अपन दिल के बारे में जानय लेल एकटा विशेष स्कैन ! (कार्डियक कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) एहि पर गप्प करी?

आइ हम एकटा विशेष स्कैन के बारे मे बात करय जा रहल छी जे अहां के दिल के बारे मे बहुत जानकारी देखा सकय अछि. एकरा कार्डियक `CT` स्कैन (Cardiac Computed Tomography - CT scan) कहल जाय छै. शायद अहां के डॉक्टर अहां के ई करय लेल कहने छथिन्ह, या अहां कतहु सुनने होयब. त आउ, एक बेर देखल जाय जे ई की अछि, कोना कएल गेल अछि, एकरा होए सं पहिने अहां के की जानय के जरूरत अछि, आओर एकर फायदा आओर नुकसान की अछि.

कार्डियक सीटी स्कैन की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियक सीटी स्कैन एगो विशेष प्रकार के एक्स-रे टेस्ट छै जेकरा म॑ अलग-अलग दिशा स॑ कई एक्स-रे बीम के उपयोग करी क॑ आपनो दिल, ओकरा स॑ जुड़लऽ महान वाहिका आरू आसपास के ऊतकऽ के बहुत स्पष्ट, तीन आयामी छवि पैदा होय छै ।

डॉक्टर सब नवीनतम सीटी तकनीक के उपयोग करैत छथि एहि `कार्डियक सीटी` स्कैन के लेल | कखनो काल, एकटा विशेष तरल पदार्थ (नस में (IV) कंट्रास्ट / डाई) अहाँक नस में इंजेक्शन देल जाइत अछि । एहि सँ हृदयक संरचना आ ओकरा सँ जुड़ल रक्त वाहिका केँ बेसी स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि । एहि मल्टी-स्लाइस स्कैनिंग विधि सं डॉक्टर अहां के चलैत हृदय आ पैघ रक्त वाहिका के बहुत उच्च गुणवत्ता वाला, तीन आयामी छवि प्राप्त क सकय छथिन्ह.

हृदय के सीटी स्कैन सं की पता चलल जा सकैत अछि?

एहि स्कैन सं अहां के डॉक्टर अहां के दिल के बारे मे बहुत रास बात के नीक सं बुझि सकय छथिन्ह. उदाहरण लेल:

• कोरोनरी धमनी के स्थिति जे अहाँक हृदय में खून के आपूर्ति करैत अछि |
• हृदय कक्ष, हृदयक मांसपेशी, आ हृदयक कपाट कोना काज करैत अछि ।
• फुफ्फुसीय नस के प्रकृति .
• की वक्ष महाधमनी आ कखनो काल पेटक महाधमनी मे कोनो समस्या हो .
• हृदय के आसपास के सुरक्षात्मक थैली (पेरिकार्डियम) |

चूँकि ई सबटा एहि स्कैन पर बहुत स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि, एहि लेल डॉक्टर के अहां के दिल के स्वास्थ्य के बारे मे नीक फैसला लेबय मे बहुत मदद मिलत.

कार्डियक सीटी स्कैन कें जरूरत कहिया होयत छै?

कार्डियक सीटी स्कैन अन्य इमेजिंग परीक्षणक कें अपेक्षा बेसि विस्तृत आ स्पष्ट आंकड़ा उपलब्ध करा सकय छै. अहां कें डॉक्टर इ स्कैन कें आदेश देवय कें कईटा कारण छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• पता करू जे अहां के छाती मे दर्द या सांस मे तकलीफ के कारण की अछि.
• कैल्शियम या प्लेक जमा होय कें लेल अपन हृदय धमनियक कें जांच करूं , संकुचन, या रुकावट कें लेल.
• अपन हृदय कपाट के कार्य के आकलन करू।
• अपन महाधमनी मे कोनो समस्याक जांच करू, जेना धमनीविस्फार वा विच्छेदन .
• खुला दिल के सर्जरी यान्यूनतम इनवेसिव/रोबोटिक हृदय सर्जरी कें योजना बनाऊं.
• ट्रांसकैथेटर/पर्क्यूटेन वाल्व प्रक्रियाक योजना बनाउ .
• हृदय लय अनियमितता के लेल अतालता एब्लेशन प्रक्रिया के योजना बनाउ .
• ऐहन सर्जरी या उपचारक कें बाद जे जटिलता भ सकएय छै ओकर आकलन करूं.
• जाँच करू जे अहाँ के जन्मजात हृदय के समस्या अछि कि नहि .
• पता करू जे हृदय मे या ओकर आसपास कोनो ट्यूमर या द्रव्यमान अछि आ ओकर प्रकृति की अछि ।
• हृदय (पेरिकार्डियम) कें आसपास कें थैली कें जांच करूं की द्रव संचय (`द्रव`) या कैल्शियम जमा (`कैल्शियमीकरण`) छै.

कल्पना करू, अहाँक काका केँ लगातार छाती मे दर्द भ' रहल छनि, आ डाक्टर सभ ठीक-ठीक ई नहि बुझि पबैत छथि जे एकर कारण की अछि. एहि तरहक समय मे `सीटी` स्कैन सं बहुत रास उपयोगी जानकारी भेट सकैत अछि.

कार्डियक सीटी स्कैन के करैत अछि ?

बेसी काल अहां के कार्डियोलॉजिस्ट एहि कार्डियक सीटी स्कैन के सिफारिश करताह. मुदा, जतय स्कैन कैल जायत छै, ओतय अलग स्वास्थ्य देखभाल टीम छै, जे अहां कें मदद करतय. ओ लोकनि सभ छथि:

• तकनीशियन : ई ओ लोक छथि जे सीटी स्कैनर चलाबैत छथि आ छवि प्राप्त करैत छथि ।
• नर्सक : यदि आवश्यक होय त नर्स अहां कें बांह मे एकटा नस मे `IV` लाइन लगायत आ दवाईयक कें व्यवस्था करतय.
• डॉक्टर : डॉक्टर स्कैन कें निगरानी करएयत छै, छविक कें विश्लेषण करएयत छै, आ रिपोर्ट (`स्कैन कें व्याख्या करएयत छै`) प्रदान करएयत छै.

एहि स्कैन कें लेल अहां कें अस्पताल या `मेडिकल इमेजिंग` मे विशेषज्ञता प्राप्त जगह पर जेबाक होयत.

कार्डियक सीटी स्कैन कोना काज करैत अछि ?

बहुत सरल अछि। जखन अहाँ स्कैनर के बिस्तर पर लेटैत छी त एक्स-रे बीम अहाँक चारू कात घुमैत अछि । मुदा अहाँक देह पर नहि टकराइत अछि। मशीन कें काज करय कें दौरान अहां कें हल्का गुनगुनाहट या क्लिक करय कें आवाज सुनल जा सकय छै. कंप्यूटर एहि स्कैन छवि सभ के मिला क अहां के दिल के तीन आयामी (3D) छवि बनाबैत अछि.

कार्डियक एमआरआई आ कार्डियक सीटी मे की अंतर छै?

कार्डियक एमआरआई टेस्ट के बारे में सुनने होयब। कार्डियक एमआरआई आ कार्डियक सीटी दुनू हृदयक विस्तृत छवि बना सकैत अछि, मुदा दुनू परीक्षण मे किछु अंतर अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

• जखन अहाँ मशीन के भीतर जाइत छी त सीटी मशीन एमआरआई मशीन सं बेसी खुजल रहैत अछि . मतलब कि किछ लोक एमआरआई मशीन के अंदर रहला पर कम संकीर्ण महसूस करैत छथिन्ह.
• एमआरआई स्कैन मे सीटी स्कैन सं बेसि समय लगैत अछि.
• सीटी स्कैन मे एक्स-रे रेडिएशन कें उपयोग कैल जायत छै , मुदा एमआरआई मे रेडिएशन कें उपयोग नहि कैल जायत छै.
• सीटी मशीन एमआरआई मशीन स बेसी शांत अछि ।
• यदि अहां कें कंट्रास्ट मीडियम देल गेल छै, त सीटी स्कैन मे आयोडीनयुक्त कंट्रास्ट मीडियम कें उपयोग कैल जायत छै , जखन कि एमआरआई मे गैडोलिनियम आधारित कंट्रास्ट मीडियम कें उपयोग कैल जायत छै .

