Ir normāli justies nedaudz nervozi un bažīgi, kad ārsts jums saka, ka jums jāveic sirds pārbaude. Dzirdot vārdu "slodzes tests", lielākā daļa no mums domā par testu, kas ietver skriešanu uz skrejceliņa. Taču ne visi var veikt šāda veida vingrinājumus. Šādā situācijā tiek veikts īpašs tests, ko sauc par adenozīna stresa testu, lai pārbaudītu, cik labi jūsu sirds saņem asinis. Tāpēc parunāsim par to vienkārši, bez jebkādām bailēm vai šaubām.
Kas īsti ir šis adenozīna stresa tests?
Vienkārši sakot, šī ir pārbaude, kas pārbauda jūsu sirds darbību. Kad mēs vingrojam, skrienam vai lecam, mūsu sirds pukst ātrāk. Tas izraisa to, ka sirds muskuļiem ir nepieciešams vairāk asiņu. Šajā pārbaudē jums tiek ievadīts neliels daudzums zāļu, ko sauc par adenozīnu, kas atver asinsvadus jūsu sirdī, it kā jūs vingrotu.
Iedomājieties, šīs zāles mākslīgi rada situāciju, kurā jūs skrienat uz skrejceliņa. Pēc tam ārsti var redzēt, vai pastāv atšķirība starp to, kā jūsu sirds sūknē asinis miera stāvoklī, un to, kā tā sūknē asinis šāda veida "stresa" apstākļos.
Šajā testā tiek meklētas vairākas galvenās lietas:
- Pārbaudiet, vai jūsu sirds muskulim nav pastāvīgu bojājumu .
- Pārliecinieties, ka sirds saņem pietiekami daudz asiņu un skābekļa .
- Koronāro artēriju slimība (KAS) , kas ir artēriju, kas piegādā asinis sirdij, sašaurināšanās vai bloķēšanās.
Kad jāveic šī pārbaude?
Šis tests nav paredzēts visiem. Ārsts to var ieteikt kādam, kam ir grūtības veikt regulāru stresa testu. Šeit ir daži piemēri:
- Ja nevarat vingrot uz skrejceliņa, piemēram, staigāt vai skriet (piemēram, kādam ar locītavu problēmām vai elpošanas grūtībām).
- Ja, neskatoties uz fiziskām aktivitātēm, neizdodas sasniegt vēlamo sirdsdarbības ātrumu .
- Ja lietojat noteiktas zāles, piemēram, beta blokatorus .
- Ja Jums sirdī ir implantēts elektrokardiostimulators .
- Ja Jums ir problēmas ar elektrisko signālu pārvietošanos sirdī, ko sauc par kreisās zara blokādi .
Kā šis tests darbojas?
Lai gan tas var šķist nedaudz sarežģīti, patiesībā tas ir ļoti sistemātisks process.
Vispirms, kamēr jūs atrodaties miera stāvoklī, vēnā tiek injicēts neliels daudzums radioaktīva materiāla (radioaktīvā marķiera) vai īpaša šķidruma (kontrastvielas). Pēc tam īpaša kamera (skeneris) uzņem jūsu sirds attēlus. Tas var parādīt, kā asinis plūst caur sirdi normālā miera stāvoklī.
Pēc tam vēnā uz dažām minūtēm tiek ievadītas zāles, ko sauc par "adenozīnu". Kad šīs zāles tiek injicētas organismā, sirds asinsvadi (koronārās artērijas) paplašinās, it kā jūs intensīvi vingrotu. Tas palielina ātrumu, ar kādu asins pieplūst sirdij.
Tajā laikā radioaktīvais materiāls tiek atkal injicēts ķermenī, un skeneris uzņem sirds attēlus. Tagad ārsti var salīdzināt pirmos attēlus ar šiem otrajiem attēliem.
Vienkārši sakot, ja asinis miera stāvoklī labi plūst uz visām sirds daļām, un, kad tā ir "stresa" stāvoklī, asins plūsma uz dažām zonām samazinās, tas nozīmē, ka šajā zonā var būt asinsvada aizsprostojums.
