Uzzināsim par bīstamo šķidruma uzkrāšanos ap sirdi (sirds tamponāde).

Vai jums kādreiz ir bijušas dīvainas sāpes krūtīs, piemēram, smaguma vai spiediena sajūta, vai apgrūtināta elpošana? Dažreiz aiz šiem simptomiem var būt nopietna veselības problēma, ko mēs neapzināmies. Sirds tamponāde ir tik ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Parunāsim par to vienkārši un precīzi.

Kas ir sirds tamponāde? Sapratīsim to vienkārši.

Iedomājieties, ka mūsu sirds atrodas aizsargmaisā. Mēs šo maisu saucam par perikardu. Tam ir divi slāņi. Starp šiem diviem slāņiem ir ļoti neliels šķidruma daudzums, kas palīdz sirdij kustēties vienmērīgi un viegli, kad tā pukst.

Sirds tamponāde rodas, ja šajā maisiņā uzkrājas pārāk daudz asiņu, strutu vai cita šķidruma. Tad, tā kā šķidrumam nav kur palikt, tas sāk saspiest un izspiest sirdi.

Šis spiediens neļauj sirds kambariem pareizi piepildīties. Ja sirds nav pareizi piepildīta ar asinīm, tā nevar sūknēt organismam nepieciešamo asins daudzumu. Tā rezultātā asinsspiediens pēkšņi pazeminās . Cenšoties kontrolēt šo stāvokli, sirds sāk sisties ātrāk, vairāk nekā 100 reizes minūtē.

Kāda ir atšķirība starp perikarda izsvīdumu un sirds tamponādi?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši terminu perikarda izsvīdums . Vienkārši sakot, tā ir šķidruma uzkrāšanās somiņā ap sirdi, ko medicīniski sauc par perikarda izsvīdumu.

Taču atcerieties, ka ne katrs perikarda izsvīdums kļūst par sirds tamponādi. Iedomājieties to šādi: šis šķidrums uzkrājas lēni, mēnešu laikā. Tad maisiņam ap sirdi ir laiks nedaudz izstiepties un kļūt lielākam. Tāpēc jums var nebūt nekādu nopietnu simptomu.

Tomēr, ja šis uzkrātais šķidrums rada spiedienu uz sirdi, traucē tās darbību un neļauj tai pareizi sūknēt asinis, tad to sauc par sirds tamponādi.

Kādi ir sirds tamponādes simptomi?

Šos simptomus var iedalīt divās kategorijās atkarībā no tā, kā tie rodas. Tas ir, simptomi var atšķirties atkarībā no tā, vai stāvoklis rodas pēkšņi vai attīstās lēni laika gaitā.

Kas izraisa šo situāciju?

Sirds tamponādes cēloņi var būt vairāki.

Trauma

• Negadījums: Krūškurvja trauma, kas radusies, piemēram, autoavārijas vai kritiena rezultātā.
• Asu ieroču radīti ievainojumi: krūšu kurvja ievainojumi, piemēram, no naža dūriena.

Medicīniskie stāvokļi

• Aortas disekcija .
• Progresējošs vēzis .
• Sirdslēkme .
• Tuberkuloze (TB) .
• Sirds maisiņa infekcijas vai iekaisums.
• Dažas autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde un reimatoīdais artrīts .
• Sirds vēzis.
• Sirds vai nieru mazspēja.
• Pavājināta vairogdziedzera funkcija (hipotireoze) .

Pēc medicīniskās ārstēšanas

Dažreiz šis stāvoklis var rasties arī kā medicīniskās ārstēšanas blakusparādība.

• Operācija sirdī vai saistībā ar sirdi.
• Uz katetra balstītas procedūras .
• Ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatora, implantācija.
• Staru terapija sirds zonā.

Kā tiek diagnosticēta sirds tamponāde?

Dodoties uz slimnīcu, ārsts vispirms jūs pārbaudīs.

• Es vēroju tavu pulsu.
• Tiek mērīts asinsspiediens.
• Pārbauda elpošanu.
• Sirds un plaušas tiek klausītas ar stetoskopu.
• Viņi pārbauda simptomu, ko sauc par pulsus paradoksus , kas ir tad, kad jūsu asinsspiediens katru reizi, kad elpojat, pazeminās neparasti.

Beka triāde

Šī stāvokļa diagnosticēšanai ārsti izmanto trīs specifiskas pazīmes. Mēs to saucam par Beka triādi .

• Zems asinsspiediens (hipotensija) .
• Šķiet, ka kakla vēnas ir izspiedušās.
• Sirdsdarbības dzirdēšana ļoti tālu, klusa, klausoties ar stetoskopu.

Bet šie trīs simptomi nerodas katram pacientam.

Diagnostikas testi

• Ehokardiogramma (Eho): Šī ir vissvarīgākā pārbaude. Tā ir kā sirds skenēšana. Tā var skaidri redzēt, cik daudz šķidruma ir ap sirdi un cik stīva ir sirds.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: krūškurvja rentgena izmeklēšana.
• CT skenēšana: datortomogrāfijas skenēšana.
• Elektrokardiogramma (EKG): Sirds elektriskās aktivitātes pārbaude.
• Sirds kateterizācija: katetra ievietošana sirdī un spiediena mērīšana.

Kā to ārstē?

Galvenā un neatliekamā ārstēšanas metode ir ap sirdi uzkrājušā šķidruma izvadīšana .

Ārsti bieži veic procedūru, ko sauc par perikardiocentēzi , kas ietver adatas ievietošanu maisiņā ap sirdi un liekā šķidruma noņemšanu.

Bet dažreiz operācija ir nepieciešama.

• Ja šī situācija ir radusies negadījuma dēļ.
• Ja nepieciešams labot iekšējos bojājumus.
• Ja adata nevar sasniegt vietu, kur sakrājies šķidrums.
• Ja nepieciešams noņemt maisiņu ap sirdi.

Turklāt ir jāārstē arī sirds tamponādes pamatcēlonis. Attiecīgi jums tiks nozīmēti pretsāpju līdzekļi, antibiotikas vai citas zāles.

Atveseļošanās un kas jādara tālāk

Pēc liekā šķidruma izvadīšanas ap sirdi jūs sajutīsiet tūlītēju atvieglojumu. Ja uzkrājas vairāk šķidruma, drenāžas caurulīti var atstāt uz dienu vai divām, lai to izvadītu.

Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas ir ļoti svarīgi precīzi un laikā lietot ārsta izrakstītās zāles . Noteikti apmeklējiet arī kontroles pārbaudes. Šis stāvoklis var atkārtoties. Tāpēc ir svarīgi turpināt uzraudzīt pamatslimību.