Neatliekamā situācija, kas rodas vēža ārstēšanas laikā: uzzināsim par audzēja līzes sindromu!

Dzīvot ar vēzi ir īsta cīņa. Lai gan tādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija var palīdzēt iznīcināt vēža šūnas, dažreiz šīs ārstēšanas metodes var izraisīt negaidītas komplikācijas. Šodien mēs runāsim par ārkārtas situāciju , kas prasa tūlītēju uzmanību un var būt pat dzīvībai bīstama . To sauc par audzēja sabrukšanas sindromu.

Kas ir audzēja līzes sindroms? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, audzēja līzes sindroms ir nopietnu stāvokļu grupa, kas rodas, kad vienlaikus iet bojā liels skaits vēža šūnu un šo šūnu saturs nonāk asinsritē. Iedomājieties, šis stāvoklis var rasties dažu stundu laikā pēc vēža ārstēšanas uzsākšanas. Tas var attīstīties ļoti ātri un kļūt par stāvokli, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tāpēc ārsti pastāvīgi meklē šādus gadījumus.

Taču ir arī labas ziņas. Ārstiem ir veidi, kā novērst audzēja līzes sindroma rašanos . Viņi to panāk, nosakot, kam ir lielāks risks, un veicot pasākumus, lai šo risku samazinātu.

Kas notiek ar mūsu ķermeņiem šādā situācijā?

Kad vēža šūnas tiek pakļautas stresam, īpaši tādas ārstēšanas rezultātā kā ķīmijterapija, tās sadalās. Pēc tam šo šūnu ķīmiskās vielas un toksīni pēkšņi lielos daudzumos uzkrājas asinīs. Problēma sākas, kad mūsu organisms nespēj tos ātri izvadīt. Šis audzēja sabrukšanas sindroms galvenokārt var ietekmēt mūsu sirdi, nieres un muskuļus. Apskatīsim, kādas ir šīs sekas:

• Hiperurikēmija — tas nozīmē paaugstinātu urīnskābes līmeni: kad urīnskābes līmenis asinīs palielinās, tā var nogulsnēties nierēs, izraisot nieru darbības traucējumus un pat nieru mazspēju. Iedomājieties to kā aizsprostojumu ūdensvadā.
• Hiperfosfatēmija - tas ir, paaugstināts fosfora līmenis: paaugstināts fosfora līmenis asinīs arī traucē nieru darbību.
• Hiperkaliēmija — tas nozīmē augstu kālija līmeni: ja kālija līmenis ir augsts, var rasties tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana un caureja. Turklāt var mainīties sirdsdarbības ātrums, izraisot aritmijas un, iespējams, pat sirdslēkmi. Tas ir nedaudz bīstami, vai ne?
• Urēmija: Tas rodas, kad nieres pārstāj filtrēt toksīnus no asinīm. Urēmija var izraisīt nopietnas problēmas ar kauliem, muskuļiem, sirdi un asinsvadiem.
• Hipokalciēmija — zems kalcija līmenis: zems kalcija līmenis asinīs var izraisīt sirds ritma izmaiņas, muskuļu krampjus, apjukumu, nejutīgumu un tirpšanu ekstremitātēs. Dažreiz var iestāties pat nāve no sirdsdarbības apstāšanās.

Vissvarīgākais: audzēja līzes sindroms rodas, ja apvienojas viens vai vairāki no šiem stāvokļiem.

Vai audzēja līzes sindroms ir ārkārtas situācija?

Jā, pilnīgi noteikti! Audzēja līzes sindroms ir neatliekama medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kas var kļūt par šī stāvokļa upuri?

Ne visiem, kas saņem vēža ārstēšanu, attīstās audzēja līzes sindroms. Ja saņemat vēža ārstēšanu, ieteicams par to pajautāt savam ārstam. Kopumā cilvēkiem, kuri saņem ķīmijterapiju šādu vēža veidu ārstēšanai, ir lielāks šī stāvokļa attīstības risks:

• Akūta limfoleikēmija
• Agresīva ne-Hodžkina limfoma, piemēram, Burkita limfoma un difūzā lielo B šūnu limfoma
• Akūta mieloleikēmija (AML)
• B šūnu akūta limfoblastiska leikēmija (ALL)
• Sīkšūnu plaušu vēzis

Tāpat pastāv arī citi vēža veidi, kuriem, ārstējot, ir nedaudz mazāks šī stāvokļa attīstības risks. Taču tas nav pilnībā izzudis. Piemēri:

• Anaplastiska lielšūnu limfoma — tas ir rets, lēni augošs imūnsistēmas vēzis.
• Hroniska limfoleikēmija (HLL)
• Neiroblastoma
• Krūts vēzis
• Mīksto audu sarkoma
• Medulloblastoma
• Merkela šūnu karcinoma

Kādi ir citi audzēja līzes sindroma cēloņi?

Ārsti zina, ka dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Pirms ķīmijterapijas uzsākšanas šādiem cilvēkiem tiek veikti īpaši piesardzības pasākumi. Šeit ir daži faktori, kas palielina risku:

• Ļoti augsts leikocītu skaits.
• Urīnskābes līmenis asinīs jau ir augsts.
• Nieru darbības traucējumi.
• Samazināts ķermeņa ūdens saturs (dehidratācija).
• Smaga vēža stadija (vēlīna stadijas vēzis).
• Lielu audzēju klātbūtne.

Vai šis stāvoklis var rasties bez ķīmijterapijas?

Jā, bet tas notiek ļoti reti . Šādā gadījumā ārsti to sauc par spontānas audzēja sabrukšanas sindromu.

Kādi ir audzēja līzes sindroma simptomi?

Šie simptomi parasti parādās 12 līdz 72 stundu laikā pēc ķīmijterapijas uzsākšanas. Lūk, kādi tie ir:

• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Izdalītā urīna daudzuma izmaiņas (tas var palielināties vai samazināties).
• Vājums un letarģija.
• Asinis urīnā (hematūrija).
• Epileptiski stāvokļi, tas ir, krampji.
• Muskuļu krampji.
• Sinkope.
• Neregulāra sirdsdarbība.
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Locītavu sāpes.

Ja vēža ārstēšanas laikā rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties jāinformē ārsts.

Kāpēc rodas audzēja līzes sindroms?

Vienkārši sakot, šis stāvoklis rodas, ja vēža ārstēšanas rezultātā pēkšņi un ātri iet bojā liels skaits vēža šūnu. Mirstošo šūnu iekšpusē esošās vielas (piemēram, kālijs, fosfors un urīnskābe) pēkšņi uzkrājas asinīs.

Parasti mūsu nieres ir tās, kas filtrē šīs nevēlamās lietas. Bet, kad vienlaikus iet bojā liels skaits šūnu, nieres nevar veikt šo darbu. Tas ir līdzīgi kā aizsērējusi kanalizācija, kad vienlaikus nonāk liels daudzums atkritumu. Tad šie toksīni sāk uzkrāties organismā.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Ārstu galvenā uzmanība ir pievērsta audzēja līzes sindroma profilaksei . Lai to izdarītu, viņi regulāri veiks asins un urīna analīzes, lai pārliecinātos, ka jūsu nieres darbojas pareizi un ka no organisma tiek izvadīti toksīni.

Kādas ir audzēja līzes sindroma ārstēšanas metodes?

Ārstu pirmais mēģinājums ir to novērst. Viņi to dara, identificējot tos, kuriem ir lielāks risks, un veicot īpašus piesardzības pasākumus pret viņiem. Bet, ja stāvoklis tomēr rodas, ārstēšana sākas nekavējoties.

Lietas, kas jādara, lai novērstu:

• Intravenoza (IV) hidratācija: tā palīdz uzturēt labu hidratācijas līmeni, veicina urinēšanu un palīdz ātri izvadīt toksīnus no organisma.
• Zāļu lietošana, kas novērš urīnskābes kristālu nogulsnēšanos nierēs: Ir dažas zāles, kas palīdz kontrolēt urīnskābes līmeni.

Ārstēšana, ja rodas šāds stāvoklis:

• Diurētisko līdzekļu lietošana: tas palīdz ātrāk izvadīt toksīnus no organisma.
• GLISH: Zāļu ievadīšana, kas izvada lieko kāliju un fosforu.
• Zāļu ievadīšana, kas izšķīdina nierēs izveidojušos urīnskābes kristālus.
• Dialīze: Ja Jūsu nieres nedarbojas pareizi, Jums var būt nepieciešama dialīze, lai no asinīm izvadītu toksīnus. Tas ir līdzīgi kā mākslīgi veikt nieru darbu.

Vai audzēja līzes sindromu var izārstēt?

Jā, absolūti! Gandrīz 90 procenti cilvēku, kuriem attīstās šī slimība, atveseļojas. Vissvarīgākais ir to diagnosticēt agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu.

Kas notiek pēc šī stāvokļa ārstēšanas?

Audzēja līzes sindroms var izraisīt nieru bojājumus. Tādēļ, ja Jums ir šis stāvoklis, ir ļoti svarīgi jautāt savam ārstam, vai Jums nepieciešama turpmāka ārstēšana vai īpaša aprūpe, līdz Jūsu nieres atveseļojas.

Vēža ārstēšanas metodes uzlabojas ar katru dienu, ļaujot mums ātri iznīcināt vēža šūnas. Tomēr dažreiz, kad šīs šūnas iet bojā, to izdalītās ķīmiskās vielas un toksīni var izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par audzēja līzes sindromu. Tas var būtiski ietekmēt sirdi un nieres.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Vēža ārstēšana ir izaicinājums. Šajā laikā ir svarīgi apzināties ārkārtas situācijas, piemēram, audzēja līzes sindromu. Ja Jums tiek veikta vēža ārstēšana, noteikti jautājiet savam ārstam, vai Jums ir šī stāvokļa risks. Viņš Jums izskaidros riskus un darīs visu iespējamo, lai novērstu vai ārstētu šo stāvokli, ja tas rodas. Neignorējiet nekādus simptomus un nekavējoties informējiet ārstu, ja pamanāt kaut ko neparastu. Rūpes par savu veselību ir vissvarīgākās!

` Audzēja sabrukšanas sindroms, vēža ārstēšana, ķīmijterapija, nieru slimība, hiperkaliēmija, hiperurikēmija, neatliekamā medicīniskā palīdzība