Vai jūsu vairogdziedzeris ir nedaudz nefunkcionāls? Parunāsim par subklīnisko hipotireozi!

Vai dažreiz jūtaties vienkārši noguris? Vai arī jūtat, ka pieņematies svarā, neveicot būtiskas izmaiņas uzturā? Iespējams, ka šī stāvokļa cēlonis ir neliela vairogdziedzera darbības problēma. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli, ko sauc par "subklīnisko hipotireozi".

Labi, tagad jūs interesē, kas ir subklīniska hipotireoze. Vienkārši sakot, tā ir tad, kad jūsu asinīs ir nedaudz paaugstināts vairogdziedzeri stimulējošā hormona jeb TSH (tireotropīna) līmenis. Tomēr otra svarīgā vairogdziedzera hormona, tiroksīna (T4), līmenis ir normāls.

Vārds “subklīnisks” nozīmē, ka šis ir stāvoklis, kam vispār nav nekādu simptomu vai arī simptomi nav ļoti smagi . Tas nozīmē, ka Jums faktiski nav hipotireozes jeb vairogdziedzera nepietiekamas darbības. Tomēr pastāv iespēja, ka tas varētu attīstīties par šo stāvokli.

Šis stāvoklis dažreiz var būt īslaicīgs, kas nozīmē, ka tas var uzlaboties pats no sevis dažu dienu laikā. Taču dažiem cilvēkiem tas var ilgt ilgu laiku. Tam var būt nepieciešama vai nebūt nepieciešama ārstēšana.

Tātad, kādi varētu būt šī stāvokļa simptomi?

Vairumā gadījumu šim subklīniskās hipotireozes stāvoklim nav specifisku simptomu. Tas to padara īpašu. Tomēr dažiem cilvēkiem var būt daži nelieli simptomi. Pārbaudiet, vai šie simptomi jums šķiet pazīstami:

• Pastāvīga noguruma un izsīkuma sajūta. It kā ķermenī nebūtu dzīvības.
• Svara pieaugums bez iemesla, pat nemainot uzturu vai dzērienus.
• Aizcietējums.
• Garīgi stāvokļi, piemēram, depresija. Skumju sajūta.
• Uzmanības trūkums, nespēja pareizi koncentrēties darbam.
• Nespēja paciest aukstumu. Sajūta, ka ir aukstāks nekā citiem.
• Sausa, raupja āda un mati.
• Diastoliskā hipertensija, kas nozīmē, ka paaugstināts ir tikai apakšējais asinsspiediena rādījumu skaits.
• Sievietēm bieža un stipra menstruālā asiņošana.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Subklīnisku hipotireozi parasti izraisa pamatā esoša problēma ar vairogdziedzeri. Piemēram, autoimūna slimība, piemēram, Hašimoto tireoidīts, var izraisīt vairogdziedzera iekaisumu.

Tagad aplūkosim, kā šie hormoni darbojas mūsu organismā. Mūsu endokrīnā sistēma sastāv no dažādiem hormoniem un dziedzeriem, kas darbojas kopā, lai kontrolētu TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) līmeni asinīs. Šis TSH hormons stimulē vairogdziedzera šūnas izdalīt asinīs hormonus tiroksīnu (tiroksīnu jeb T4) un trijodtironīnu (trijodtironīnu jeb T3). Kad šo T4 un T3 hormonu līmenis asinīs paaugstinās, tas nosūta signālu hipofīzei mūsu smadzenēs, lai tā "pārtrauktu ražot vairāk TSH". Tā ir kā automātiska kontroles sistēma.

Tomēr subklīniskās hipotireozes gadījumā, pat ja TSH līmenis ir paaugstināts, vairogdziedzera izdalīto hormonu daudzums nepalielinās tik daudz kā parasti. Tāpēc TSH līmenis ir paaugstināts un T4 līmenis ir normāls.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību? (Riska faktori)

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli, ko sauc par subklīnisku hipotireozi. Apskatīsim, kas viņi ir:

• Sievietes, kas vecākas par 60 gadiem.
• Ja Jums vai kādam Jūsu ģimenes loceklim ir vairogdziedzera slimība.
• Vairogdziedzera antivielas ir pozitīvas. Tas nozīmē, ka asinīs ir vielas, kas darbojas pret vairogdziedzeri.
• Ja iepriekš esat lietojis vai pašlaik lietojat tādas zāles kā amiodaronu vai litiju.
• Joda deficīts (tas mūsu valstī tagad ir nedaudz retāk sastopams, jo mēs lietojam jodētu sāli).
• Ja Jums ir bijusi starojuma iedarbība galvas vai kakla rajonā.
• Aptaukošanās.
• Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu.
• Ja iepriekš esat saņēmis ārstēšanu tādas slimības kā Greivsa slimības ārstēšanai, piemēram, antitireoīdo līdzekļu vai ablācijas veidā.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Galvenais, kas bieži tiek novērots, ir tas, ka šis subklīniskās hipotireozes stāvoklis galu galā var pārvērsties par pilnīgu hipotireozi. Tas nozīmē, ka vairogdziedzera funkcija ievērojami samazinās un sāk parādīties simptomi.

Turklāt daži pētījumi liecina , ka šis stāvoklis nedaudz palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Piemēram, tādu slimību kā paaugstināts asinsspiediens un paaugstināts holesterīna līmenis. Taču šī saistība vēl nav pilnībā apstiprināta. Tāpēc nav par ko uztraukties, taču ir labi to apzināties.

Vai tas ietekmē grūtniecību?

Amerikas Savienotajās Valstīs mazāk nekā 1 no 5 grūtniecēm cieš no šī stāvokļa, subklīniskās hipotireozes.

Pierādījumi par to, vai šis stāvoklis rada problēmas grūtniecības laikā, ir nedaudz pretrunīgi. Daži vecāki pētījumi liecina, ka, ja šis stāvoklis ir grūtniecības laikā, var notikt šādas lietas:

• Gestācijas paaugstināts asinsspiediens un gestācijas diabēts.
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Spontāns aborts.

Tomēr tas ir svarīgi: šie atklājumi nav apstiprināti ar jaunākajiem pētījumiem.

Tāpēc ārsti grūtniecības laikā parasti pārbauda šo stāvokli tikai tad, ja Jums ir riska faktori tā attīstībai.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Ārsti var diagnosticēt šo subklīnisko hipotireozes stāvokli tikai ar vairogdziedzera asins analīžu palīdzību.

Ja asins analīžu rezultāti uzrāda paaugstinātu TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) līmeni (parasti no 5 līdz 10 milistarptautiskajām vienībām litrā (5 līdz 10 mSV/l) ) un tiroksīna (T4) līmenis ir normas robežās, tas nozīmē, ka Jums ir subklīniska hipotireoze.

Dažreiz ārsti to klasificē sīkāk. Ja TSH līmenis ir no 4,5 līdz 9,9 mSV/l, to sauc par 1. pakāpi , un, ja TSH līmenis ir 10 mSV/l vai augstāks, to sauc par 2. pakāpi .

Vai tas ir jāārstē?

Tas tiešām ir atkarīgs no dažiem faktoriem. Ārsts pieņems lēmumu, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā jūsu TSH līmenis, simptomi un vispārējā veselība.

No vienas puses, ārstēšana var novērst dažiem cilvēkiem patiesas hipotireozes attīstību. No otras puses, ārstēšana var pakļaut dažus cilvēkus, īpaši tos, kas vecāki par 65 gadiem, riskam saslimt ar stāvokli, ko sauc par tireotoksikozi , kas ir vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās organismā. Turklāt daudziem cilvēkiem ar subklīnisku hipotireozi nav simptomu un viņiem nav nepieciešama ārstēšana.

Tāpēc ārsti daudziem cilvēkiem iesaka "nogaidīt un redzēt". Viņi nekrīt panikā un sāk ārstēšanu.

Tomēr ārsti var ieteikt ārstēšanu šādos gadījumos:

• Tie, kuru TSH līmenis ir 10 mIU/l vai augstāks.
• Ja jauniem un pusmūža cilvēkiem ir simptomi.
• Ja jauniem un pusmūža cilvēkiem ir citi riska faktori.

Tātad, kāda ir šī ārstēšana?

Ja ārsts nolems, ka Jums jāārstē subklīniska hipotireoze, viņš vai viņa Jums izrakstīs vairogdziedzera hormona tableti, ko sauc par levotiroksīnu . Tās ir zāles, ko lietojat iekšķīgi.

