Vai arī jums no maksts nemanot noplūst urīns? Parunāsim par vezikovaginālo fistulu (VVF).

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka nevarat kontrolēt savu ķermeni? Es saprotu, cik tas var būt neērti un apkaunojoši, it īpaši, ja nejauši noplūst nedaudz urīna, lai cik ļoti jūs censtos. Kad jūsu apakšveļa pastāvīgi ir mitra un jūtat, ka no jums nāk nepatīkama smaka, jūs pat nevēlaties stāties sabiedrības priekšā. Šī ir problēma, no kuras daudzas sievietes cieš klusībā, bet nevēlas par to runāt. Bet neuztraucieties, jūs neesat viena. Šodien mēs runāsim par medicīnisku stāvokli, kas to var izraisīt, proti, vezikovaginālo fistulu (VVF).

Kas īsti ir vesikovaginālā fistula (VVF)?

Vienkārši sakot, vezikovaginālā fistula (VVF) ir patoloģiska atvere vai savienojums starp urīnpūsli un maksti . Padomājiet par to – parasti urīns no urīnpūšļa iziet no ķermeņa caur urīnizvadkanālu. Tas ir pareizi.

Bet, kad rodas šis VFL stāvoklis, starp urīnpūsli un maksti tiek izveidots it kā jauns mazs "īsceļš" . Šo caurumu mēs saucam par fistulu. Šī cauruma dēļ daļa urīna urīnpūslī neplūst pareizajā virzienā, bet tā vietā sāk nemanot noplūst caur šo jauno saīsceļu, kas atrodas caur maksti. Dažreiz tas var būt neliels mitrums, bet dažreiz tā var būt pastāvīga urīna plūsma.

Lai gan šī ir fiziska problēma, tās radītais psiholoģiskais stress nav mazsvarīgs. Taču labā ziņa ir tā, ka šo stāvokli bieži vien var pilnībā izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos. Jūsu ārsts un medicīnas komanda vienmēr ir gatavi sniegt jums nepieciešamo ārstēšanu un atbalstu.

Kādi ir šī stāvokļa biežākie simptomi?

Personai ar viļņveida fokusu (VF) var rasties dažādi simptomi. Šie simptomi var atšķirties atkarībā no cauruma lieluma un citiem faktoriem. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Kādi ir VVF cēloņi?

VFV rodas, kad audi starp urīnpūsli un maksti ir bojāti un iet bojā. Šis bojājums pēc tam veido caurumu. Šim bojājumam ir vairāki galvenie iemesli.

• Iegurņa ķirurģija: Šis ir galvenais viļņveidīgo iegurņa ekzēmas (VF) cēlonis tādās valstīs kā mūsējā. Īpaši histerektomijas un urīnpūšļa operācijas laikā šie audi var tikt bojāti kļūdas dēļ. Tā nav ārsta vaina, bet gan komplikācija, kas var rasties operācijas laikā.
• Aizkavēts darbs:Sarežģītās dzemdībās, kad bērns piedzimst pārāk vēlu, bērna galva var spēcīgi nospiest uz audiem starp urīnpūsli un maksti, pārtraucot asinsriti šajā zonā un izraisot audu bojāeju. Šis caurums var veidoties, un urīns var sākt noplūst dažas dienas pēc bērna piedzimšanas. Lai gan šis iemesls ir nedaudz samazinājies, pateicoties uzlabotajām medicīnas iespējām Šrilankā, risks joprojām nav pilnībā novērsts.
• Vēža slimības un ārstēšana: tādas slimības kā dzemdes kakla vēzis un urīnpūšļa vēzis var izraisīt arī viļņu fokusa fistulu (VF). Arī vēža staru terapija var vājināt audus un laika gaitā izraisīt šāda veida caurumu veidošanos.

Vai no tā varētu rasties vēl kādas komplikācijas?

Ja VVF netiek pareizi ārstēts, var rasties citas veselības problēmas.

• Retāk sastopamas infekcijas: Tā kā urīns pastāvīgi uzkrājas makstī, bieži var rasties urīnceļu infekcijas (UTI) un maksts infekcijas .
• Abscess vai infekcija: Ja infekcija netiek ārstēta, tā var kļūt smaga un veidot abscesu, kas var būt dzīvībai bīstams.
• Atkārtošanās pat pēc ārstēšanas: Dažreiz pat pēc operācijas pastāv neliela iespēja, ka šī fistula atkārtosies.
• Psiholoģiskas un sociālas problēmas: bieža urinēšana un slikta elpa var apgrūtināt socializēšanos, pasākumu apmeklēšanu vai kopā būšanu ar ģimeni. Tas var izraisīt depresiju un sociālo izolāciju.

Kā ārsts to atrod?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jums jautās par simptomiem, iepriekšējām operācijām un dzemdību vēsturi. Pēc tam viņš veiks fizisku apskati un iegurņa izmeklējumu. Lai to apstiprinātu un plānotu operāciju, ārsts veiks dažus īpašus testus.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Galvenā un veiksmīgākā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās . Operācija tiek izmantota, lai aizvērtu caurumu.

Ļoti maza, jaunveidojusies fistula dažreiz var sadzīt pati no sevis bez ķirurģiskas iejaukšanās, dažas nedēļas turot Foleja katetru vietā un ļaujot urīnpūslim atpūsties. Tomēr tas notiek ļoti reti.

Daudziem cilvēkiem ir nepieciešama operācija. Šo operāciju var veikt vagināli vai caur iegriezumu vēderā (caur kuņģi) . Dažreiz var izmantot "atslēgas cauruma" operāciju, piemēram, laparoskopiju. Jūsu ķirurgs ar jums pārrunās, kura operācija jums ir vispiemērotākā.

Pēc operācijas divas līdz trīs nedēļas būs jāievieto urīnceļu katetrs. Tas ir nepieciešams, lai ķirurģiskā vieta varētu sadzīt bez spiediena. Pēc tam ārsts izņems katetru, pārbaudot, vai fistula ir pareizi sadzijusi.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?

Pēc VFF operācijas pilnīga atveseļošanās aizņem apmēram 6 līdz 8 nedēļas .Šajā laikā ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus. Parasti šajā laikā ieteicams izvairīties no sekojošā:

• Dzimumakts: Jums jāizvairās no dzimumakta, līdz ķirurģiskā zona ir pilnībā sadzijusi.
• Svarcelšana: Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas un intensīvas fiziskās slodzes.
• Intensīvas aktivitātes: Ir svarīgi izvairīties no jebkādām aktivitātēm, kas izraisa nogurumu organismā.

Šāda atpūta ievērojami palīdzēs ķirurģiskajai brūcei labi sadzīt un novērsīs turpmākas problēmas.

Pieredzējušās slimnīcās, kurās šāda veida operācijas tiek veiktas bieži, 85–95 no 100 cilvēkiem pēc pirmās operācijas pilnībā izveseļojas. Tas nozīmē, ka urīna plūsma pilnībā apstājas. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama otra operācija. Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā fistulas lielums, tās atrašanās vieta un jūsu vispārējā veselība.