Vai varat iedomāties sirds vārstuļa nomaiņu, pilnībā neatverot krūškurvi? Jā, tagad tā ir realitāte. Šodien mēs runājam par šo tehnoloģiju, kas ir devusi jaunu cerību daudziem cilvēkiem ar plaušu vārstuļu problēmām iedzimtas sirds slimības dēļ. Sāksim ar ļoti vienkāršu, draudzīgu sarunu.
Vienkārši sakot, kas ir TPVR?
TPVR jeb transkatetra plaušu vārstules nomaiņa ir operācija, kuras laikā nepareizi funkcionējoša plaušu vārstule sirdī tiek aizstāta ar jaunu vārstuļu, veicot ļoti mazu iegriezumu. Parasti, domājot par sirds operāciju, mēs iedomājamies operāciju, kuras laikā tiek veikts liels iegriezums krūškurvja vidū un atvērta krūškurvis. Tomēr šajā procedūrā tik liels iegriezums netiek veikts.
Tā vietā ārsti izveido nelielu caurumiņu cirkšņa ādā un veic darbu caur to. Šis plaušu vārstulis, kas darbojas kā vārti, kas nosūta asinis no sirds uz plaušām, ir ļoti svarīgs. Cilvēkiem, kuri piedzimst ar iedzimtu sirds slimību, var rasties problēmas ar šo vārstuļu, kļūstot vecākiem pēc operācijas bērnībā. Tātad, šī vārstuļa nomaiņa ar šo metodi var ievērojami uzlabot jūsu dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti, kā arī izvairīties no nepieciešamības atkārtoti veikt nopietnas operācijas.
Kas īsti notiek TPVR sistēmā?
Tradicionālajā atklātās sirds operācijā tiek pārgriezts krūškurvja kauls, pacients tiek pievienots sirds-plaušu šuntēšanas aparātam, tiek izņemts vecais vārstulis un ievietots jauns. Tas aizņem ilgu laiku, ilgāk dzīst, un dažiem cilvēkiem šī operācija ir riskanta.
Taču TPVR gadījumā tas tā nav. Invazīvās terapijas kardiologs ievieto nelielu caurulīti (katetru) caur vēnu jūsu cirkšņos un ievada jauno vārstuļu caur caurulīti jūsu sirdī. Tas viss tiek darīts, izmantojot tādas tehnoloģijas kā rentgena starus. Kad tas ir pareizajā vietā, jauno vārstuļu piepūš ar balonu un nostiprina vietā.
Tas ir līdzīgi kā ievietot jaunu durvju rāmi vecā durvju rāmī, to nenoņemot.
Pēc tam asins plūsma no sirds uz plaušām tiek pareizi atjaunota. Darba slodze uz sirdi tiek samazināta, un organisms saņem labāku skābekļa piegādi. Vairumā gadījumu persona, kurai veikta šī operācija , var doties mājās tajā pašā dienā .
Kas notiek, ja mans plaušu vārsts nedarbojas pareizi?
Plaušu vārstulē ir divas galvenās problēmas. Īsumā aplūkosim tās.
| Medicīniskais stāvoklis | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Plaušu stenoze | Vārsts sašaurinās un neatveras pareizi, kas kavē asins plūsmu no sirds uz plaušām. Tas rada lielu slodzi sirds labajai pusei. Laika gaitā sirds labais priekškambaris var pat pārstāt darboties. |
| Plaušu regurgitācija (asins noplūde no plaušu vārsta) | Tā kā vārstulis neaizveras pareizi, daļa no plaušām iesūknētajām asinīm noplūst atpakaļ sirdī. Tas arī samazina uz sirdi plūstošo asiņu daudzumu, palielinot slodzi sirds labajā pusē un var izraisīt sirds mazspēju. |
Abos šajos gadījumos var rasties šādi simptomi:
- Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
- Vēdera un kāju pietūkums (tūska)
- Sāpes krūtīs
- Sajūta, ka jūsu sirds pukst ātri (sirdsklauves)
Šos simptomus izraisa sirds mazspēja vai neregulāra sirdsdarbība (aritmijas). Šie simptomi parasti uzlabojas pēc TPVR operācijas.
Kam šī TPVR operācija ir vispiemērotākā?
Ja Jums ir iedzimta slimība, kas ietekmē sirds plaušu vārstuļus, šī operācija Jums varētu būt noderīga. Jo īpaši,
- Cilvēki, kuriem bērnībā ir veikta plaušu vārstuļu operācija.
- Pieaugušie un jaunieši, kuriem šis vārsts ir bijis, laika gaitā ir aizsprostojušies vai sāk tecēt.
- Bieži vien ārsti apsver TPVR procedūru cilvēkiem, kuri jaunībā saņēmuši homograftu (vārstuļu transplantāciju) no donora, kad šis vārstulis laika gaitā vājinās.
Daži no galvenajiem stāvokļiem, ko ārstē ar šo operāciju, ir:
- Plaušu atrezija: stāvoklis, kad plaušu vārstulis nav izveidojies dzimšanas brīdī.
- Regurgitants plaušu vārsts: Stāvoklis, kad asinis noplūst atpakaļ caur vārstu.
- Fallo tetraloģija: stāvoklis, kad labās un sliktās asinis sajaucas četru sirds defektu kombinācijas dēļ.
- Truncus Arteriosus: Stāvoklis, kad divi galvenie asinsvadi, kas iziet no sirds, ir savienoti kopā.