Šo attēlu uzņemšanai izmantotais skeneris dažreiz var būt MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skeneris vai īpašs CT (datortomogrāfijas) skeneris.
Kā man vajadzētu sagatavoties pirms testa?
Šī ir ļoti svarīga daļa. Lai testa rezultāti būtu precīzi, jums precīzi jāievēro šie norādījumi.
| Ko darīt | Apraksts un nozīme |
|---|---|
| Pastāstiet ārstam visu. | Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām veselības problēmām (īpaši astmu) un visām zālēm, ko lietojat (tostarp vitamīniem un augu izcelsmes līdzekļiem). Dažu slimību gadījumā šis tests nav piemērots lietošanai. |
| Ja Jums ir astma | Divas dienas pirms testa, iespējams, būs jāpārtrauc astmas medikamentu, piemēram, teofilīna, lietošana. Konsultējieties par to ar savu ārstu. Noteikti paņemiet līdzi arī astmas inhalatoru uz testu. |
| Kofeīns ir aizliegts! | Šis ir vissvarīgākais. 24 stundas pirms testa neēdiet un nedzeriet neko, kas satur kofeīnu. Tas ir tāpēc, ka kofeīns traucē adenozīna medikamenta darbību. Lietas, kas jāpārtrauc:
|
Kas man jāievēro testa dienā?
Jūsu sagatavošanās ir ļoti svarīga arī testa dienā.
| Padoms | Apraksts |
|---|---|
| Ēdiens un dzērieni | Jums tiks lūgts dažas stundas atturēties no ēšanas pirms testa. Lai iedzertu zāles, varat iedzert ūdeni. Slimnīca sniegs jums konkrētus norādījumus par to. |
| Smēķēšana | Pētījuma dienā pilnībā atturēties no smēķēšanas. |
| Zāļu saraksts | Paņemiet līdzi visu medikamentu (arī vitamīnu) sarakstu, ko parasti lietojat. |
| Īpaši padomi cilvēkiem ar diabētu | |
| Ja lietojat insulīnu | Ārstam var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu. Jums var ieteikt lietot pusi no rīta devas un 4 stundas pirms testa ieēst vieglu maltīti. Nekad nemainiet devu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. |
| Ja lietojat tabletes | Jums var lūgt pārtraukt diabēta tablešu lietošanu, līdz tests ir beidzies. |
| Glikozes mērītājs | Paņemiet līdzi glikozes mērītāju. Jūs varat pārbaudīt cukura līmeni asinīs pirms un pēc testa. Ja jūtat zemu cukura līmeni, nekavējoties informējiet personālu. |
Kas notiek pārbaudes laikā? Vai man vajadzētu baidīties?
Nav pamata baidīties. Medicīnas personāls par jums labi parūpēsies. Šeit ir dažas lietas, kas notiks:
- Jūsu rokas vēnā tiks ievietotas divas intravenozas līnijas . Vienu, lai ievadītu zāles, bet otru, lai ievadītu radioaktīvo materiālu.
- Elektrodi , kas ir mazas uzlīmes, tiek uzlikti uz krūtīm. Tie tiek izmantoti, lai nepārtraukti uzraudzītu sirds darbību, izmantojot EKG (elektrokardiogrammas) aparātu.
- Uz rokas tiek uzlikta asinsspiediena aproce , un asinsspiediens tiek nepārtraukti mērīts.
- Jūs ievietos skenerī un lūgs apmēram 45 minūtes mierīgi pagulēt.
- Viņi iesaka fotografēšanas laikā dažas sekundes aizturēt elpu .
- Pirms adenozīna ievadīšanas Jūs informēs par iespējamām blakusparādībām.
Viss process var ilgt apmēram divas stundas, bet pati skenēšana aizņem apmēram 45 minūtes.
Vai tam ir kādas blakusparādības?
Adenozīna zāles organismā saglabājas ļoti īsu laiku. Tāpēc pat ja rodas blakusparādības, tās parasti izzūd dažu sekunžu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Aptuveni 80% cilvēku, kuri veic šo testu, piedzīvo nelielas blakusparādības.
Biežas blakusparādības:
- Sejas apsārtums, pietvīkums
- Sāpes krūtīs vai sasprindzinājums
- Elpas trūkums
Retas blakusparādības:
- Sirds blokāde
- Sēkšana (bronhospazmas) - īpaši astmas slimniekiem
Neuztraucieties, ja rodas šīs blakusparādības. Medicīnas komanda ir gatava. Ja nepieciešams, jums tiks nozīmētas tādas zāles kā kofeīns vai aminofilīns, lai kontrolētu šos stāvokļus.
Ko saka testa rezultāti?
Ārsts, kurš analizē jūsu testa attēlus, jūs klasificēs trīs kategorijās, pamatojoties uz jūsu sirds risku: zema riska, vidēja riska vai augsta riska .
Rezultāti galvenokārt norāda, cik liels ir jūsu sirdslēkmes risks un vai jūsu pašreizējos simptomus (piemēram, sāpes krūtīs) izraisa samazināta asins plūsma uz sirdi.
- Ja rezultāti ir normāli: Tas nozīmē, ka visas jūsu sirds daļas saņem pietiekamu asins plūsmu gan miera stāvoklī, gan slodzes laikā. Tā kā jūs piederat pie zema riska grupas, jums var ieteikt lietot dažus medikamentus (piemēram, beta blokatorus) un veikt dažas dzīvesveida izmaiņas.
- Ja rezultāti ir patoloģiski: Tas nozīmē, ka dažas sirds daļas nesaņem pietiekami daudz asiņu, īpaši slodzes apstākļos. Tas nozīmē, ka asinsvadi šajā zonā var būt bloķēti.
Rezultāti parasti ir pieejami dažu dienu laikā. Ārsts jums piezvanīs, lai pārrunātu rezultātus un tālāko rīcību.
Ja rezultāti ir neparasti, ko darīt tālāk?
Neuztraucieties. Šis tests palīdzēs jums precīzi noteikt problēmu un to ārstēt. Ārsts var ieteikt kaut ko līdzīgu šim:
- Koronārā angiogrāfija: tā ietver kameras ievietošanu sirds asinsvados, lai precīzi redzētu, kur atrodas aizsprostojums un cik smags tas ir.
- Stenta ievietošana: nelielas, sietveida ierīces ievietošana bloķētā asinsvadā, lai to atkal atvērtu.
- Koronāro artēriju šuntēšana (CABG): Ja bloķējums ir smags, tiek implantēts jauns asinsvads, lai to apietu.
Kāda ir atšķirība starp Lexiscan® un adenozīna stresa testu?
Lexiscan® (regadenosons) ir zāles, kas, tāpat kā adenozīns, darbojas, atverot asinsvadus. Patiesībā šīs zāles tagad ir visbiežāk izmantotās šajā testā. Lai gan adenozīna injicēšana aizņem aptuveni 5 minūtes, Lexiscan® var ievadīt 10 sekundēs. Turklāt daži pētījumi ir atklājuši, ka Lexiscan® ir mazāk blakusparādību nekā adenozīnam. Tomēr ārsts izlems, kuras zāles jums ir vispiemērotākās.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Adenozīna stresa tests ir ļoti drošs un svarīgs tests cilvēkiem, kuri nevar vingrot, lai redzētu, cik labi sirds saņem asinis.
- Jūsu sagatavošanās ir ļoti svarīga, lai gūtu panākumus šajā testā. Jo īpaši 24 stundas pirms testa izvairieties lietot jebko, kas satur kofeīnu.
- Noteikti iepriekš pastāstiet savam ārstam par visām jūsu veselības problēmām (īpaši astmu) un visām zālēm, ko lietojat.
- Blakusparādības, kas rodas testa laikā , parasti ir nelielas un ātri izzūd. Medicīnas komanda ir tam gatava.
- Pamatojoties uz šī testa rezultātiem, ārsts varēs izstrādāt labāko ārstēšanas plānu jūsu sirds veselības aizsardzībai. Tāpēc nebaidieties uzdot savam ārstam visus jautājumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru