirdslēkme. Ja Jums ir sirdslēkmes simptomi , nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Sirdslēkmes simptomi var būt:

• Sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta (šīs sāpes var izstarot uz roku, kaklu vai žokli).
• Apgrūtināta elpošana.
• Reibonis, viegls reibonis.
• Sajūta, ka sirds pukst ātri.
• Kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša, vemšana.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Kāda ir labākā ārstēšana manam stāvoklim?
• Cik šāda veida ārstēšanas procedūras jūs veicat savā slimnīcā/klīnikā gadā?
• Vai varat mani ieteikt kādam, kas var man palīdzēt attīstīt sirdij veselīgus paradumus? (piemēram, uztura speciālistam)

Vai "(subatslēgas artērijas stenoze)" ir bīstama?

Jā, tas var būt bīstami, īpaši, ja tas izraisa stāvokli, ko sauc par "zagšanas sindromu", kas nozīmē, ka uz smadzenēm vai sirdi tiek sūknēts mazāk asiņu, un tā vietā tās tiek novirzītas uz rokām. Labākais, ko varat darīt, lai novērstu šīs problēmas, ir ievērot ārsta ieteikumus par veselīgu uzturu un vingrojumu režīmu.

Kad uzzināt, ka jums ir subatslēgas kaula artērijas stenoze, iespējams, ka pirmo reizi dzirdat par šo asinsvadu. Taču uztveriet to kā vēstījumu no sava ķermeņa: jums ir ateroskleroze. Ja tā ir vienā asinsvadā, tā var būt arī otrā. Tāpēc jau tagad veiciet pasākumus, lai saglabātu savas sirds un asinsvadu veselību.

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tagad jūs labāk saprotat, par ko mēs runājām, ``(atslēgas kaula artērijas stenoze)``. Neuztraucieties , ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā un pareizi ārstēta, viss var būt kārtībā.

Svarīgi ir tas, ka tas bieži vien ir saistīts ar mūsu dzīvesveidu. Tas nozīmē veselīga uztura ievērošanu, regulāras fiziskās aktivitātes, smēķēšanas atmešanu un tādu slimību kā diabēta, paaugstināta asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontroli .

• Ja bieži jūtat sāpes, nejutīgumu vai nogurumu rokās, neignorējiet to un meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Precīzi ievērojiet ārsta ārstēšanas shēmu un norādījumus.
• Tā nav tikai roku problēma, bet gan zīme, ka jāpievērš uzmanība vispārējai sirds veselībai.

Ieklausies savā ķermenī un centies saglabāt veselību!

Subatslēgas kaula artērijas stenoze, rokas sāpes, rokas nejutīgums, asinsvadu sašaurināšanās, angioplastija, stents, ateroskleroze