Mūsu sirds ir orgāns, kas darbojas kā brīnišķīgs sūknis. Šī sūkņa iekšpusē ir mazi vārtiņi, kas palīdz asinīm plūst tikai vienā virzienā. Mēs tos saucam par sirds vārstiem. Iedomājieties, kas notiek, ja viens no šiem vārtiem neatveras pareizi, tiek bloķēts vai sašaurināts? Tad sirdij ir ļoti jāstrādā, lai sūknētu asinis. Mēs šo stāvokli saucam par stenozi. Tāpēc šodien mēs runājam par ne tik sarežģītu ārstēšanas metodi, lai šāds bloķēts vārsts atkal darbotos pareizi, tas ir, lai tā atvērums būtu lielāks.
Vienkārši sakot, kas ir valvuloplastika?
Valvuloplastika ir izplatīta procedūra, ko izmanto, lai paplašinātu sašaurināta vai bloķēta sirds vārstuļa atveri. Tā ir ļoti vienkārša. Ārsts izmantos nelielu, plānu caurulīti, ko sauc par katetru. Šīs caurulītes galā ir piestiprināts neliels balons.
To sauc arī par balona valvuloplastiku . Tātad, šī balona formas caurulīte tiek ievietota caur vienu no jūsu asinsvadiem sašaurinātajā sirds vārstulē. Tad, kad balons tiek piepūsts, tas atver sašaurināto vārstuļu un padara to lielāku. Kad procedūra ir pabeigta, balons tiek iztukšots un caurulīte tiek izņemta. Ļoti vienkārši, vai ne?
Dažreiz to sauc par "valvotomiju". Tomēr šo nosaukumu dažreiz lieto gan šai balona procedūrai, gan operācijai, lai palielinātu vārstu, izmantojot atvērtas sirds operāciju. Tomēr "valvuloplastikā", par kuru mēs šodien runājam, netiek veikts liels iegriezums.
Kādiem stāvokļiem šī ārstēšanas metode tiek izmantota?
Šo ārstēšanu galvenokārt izmanto, lai paplašinātu sašaurinātu sirds vārstuļu (stenozi). To var veikt jebkuram no četriem galvenajiem sirds vārstuļiem. Tomēr šo ārstēšanu visbiežāk izmanto mitrālā vārstuļa un aortas vārstuļa sašaurināšanās gadījumā.
Padomājiet par to šādi. Dažreiz tas tiek darīts kā pagaidu risinājums. Tas nozīmē, ka pēc šīs ārstēšanas jūs varat uz laiku atvieglot stāvokli, un vēlāk jums var būt jāveic operācija, lai implantētu jaunu vārstuļu (vārstuļu nomaiņa).
Svarīgi ir tas, ka valvuloplastika nav jauna sirds vārstuļa transplantācija. Tā vienkārši salabo esošo vārstu un palielina tā atveri.
Kā man vajadzētu sagatavoties pirms ārstēšanas?
Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kā tam sagatavoties. Parasti jums būs jāveic šādas darbības:
- Neēdiet un nedzeriet neko naktī pirms procedūras (badošanās).
- Ja lietojat asins šķidrinātājus (antikoagulantus), Jums uz laiku jāpārtrauc to lietošana, kā norādījis ārsts.
- Noņemiet metāla rotaslietas un pulksteņus un atstājiet tos mājās.
Kad jūs dosities uz slimnīcu, medicīnas komanda jums ievadīs nomierinošu līdzekli (anestēziju), lai palīdzētu jums atpūsties. Lielākoties šīs procedūras laikā jūs būsiet nomodā , bet nejutīsiet sāpes.
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Šo balonveida valvuloplastikas procedūru veic kardiologs. Tas parasti aizņem apmēram stundu vai nedaudz ilgāk. Apskatīsim, kas notiek šīs procedūras laikā.
| Soļi | Vienkāršs notiekošā skaidrojums |
|---|---|
| 1. Caurules ievietošana | Ārsts ievieto nelielu caurulīti, ko sauc par apvalku, lielā asinsvadā jūsu cirksnī, rokā vai plecā. |
| 2. Katetra nosūtīšana | Šīs caurulītes iekšpusē katetrs ar caurulīti galā tiek uzmanīgi pārvietots pa asinsvadu uz sirdi. |
| 3. Rūpes par ceļu | Lai skaidri redzētu šīs caurulītes ceļu caur asinsvadiem, tiek ievadīta īpaša veida "kontrastviela". Šī krāsviela padara asinsvadu iekšpusi redzamu, aplūkojot to ar tādu aparātu kā rentgena aparāts. |
| 4. Balona piepūšana | Kad katetrs sasniedz precīzu bloķētā vārstuļa atrašanās vietu, balons tiek piepūsts ar gaisu, kas atver bloķēto vārstuļu un paplašina to. |
| 5. Caurules noņemšana | Kad vārsts ir paplašināts, balons tiek iztukšots, un katetrs un balons tiek uzmanīgi izņemti. |
| 6. Brūces aizvēršana | Vieta, kur ievietota caurule, ir aizvērta ar nelielu dūrienu vai īpašu ķirurģisko līmi. |
Dažreiz, ja pastāv asiņošanas risks vai ja jāgaida, līdz asins šķidrinātāju iedarbība beigsies, pirmā ievietotā caurule, ko sauc par "apvalku", tiks atstāta vietā apmēram sešas stundas un pēc tam izņemta.
Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, pastāv ieguvumi un riski. Ārsts tos jums detalizēti izskaidros, pamatojoties uz jūsu konkrēto veselības stāvokli.
| Ieguvumi | Iespējamie riski |
|---|---|
| Uzlabojas asinsrite, un sirdij ir mazāk darba, lai sūknētu asinis. | Alerģija pret krāsvielu. |
| Var būt iespējams aizkavēt vai izvairīties no vārstuļu nomaiņas operācijas. | Infekcijas stāvokļu rašanās. |
| Jūs varat atgūties ātrāk nekā ar atvērtas sirds operāciju. | Asiņošana. |
| Tas neatstāj lielas rētas uz ķermeņa. | Asinsvadu vai sirds bojājumi. |
| Komplikāciju risks ir zems. | Noplūde no vārsta. |
| Sāpes ir ļoti vieglas. | Tad vārsts atkal sašaurinās. |
| Sirdsdarbības traucējumi. | |
| Sirdslēkme vai insults (ļoti reti) |
Kas notiek pēc ārstēšanas?
Kad ārstēšana būs pabeigta, jūs tiksiet pārvests uz atveseļošanās nodaļu. Vietā, kur tika ievietots katetrs, tiks uzlikts pārsējs.
- Ja katetrs tika ievietots caur cirksni, jums būs jātur kāja taisni vairākas stundas. Parasti jums būs jāpaliek gultā divas līdz sešas stundas.
- Jums liks dzert daudz ūdens . Tas palīdzēs izvadīt krāsvielu, kas nonāca jūsu organismā ar urīnu.
- Ja jums ir nepieciešams urinēt gultā, jums būs jāizmanto īpaša ierīce (pisuārs/gultas panna).
- Pēc dažām stundām jūs varēsiet piecelties un staigāt.
- Lielākā daļa cilvēku var doties mājās jau nākamajā dienā .
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?
Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, jūsu vispārējā veselības stāvokļa un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa.
- Apmēram piecas līdz septiņas dienas vajadzētu izvairīties no smagām aktivitātēm, piemēram, darba un peldēšanas.
- Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā aptuveni nedēļas laikā . Tomēr, ja jūsu darbs prasa fizisku piepūli, ārsts var ieteikt nedaudz ilgāk atpūsties.
- Lai atgrieztos ierastajā dzīvē, var paiet aptuveni 8 nedēļas.
- Jums tiks lūgts atgriezties uz pārbaudi aptuveni 3–6 mēnešus pēc ārstēšanas. Pēc tam parasti ārsta apmeklējumi jāveic reizi gadā.
Cikos man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Pēc ārstēšanas, dodoties mājās, pievērsiet īpašu uzmanību savam ķermenim. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējieties un nekavējoties sazinieties ar ārstu.
| Ārkārtas simptomi, no kuriem jāuzmanās | |
|---|---|
| - Sāpes krūtīs | - Aukstuma sajūta un drudzis |
| - Ģībonis / sinkope | - Šķidrums vai asiņošana no ievietošanas vietas |
| - Slikta dūša vai vemšana | - Pieaugošas sāpes vai pietūkums |
| - Svara pieaugums par vairāk nekā 1,5 kg (3 mārciņām) vienas dienas laikā (tas var liecināt par šķidruma aizturi). | |
Runājot par sirds operāciju, ir normāli justies nedaudz nervozi, pat ja tā nav atvērta operācija. Valvuloplastika ir lielisks veids, kā aizkavēt jauna vārstuļa nepieciešamību. Taču tā nav universāla ārstēšanas metode. Ja jums ir kādi jautājumi par balona procedūru, nevilcinieties jautāt savam ārstam.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Valvuloplastika ir vienkārša, neinvazīva procedūra, kuras laikā, izmantojot balonu, tiek paplašināts sašaurināts sirds vārstulis.
- Šeit nav runa par jauna vārsta uzstādīšanu, bet gan par esošā vārsta remontu.
- Galvenās priekšrocības ir ātrāka atveseļošanās, mazāk sāpju un mazāk rētu veidošanās nekā pēc atklātas sirds operācijas.
- Ja pēc ārstēšanas rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs, drudzis vai pārmērīgs pietūkums, nekavējoties informējiet ārstu.
- Atklāti pārrunājiet ar savu kardiologu, vai šī ārstēšanas metode jums ir piemērota, kā arī tās ieguvumus un riskus.











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru