Dažreiz dažas no mūsu kuņģa kaitēm neizzūd tikai ar medikamentiem, vai ne? Šādos gadījumos ārsti saka, ka ir jāizņem slimā zarnas daļa. Ir ļoti normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, to dzirdot. Ir pamatoti domāt: "Ak, kas ar mani notiks, ja man izņems daļu zarnas?" Tāpēc šodien parunāsim par šo tievās zarnas operāciju, ko medicīniski sauc par "tievās zarnas rezekciju", skaidri un vienkārši.
Kas ir tievās zarnas rezekcija?
Vienkārši sakot, tas ietver ķirurģisku bojātas, slimas vai disfunkcionālas tievās zarnas daļas noņemšanu. Dažas operācijas noņem tikai ļoti nelielu daļu, bet dažreiz var tikt noņemta lielāka daļa.
Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kā es dzīvošu, ja man izņems daļu zarnas?" Padomājiet par to šādi: mūsu tievā zarna ir orgāns, kas parasti ir aptuveni 6-9 metrus garš . Tā ir kā gara caurule, kas savīta kuņģa iekšpusē. Tās galvenā funkcija ir absorbēt uzturvielas, kas mūsu ķermenim nepieciešamas no pārtikas, ko mēs apēdam. Tātad, nelielas daļas izņemšana no tik garas zarnas parasti īpaši neietekmē tās darbību. Mūsu ķermenis pie tā pierod.
Kam nepieciešama šī operācija? Kādu slimību gadījumā?
Šo operāciju parasti veic cilvēkiem ar nopietnām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ārsti iesaka šo operāciju tikai tad, ja stāvokli nevar izārstēt tikai ar medikamentiem. Apskatīsim, kādi ir šie stāvokļi.
| Stāvoklis | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Patoloģiskas izaugšanas | Lietas, piemēram, vēzis, nevēža audzēji vai polipi, kas attīstās tievajās zarnās. |
| Iedzimtas kuņģa-zarnu trakta slimības | Daži stāvokļi, kas ir klātesoši dzimšanas brīdī, piemēram, Mekela divertikuls vai malrotācija . |
| Hroniskas iekaisīgas kuņģa-zarnu trakta problēmas | Zarnu sašaurināšanās (striktūra) tādu slimību kā Krona slimības dēļ. |
| Iesprostota vēdera trūce | Trūce izraisa zarnas daļas iesprūšanu, kā rezultātā tā zaudē asins plūsmu un iet bojā. |
| Nekrotizējošs enterokolīts | Nopietna slimība, kuras gadījumā zarnu audi iet bojā, bieži sastopama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. |
| Tievās zarnas aizsprostojums | Pilnīga zarnu nosprostošanās no iekšpuses. To var izraisīt arī vienas zarnas daļas pārvietošanās citas daļas iekšpusē (invaginācija) . |
| Trauma | Zarnu bojājumi negadījuma dēļ, piemēram, zarnas perforācija. |
Svarīgi ir tas, ka šī operācija tiek veikta, ja slimību nevar kontrolēt ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, medikamentiem vai īpašu diētu. Tomēr ārkārtas gadījumos, piemēram, zarnu nosprostojuma gadījumā, kas var būt dzīvībai bīstams, operācija var būt nepieciešama nekavējoties .
Kādas ir ķirurģiskās procedūras?
Ārsti šīs operācijas veikšanai izmanto trīs galvenās metodes. Vispiemērotākā metode tiks izvēlēta, pamatojoties uz jūsu stāvokli.
| Ķirurģiskā metode | Kas šeit notiek? (Kas šeit notiek?) |
|---|---|
| Laparoskopiskā ķirurģija | Šobrīd "kameras asistētā ķirurģija" ietver tikai dažu ļoti mazu iegriezumu veikšanu vēderā. Caur vienu no iegriezumiem tiek ievietota kamera, kuras attēls tiek skatīts monitorā, un caur pārējiem iegriezumiem tiek ievietoti plāni instrumenti operācijas veikšanai. Rētas ir minimālas, un dzīšana ir ātra. |
| Robotķirurģija | Šī metode ir līdzīga laparoskopiskajai, taču ārsts kontrolē aprīkojumu, izmantojot robotizētu tehnoloģiju. Tas ļauj ķirurgam ļoti delikāti un viegli darboties grūti sasniedzamās vietās. |
| Atvērta ķirurģija | Šī ir tradicionālā metode. Vēdera vidū tiek veikts viens liels iegriezums, lai sasniegtu zarnas. Šo metodi izmanto gadījumos, kad iepriekš minētās divas metodes nav iespējamas. |
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Ja tā nav neatliekama operācija, jums būs dažas dienas, lai sagatavotos operācijai.
- Testi: Lai noskaidrotu, vai varat paciest operāciju, tiek veiktas asins analīzes, urīna analīzes un skenēšana.
- Medikamentu lietošanas pārtraukšana: Ja lietojat asins šķidrinātājus (piemēram, aspirīnu) vai dažus pretsāpju līdzekļus, iespējams, būs jāpārtrauc to lietošana uz dažām dienām, kā norādījis ārsts.
- Resnās zarnas attīrīšana: Pirms operācijas resnā zarna ir pilnībā jāattīra. Dažas dienas pirms operācijas jums tiks lūgts ievērot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un dzert daudz ūdens. Tuvojoties operācijai, jums tiks lūgts ierobežot uzturu ar šķidrumiem . Dažreiz jums var dot caurejas līdzekļus vai klizmu, lai veicinātu zarnu kustību. Tas viss tiek darīts, lai operācija būtu droša.
Kas notiek operācijas laikā un pēc tās?
Operācijas laikā Jums tiks veikta vispārējā anestēzija, tāpēc Jūs neko nejutīsiet, Jūs dziļā miegā. Ārsts veiks iegriezumu saskaņā ar izvēlēto metodi un sasniegs bojāto zarnas daļu. Pēc tam, izmantojot īpašus instrumentus, viņš satvers daļu abās pusēs un izgriezīs to.
Tad seko svarīgā daļa. Tagad jums ir divi veseli zarnu gali, vai ne? Tas, ko jūs darīsiet tālāk, noteiks jūsu nākotni. Šeit ir divas galvenās iespējas.
1. Abu zarnu daļu atkārtota savienošana (anastomozes)
Šī ir visizplatītākā procedūra. Tāpat kā savienojot salauztu cauruli, veselas zarnas abi gali tiek savienoti kopā, izmantojot šuves vai skavas . Kad tas ir veiksmīgi, jūsu gremošanas sistēma atkal sāks darboties normāli.
2. Ileostomija
Dažreiz atlikušās veselās zarnas daļas var nebūt pietiekami garas, lai savienotu abas daļas kopā. Vai arī infekcijas dēļ var būt pārāk riskanti tās visas savienot uzreiz. Šādos gadījumos ārsts izvilks tievās zarnas galu caur nelielu atveri (stomu), kas izveidota vēdera ādā. Pēc tam šai atverei piestiprinās īpašs maisiņš. Izkārnījumi sakrājas šajā maisiņā. Dažreiz tas var būt īslaicīgi . Vēlāk zarnu var atkal savienot no iekšpuses ar vēl vienu operāciju. Dažreiz tā šādā stāvoklī ir jāsaglabā pastāvīgi .
Iespējamie operācijas riski un blakusparādības
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir daži riski.
- Anastomozes noplūde: šī ir visnopietnākā komplikācija. Tā rodas, kad zarnas ir savienotas, tas ir, vietā, kur tika ievietotas šuves vai skavas. Ja tas notiek, izkārnījumi var nokļūt vēderā un izraisīt nopietnu infekciju. Šī ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija .
- Hroniska anēmija: Anēmija var rasties ilgstoši.
- Apkārtējo orgānu bojājumi: operācijas laikā var tikt bojāti apkārtējie orgāni, piemēram, aknas un aizkuņģa dziedzeris.
- Caureja: Caureja, ja dažas nedēļas pēc operācijas ir normāla, ir nepieciešama, lai zarnu nervi un muskuļi pielāgotos šīm izmaiņām.
- Trūce: Pēc ķirurģiskas griezuma kādā brīdī var attīstīties trūce.
- Stricture: Apgabals, kur savienota zarna, var sašaurināties un izraisīt obstrukcijas atkārtošanos.
Kā notiek atveseļošanās laiks?
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Pirmajās dienās jums netiks dots ēdiens caur muti, lai jūsu zarnas atpūtinātos. Jums tiks dots uzturs caur zondi (enterālā barošana). Atveseļojoties, jūs sāksiet dot šķidrumus, tad zupas un pēc tam mīkstus ēdienus.
Pēc došanās mājās ir svarīgi dažas nedēļas atpūsties. Tomēr nav ieteicams palikt gultā. Ir svarīgi nedaudz pastaigāties, lai novērstu asins recekļu veidošanos . Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus, taču lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm dažu nedēļu laikā.
Šādā gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu!
Pēc došanās mājās ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).
| Brīdinājuma zīmes, kas jāuzmana |
|---|
| - Grūtības ar vēdera izeju vai vēdera izejas neesamība vairākas dienas. |
| - Pastāvīga slikta dūša un vemšana līdz tādai pakāpei, ka nespēja noturēt ēdienu vai ūdeni uz vēdera. |
| - Strutas vai asiņošana no ķirurģiskā griezuma. |
| - Sāpes nemazinājās pat pēc ārsta izrakstīto pretsāpju līdzekļu lietošanas. |
| - Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi, ādas apsārtums ap griezumu un siltuma sajūta. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Tievās zarnas rezekcija ir ķirurģiska slimības vai bojājuma skartās zarnas daļas noņemšana.
- Tas tiek darīts nopietnos apstākļos, piemēram, vēža, Krona slimības un zarnu aizsprostojuma gadījumā, kad citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus.
- Ir trīs metodes: laparoskopiskā, robotiskā un atvērtā ķirurģija. Ārsts izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā.
- Pēc operācijas atveseļošanās prasa laiku. Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus.
- Tā kā mūsu tievā zarna ir ļoti gara, pat ja daļa no tās tiek izņemta, organisms var tai pielāgoties un normāli funkcionēt. Tāpēc nebaidieties lieki. Ja jums ir kādi jautājumi, atklāti pārrunājiet tos ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru