कल्पना करू, कोनो पैघ सड़क दुर्घटना मे ककरो भरपूर खून बहैत अछि। या कोनों पैघ सर्जरी कें दौरान अप्रत्याशित रूप सं बहुत खून कें नुकसान भ जायत छै. एहन समय मे यदि हमर शरीर मे प्राकृतिक रक्त थक्का बनय के प्रक्रिया ठीक सं काज नहि करय त ई जीवन के लेल एकटा पैघ खतरा भ सकैत अछि. ऐन्हऽ गंभीर मामला म॑ ही हम्मं॑ जीवन रक्षक उपचार के बात करै छियै जेकरा फ्रेश फ्रोजन प्लाज्मा, या एफएफपी कहलऽ जाय छै जेकरा हम्मं॑ सब जानत॑ छियै । शायद जखन अहां के डॉक्टर एहि नाम के जिक्र करताह त अहां के कनि डर आओर जिज्ञासा भ सकैत अछि. त आइ ई एफएफपी की अछि, केकरा देल गेल अछि, कोना, आ एकर फायदा आ जोखिम की अछि, एहि पर बहुत सरल आ दोस्ताना गप्प करी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त फ्रेश फ्रोजन प्लाज्मा (एफएफपी) की छै?
हमरऽ खून खाली एक चीज स॑ नै बनलऽ छै । एकर कतेको घटक अछि। एकरा फलक सलाद जकाँ बुझू। जहिना एहि मे अलग-अलग तरहक फल होइत अछि तहिना हमर सभक खून मे सेहो कतेको मुख्य घटक होइत अछि ।
- लाल रक्त कोशिका : ई सब हमरऽ पूरा शरीर म॑ ऑक्सीजन पहुँचै छै ।
- श्वेत रक्त कोशिका : ई हमरऽ सेना छै जे रोग पैदा करै वाला कीटाणु स॑ लड़ै छै ।
- प्लेटलेट : जखन कटौती भ जायत छै तखन ओ सब सं पहिने खून बहनाय कें रोकय आ घाव कें ढकय कें लेल आबै छै, जेना छोट प्लास्टर.
- प्लाज्मा : ई हमर कथाक मुख्य पात्र अछि। प्लाज्मा रक्तक पीयर तरल भाग थिक । उपरोक्त सब कोशिका प्लाज्मा नामक एहि ‘नदी’क कात मे बहैत अछि ।
ई प्लाज्मा खाली पानि नै छै। एहि मे बहुत रास प्रोटीन, हार्मोन, आ नमक होइत अछि जे हमरा सभक जीवन लेल आवश्यक अछि । एहि मे सबसँ महत्वपूर्ण प्रोटीन अछि जकरा "क्लोटिंग या कोआगुलेशन फैक्टर" कहल जाइत अछि |
एहि थक्का बनय वाला कारक के छोट-छोट इंजीनियर के टीम के रूप मे सोचू. यदि कोनों रक्त वाहिका घायल होय जाय या फटी जाय छै त॑ ई इंजीनियरऽ न॑ ऊपर कहलऽ गेलऽ प्लेटलेट के साथ-साथ जल्दी स॑ वू जगह के चारो तरफ जाली बनाबै छै, जेना कि ‘डैम’, जेकरा स॑ खून बहना पूरा तरह स॑ बंद होय जाय छै । यदि इ प्रक्रिया ठीक सं काज नहि करएयत छै, त छोट घाव पर सेहो बेसि खून बहएय सकएय छै.
एफएफपी व्यक्ति केरऽ दान करलऽ गेलऽ खून स॑ बाकी सब कोशिका क॑ हटाबै के प्रक्रिया छेकै, जेकरा स॑ केवल ई कीमती प्लाज्मा क॑ अलग करलऽ जाय छै । तखन ओहि अनमोल ‘इंजीनियर’ अर्थात थक्का बनय बला कारक के संरक्षित करय लेल 8 घंटा के भीतर खून ल क -18 डिग्री सेल्सियस या ओहि सं कम तापमान पर गहींर जमल जाइत अछि. ओतहि सँ 'फ्रेश फ्रोजन' नाम आयल अछि।
वास्तव मे एफएफपी के इलाज केकरा चाही?