Tomēr pirms šīs levotiroksīna terapijas uzsākšanas ārsts var vēlēties veikt vēl vienu asins analīzi, lai pārbaudītu jūsu TSH līmeni trīs mēnešu laikā pēc pirmā patoloģiskā TSH testa rezultāta. Tas ir tāpēc, ka lielākajai daļai cilvēku TSH līmenis atgriežas normālā stāvoklī trīs mēnešu laikā bez jebkādas ārstēšanas.

Kamēr lietojat zāles, ārsts ieteiks arī regulāri veikt asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera līmeni, jo levotiroksīna pārdozēšana var izraisīt hipertireozi, stāvokli, kad vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormonu.

Ko jūs darāt šajā gadījumā, veicot auglības ārstēšanu?

Ja sievietes ar subklīnisku hipotireozi tiek pakļautas auglības ārstēšanas metodēm, piemēram, IVF (apaugļošana in vitro) vai ICSI (intracitoplazmatiskā spermas injekcija) , Amerikas Vairogdziedzera asociācija iesaka lietot levotiroksīnu, lai kontrolētu TSH līmeni līdz 2,5 mSV/l.

Kad man atkal jāapmeklē ārsts?

Vairumā gadījumu ārsti ievēro "nogaidīšanas un redzēšanas" pieeju.

Bet, ja sākat izjust hipotireozes simptomus, piemēram, nogurumu un neizskaidrojamu svara pieaugumu, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Viņš vai viņa veiks vēl vienu vairogdziedzera asins analīzi, lai noskaidrotu, vai jums ir atklāta hipotireoze.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Godīgi sakot, vairumā gadījumu nav nekā, ko varētu darīt, lai novērstu šī stāvokļa rašanos.

Tomēr, ja ar uzturu neuzņemat pietiekami daudz joda, var attīstīties šī slimība. Tas ir tāpēc, ka jods ir nepieciešams vairogdziedzerim, lai tas varētu ražot vairogdziedzera hormonus. Lai gan mūsu valstī tas ir nedaudz samazinājies, jo tagad lietojam jodētu sāli, joda deficīts ir galvenais hipotireozes cēlonis citās pasaules valstīs.

Ko man vajadzētu sagaidīt šajā situācijā?

Subklīniska hipotireoze katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, un vairumā gadījumu tā izzūd pati no sevis trīs mēnešu laikā bez jebkādas ārstēšanas.

Šī stāvokļa attīstības risks par atklātu hipotireozi ir no 2% līdz 6% gadā .

Tāpēc vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu par to, kas tieši jādara jūsu veselības stāvokļa dēļ un cik bieži jāveic asins analīzes.

Joprojām notiek debates par to, vai ārstēt šo subklīnisko hipotireozi, jo dažādos pētījumos ir pretrunīgi viedokļi.Tā kā katra cilvēka situācija ir atšķirīga, vislabāk ir pārrunāt savas bažas un iespējas ar savu ārstu. Viņš ar prieku jums palīdzēs.

Tātad, kas mums no visa šī jāatceras?

Labi, ļaujiet man apkopot dažus no svarīgākajiem punktiem no tā, par ko mēs runājām:

• Subklīniska hipotireoze ir stāvoklis, kad TSH hormona līmenis ir nedaudz paaugstināts, bet T4 hormona līmenis ir normāls.
• Vairumā gadījumu nav būtisku simptomu, taču dažiem cilvēkiem var rasties nogurums un svara pieaugums.
• Tas nav īsts hipotireoze, taču pastāv neliela iespēja, ka tas varētu izrādīties šādi.
• Vairumā gadījumu ārsti ievēro nogaidīšanas pieeju. Viņi nedod zāles visiem uzreiz.
• Ārstēšana tiek apsvērta tikai tad, ja TSH līmenis ir ļoti augsts, ja ir simptomi vai ja pastāv citi riska faktori.
• Levotiroksīns ir galvenā ārstēšanas metode, taču tas jālieto tieši tā, kā norādījis ārsts.
• Ja jums rodas kādas šaubas vai jautājumi par šo jautājumu, vislabāk ir apmeklēt savu ģimenes ārstu un aprunāties ar viņu. Neuztraucieties, šī ir kontrolējama slimība.

Atcerieties, ka tieši jums pašiem vajadzētu būt visapzinīgākajiem par savu veselību. Tāpēc nekad nebaidieties uzdot jautājumus un runāt ar savu ārstu!

` subklīniska hipotireoze, vairogdziedzeris, TSH, tiroksīns, hipotireoze, hormoni, simptomi