Iedomājieties, ka pēkšņi rodas stipras sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai mute ir sasvērta vienā pusē un jūs nespējat runāt. Cik vērtīga ir katra sekunde šādā laikā? Tā cēlonis varētu būt asins receklis asinsvadā, kas piegādā asinis smadzenēm vai sirdij. Šodien mēs runājam par īpašu ārstēšanu, ko sauc par "recekļa iznīcināšanu", kas izšķīdina šādus dzīvībai bīstamus asins recekļus.
Kas ir šī asins šķidrināšanas metode?
Vienkārši sakot, šī ir spēcīga medikamentoza ārstēšana, kas "sadala" jeb izšķīdina un izvada potenciāli dzīvībai bīstamus asins recekļus. Medicīniskā terminoloģijā mēs to saucam par fibrinolītisko terapiju vai trombolītisko terapiju . Šīs zāles tieši izšķīdina asins recekļus, kas var izraisīt bīstamus stāvokļus, piemēram, sirdslēkmi vai insultu, atverot aizsprostotus asinsvadus un atjaunojot asins plūsmu.
Kādos gadījumos šī ārstēšana ir nepieciešama?
Šo ārstēšanas metodi galvenokārt izmanto neatliekamās palīdzības, nopietnos gadījumos. To bieži lieto šādu stāvokļu ārstēšanai:
| Medicīniskais stāvoklis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Sirdslēkme | Asins recekļa izraisīta asinsvada (koronārās artērijas), kas piegādā asinis sirdij, nosprostojums. |
| Insults | Asinsvads, kas piegādā asinis smadzenēm, ir aizsprostots ar asins recekli. |
| Plaušu embolija | Asinsvads, kas piegādā asinis plaušām, ir aizsprostots ar asins recekli. |
| Dziļo vēnu tromboze (DVT) | Asins receklis, parasti dziļajā kājas vēnā. |
| Citi gadījumi | Citu ķermeņa artēriju bloķēšana, dialīzei izmantoto cauruļu bloķēšana vai ķirurģiski ievietota apvedceļa bloķēšana. |
Kāpēc laiks ir tik svarīgs?
Laiks šajā ārstēšanā ir ļoti svarīgs , īpaši insulta gadījumā. Šo zāļu lietošana 3 līdz 4,5 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās var ievērojami samazināt neatgriezenisku smadzeņu bojājumu risku. Tas nozīmē, ka ir ārkārtīgi svarīgi sākt šo ārstēšanu 30 minūšu laikā pēc pacienta nogādāšanas slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (AAL). Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāki rezultāti.
Vai šī ārstēšanas metode ir piemērota ikvienam?
Nē. Tā kā šīs ir ļoti spēcīgas zāles, tās nevar dot cilvēkiem ar noteiktiem riska faktoriem. Kad jūs ievietos slimnīcā, medicīnas komanda veiks nepieciešamās pārbaudes, lai noteiktu, vai esat piemērots šai ārstēšanai.
Gadījumi, kad šī ārstēšana var nebūt piemērota
Šī ārstēšana parasti netiek veikta pacientiem ar šādiem stāvokļiem:
| Iespējamais ārstēšanas nepiemērotības iemesls |
|---|
| Ja esat vecāks par 75 gadiem |
| Ja Jums iepriekš ir bijusi smadzeņu asiņošana |
| Ja pašlaik lietojat asins šķidrinātājus |
| Ja pēdējo trīs mēnešu laikā Jums ir bijis insults |
| Ja Jums ir aktīva asiņošana jebkurā ķermeņa vietā vai nesen ir bijusi operācija/nopietns negadījums. |
| Ja Jums ir diagnosticēts smadzeņu audzējs |
| Ja esat grūtniece |
| Ja Jums ir nekontrolēts paaugstināts asinsspiediens |
| Ļoti zems trombocītu skaits |
Šis saraksts nav pilnīgs. Jūsu stāvokli var ietekmēt arī citi faktori. Tāpēc galīgo lēmumu pieņem ārsts.
Kā tiek veikta ārstēšana
Pirms ārstēšanas un tās laikā
Tā kā šī ir neatliekama situācija, jūs tiksiet ievietots tieši intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . Medicīnas komanda nepārtraukti uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Medikamenti tiks ievadīti caur intravenozo līniju jūsu rokā vai ļoti tievu caurulīti (katetru), kas tiks vadīta uz tromba vietu. Ārstēšanas laikā tiks izmantoti tādi testi kā datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai pārbaudītu, vai trombs izšķīst.
Dažreiz papildus šai ārstēšanas metodei var izmantot citu metodi, ko sauc par mehānisko trombektomiju . Tā ietver asins recekļa fizisku sadalīšanu, izmantojot katetru, un tā izņemšanu ar urīnu .
Pēc ārstēšanas
Pēc veiksmīgas ārstēšanas ārsti pārbauda, vai nav palikušas tromba daļas. Var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Piemēram, var būt nepieciešama stenta ievietošana, balona angioplastija vai atvērta operācija. Lai novērstu turpmāku trombu veidošanos, bieži tiek izrakstīti antikoagulanti, piemēram, varfarīns vai heparīns .
Kādi ir ārstēšanas ieguvumi un riski?
Galvenā priekšrocība ir tā, ka šī ārstēšana var izšķīdināt asins recekli un atjaunot asinsriti sirdī, smadzenēs vai citos dzīvībai svarīgos orgānos. Tas var novērst dzīvībai bīstamus bojājumus un samazināt iespējamos ilgtermiņa bojājumus.
Galvenais risks ir asiņošana . Tā var notikt dažādos veidos.
- Asiņošana no kanulas ievietošanas vietas
- Deguna asiņošana
- Asinis urīnā
- Asinis izkārnījumos
- Pārmērīga maksts asiņošana sievietēm
- Ļoti rets, bet ļoti nopietns risks ir smadzeņu asiņošana .
Taču atcerieties, ka lielākajai daļai cilvēku šīs ārstēšanas ieguvumi ievērojami atsver riskus. Jūsu ārsts izlems, vai tas ir piemērots tieši Jums.
Ārstēšana ne vienmēr ir 100% veiksmīga. Apmēram 25% gadījumu asins receklis var nebūt pilnībā izšķīdis. Šādos gadījumos var būt nepieciešams izmantot citas ārstēšanas metodes.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Parasti pēc ārstēšanas slimnīcā jāpaliek vismaz vienu dienu. Tomēr, ja jūsu stāvoklis ir nopietns, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā ilgāk.
Ja pēc ārstēšanas rodas tādi simptomi kā pārmērīga asiņošana, nepanesamas sāpes vai drudzis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai informējiet slimnīcu, kurā saņēmāt ārstēšanu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Fibrinolītiskā terapija ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai izšķīdinātu dzīvībai bīstamus asins recekļus, piemēram, tādus, ko izraisa sirdslēkmes vai insulti.
- Laiks šajā ārstēšanā ir ļoti svarīgs . Ja parādās insulta simptomi, pēc iespējas ātrāka nokļūšana slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (APN) var glābt dzīvību.
- Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Ārsti izlems, vai tā ir piemērota vai nē, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.
- Lai gan galvenais risks ir asiņošana, ārstēšanas ieguvumi bieži vien atsver riskus.
- Ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus pat pēc ārstēšanas un nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādas komplikācijas.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru