Kas ir Y-90 terapija, kas var samazināt aknu vēža audzējus?

Kad ārsts jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam paziņo, ka ir aknu vēzis, un saka, ka operācija nav iespējama, ir normāli just lielas bailes un nemieru. Jūs varētu domāt: "Ko man tagad darīt?" Tomēr, pateicoties mūsdienu medicīnas attīstībai, ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas pat šādos gadījumos var sniegt lielu atvieglojumu un cerību. Šodien mēs runāsim par vienu šādu īpašu, progresīvu ārstēšanas metodi. Tā ir Y-90 terapija.

Labi, kas tad īsti ir šī Y-90 ārstēšana?

Vienkārši sakot, Y-90 terapija ir staru terapijas veids, kas īpaši paredzēts aknu vēža ārstēšanai. "Y-90" šeit ir radioaktīvās vielas "itrija-90" saīsinātais nosaukums.

Iedomājieties vēža audzēju kā nometni ļaunam ienaidniekam. Asinsvadi, kas piegādā asinis šai nometnei, ir kā ceļi, kas uz šo nometni piegādā pārtiku un dzērienus. Šīs ārstēšanas laikā ārsti galvenajā asinsvadā, kas piegādā asinis vēža audzējam, injicē miljoniem mikroskopisku lodīšu, kas satur radioaktīvu vielu ar nosaukumu Y-90, kuras ir tik mazas, ka tās pat nevar redzēt ar neapbruņotu aci.

Šīs sīkās daļiņas pārvietojas pa asinsriti un iesprūst audzēja iekšpusē esošajos sīkajos asinsvados. Kad tās tur iesprūst, tās piegādā lielu starojuma devu tieši vēža šūnām. Vislabākais ir tas, ka šis starojums ir fokusēts uz ļoti mazu laukumu, tāpēc veselīgajiem aknu audiem ap audzēju ir minimāls vai nekāds bojājums.

Šī ārstēšanas metode ir pazīstama arī ar vairākiem citiem nosaukumiem, piemēram, "transarteriāla radioembolizācija — TARE" un "selektīvā iekšējā staru terapija — SIRT", kuras var nozīmēt ārsts.

Kam šī ārstēšanas metode ir vispiemērotākā?

Jūsu ārsts izlems, vai šī ārstēšanas metode Jums ir piemērota. Parasti Y-90 ārstēšana ir ieteicama šādos gadījumos:

• Tiem, kam ir vēzis, kas radies aknās (primārais vēzis).
• Tiem, kam vēzis ir izplatījies aknās (metastātisks vēzis) no citas vietas.
• To lieto arī dažu veidu žultsvadu vēža gadījumā.

Šo ārstēšanas metodi bieži apsver , ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, lai noņemtu vēža audzēju.Dažos gadījumos vēzis atrodas ļoti tuvu galvenajiem asinsvadiem, un ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt ievērojamu aknu bojājumu. Šādos gadījumos Y-90 terapija var kontrolēt vēža augšanu un saglabāt aknu darbību.

Vēl viena svarīga lieta ir tā, ka dažiem cilvēkiem pēc sākotnējās Y-90 terapijas, kas samazina audzēju, vēlāk var būt iespējams veikt operāciju vai aknu transplantāciju . Tas var būt svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos.

Kā jūs gatavojaties pirms ārstēšanas?

Pirms ārstēšanas ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs, lai pārliecinātos, ka esat fiziskās sagatavotības stāvoklī. Tas parasti ietver:

• Fiziskā pārbaude
• Asins analīzes
• Aknu funkcionālie testi

Turklāt pirms ārstēšanas ārsts ar jums skaidri apspriedīs šīs lietas:

• Jūsu pilnīga medicīniskā vēsture, jebkādas alerģijas un tas, vai esat grūtniece.
• Kādas zāles jūs pašlaik lietojat un kuras zāles jums jāpārtrauc lietot pirms ārstēšanas uzsākšanas.
• Jums jānoorganizē kāds, kas jūs pēc ārstēšanas aizvedīs mājās.
• Pirms ārstēšanas ir pienācis laiks pārtraukt ēst un dzert.
• Par visu ārstēšanas procesu.

