दिन भरि ब्लड प्रेशर के जांच करबाक चाही? 24 घंटा एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग के बारे में सब किछु !

की अहाँ कहियो डाक्टर लग गेल छी आ ब्लड प्रेशर चेक करा क' कहने छी जे "ओह, हमर ब्लड प्रेशर कनि बेसी बुझाइत अछि"? ओहि समय मे अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, हम घर मे चेक केने रही, मुदा ओतेक ऊँच नहि अछि." इ तखन होयत छै जखन कोनों विशेष तरीका जेकर बात करय जा रहल छी, हमरा सब कें मदद कयर सकय छै. एकरा 24 घंटाक ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग कहल जाइत छैक , वा अंग्रेजीमें एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग . देखल जाय जे ई की अछि, कोना कयल जाइत अछि, आ केकरा लेल ई जरूरी अछि।

दिन भरि ब्लड प्रेशर के जांच करय मे ई की अछि?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा एहन तरीका अछि जे 24 घंटाक अवधि मे लगातार अहाँक ब्लड प्रेशर , वा ब्लड प्रेशर नापब, जखन कि अहाँ सामान्य रूप सँ काज क' रहल छी, सुतल छी, आ हर समय. उच्च रक्तचाप तखन होयत छै जखन अहां कें ब्लड प्रेशर कें ऊपरी संख्या, या सिस्टोलिक प्रेशर , 130 mmHg या ओय सं बेसि होयत छै, आ/अथवा निचला संख्या, या डायस्टोलिक प्रेशर , 80 mmHg या ओय सं बेसि होयत छै.

सामान्यतया अहां कें ब्लड प्रेशर तखनहि जांचल जायत छै जखन अहां डॉक्टर कें पास जायत छी. एकरा स्फिग्मोमानोमीटर नामक मशीन कें उपयोग सं कैल जायत छै जे अहां कें हाथ सं जुड़ल आ निचोड़ल जायत छै. मुदा एहि एम्बुलेंस विधि मे अहाँ अपन बाँहि पर कफ आ बेल्ट वा कमरबंद पर लागल छोट सन उपकरण 24 घंटा पहिरैत छी । ई उपकरण दिन में हर 15-30 मिनट पर आ रात में हर 60 मिनट पर अहाँक ब्लड प्रेशर नापैत अछि । इ अहां कें दिल कें धड़कन सेहो नापि सकय छै , जे अहां कें दिल कें धड़कन कतेक तेज छै. डॉक्टर एहि डाटा के उपयोग ई पता लगाबय लेल करैत छथि जे पूरा 24 घंटा में अहाँक औसत ब्लड प्रेशर की अछि, ब्लड प्रेशर में बदलाव आ हृदय गति में बदलाव.

एहि विधिक प्रयोग किएक ?

डाक्टर एहि विधिक प्रयोग करबाक बहुत रास कारण अछि । किछु मुख्य पर नजरि दी : १.

• उच्च रक्तचाप कें स्थिति कें पुष्टि करूं : कखनों-कखनों, केवल डॉक्टर उच्च रक्तचाप कें निदान कयर सकएयत छै. एहि तरहेँ अहां निश्चित रूप सं पता लगा सकय छी जे अहां के सचमुच हाई ब्लड प्रेशर अछि कि नहि.
• देखू जे अहाँक दैनिक गतिविधि आ नींदक संग अहाँक ब्लड प्रेशर कोना बदलैत अछि : सामान्यतः जखन हम सभ सुतैत छी तखन ब्लड प्रेशर केर ऊपरी संख्या (सिस्टोलिक) लगभग 10% - 20% कम भ' जाइत अछि । मुदा सबहक संग एहन नहि होइत छैक। किछु गोटेक लेल ई ओहिना रहि सकैत अछि वा बढ़ि सकैत अछि ।
• जांच करूं की अहां कें ब्लड प्रेशर कें दवाई सही ढंग सं काज करएयत छै या नहि: अहां कें ब्लड प्रेशर कें दवाई दिन भर अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर खुराक मे समायोजन कयर सकएय छै, अहां कें लेवय कें समय बदल सकएय छै, या अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करएय कें लेल कोनों अन्य दवाई द सकएय छै.
• डॉक्टर जे दबाव कें जांच करएयत छै आ घर मे अहां कें दबाव मे अंतर करूं:एहि परिवर्तन सं हृदय रोगक खतरा केर किछु अंदाजा भ सकैत अछि .

