Vai jūtat, ka jūsu sēklinieku maisiņā ir vēnu kaudze? Parunāsim par varikoceli!

Vai esat kādreiz jutuši kaut ko līdzīgu diega kamoliņam vai dažiem maziem tārpiem sēklinieku maisiņā? Vai varbūt dažreiz jūtat nelielu smagumu vai velkošas sāpes šajā vietā? Šo stāvokli, kas rodas daudziem vīriešiem, īpaši jaunībā, medicīnā sauc par varikoceli. Nebaidieties, dzirdot šo nosaukumu. Tas nav tik nopietni. Taču ir ļoti svarīgi precīzi zināt, kas tas ir. Tāpēc šodien mēs par to visu runāsim ļoti vienkārši, jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir varikocele?

Varikocēle ir stāvoklis, kad vēnas sēkliniekos, kas piegādā netīrās asinis, pietūkst, paplašinās un sagriežas. Precīzāk sakot, jūs noteikti esat redzējuši, ka dažām mūsu kājām ir savērptas vēnas, vai ne? Mēs to saucam par "(varikozām vēnām)". Tā pati slimība rodas arī sēkliniekos.

Parasti ir mazu vēnu tīkls, kas no sēkliniekiem atpakaļ uz sirdi aizvada netīrās asinis. Šo vēnu iekšpusē ir mazi vārsti. Tas ir kā vārsts ūdensvadā, kas ļauj ūdenim plūst tikai vienā virzienā. Šo vārstu uzdevums ir apturēt asiņu plūsmu atpakaļ uz leju pēc tam, kad tās ir pacēlušās uz augšu. Bet dažreiz, kad šie vārsti nedarbojas pareizi, asinis plūst atpakaļ uz leju un sakrājas šajās vēnās. Laika gaitā šīs asinis sakrājas, un vēnas pietūkst, izstiepjas un samezglojas kā diega kamols. To mēs saucam par varikoceli.

Vairumā gadījumu tas neizraisa lielas sāpes . Tomēr daži cilvēki dažkārt var just nelielu vilkšanas sajūtu vai smagumu, piemēram, strādājot vai vingrojot un visu dienu stāvot. Sāpes parasti mazinās, kad viņi apguļas.

Kāda ir saistība starp varikoceli un auglību?

Jā, šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Varētu pastāvēt saikne starp varikoceli un neauglību. Faktiski ir atklāts, ka aptuveni 40% vīriešu neauglības cēloņu ir saistīti ar varikoceli. Taču tas nenozīmē, ka visiem ar varikoceli nevar būt bērni. Lielākajai daļai cilvēku ar varikoceli bērni ir bez jebkādām problēmām.

Ārsti joprojām precīzi nezina, kā varikocele ietekmē auglību. Taču galvenā ideja ir šāda. Kad sēklinieku maisiņa vēnas piepildās ar asinīm, temperatūra šajā zonā nedaudz paaugstinās virs normas. Mūsu sēklinieki atrodas ārpus ķermeņa, nokarājoties. Tas ir tāpēc, ka spermas ražošanai tiem nepieciešama nedaudz zemāka temperatūra nekā normāla ķermeņa temperatūra.

Tātad, kad varikoceles dēļ paaugstinās temperatūra ap sēkliniekiem, tas var traucēt spermas ražošanas procesu. Tas var samazināt spermatozoīdu skaitu, samazināt spermatozoīdu kustīgumu vai mainīt spermatozoīdu formu. Tas viss var ietekmēt spēju ieņemt bērnu.

Ja esat precējusies, gaidāt bērniņu un domājat, ka jums ir varikocele, noteikti apmeklējiet ārstu un pārrunājiet to .

Cik bieži tas ir? Kādi ir simptomi?

Šī patiesībā ir ļoti izplatīta slimība. Vidēji no 15% līdz 20% vīriešu jeb aptuveni 1 no 5 vīriešiem var būt varikocele.

Visbiežāk tas notiek kreisajā sēkliniekā . Tas ir saistīts ar nelielu strukturālu atšķirību veidā, kā vēna, kas piegādā asinis no kreisā sēklinieka, ir savienota ar ķermeņa kreiso pusi. Tomēr tas reti var notikt labajā pusē vai abās pusēs.

Lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu. To bieži atklāj nejauši medicīniskās pārbaudes laikā, lai noteiktu kaut ko citu. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties šādi simptomi:

Kāpēc rodas varikocele? Kam tā ir visdrīzāk attīstījusies?

Precīzs šīs parādības cēlonis vēl nav atrasts. Taču galvenā teorija ir tāda, kā jau minēju iepriekš, ka vēnu vārstuļu darbībā ir vājums. Iespējams, tā ir iedzimta problēma.

Varikoceles bieži pirmo reizi tiek pamanītas vai jūtamas pusaudža gados , tas ir, aptuveni 13, 14 vai 15 gadu vecumā. Tas ir tāpēc, ka pubertātes laikā palielinās asins piegāde dzimumorgāniem. Tad vēnas, kurām ir vāji vārstuļi, vairs nespēj izturēt paaugstināto asinsspiedienu, un vēnas sāk pietūkt. Tas var arī traucēt sēklinieku attīstību dažiem jauniem zēniem.

Vai varikocele var izraisīt citas komplikācijas?

Neliela varikocele parasti nerada nopietnas problēmas. Tomēr liela, neārstēta varikocele var izraisīt dažas komplikācijas.

• Pazemināts testosterona hormona līmenis (vīriešu hipogonādisms): Testosterons ir vīriešu hormons. To ražo sēklinieki. Ja sēklinieki ir bojāti varikoceles dēļ, šī hormona ražošana var samazināties. Tas var izraisīt samazinātu dzimumtieksmi, samazinātu muskuļu masu un depresiju.
• Azoospermija: Šis ir nopietnāks stāvoklis. Azoospermija ir tad, kad spermā nav spermatozoīdu. Tas ir arī viens no galvenajiem vīriešu neauglības cēloņiem.

Kā ārsts to diagnosticē ?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un pēc tam veiks fizisku pārbaudi.

Šīs pārbaudes laikā ārsts liks jums piecelties un apskatīt sēklinieku maisiņu. Pēc tam viņš liks jums "dziļi ieelpot, aizturēt elpu un spiest vēderu uz leju". To sauc par Valsalvas manevru . Tas palielina spiedienu vēnās, tāpēc, ja jums ir varikocele, jūs to varēsiet skaidri sajust.

Dažreiz diagnozes apstiprināšanai var veikt vairākus papildu testus.

• Iegurņa ultrasonogrāfija: šī ir nesāpīga, vienkārša skenēšana. Tā var skaidri redzēt vēnu stāvokli sēkliniekos un to, kā asinis plūst.
• Spermas analīze: šī analīze ir ieteicama, ja jums ir problēmas ar ieņemšanu. Tā ietver spermas parauga ņemšanu un spermatozoīdu skaita, kustības un formas pārbaudi.
• Asins analīze: tā pārbauda jūsu organisma hormonu līmeni, īpaši testosteronu un folikulus stimulējošo hormonu (FSH).

Vai pastāv varikoceles pakāpes?

Jā. Ārsti klasificē varikoceli vairākos līmeņos, pamatojoties uz tās smaguma pakāpi. Tas ir ļoti svarīgi ārstēšanas noteikšanā.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Lēmums ārstēt vai nē ir atkarīgs no Jūsu simptomiem, Varikoceles izplatības un no tā, vai Jums ir problēmas ar bērnu ieņemšanu.

Lietas, ko varat darīt mājās, un vienkāršas procedūras

Neliela, asimptomātiska varikocele, piemēram, 0. vai I pakāpe, var nebūt nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja ir sāpes vai diskomforts, šīs lietas var palīdzēt.

• Atbalstoša apakšveļa: atbalstošas ​​apakšveļas vai žokstrap valkāšana vingrošanas vai stāvēšanas laikā var palīdzēt mazināt sāpes.
• Ledus: Ja jūtat sāpes, apmēram 10–15 minūtes turiet uz sēklinieku maisiņa dvielī ietītu ledus kompresi. Nelietojiet ledu tieši uz ādas.
• Sāpju remdētāji: Jūs varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu, saskaņā ar ārsta norādījumiem. Taču atcerieties, ka nedrīkst turpināt lietot nekādas zāles bez medicīniskas konsultācijas.

Vai to ārstē ar operāciju?

Jā. Ārsts var ieteikt Jums operāciju šādos gadījumos.

• Ja sāpes ir stipras un traucē ikdienas aktivitātes.
• Ja varikocele ir ietekmējusi spēju radīt bērnus.
• Ja sēklinieki sarūk (īpaši jauniem zēniem).

Šo operāciju sauc par varikocēles izņemšanu no vietas . Tās laikā tiek identificētas pietūkušas vēnas, kurās uzkrājas asinis, tās tiek pārgrieztas un sasietas kopā (noslēgtas). Tas aptur asiņu plūsmu caur šīm vēnām un ļauj asinīm plūst pa veselām, normālām vēnām. Parasti šī ir veiksmīga operācija. Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas var ilgt aptuveni 6 nedēļas.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir kāda no tālāk minētajām problēmām, netērējiet laiku un apmeklējiet ārstu.

• Ja Jums ir sāpes vai pietūkums sēkliniekos.
• Ja redzat lielu atšķirību starp abu sēklinieku izmēriem.
• Ja rokā jūtat kunkuli vai kaut ko neparastu.
• Ja esat pusaudzis un redzat šādas izmaiņas.
• Ja jūs un jūsu partneris mēģināt tikt pie bērna, bet jums tas neizdodas.

Nebaidieties uzdot šos jautājumus, kad apmeklēsiet ārstu.

• Vai tiešām man ir varikocele?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Vai mani simptomi pasliktināsies, ja tos neārstēs?
• Vai tas varētu ietekmēt manu spēju radīt bērnus?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Ja man veiks operāciju, vai tā uzlabos manas spējas radīt bērnus?