Šis ir labākais laiks, lai uzdotu ārstam visus jautājumus vai neskaidrības, kas jums varētu rasties.

Vai parunāsim par to, kā notiek ārstēšana?

Y-90 terapija sastāv no diviem galvenajiem posmiem. Šie divi parasti tiek veikti aptuveni divu nedēļu intervālā. Šo procesu vada ārsts-speciālists.

Kādas ir Y-90 ārstēšanas priekšrocības?

Y-90 terapijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo staru terapiju (EBRT).

• Mērķtiecīga terapija: Tā kā starojums nonāk tieši vēža rajonā, veselie audi tiek bojāti ļoti maz. Tāpēc ir mazāk blakusparādību.
• Minimāli invazīva: Nav lielu ķirurģisku iegriezumu. To veic caur ļoti mazu iegriezumu, līdzīgi kā iedurot adatu. Tāpēc dzīšanas laiks ir īss un rētu gandrīz nav.
• Ātra atveseļošanās: Jūs varat atgriezties normālā dzīvē ātrāk nekā pēc lielas operācijas.

Vai pastāv kādas blakusparādības vai riski?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv nelielas blakusparādības un ļoti retas komplikācijas.

Bieži sastopami stāvokļi

Ir normāli justies nogurušam nedēļu vai divas pēc procedūras. Dažiem cilvēkiem var rasties stāvoklis, ko sauc par postembolizācijas sindromu (PES) . Tas ietver:

• Slikta dūša un vemšana
• Apetīte
• Sāpes vēderā
• Drudža sajūta

Šie simptomi parasti sākas apmēram pēc trim dienām un izzūd nedēļas laikā. Ja Jums rodas šie simptomi, pastāstiet par to savam ārstam, lai viņš vai viņa varētu izrakstīt nepieciešamās zāles.

Retas komplikācijas

• Infekcija: Katetra ievietošanas vietā var attīstīties infekcija. Tam var būt nepieciešamas antibiotikas.
• Alerģijas: Ir iespējama alerģija pret, piemēram, izmantoto krāsvielu. Tāpēc ārsts iepriekš jautās par jūsu alerģijām.
• Kuņģa čūlas: Ļoti reti tas var notikt, ja Y-90 daļiņas nokļūst kuņģī vai tievajās zarnās. Tomēr šis risks ir ļoti zems, jo ārsts kartēšanas angiogrammas laikā bloķē asinsvadus šajās zonās.

Kas man jāuzmanās pēc ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas dažas dienas labi atpūtieties. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus, īpaši visus ierobežojumus attiecībā uz transportlīdzekļu vadīšanu un fiziskām aktivitātēm.

Vēl viena svarīga lieta ir par radioaktivitāti. Pat pēc atgriešanās mājās no slimnīcas vēl dažas dienas tiks izdalīts neliels Y-90 daļiņu starojums. Tāpēc ārsts var sniegt jums šādus padomus:

• Izvairieties gulēt vienā gultā ar savu partneri dažas dienas.
• Izvairieties ilgstoši sēdēt tuvu kādam cilvēkam.
• Ierobežojiet ciešu kontaktu ar grūtniecēm un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Ja Jums ir drudzis, drebuļi, pietūkums, apsārtums vai siltums vietā, kur ievietots katetrs, stipras sāpes vēderā vai nejutīgums kājās, nekavējoties informējiet savu ārstu .

Ir normāli justies nobiedētam, domājot par radioaktīvas vielas ievadīšanu organismā. Tomēr Y-90 terapija ir ļoti droša un efektīva aknu vēža ārstēšanas metode. Tā var arī dot spēku dzīvot ilgāk bez vēža simptomiem. Tāpēc, ja ārsts iesaka jums šo ārstēšanu, rūpīgi pārrunājiet to ar viņu un uzdodiet visus jautājumus.