इ एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग विधि ब्लड प्रेशर मे असामान्य परिवर्तन कें पता लगा सकएयत छै जे अन्य विधियक सं पता नहि चल सकएयत छै.

विभिन्न दबाव पैटर्न के पहचान करब

एहि विधि कें उपयोग सं डॉक्टर अलग-अलग दबाव कें पैटर्न कें पहचान कयर सकय छै. देखू जे की छथि।

'सफेद कोट उच्च रक्तचाप' की होइत अछि ?

कल्पना करू, किछु एहन लोक छथि जिनकर ब्लड प्रेशर घर मे सामान्य रहैत छनि, मुदा जखन डाक्टर वा अस्पताल जाइत छथि त हुनकर ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत छनि। जेना डाक्टरक उज्जर कोट देखैत छी तऽ ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत अछि । यही कारण छै कि एकरा 'व्हाइट कोट हाइपरटेंशन' या 'वाइट कोट सिंड्रोम' कहलऽ जाय छै । एकरऽ वजह स॑ जे भी व्यक्ति केरऽ वास्तव म॑ ब्लड प्रेशर नै छै, वू भी गलती स॑ सोच॑ सकै छै कि ओकरा ब्लड प्रेशर छै । डॉक्टर कें कार्यालय मे उच्च रक्तचाप देखएय वाला 10% सं 30% कें बीच इ स्थिति भ सकएयत छै.

वर्तमान दिशा निर्देशक मे यदि अहां कें ब्लड प्रेशर अहां कें डॉक्टर कें कार्यालय सं बाहर सामान्य छै त इ आउट पेशेंट विधि कें उपयोग सं दवाई कें सिफारिश नहि कैल गेल छै. ओना एहि मुद्दा पर आओर शोध क जरूरत अछि। चूँकि ‘सफेद कोट हाइपरटेंशन’ सेहो ब्लड प्रेशर के समस्या के प्रारंभिक संकेत भ सकैत अछि, एहि लेल अहां आ अहां के डॉक्टर के लेल एहि बात सं अवगत रहब जरूरी अछि.

लगातार उच्च रक्तचाप

मतलब जे अहां के ब्लड प्रेशर बेसी अछि चाहे अहां डॉक्टर के ऑफिस मे छी, घर मे छी, या कतहु छी. शोध सं पता चलल अछि जे एहि स्थिति सं हृदय आ किडनी के नुकसान के खतरा बढ़ि जाइत अछि , संगहि स्ट्रोक सन स्थिति सेहो बढ़ि जाइत अछि .

'मास्कड हाइपरटेंशन'।

इ तखन होयत छै जखन अहां डॉक्टर सं मिलला पर अहां कें ब्लड प्रेशर सामान्य भ जायत छै, मुदा घर पर या कोनों अन्य समय मे जांच करय पर बढ़ल छै. जेना ब्लड प्रेशर नुकायल अछि . इ स्थिति 30% तइक वयस्कक कें प्रभावित कयर सकएय छै, जेकरा अपन डॉक्टर कें पास सामान्य ब्लड प्रेशर छै. यदि अहां कें किडनी कें बीमारी , मधुमेह , या अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया छै , त अहां कें इ 'मास्कड हाइपरटेंशन' कें खतरा बेसि छै.

निशाचर उच्च रक्तचाप - रात्रि मे उच्च रक्तचाप

मतलब सुतैत काल अहाँक ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत अछि । ई स्थिति लगभग दस में सं दू गोरा आ लगभग चारि 10 में सं कारी लोक के प्रभावित करैत अछि. मधुमेह आ किडनी के बीमारी वाला लोक में ई बेसी देखल जाइत अछि । ई पता लगाबै लेली शोध जारी छै कि रात म॑ ब्लड प्रेशर बढ़ला स॑ हृदय रोग प॑ कोन तरह के असर पड़॑ सकै छै ।

ई तरीका केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि?

इ एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग तरीका बहुत लोगक कें लेल फायदेमंद भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित परिस्थितिक मे अइ विधि कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• डॉक्टर के ऑफिस मे लेल गेल रीडिंग के अनुसार अहां के हाई ब्लड प्रेशर अछि, मुदा अहां एखन धरि दवाई शुरू नहि केने छी.
• यदि अहां कें अपन ब्लड प्रेशर कें दवाई बदलएय कें जरूरत छै.
• यदि दवाई कें सेवन कें बावजूद अहां कें ब्लड प्रेशर एखनहु बेसि छै.
• यदि अहां अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छी जे अहां कें ब्लड प्रेशर कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें अक्सर चक्कर आनाय या कम ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) छै.
• यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें उच्च रक्तचाप छै.

की एहि मशीन स रीडिंग सही अछि?

हँ, बिल्कुल। इ एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग विधि अहां कें ब्लड प्रेशर कें माप कें बहुत सटीक आ प्रभावी तरीका छै. एहि सं डॉक्टर के ओहि सं नीक डाटा मिलैत अछि जखन कि अहां डॉक्टर के पास जाउ आओर ओहि समय सिर्फ ब्लड प्रेशर के जांच करिऔ. कारण ई 24 घंटा भरि लगातार अहाँक ब्लड प्रेशर आ हृदय गति के नापैत अछि ।

एकर तैयारी कोना करब?

अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत छै की एकर तैयारी कोना कैल जै, मुदा सामान्यतया, इ बातक कें ध्यान मे राखूं:

• एहि 24 घंटा मे सं एहन दिन चुनू जे अहां के सामान्य दिनचर्या के हिसाब सं होए . शायद सप्ताहांत स नीक सप्ताह के दिन।
• एहि 24 घंटाक दौरान जे किछु करब, जाहि मे जखन जागब, सुतब, अपन दवाई लेब, भोजन करब आदि शामिल अछि, ओकरा जर्नल करबाक योजना बनाउ.. संगहि, जे कोनो लक्षण देखब (जैना, चक्कर आबय, सांस लेबय मे तकलीफ) सेहो लिखू।

एहि 24 घंटाक भीतर एहन काज सेहो नहि करबाक चाही :

• ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि नहि करू।
• नहाए आ ने हेलए जाउ।
• बिना डॉक्टर सं पूछने डिवाइस कें कोनों हिस्सा नहि निकालूं.

ई कोना करब?

ओना त ई एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग डॉक्टर के ऑफिस सं बाहर कएल जाइत अछि मुदा शुरू करय लेल तइयो डॉक्टर सं मिलय पड़त. ओतहि सं अहां के ई उपकरण आओर निर्देश मिलत.

जखन डाक्टर लग जाइत छी तखन की होइत अछि?

• अहां के उपकरण मिलत : एहि मे एकटा एहन उपकरण शामिल अछि जे छोट रेडियो आओर कफ जेकां होए. छोटका उपकरण कमरबंद या बेल्ट सं जुड़ल रहैत अछि. कफ आ डिवाइस कें ट्यूब सं जोड़ल गेल छै.
• डॉक्टर अहां कें हाथ मे पट्टा लगायत आ डिवाइस कें एडजस्ट करतय: एक बेर सब किछ ठीक सं इंस्टॉल भ गेलाक कें बाद डॉक्टर डाटा रिकॉर्ड करनाय शुरू करतय.
• अहां कें निर्देश भेटतय: डॉक्टर अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत. अहाँकेँ हुनका सभक ठीक-ठीक पालन करबाक चाही। ऑफिस सं बाहर निकलय सं पहिने अहां के कोनो तरहक सवाल पूछु. जखन अहाँ जायब तखन ई उपकरण अहाँक शरीर सँ जुड़ल रहत। डाक्टर सेहो कहताह जे कहिया निकालब आ कहिया वापस आनब।

घर पहुँचलाक बाद की होइत छैक?

• अहाँक बाँहि पर कफ सही समय पर फुला जाइत अछि :दिन मे हर 15-30 मिनट पर, आ रात मे हर 60 मिनट पर इ भ सकएयत छै. बैंड फुलाएयत छै जखन डिवाइस अहां कें दबाव नाप रहल छै. अहाँकेँ लागत जे ई अहाँक बाँहि निचोड़ि रहल अछि। ई मात्र किछुए काल धरि चलैत अछि । ओहि समय मे अपन बाँहि के स्थिर राखि क ' सही रीडिंग भ ' सकैत अछि .
• नींद मे गड़बड़ी भ सकएय छै: रात मे ब्लड प्रेशर माप कें दौरान अहां जाग सकएय छी. ई सामान्य बात अछि। मुदा कोशिश करू जे बेसी स बेसी एकरा अनदेखी क फेर स सुत जाउ।
• अपन सामान्य दिनचर्या जारी राखू : बाकी सब किछु ओहिना करू जेना अहाँ सामान्यतः करब, सिवाय स्नान, तैरब आ ज़ोरदार व्यायाम के। जेना डाक्टर कहैत छथि तेना डायरी राखू।
• अपन दवाई डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार लेबाक चाही: अपन डॉक्टर सं पूछूं की अइ ब्लड प्रेशर माप कें दौरान अहां कें अपन दवाई जारी रखनाय चाही या नहि. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।

ब्लड प्रेशर मॉनिटर के संग कोना सुतब?

सच अछि जे नींद मे कनि परेशानी भ सकैत अछि। कारण अहाँकेँ बाँहि पर पट्टा लगा कऽ सुतबाक आदति नहि अछि । मुदा बेसी स बेसी आराम करबाक प्रयास करू। आओर एहन चीज बनाउ जाहि सं अहां के नींद आसान भ जाएत. उदाहरण लेल:

• एकटा हल्का गीत लगाउ।
• खिड़की बंद करू आ तेज रोशनी के ब्लॉक आउट करू।
• कमरा कें अहां कें लेल आरामदायक तापमान पर राखूं (बहुत गर्म या बेसि ठंडा नहि)।

अपन डॉक्टर सं पूछू जे की अहां सुतय कें दौरान अपन डिवाइस मे कोनों बदलाव कयर सकय छी. जेना, यदि अहां कमर कें बेल्ट निकाल क तकिया कें पास राखूं. मुदा तखने जखन अहाँक डाक्टर कहथि। यदि अहां कें कलाई कें पट्टा छै त इ बेसि नीक होयत छै की अइ समय तइक ओकरा नहि निकालूं. अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां नीक सं नीक नींद लेबय लेल की क सकय छी.

एकर की फायदा अछि?

इ एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग विधि एकटा बहुत उपयोगी उपकरण छै जे अहां कें लेल सही इलाज प्राप्त करय मे मदद करएयत छै. एहि विधिक किछु फायदा अछि : १.

• अहां अपन ब्लड प्रेशर सही तरीका सं नापि सकय छी : इ तरीका सं दिन भर मे अहां कें ब्लड प्रेशर कें मापल जायत छै, केवल एक-दू बेर नहि. चूँकि आमतौर पर दिन के समय आ अहां की क रहल छी ओकर आधार पर ब्लड प्रेशर बदलैत अछि, एहि लेल अहां के ब्लड प्रेशर आ ओकर पैटर्न के सही तरीका सं नापबाक एकमात्र तरीका इएह अछि.
• अहां निश्चित रूप सं बता सकय छी जे अहां कें 'व्हाइट कोट सिंड्रोम' छै या नहि: यदि अहां कें ब्लड प्रेशर केवल तखन बढ़एयत छै जखन अहां डॉक्टर कें पास रहय छी, त एकर मतलब छै कि अहां कें 'वाइट कोट सिंड्रोम' छै. इ जाननाय अहां कें अनावश्यक दवाई कें सेवन सं बचएय मे मदद कयर सकएय छै.
• अहां पता लगा सकय छी जे अहां कें 'मास्कड हाइपरटेंशन' छै या नहि: यदि अहां कें डॉक्टर सं मिलएय कें समय अहां कें ब्लड प्रेशर कम छै, मुदा अन्य समय मे बेसि छै, त एकर मतलब छै कि अहां कें सामान्य ब्लड प्रेशर "छुपल" छै. इ हृदय रोग कें लेल एकटा जोखिम कारक छै जे अन्यथा पता नहि चलतय. एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर कें कम करय कें लेल दवाई लिख सकय छै, साथ ही अहां कें स्ट्रोक जैना जटिलताक कें खतरा कम कयर सकय छै.
• अहां कें उपचार योजना कें मार्गदर्शन निम्नलिखित कैल जेतय:इ निगरानी इ आकलन करएय मे मदद करएयत छै की अहां दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप कें दवाइयक कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छी. जरूरत कें अनुसार अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें योजना मे समायोजन कयर सकएय छै.

कोनो नुकसान अछि की?

ओना त ब्लड प्रेशर नापबाक ई तरीका गैर-आक्रामक होइत अछि आ शरीर के कोनो नुकसान नहिं पहुँचबैत अछि , मुदा किछु लोक के लेल ई कनि असहज भ सकैत अछि । नुकसान मे शामिल अछि : १.

• हाथ मे दर्द : ऊपरी बांह मे दर्द भ सकएयत छै, कियाकि बेल्ट लगातार फुलाएल जा रहल छै.
• नींद मे गड़बड़ी : रात मे ब्लड प्रेशर नापला सं नींद मे बाधा आबि सकैत अछि.
• त्वचा सं एलर्जी : बेल्ट सं त्वचा पर छोट दाना भ सकएयत छै. ई प्रायः अपने आप चलि जाइत अछि ।
• लागत : किछु बीमा कंपनी केवल विशेष मामला मे एहि एम्बुलेंस उपकरणक प्रतिपूर्ति करैत अछि । जेना, यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका छै की अहां कें 'वाइट कोट सिंड्रोम' या 'मास्कड हाइपरटेंशन' छै. अपन डॉक्टर सं पूछू जे एहि मे अहां के कतेक खर्च होएत.

परिणाम कोना भेटैत अछि ? की कहैत छथि ?

अहां कें डॉक्टर डिवाइस सं डाटा कें कंप्यूटर पर डाउनलोड करतय, जे अहां कें प्रेशर रीडिंग कें विश्लेषण करतय. तखन डॉक्टर अहां सं रिजल्ट आओर ओकर अहां लेल की मतलब अछि एहि बारे मे बात करताह.

एहि मे किछु एहन परिणाम अछि जे डॉक्टर अहां सं चर्चा क सकैत छथि:

• 24 घंटाक औसत रक्तचाप : ई पूरा अवलोकन अवधि मे अहाँक दबावक औसत मान थिक ।
• दिन मे ब्लड प्रेशर : जागल समय मे इ अहां कें सामान्य दबाव छै.
• निशाचर ब्लड प्रेशर : इ अहां कें सामान्य दबाव छै जइ घंटो मे अहां सुतय छी.
• राति मे डुबकी लगेबाक पैटर्न : ई अहाँक दिनक दबाव आ राति मे अहाँक दबाव मे अंतर अछि । राति मे पढ़ब कम हेबाक चाही।

एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर कें नीक मान की छै?

एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग कें लेल निम्नलिखित कें सामान्य (नीक) मान मानल जायत छै:

• 24 घंटाक औसत : 125/75 मिमी एचजी या ओहि सं कम।
• दिन मे बीपी : 130/80 मिमी एचजी या कम।
• रात के समय बीपी: 110/65 मिमी एचजी।
• निशाचर डुबकी के पैटर्न : दबाव मे 10% सं 20% के बीच कमी.

डॉक्टर बता देताह जे अहां कखन रिजल्ट देखय के उम्मीद क सकय छी. ओ अहां सं परिणामक पर सेहो चर्चा करत आ अहां कें बतायत जे आगू की करबाक चाही, उदाहरण कें लेल, अगर ओकरा अहां कें दवाई बदलय कें जरूरत छै.

डाक्टर के कहिया फोन करय के जरूरत अछि?

जखन अहां एहि 24 घंटाक अवधि कें देख रहल छी, तखन अइ तरह कें समय पर अपन डॉक्टर कें फोन करूं:

• यदि डिवाइस मे कोनों तकनीकी समस्या छै.
• यदि अहां कें कोनों सवाल छै की अइ अवलोकन अवधि मे अहां कें की करबाक चाही या की नहि करबाक चाही .

कतबो बेर अहाँ अपना केँ "शांत रहू, शांत रहू" कहब, जखन डॉक्टर अहाँक बाँहि पर ब्लड प्रेशर कफ लगा दैत छथि तखन अहाँ कनेक घबराहट आ बेचैन भ' सकैत अछि । ई सामान्य बात अछि, आ शांत रहब कठिन अछि। यदि इ बात छै त इ एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग सिस्टम अहां कें मदद कयर सकय छै. ई डिवाइस अहां के ब्लड प्रेशर के निगरानी करैत अछि जखन कि अहां अपन रोजमर्रा के काज मे लागय छी. इ अहां कें इ देखा सकएयत छै की अहां कें डॉक्टर जे हाई ब्लड प्रेशर रीडिंग देखा रहल छै, ओ वास्तव मे अहां कें शरीर कें लेल सामान्य छै या नहि.

‘व्हाइट कोट सिंड्रोम’ कें पता लगावय कें अलावा, इ तरीका अहां कें डॉक्टर कें विभिन्न प्रकार कें अन्य ब्लड प्रेशर समस्याक कें निदान आ इलाज मे मदद कयर सकय छै. अपन डॉक्टर सं बात करू जे ई एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर टेस्ट अहां के कोना मदद क सकैत अछि आ परिणाम सं अहां की सीख सकय छी.

सबसँ जरूरी बात मोन राखब

एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (ABPM) अहां कें ब्लड प्रेशर कें बेसि सटीक तस्वीर लेवा कें एकटा मूल्यवान तरीका छै. ई अहां कें ई निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें ‘वाइट कोट हाइपरटेंशन’ छै, जे केवल डॉक्टर कें ऑफिस मे बेसि छै, ‘मास्कड हाइपरटेंशन’ छै, जे बिना डॉक्टर कें उपस्थिति कें घर मे बेसि छै, या ‘सस्टेनेड हाइपरटेंशन’ छै, जे वास्तव मे जारी छै. इ अहां कें बहुत किछु बता सकएयत छै की अहां कें ब्लड प्रेशर कें दवाई सही ढंग सं काज करएयत छै या नहि, दिन कें कोन समय मे अहां कें ब्लड प्रेशर बेसि छै, आ रात मे इ गिरएयत छै या नहि. अस्तु, जं अहां के डॉक्टर एहि जांच के सलाह दैत छथिन्ह तं एकरा कराबय सं नहिं डेराउ. अहाँक दिल के स्वास्थ्य के लेल ई बहुत जरूरी अछि !

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