Jauna krūšu ķirurģijas metode — uzzināsim visu par VATS (video asistēto krūšu ķirurģiju)

Kad jūs vai kāds jūsu paziņa saka, ka viņam nepieciešama krūšu operācija, jūs mazliet nobijaties, vai ne? Dzirdot vārdu "krūšu operācija", mēs iedomājamies lielu iegriezumu, dažas dienas slimnīcā un stipras sāpes. Šīs bailes patiesībā ir pamatotas. Taču tagad medicīnas zinātne ir daudz attīstījusies. Šodien mēs runāsim par krūšu operācijas metodi, kurai nav nepieciešami tik lieli iegriezumi, bet gan mazi iegriezumi. To sauc par VATS. Ieguvumi pacientiem, atveseļošanās laiks un daudzas citas lietas atšķiras no tradicionālajām operācijām. Parunāsim par to sīkāk .

Vienkārši sakot, kas ir PVN?

Pilns VATS nosaukums ir Video-assisted thoracic surgery (Video asistēta krūšu kurvja ķirurģija). Sinhalu valodā tas nozīmē "video asistēta krūšu kurvja ķirurģija". Lai gan nosaukums var šķist sarežģīts, šīs procedūras gaitā notiek ļoti vienkārši.

Padomājiet par to, parasti, veicot krūškurvja operāciju, krūšu rajonā ir jāveic liels iegriezums caur ribām, lai sasniegtu tādus orgānus kā plaušas vai sirdi. To sauc par "(torakotomiju)". Bet VATS metodē netiek veikts tik liels iegriezums. Tā vietā starp ribām tiek izveidoti tikai daži mazi caurumiņi, apmēram collas vai pusotra platumā .

Pēc tam caur vienu no šiem caurumiem krūškurvja dobumā tiek ievietota plāna caurule ar tai piestiprinātu kameru (torakoskops). Šī kamera palielina visu krūškurvja iekšpusē, ieskaitot orgānus un audus, un skaidri parāda to videomonitorā. Tagad ķirurgs var skatīties šo video un ievietot smalkus ķirurģiskos instrumentus caur citiem maziem caurumiem, lai veiktu operāciju ar lielu precizitāti. Tas ir kā videospēle, bet ļoti sarežģīts un atbildīgs darbs.

Šī ir minimāli invazīvas operācijas veids, kas nozīmē, ka tajā tiek veikti minimāli iegriezumi. Tas nozīmē, ka pacientam ir mazāk sāpju, asiņošanas un atveseļošanās laiks ir īsāks.

Kādas slimības ārstē ar VATS operāciju?

VATS operācija tiek izmantota, lai diagnosticētu un ārstētu daudzas krūškurvja dobuma slimības. Tā ir īpaši populāra plaušu vēža gadījumā. To izmanto arī metastātiska vēža gadījumā, kas ir izplatījies plaušās no citām vietām.

Papildus šim galvenajam iemeslam VATS operācija ir noderīga arī vairāku citu slimību gadījumā. Apskatīsim, kādas tās ir.

VATS ķirurģijas veidi

Ķirurgi izmanto VATS tehnoloģiju, lai veiktu dažādas operācijas, tostarp:

• VATS plaušu rezekcija: tas ietver slimības skartās plaušu daļas noņemšanu.
• Ķīļveida rezekcija: neliela konusa formas plaušu audu gabala noņemšana.
• Lobektomija: Pilnīga vienas plaušu daivas noņemšana.
• Pneimonektomija: vienas plaušas pilnīga izņemšana.
• Ezofagektomija: Barības vada noņemšana tāda iemesla dēļ kā vēzis.
• Timektomija: slimā aizkrūts dziedzera izņemšana .
• `Dekorēšana`:Noņemot inficētās membrānas un rētas, kas izveidojušās ap plaušām, un ļaujot plaušām atkal pareizi izplesties.
• Plaušu tilpuma samazināšanas operācija (LVRS): Tādos apstākļos kā HOPS tiek noņemtas bojātās plaušu daļas, ļaujot veselajām daļām pareizi funkcionēt.

Kā man vajadzētu sagatavoties šai operācijai?

Tāpat kā jebkura operācija, arī šī prasa rūpīgu sagatavošanos. Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārsta norādījumus. Parasti jums tiks lūgts veikt šādas darbības:

• Gavēnis: Jums tiks ieteikts atturēties no ēšanas un dzeršanas dažas stundas pirms operācijas.
• Medikamentu lietošanas pārtraukšana: Pirms operācijas Jums var lūgt pārtraukt dažu medikamentu, īpaši asins šķidrinātāju, vitamīnu un ājurvēdas zāļu, lietošanu. Pārrunājiet to ar savu ārstu.
• Smēķēšanas atmešana: Ja esat smēķētājs, ir svarīgi pilnībā atmest smēķēšanu vismaz dažas nedēļas pirms operācijas. Smēķēšana var izraisīt komplikācijas anestēzijas laikā un aizkavēt atveseļošanos pēc operācijas.

Pirms operācijas jums būs jāveic arī vairākas pārbaudes, lai pārbaudītu savu fizisko sagatavotību.

• Asins analīzes: testi, piemēram, pilna asins aina (CBC).
• Sirds testi: EKG vai slodzes tests.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija/PET skenēšana.
• Plaušu funkciju pārbaude: pārbaudiet, cik labi darbojas jūsu plaušas.
• Augšējā endoskopija vai bārija norīšanas rentgenogrāfija.

Kas notiek operācijas laikā?

Neuztraucieties par to. Pēc nogādāšanas operāciju zālē jums vispirms tiks veikta vispārējā anestēzija. Tas nozīmē, ka jūs pilnībā aizmigsiet un neko nejutīsiet. Jūs nejutīsiet nekādas sāpes vai diskomfortu, kamēr operācija nebūs beigusies.

Pēc tam ķirurģiskā komanda veic šādas darbības:

1. Jūs apgriezīs un novietos uz pretējā pusē tai pusei, kurā tiks veikta operācija.

2. Krūšu kurvī starp ribām, apmēram collas attālumā vienu no otra, tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi (parasti 2–4). Dažreiz tiek izmantota arī „uniport VATS - U-VATS” metode, kas tiek veikta caur vienu caurumu.

3. Caur vienu no caurumiem tiek ievietota kamera (torakoskops), un krūškurvja iekšpuse tiek apskatīta videoekrānā.

4. Caur pārējiem caurumiem tiek ievietoti speciāli ķirurģiski instrumenti, un, skatoties video redzamos attēlus, ļoti uzmanīgi tiek izņemti noņemamie slimie audi vai orgāna daļa.

5. Pēc operācijas uz laiku tiek ievietota krūškurvja caurule , lai izvadītu lieko gaisu vai šķidrumu, kas var uzkrāties krūškurvja dobumā.

6. Visbeidzot, mazie iegriezumi tiek aizvērti ar šķīstošām šuvēm vai skavām.

Dažās modernās slimnīcās šī operācija tiek veikta pat, izmantojot "robotizētu tehnoloģiju". Tur ārsts veic operāciju, skatoties datora ekrānā un kontrolējot robotizētu roku. VATS operācija plaušu vēža gadījumā parasti ilgst apmēram divas līdz trīs stundas.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Apskatīsim šos divus atsevišķi.

Kas notiek pēc operācijas un cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc operācijas izņemtie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju testēšanai. To sauc par biopsiju . Patologs mikroskopā pārbauda audus, lai noskaidrotu, vai tajos ir vēža šūnas, infekcijas pazīmes vai citi stāvokļi. Jūsu turpmākā ārstēšana tiks noteikta, pamatojoties uz šo ziņojumu.

Pēc operācijas Jums tiks ievadīti medikamenti sāpju mazināšanai. Tāpat medmāsas un fizioterapeiti ieteiks Jums veikt dziļas elpošanas vingrinājumus . Staigāšana ir ļoti svarīga arī ātrai atveseļošanai.

Pirms došanās mājās ārsts noņems krūškurvja caurulīti.

Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs un atkarīgs no veiktās operācijas veida. Pēc dažām operācijām atveseļošanās var ilgt pat divas nedēļas, bet pēc citām – pat astoņas nedēļas.

Pēc došanās mājās parūpējieties par šīm lietām:

• Regulāri mainiet pārsējus uz griezumiem, kā norādījis ārsts.
• Nevadiet transportlīdzekļus un neceliet smagus priekšmetus, kamēr ārsts nav norādījis to darīt.
• Lai novērstu asins recekļu veidošanos kājās, vismaz trīs reizes dienā nedaudz pastaigājieties.
• Lietojiet izrakstītos pretsāpju līdzekļus un antibiotikas precīzi laikā.
• Noteikti dodieties uz klīniku atkārtotai apskatei norādītajā datumā.

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Ja pēc atgriešanās mājās rodas šādi simptomi, nekavējoties jāzvana ārstam .

• Ja Jums rodas stipras sāpes krūtīs .
• Ja jūtat apgrūtinātu elpošanu .
• Ja pamanāt infekcijas pazīmes . Piemēram:
• Apsārtums, pietūkums vai dzelteni izdalījumi ap griezumu.
• Drudzis.

Neignorējiet šos simptomus. Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu.

Noslēgumā jāsaka, ka VATS ir ievērojams sasniegums krūšu kurvja ķirurģijas jomā. Cilvēkam, kurš cīnās ar tādu slimību kā vēzis, ir liels atvieglojums ātri atveseļoties pēc operācijas, izjust mazāk sāpju un ātrāk atgriezties normālā dzīvē. Ja jums ir ieplānota šāda veida operācija, nebaidieties, rūpīgi pārrunājiet to ar savu ārstu un uzdodiet visus jautājumus.