एफएफपी कोनों एहन इलाज नहि छै जे हर व्यक्ति कें देल जायत छै जे खून बहएयत छै. ई एकटा मूल्यवान उपचार छै जेकरऽ उपयोग डॉक्टर कुछ विशिष्ट मामला म॑ करै छै, जब॑ कि अन्य उपचार पर्याप्त नै होय छै । देखल जाय जे ओ केस की अछि।
| जखन इलाज के जरूरत होएत अछि | सरलता स बुझेबाक लेल... |
|---|---|
| भारी खून बहब (विशाल रक्त हानि) २. | कोनों पैघ कार दुर्घटना, ऊंचाई सं गिरनाय, या जटिल सर्जरी जैना समय मे अचानक शरीर सं भारी मात्रा मे खून निकालल जायत छै. एहि समय मे रक्त थक्का बनय बला कारक सेहो बहुत कम भ जाइत अछि । ओहि समय ओहि कम भेल कारक कें बहाल करय आ रक्तस्राव कें नियंत्रित करय कें लेल एफएफपी देल जायत छै. |
| रक्त थक्का बनने वाले कारक की कमी (क्लोटिंग फैक्टर के कमी) 1.1. | किछु लोक के जन्मजात बीमारी होइत छनि. एकर उदाहरण थिक हीमोफिलिया . एहि बीमारी सभ मे खूनक थक्का बनय लेल आवश्यक किछु कारक शरीर मे नहि बनैत अछि । संगहि, ई समस्या यकृत रोग सं पीड़ित लोक में होइत छैक . कारण ई थक्का बनय बला कारक बेसीतर यकृत द्वारा उत्पन्न होइत अछि । जखन एहन लोक कें खून देल जायत छै तखन एफएफपी कें उपयोग ओय कमी वाला कारक कें उपलब्ध करावा कें लेल कैल जायत छै. |
| वारफेरिन जेहन खून पतला करय वाला दवाई लेबय वाला के लेल | वारफेरिन एकटा एहन दवाई छै जे खून कें थक्का बनय सं रोकय छै, जे हृदय रोग जैना स्थितियक कें लेल देल जायत छै. यदि इ दवाई लेवय वाला कें कोनों दुर्घटना भ जायत छै आ ओकरा खून बहनाय शुरू भ जायत छै, त ओकरा रोकनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै. भले ही एकरा लेली विटामिन के देलऽ जाय, लेकिन काम करै म॑ समय लगै छै । अतः त्वरित समाधान के रूप में एफएफपी देल जायत छै ताकि आवश्यक थक्का बनय वाला कारक सीधा उपलब्ध करायल जा सकय. |
| टीटीपी नामक एकटा दुर्लभ स्थिति (थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) २. | ई बहुत दुर्लभ आ खतरनाक बीमारी अछि । एहि सँ शरीरक छोट-छोट रक्त वाहिका मे रक्तक थक्का बनैत अछि । एफएफपी देला सं शरीर एकटा एंजाइम कें बहाल कयर सकय छै जे गायब छै आ बीमारी कें नियंत्रित कयर सकय छै. |
की एफएफपी कें अन्य प्रकार छै?
हँ, एफएफपी कें कई प्रकार छै, प्रत्येक कें बनावा कें तरीका आ बनएय कें समय मे मामूली अंतर छै. `PF24` या `Cryo-poor plasma` सन नाम सुनने होयब । मुदा ई नाम अहाँक लेल वास्तव मे महत्वपूर्ण नहि अछि। इ सब तकनीकी विवरण छै जे डॉक्टर आ लैब स्टाफ कें लेल महत्वपूर्ण छै. ओ प्लाज्मा के प्रकार चुनताह जे अहां के हालत के हिसाब सं बिल्कुल सही होए. तेँ अहाँकेँ ओहि बातक चिन्ता करबाक आवश्यकता नहि अछि ।
एफएफपी कें इलाज कोना देल जायत छै? कष्टदायक अछि की ?
एफएफपी कें इलाज आमतौर पर अस्पताल मे कैल जायत छै. ई कोनो पैघ सर्जरी नहि अछि। ई एकटा सरल प्रक्रिया अछि, जेना खारा घोल देब।
1. तैयारी : पहिने फ्रीजर सं एफएफपी बैग निकालू आ ओकरा एकटा विशेष गरम पानि के स्नान मे राखू जा धरि शरीर के तापमान पर नहि पहुंच जायत। एकरा माइक्रोवेव म॑ नै रखलऽ जाब॑ सकै छै, कैन्हेंकि ऐसनऽ करला स॑ एकरा म॑ मौजूद कीमती प्रोटीन क॑ नष्ट करी देलऽ जैतै ।
2. आईवी लाइन डालब : आगू नर्स वा डॉक्टर अहाँक बाँहिक एकटा नस मे एकटा छोट सन कैन्यूला घुसा देत । ई ओहिना अछि जेना सुई लगाओल जाय जाहि सं अहां के खारा मिलय. हल्का चुभन सनसनी छोड़ि दियौक, कोनो खास दर्द नहि होइत छैक ।
3. प्लाज्मा देब : आब पतला पीयर प्लाज्मा वाला बैग आईवी लाइन सँ जुड़ल अछि । तखन धीरे-धीरे अहाँक नस सँ अहाँक शरीर मे घुसि जाइत अछि । एकटा एफएफपी बैग मे लगभग 200-250 मिलीलीटर होयत छै. एकरा अहां कें शरीर मे प्रवेश करय मे लगभग 30 सं 45 मिनट लगय छै. डॉक्टर अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर अहां कें कतेक बैग देनाय कें निर्णय लेतय.
4. निगरानी : एहि इलाज के दौरान एकटा नर्स अहाँक बगल में बैसि जायत आ लगातार अहाँक ब्लड प्रेशर, हृदय गति, आ शरीर के तापमान के जांच करत . कोनों तरह कें एलर्जी कें प्रति ओ बहुत चौकस रहएयत छै. तेँ अहाँ असगर नहि छी, आ कियो सदिखन अहाँकेँ देखैत रहैत अछि ।
5. जांच : एफएफपी देबा सं पहिने आ बाद मे अहां सं खून के नमूना लेल जाइत अछि आ खून के थक्का बनय के गति के जांच करय लेल ``पीटी/आईएनआर टेस्ट`` आ ``पीटीटी टेस्ट`` जेहन टेस्ट कएल जाइत अछि. एहि सं हुनका ई देखय के मौका मिलैत छनि जे इलाज कतेक सफल अछि.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अइ प्रक्रिया कें दौरान अहां कें कोनों तरह कें असुविधा, खुजली या सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै, त तुरंत नर्स या डॉक्टर कें बताऊं.
की एफएफपी कोनों ब्लड टाइप कें व्यक्ति कें देल जा सकएय छै?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। हमरा लोकनि सामान्यतः जनैत छी जे रक्तदान करबा काल रक्तक प्रकारक मेल अवश्य होइत छैक । लाल रक्त कोशिका दान करय काल हमरा सब के पता अछि जे टाइप ओ रक्त एकटा "यूनिवर्सल डोनर" अछि जे केकरो द सकैत अछि |
मुदा जखन प्लाज्मा दान के बात होयत अछि त ई कहानी एकदम अलग अछि !
प्लाज्मा में, ब्लड टाइप एबी वाला के प्लाज्मा यूनिवर्सल डोनर छै , जे कोनो भी ब्लड टाइप वाला के देल जा सकै छै.होइत छैक। संगहि, टाइप ओ खून वाला व्यक्ति के केवल टाइप ओ प्लाज्मा भेट सकैत अछि.
मुदा एहि बातक चिन्ता नहि करू। आपातकालीन स्थिति मे यदि अहां कें ब्लड टाइप कें जानकारी नहि छै त डॉक्टर आ ब्लड बैंक कें कर्मचारी सब कें लेल सबसे सुरक्षित विकल्प चुनतय जे अहां कें प्लाज्मा देयत. ओ सब सदिखन कोशिश करैत छथि जे अहां के ब्लड टाइप सं मेल खाए वाला प्लाज्मा देल जाए.
एफएफपी उपचार कें की फायदा आ संभावित जोखिम छै?
कोनों चिकित्सा उपचार कें तरह एफएफपी उपचार कें सेहो फायदा छै आ बहुत कम जोखिम छै.
मुख्य फायदा : १.
एकरऽ सबसें बड़ऽ आरू एकमात्र फायदा ई छै कि ई जान बचाबै वाला इलाज छै । अनियंत्रित रक्तस्राव कें मामला मे एफएफपी आवश्यक थक्का बनएय वाला कारक प्रदान कयर सकएय छै, रक्तस्राव कें रोक सकएय छै आ रोगी कें जान बचा सकएय छै. एहि इलाज मे इ सबस बेसी कीमती बात अछि।
संभावित जोखिम (जटिलता) : १.
इ याद रखनाय जरूरी छै की इ जोखिम बहुत कम होयत छै. चूँकि श्रीलंका म॑ ब्लड बैंकिंग सेवा उच्चतम स्तर के छै, ई लेली ई जोखिम क॑ कम स॑ कम करै लेली हर कदम उठालऽ जाय छै ।
| जोखिम | मतलब... |
|---|---|
| एलर्जी (एलर्जी प्रतिक्रिया) २. | कखनो काल बाहर सं प्राप्त प्लाज्मा पर शरीर प्रतिक्रिया क सकैत अछि । एहि सं छोट-मोट लक्षण जेना चोट आ खुजली भ सकैत अछि. आमतौर पर दवाई सं इ जल्दी सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. |
| संक्रमण (संक्रमण) २. | ई जोखिम आब बहुत बहुत कम अछि। कारण जे कियो रक्तदान करएयत छै ओकर पूरा तरह सं एच.आई.वी, हेपेटाइटिस बी, आ सी जैना बीमारियक कें जांच कैल जायत छै.अतः अइ जोखिम सं बेसि डरएय कें जरूरत नहि छै. |
| TRALI (आघात फेफड़ा के चोट) (आधान-संबंधित तीव्र फेफड़ा चोट) | ई बहुत दुर्लभ मुदा गंभीर अछि।स्थिति। जखन प्लाज्मा मे किछु पदार्थ अहाँक शरीरक संग नीक काज नहि करैत अछि तखन अहाँक फेफड़ा मे पानि भरि जाइत अछि आ साँस लेब कठिन भ' जाइत अछि । आमतौर पर प्लाज्मा भेटलाक 6 घंटाक भीतर ई होइत अछि । |
| TACO (द्रव ओवरलोड) 1। (आधान-संबद्ध संचार अतिभार) २. | खास क हृदय रोग या गुर्दा के बीमारी वाला के लेल जखन एकहि बेर में शरीर में भारी मात्रा में तरल पदार्थ के इंजेक्शन देल जायत अछि त हृदय ओकरा संभाल नै सकैत अछि । एहि सं ब्लड प्रेशर बढ़ि सकैत अछि आ सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि. डाक्टर एहि बातक जानकारी रखैत छथि आ प्लाज्मा देबाक दर पर नियंत्रण रखैत छथि । |
डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै? की अहां के ईटीयू मे जेबाक जरूरत अछि?
अहां कें अस्पताल सं छुट्टी तखनहि देल जेतय जखन इ पुष्टि भ जायत जे अहां पूरा तरह सं सुरक्षित छी. मुदा, घर गेलाक बाद किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि।
यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं:
घर गेलाक बाद यदि अहां कें कोनों एहन महसूस होयत छै, त बिना देरी करएय कें अस्पताल कें फोन करूं जे अहां कें इलाज करएयत छै या अहां कें डॉक्टर कें.
- जँ अहाँकेँ बोखार आ ठंढा बुझाइत अछि
- यदि अहां कें शरीर पर खुजली, दाना या फफोला भ जायत छै
- यदि मतली आ उल्टी दूर भ जाय
- यदि अहां कें चक्कर आनाय या हल्कापन महसूस होय छै
- जँ अहाँकेँ पीठ दर्द अछि
अगर अहां के ई लक्षण आबि रहल अछि त तुरंत ईटीयू में जाउ !
निम्नलिखित लक्षण मेडिकल इमरजेंसी अछि . इ ऊपर कहल गेल गंभीर स्थितियक कें संकेत भ सकएयत छै TRALI या TACO. प्लाज्मा भेटलाक 6 घंटाक भीतर ई देखा सकैत अछि ।
- साँस लेबा मे दिक्कत
- हृदय के धड़कन
- बोखार
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त बिना इंतजार करएय कें तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- एफएफपी दान मे देल गेल रक्त कें तरल भाग छै जे रक्त कें थक्का बनय कें लेल आवश्यक प्रोटीन सं भरपूर होयत छै.
- एकर मुख्य उपयोग अत्यधिक रक्तस्राव कें नियंत्रित करय आ खून कें थक्का बनय कें विकार सं पीड़ित लोगक कें इलाज कें लेल कैल जायत छै.
- ई एकटा बहुत मूल्यवान इलाज अछि जे जान बचा सकैत अछि ।
- इलाज अस्पताल मे, चिकित्सकीय निगरानी मे, सरल तरीका सं, जेना खारा घोल देल जायत छै.
- जेना कि सब इलाज में छोट-छोट जोखिम होइत छैक, मुदा डॉक्टर सब एहि इलाज के फायदा आ जोखिम पर विचार केलाक बाद लिखताह. गंभीर दुष्प्रभाव बहुत कम होइत अछि।
- यदि इलाज कें बाद अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत, दिल कें धड़कन तेज या बोखार भ जायत छै, त ओकरा आपातकालीन मानूं आ तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
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