Vai arī Jums ir lēkme, kuras laikā pēkšņi jūtat dīvainas lietas un zaudējat atmiņu? Tas ir par temporālās daivas epilepsiju (TLE).

Vai esat kādreiz pēkšņi un bez iemesla sajutuši ļoti dīvainu sajūtu sirdī? Piemēram, dežavu sajūtu vai dīvainu sajūtu vēderā. Iespējams, kādu laiku neesat pamanījuši, kas notiek apkārt. Lai gan daudzi cilvēki domā, ka šīs lietas ir normālas, dažreiz tās var izraisīt nelielas izmaiņas smadzeņu darbībā. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli, proti, temporālās daivas epilepsiju (TLE).

Vienkārši sakot, kas ir temporālās daivas epilepsija (TLE)?

Temporālās daivas epilepsija (TLE) ir krampju veids, ko izraisa patoloģiska elektriskā aktivitāte smadzeņu daļā, ko sauc par "temporālo daivu". Tagad jūs droši vien domājat, kas ir šī "temporālā daiva".

Šīs divas temporālās daivas atrodas abās smadzeņu pusēs, tieši aiz vaigiem un nedaudz ausu priekšā. Šī daļa ir ļoti svarīga mūsu ikdienas dzīvē.

• Atmiņas: Tas mums palīdz atcerēties un atsaukt atmiņā lietas, ko mācāmies, mūsu vecās atmiņas.
• Skaņas: Palīdziet mums saprast dzirdēto.
• Redze: Palīdz mums noteikt to, ko mēs redzam.
• Runa un valoda: Šī sadaļa ir būtiska, lai saprastu, ko mēs sakām un ko saka citi.

Papildus šīm lietām tā kontrolē arī daudzas lietas, kas netiek apzināti kontrolētas, piemēram, izsalkumu, slāpes, cīņas vai bēgšanas reakciju, mūsu emocijas un seksuālās sajūtas.

Tātad, TLE ir lēkme, kas rodas šajā svarīgajā zonā. Šis ir visizplatītākais lēkmes veids pieaugušajiem, kas sākas vienā noteiktā smadzeņu zonā (fokālā epilepsija). Neuztraucieties, šo stāvokli var labi pārvaldīt.

Vai ir svarīgi, vai atrodaties smadzeņu kreisajā vai labajā pusē?

Jā, simptomi un ilgtermiņa ietekme var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, vai lēkme sākas smadzeņu kreisajā temporālajā daivā vai labajā temporālajā daivā.

• Kreisās temporālās daivas epilepsija: Daudziem cilvēkiem, īpaši labročiem, kreisā smadzeņu puse ir dominējošā puse, kas iesaistīta valodas un runas procesos. Tāpēc cilvēkiem ar kreisās puses TLE laika gaitā var rasties problēmas, piemēram, grūtības atcerēties lietu nosaukumus, grūtības atrast pareizos vārdus un emociju izmaiņas.
• Labās temporālās daivas epilepsija: Cilvēkiem ar labās temporālās daivas epilepsiju nav lielu problēmu ar valodu. Tomēr viņiem var būt grūtības atcerēties neverbālas norādes (piemēram, sejas un ceļus). Viņi var arī piedzīvot izmaiņas savās emocijās.

Vai pastāv TLE veidi?

Jā, pastāv divi galvenie TLE veidi atkarībā no precīzas atrašanās vietas, kur sākas fit.

1. Mesiālā temporālās daivas epilepsija (MTLE): "Meziālā" nozīmē "vidējā". Šāda veida epilepsijas gadījumā lēkme sākas hipokampā vai tā tuvumā — struktūrā, kas atrodas dziļi temporālajā daivā. Hipokamps ir kā maza bibliotēka, kurā glabājas mūsu atmiņas. Lielākajai daļai cilvēku ar TLE ir šāda veida MTLE.

2. Neokortikāla (vai laterāla) temporālās daivas epilepsija: Šajā gadījumā lēkme sākas temporālās daivas ārējā daļā.

Kādi ir TLE simptomi? Kā to diagnosticē?

TLE simptomus var iedalīt divās daļās. Viena ir pirmslēkmes simptomi, kas rodas pirms lēkmes. Mēs to saucam arī par "auru". Otra daļa ir simptomi, kas rodas lēkmes laikā.

Apskatīsim šīs funkcijas nedaudz sīkāk.

Kāpēc rodas šī TLE? Kādi ir tās cēloņi?

Vienkārši sakot, TLE rodas, ja tiek traucēta komunikācija starp nervu šūnām (neironiem) temporālajā daivā. Parasti šīs nervu šūnas kārtīgi sūta elektriskos signālus, lai uzturētu mūsu smadzeņu darbību. Lēkmes gadījumā šīs nervu šūnas nepārtraukti un nekontrolēti aktivizējas.

To var ietekmēt vairāki galvenie iemesli:

• Hipokampālā skleroze: tas ir galvenais TLE cēlonis. Tā rodas, kad smadzeņu apgabalā, ko sauc par hipokampu un kas ir iesaistīts atmiņā, nervu šūnas tiek bojātas un rētas.
• Smadzeņu audzēji: Vēža vai labdabīgi audzēji var traucēt smadzeņu darbību.
• Traumatisks smadzeņu bojājums: galvas bojājums smagas avārijas rezultātā.
• Infekcijas: Infekcijas, piemēram, encefalīts un meningīts.
• Problēmas dzimšanas brīdī: noteiktas anomālijas, kas rodas smadzeņu attīstības laikā (fokālā kortikālā displāzija).
• Asinsvadu problēmas: tādi stāvokļi kā insults.
• Ģenētiskie varianti: noteiktas ģenētiskas ietekmes, kas tiek nodotas no paaudzes paaudzē.
• Neidentificēti cēloņi: Dažreiz konkrētu cēloni var neatrast.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?

TLE var rasties jebkurā vecumā, taču daži faktori var palielināt risku.

• Ja Jums bērnībā ir bijušas febrilas lēkmes: It īpaši, ja Jums ir bijušas daudzas lēkmes. Taču atcerieties, ka ne visiem, kam ir bijušas febrilas lēkmes, attīstīsies TLE. Tas ir ļoti reti.
• Ja Jums ir epilepsijas statuss: Tas nozīmē, ka lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes vai ka lēkme atkārtojas, pirms atgūstat samaņu.
• Ja Jums ir smadzeņu audzējs vai iedzimts defekts.
• Ja Jums bērnībā ir bijusi galvas trauma vai smadzeņu infekcija.
• Ja kādam ģimenē ir TLE.

Kādas ir komplikācijas, ja to neārstē?

Ja TLE ilgstoši netiek ārstēta, var rasties noteiktas komplikācijas. Šis risks laika gaitā palielinās, palielinoties lēkmju biežumam.

Galvenās komplikācijas ir:

• Atmiņas zudums: grūtības atcerēties lietas, īpaši jaunas.
• Depresija un trauksme: dzīvošana ar šo stāvokli var izraisīt zināmu garīgu stresu.
• Samazināta spēja mācīties un pieņemt lēmumus.
• SUDEP (pēkšņa neizskaidrojama nāve epilepsijas gadījumā): šī ir ļoti reta, bet ļoti nopietna komplikācija. Tās gadījumā cilvēks ar epilepsiju pēkšņi un bez redzama iemesla nomirst. Labākais veids, kā samazināt šo risku, ir labi kontrolēt lēkmi.

Kā ārsts to diagnosticē? (Diagnoze)

Ja Jums ir bijusi lēkme vai Jums ir aizdomas par to, noteikti jāapmeklē ārsts. Viņš vai viņa Jums uzdos jautājumus, pārbaudīs Jūs un, ja nepieciešams, veiks dažas pārbaudes, lai noteiktu diagnozi.

• Jautājot par simptomiem: Ārsts jautās par to, kas notika pirms lēkmes, tās laikā un pēc tās.
• Liecinieka liecība: Tā kā lēkmes laikā jūs varat zaudēt samaņu, ir ļoti svarīgi, lai pie ārsta jūs līdzi ņemtu kādu, kas tajā brīdī bija kopā ar jums (ģimenes locekli, draugu). Viņš var precīzi aprakstīt redzēto.
• Neiroloģiskā izmeklēšana: tā pārbauda smadzeņu un nervu sistēmas darbību.

Turklāt jūs varat veikt arī šādus testus:

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): veic skaidrus smadzeņu attēlus, lai redzētu, vai ir kādas novirzes (piemēram, audzējs vai rēta).
• EEG (elektroencefalogramma): Uz galvas tiek novietoti mazi sensori, kas reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti. Ja tas tiek darīts krampju laikā, tas var precīzi noteikt, kur smadzenēs sākas krampji. Jūs varat palikt slimnīcā vienu dienu vai ilgāk, lai veiktu video-EEG testu.

Kādas ir TLE ārstēšanas metodes?

Ir vairākas efektīvas TLE ārstēšanas metodes. Ārsts noteiks Jums vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz Jūsu stāvokli.

1. Pretkrampju līdzekļi

Šī ir pirmās izvēles ārstēšana. Ir daudz medikamentu, kas var kontrolēt TLE (piemēram, karbamazepīns, levetiracetāms, valproāts).

Grūtniecības laikā: Ja plānojat grūtniecību vai jau esat grūtniece, ir ļoti svarīgi par to pastāstīt savam ārstam. Dažas zāles var ietekmēt bērnu. Ārsts Jums šajā laikā izrakstīs drošākas zāles.

2. Ķirurģija (epilepsijas ķirurģija)

Ja lēkmi nevar kontrolēt ar medikamentiem vai ja ir cēlonis, ko var novērst, piemēram, smadzeņu audzējs, ārsts var ieteikt operāciju.

• Temporālā lobektomija: tā ietver nelielas smadzeņu temporālās daivas daļas noņemšanu, kur sākas krampji. Neiroķirurgi to dara ļoti uzmanīgi, uzmanoties, lai netiktu bojātas citas smadzeņu funkcijas. Daudziem cilvēkiem pēc šīs operācijas ir izdevies gandrīz pilnībā apturēt krampjus.

3. Neirostimulācija

Šo metodi izmanto, ja medikamenti nepalīdz un ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama. Tā ietver elektrisko signālu nosūtīšanu uz smadzenēm caur nelielu ierīci, kas implantēta organismā, pakāpeniski samazinot krampju biežumu laika gaitā. Tas ir līdzīgi kā elektrokardiostimulatora ievietošana sirdī.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir krampji vai ir aizdomas par tiem, noteikti apmeklējiet ārstu. Ja Jūs jau ārstējaties no TLE, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja:

• Ja lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes. (Šī ir ārkārtas situācija, un jūs nekavējoties jānogādā slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANN).)
• Ja viena lēkme ir pārgājusi un nāk nākamā, pirms atgūstat samaņu.
• Ja lēkmju biežums un smagums pēkšņi palielinās.
• Ja zāļu lietošanas rezultātā rodas jaunas blakusparādības.
• Ja atveseļošanās pēc lēkmes prasa ilgāku laiku nekā parasti.

Temporālās daivas epilepsija ir kontrolējama slimība. Dzīvot ar to dažkārt var būt izaicinoši. Taču ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām jūs varat dzīvot normālu dzīvi. Jūs neesat viens, un jūsu ārsts un ģimene ir gatavi jums palīdzēt.