- Lielo artēriju transpozīcija: stāvoklis, kad divi galvenie sirds asinsvadi ir pārslēgti un savienoti.
TPVR operācija ir devusi ļoti veiksmīgus rezultātus šādu stāvokļu ārstēšanā.
Kas notiek pirms operācijas, tās laikā un pēc tās?
Sagatavošanās pirms operācijas
Lai izlemtu, vai šī operācija Jums ir piemērota, ārsts vispirms Jūs rūpīgi pārbaudīs. Viņš vai viņa var veikt vairākas pārbaudes, piemēram:
- Angiogramma
- Sirds datortomogrāfijas skenēšana
- Sirds MRI
- Ehokardiogramma
- Elektrokardiogramma (EKG)
Pamatojoties uz šo testu rezultātiem, ārsts vai nu ieteiks TPVR operāciju, vai arī nolems kādu laiku novērot jūsu stāvokli. Viņš arī ieteiks, kādus pārtikas produktus ēst un kādas zāles pārtraukt lietot (īpaši asins šķidrinātājus) pirms operācijas. Neaizmirstiet pastāstīt savam ārstam par jebkādām alerģijām, kas jums varētu būt.
Operācijas laikā
Pirms operācijas sākuma Jums tiks ievadīta anestēzija, lai Jūs nejustos sāpes. Tikai pēc tam speciālists sāks darbu.
1. Vispirms jūsu cirkšņos (augšstilba vēnā) vai, iespējams, kaklā (jūga vēnā) tiek veikts neliels iegriezums, un caur to tiek ievietota caurule (katetrs).
2. Pēc tam, izmantojot tādas tehnoloģijas kā rentgena starus, jaunais vārstulis tiek pārvietots caurulīti un pa vadu uz pareizo vietu sirdī. Šis vārstulis tiek pārlocīts virs balona.
3. Kad balons sasniedz pareizo pozīciju, tas piepūšas. Jaunais vārstulis izplešas un cieši ieguļas vecajā vārstā. No šī brīža jaunais vārstulis sāk darboties.
4. Visbeidzot, pārbaudiet, vai vārsts darbojas pareizi, un izņemiet visas ievietotās caurules.
Viss šis process parasti aizņem apmēram divas vai trīs stundas .
Pēc operācijas
Pēc operācijas jūs pa nakti paliks slimnīcā novērošanai. Ja viss noritēs labi, nākamajā rītā varēsiet doties mājās . Ārsts sniegs jums norādījumus, kas jāievēro, dodoties mājās. Vairumā gadījumu jūs varēsiet atsākt savas ierastās aktivitātes aptuveni septiņu dienu laikā .
Kādas ir TPVR metodes priekšrocības un riski?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, pastāv gan ieguvumi, gan nelieli riski. Apzināsimies abus.
| Priekšrocības | Riski/komplikācijas |
|---|---|
| Atveseļošanās laiks ir īss. | Sāpes, zilumi vai pietūkums vietā, kur tika ievietota caurule. |
| Infekcijas risks ir zems. | Asins receklis. |
| Uzturēšanās slimnīcā ir īsāka. | Asinsvadu bojājumi. |
| Nav lielu rētu, tikai nelieli griezumi. | Infekcijas (īpaši sirds iekšējās gļotādas infekcijas - endokardīts). |
| Pastāv mazāks risks nekā atklātai sirds operācijai. | Sirdsdarbības traucējumi (aritmija). |
Ļoti reti var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, sirdslēkme, insults vai nāve. Taču tās ir ļoti reti sastopamas. Ārsts ar jums par visām šīm problēmām sīkāk pastāstīs.
Vēl daži jautājumi, kas jums varētu rasties
Cik ilgi kalpos šis jaunais vārsts?
Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, jūsu vispārējās veselības un sirds darbības. Dažiem cilvēkiem pēc kāda laika šāda veida operācija var būt nepieciešama atkārtoti.
Vai man pirms zobu ārstēšanas ir jādara kaut kas īpašs?
Jā, tas ir ļoti svarīgi. Zobu ārstēšanas laikā baktērijas no mutes var nokļūt asinsritē un izraisīt jaunā sirds vārstuļa infekciju (endokardītu). Tāpēc, apmeklējot zobārstu, jums iepriekš jāpastāsta , ka jums ir veikta sirds vārstuļa nomaiņa. Pirms zoba ekstrakcijas jums var būt nepieciešams lietot arī antibiotikas.
Vai es varu iziet drošības pārbaudes lidostā?
Jā, nav problēmu. Rentgena stari un lidostas drošības skeneri nekaitēs jūsu vārstam. Tomēr pirms MRI skenēšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- TPVR ir moderna ķirurģiska procedūra, kuras laikā caur nelielu iegriezumu cirkšņos tiek aizstāts sirds plaušu vārstulis, neatverot krūškurvi.
- Tas ir īpaši piemērots cilvēkiem, kuriem ir plaušu vārstuļu problēmas iedzimtas sirds slimības dēļ.
- Tam ir īsāks atveseļošanās laiks, mazāks risks un īsāka uzturēšanās slimnīcā nekā atklātas sirds operācijas gadījumā.
- Pēc šīs operācijas jūs varat atgriezties normālā dzīvē dažu dienu laikā.
- Ja Jums ir līdzīga problēma, konsultējieties ar savu kardiologu par šo ārstēšanas metodi, lai noskaidrotu, vai tā Jums ir piemērota.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru