Vai jūsu sirds pēkšņi pukst ātrāk? - Uzzināsim vienkārši par Volfa-Parkinsona-Vaita (WPW) sindromu.

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jūsu sirds bez iemesla sitas straujāk? Vai jums ir sajūta, ka esat vienkārši aizbēdzis? Vai jums ir sajūta, ka krūtīs pulsē, jums trūkst elpas, reibst galva un acis kļūst zilas? Ja jums ir bijusi šāda pieredze, viens no iemesliem varētu būt stāvoklis, par kuru mēs šodien runājam, ko sauc par Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu. Nebaidieties, ja nosaukums izklausās nedaudz sarežģīts. Parunāsim par to ļoti vienkārši, lai jūs to varētu saprast.

Kas īsti ir Volfa-Parkinsona-Vaita (WPW) sindroms?

Vienkārši sakot, WPW sindroms ir nelielas izmaiņas elektrisko signālu pārvietošanās veidā mūsu sirdī. Tas ir stāvoklis, kas ir iedzimts.

Iedomājieties to kā mazu sūknīti. Lai šis sūknis darbotos pareizā ritmā, tam ir jāuztver elektriskie signāli. Parasti šie signāli sirdī pārvietojas tikai pa vienu noteiktu ceļu. Gar šo ceļu atrodas neliels savienojums, ko sauc par AV mezglu . Šis savienojums palīdz sirds augšējai daļai (priekšiņiem) un apakšējai daļai (kambaru kambariem) sarauties precīzā secībā.

Bet cilvēka ar WPW sindromu sirdī papildus parastajam elektriskajam ceļam ir arī papildu ceļš . Tas ir kā "īsceļš", ko var izmantot, lai apietu galveno ceļu pilsētā.

Šis papildu ceļš, apejot AV mezglu, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu, ļauj elektriskajiem signāliem ļoti ātri nokļūt sirds apakšējās kamerās – kambaros. Tas izraisa sirds kambaru saraušanos agrāk nekā parasti. Medicīnā mēs to saucam par preeksitāciju . Šie ātrie un patoloģiskie signāli izraisa sirds pēkšņu paātrinātu sitienu. Šāda veida paātrinātai sirdsdarbībai mēs lietojam tādus nosaukumus kā "supraventrikulāra tahikardija - SVT" vai "priekškambaru fibrilācija - AFib".

Šis stāvoklis nav ļoti izplatīts. Tas skar no 1 līdz 3 no 1000 cilvēkiem visā pasaulē. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar citiem iedzimtiem sirds defektiem, piemēram, Ebšteina anomāliju.

Kādi ir WPW sindroma simptomi?

Ne visiem cilvēkiem ar WPW sindromu būs simptomi. Daži cilvēki var nezināt, ka viņiem ir šis stāvoklis, visu atlikušo mūžu. Bet, ja simptomi rodas, tie parasti rodas, kad sirdsdarbība kļūst pārāk paātrināta.

Kāpēc tas notiek? Kad sirds pukst pārāk ātri, tās kambariem nav pietiekami daudz laika piepildīties ar asinīm. Tā rezultātā sirds nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni. Tieši tad rodas šie simptomi.

Apskatīsim, kādi ir galvenie simptomi tabulā zemāk.

Kas izraisa WPW sindromu?

Lielākajai daļai cilvēku WPW sindromam nav atrasts konkrēts cēlonis. Tas nozīmē, ka tas rodas nejauši. Taču ļoti nelielam skaitam cilvēku šo stāvokli var izraisīt ģenētiski faktori. Viens no cēloņiem ir izmaiņas gēnā, ko sauc par PRKAG2 . Šīs ģenētiskās izmaiņas var tikt nodotas arī no paaudzes paaudzē.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Lielākā daļa cilvēku ar WPW sindromu dzīvo normālu dzīvi. Tomēr, ja to neārstē, dažreiz var rasties komplikācijas. Neuztraucieties , tās ir ļoti reti sastopamas. Un mūsdienās ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, kas var tās novērst.

• Negadījumi, ko izraisa samaņas zudums: Ja pēkšņi zaudējat samaņu, varat nokrist un gūt traumas.
• Citas sirds ritma anomālijas: var palielināties citu sirds ritma anomāliju, piemēram, priekškambaru fibrilācijas, attīstības risks.
• Bīstami sirds ritma traucējumi: Ļoti reti var rasties bīstams stāvoklis, ko sauc par "kambaru fibrilāciju".
• Pēkšņa sirds nāve: šī ir visnopietnākā un retākā WPW sindroma komplikācija. Viens no galvenajiem ārstēšanas mērķiem ir pilnībā novērst šo risku.

Kā ārsti diagnosticē šo slimību?

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, pirmais, ko darīs ārsts, būs EKG (elektrokardiogramma). Šī ir ļoti vienkārša un nesāpīga pārbaude.

EKG var reģistrēt sirds elektrisko aktivitāti. Personas ar WPW sindromu EKG ir redzams specifisks modelis, ko izraisa papildu elektriskais ceļš. Mēs šo modeli saucam par "WPW modeli".

• WPW modelis: Pat ja Jums ir šis konkrētais modelis EKG, ja Jums nav simptomu, ārsts tikai teiks, ka Jums ir WPW modelis.
• WPW sindroms: Ja Jums rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs kopā ar šo EKG modeli, ārsts noteiks , ka Jums ir WPW sindroms.

Papildus EKG ārsts var ieteikt veikt arī vairākus citus testus.

• Ehokardiogramma (Eho): Šī ir sirds ultraskaņas skenēšana. Tā palīdz redzēt, vai sirds struktūra, kameras un vārsti darbojas pareizi.
• Elektrofizioloģijas pētījums: šis ir nedaudz sarežģītāks tests. Tajā sirdī tiek ievietoti plāni vadi (katetri), tiek kartēti sirds elektriskie ceļi un noteikta precīza papildu ceļa atrašanās vieta.
• Slodzes tests: Jums liek skriet uz skrejceliņa, un EKG tiek izmantota, lai uzraudzītu, kā mainās jūsu sirds aktivitāte un ritms fiziskās slodzes laikā.
• Ambulatorā uzraudzība (Holtera monitors):Uz ķermeņa tiek nēsāta neliela ierīce, kas 24 stundas vai ilgāk reģistrē jūsu sirdsdarbības ātrumu. Tas palīdz noteikt sirds ritma izmaiņas, veicot savas ikdienas aktivitātes.

Kādas ir WPW sindroma ārstēšanas metodes?

WPW sindromam ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes. Ārsts noteiks jums vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu simptomu raksturu, to rašanās biežumu un jūsu testu rezultātiem.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir WPW sindroms, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu pārbaudēm (novērošanai). Ārsts Jums pateiks, cik bieži Jums jāierodas. Tāpat, ja pamanāt jebkādas simptomu izmaiņas vai rodas jauni simptomi, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) .

• Ja Jums rodas stipras sāpes krūtīs .
• Ģībonis.
• Ja paātrināta sirdsdarbība turpinās ilgāk par dažām minūtēm un nemazinās pat pēc ārsta nozīmēto vagālo manevru veikšanas.

Ja zaudējat samaņu, iespējams, nevarēsiet sev palīdzēt. Tāpēc ir svarīgi informēt ģimeni un draugus, ar kuriem pavadāt laiku, par savu stāvokli. Tādā veidā viņi zinās, kā rīkoties ārkārtas situācijā.

Kāda būs mana nākotne šajā situācijā?

Lielākā daļa cilvēku ar WPW sindromu, kuri saņem atbilstošu ārstēšanu, var dzīvot normālu, veselīgu dzīvi . Katetra ablācija, jo īpaši, var pilnībā izārstēt šo stāvokli un pasargāt jūs no pēkšņas sirds nāves riska.

Jums, iespējams, ikdienas dzīvē būs jābūt uzmanīgiem attiecībā uz noteiktām lietām. Piemēram, vislabāk ir izvairīties no lietām, kas var paātrināt sirdsdarbību.

• Alkohols
• Kofeīns (kafija, dažas tējas, daži bezalkoholiskie dzērieni)
• Stimulanti, piemēram, nikotīns (smēķēšana)
• Intensīva, intensīva fiziskā slodze (jautājiet savam ārstam, kādi vingrinājumi jums ir droši)

Ja Jūsu bērnam ir WPW sindroms...

Kā vecāks, jūs varat justies ļoti nobijies, uzzinot, ka jūsu bērnam ir šī slimība. Tas ir normāli. Vissvarīgākais ir atklāti runāt ar bērna ārstu un uzdot visus jautājumus.

Piemēram, saņemiet skaidrus norādījumus par to, vai jūsu bērnam ir droši nodarboties ar sportu, vai ko darīt, ja skolā paātrinās sirdsdarbība. Ārsts var arī palīdzēt jums izskaidrot situāciju valodā, ko jūsu bērns saprot.

Nosaukums WPW sindroms var šķist biedējošs. Taču atcerieties, ka tas ir stāvoklis, ko var kontrolēt un vairumā gadījumu pilnībā izārstēt. Jūsu ārsts un medicīnas komanda ir šeit, lai jums palīdzētu. Tāpēc nevilcinieties uzdot visus jautājumus.