अस्तु, डॉक्टरे ई तय करैत छथि जे कोन स्कैन अहाँक लेल बेसी उपयुक्त अछि.

एहि परीक्षा के तैयारी कोना करबाक चाही?

अहां कें कार्डियक सीटी स्कैन सं पहिले आ दिन मे, की खाएय आ पीनाय, आ कोन दवाईयक कें सेवन बंद करनाय कें संबंध मे, अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक पालन करबाक चाही.

खान-पान के बारे में

• परीक्षणक दिन अपन निर्धारित समय सं पहिने चारि सं छह घंटा धरि किछु नहि खाउ . अहाँ मात्र पानि पीबि सकैत छी।
• परीक्षण सं एक दिन पहिले या ओय दिन कोनों कैफीनयुक्त पेय पदार्थ नहि पीऊं . मतलब कोनो कॉफी, चाह, एनर्जी ड्रिंक नहि।
• परीक्षण सं एक दिन पहिने या ओहि दिन ऊर्जा गोली या आहार गोली कें उपयोग नहि करूं . यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछूं.

दवाई के बारे में

• यदि अहां कोनों एहन व्यक्ति छी जे तंग जगह पर घबराहट महसूस करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं कोनों एहन दवाई कें बारे मे पूछूं जे स्कैन कें दौरान अहां कें शांत राख सकएय छै.
• अहां जे सब दवाई लैत छी, ओहो गैर-पर्चे वाला दवाई के बारे मे अपन डॉक्टर के बताउ.
• परीक्षण सं एक दिन पहिने या ओहि दिन सिल्डेनाफिल (Viagra® या Revatio®) या एहने दवाइयक कें सेवन नहि करूं, कियाकि इ जांच कें दौरान अहां कें देल जेतय दवाइयक सं बातचीत कयर सकएय छै. एहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं पूछू.
• यदि अहां कें डायबिटीज छै , त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की जांच कें दिन अहां कें दवाई कें कोना एडजस्ट कैल जै. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें ब्लड शुगर कम छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.

परीक्षा के दिन की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

कार्डियक सीटी स्कैन सं पहिने अहां कें डॉक्टर अइ बातक कें बारे मे जानय चाहत:

• अहाँ गर्भवती छी ?
• की अहां कें आयोडीन आ/या सीप सं एलर्जी छै , या अन्य दवाईयक सं?
• की अहां एखन रेडिएशन थेरेपी ल रहल छी ?
• यदि अहां 60 साल सं बेसि उम्र कें छी , या पहिने किडनी कें समस्या भेल होय, त कंट्रास्ट फ्लूइड देवय सं पहिले अहां कें किडनी कें कामकाज कें जांच कें लेल ब्लड टेस्ट करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

सीटी स्कैन के तैयारी

• अपन गहना उतारि घर मे छोड़ि दियौक।
• अस्पताल द्वारा अहाँ सब के देल गेल स्पेशलअस्पतालक गाउन पहिरय पड़त।
• शायद डॉक्टर अहां के एहन दवाई द सकय छथिन्ह जे अहां के दिल के धड़कन धीमा क देत .
• यदि अहां कें कंट्रास्ट (डाई) फ्लूइड देल जायत छै, त एकटा नर्स अहां कें बांहि मे एकटा नस मे आईवी लाइन लगायत. इ तरल पदार्थ छै जे स्कैन इमेज पर अहां कें रक्त वाहिका आ दिल कें साफ-साफ देखाबै छै.
• अहां कें एकटा विशेष पलंग पर सुता देल जेतय, आ पलंग कें धीरे-धीरे सीटी स्कैनर कें बीचोबीच गोलाकार खुलल जगह पर ल जायल जेतय.
• डॉक्टर अहां कें छाती कें लगभग तीन क्षेत्रक कें साफ करतय आ ओकरा पर छोट-छोट, चिपचिपा इलेक्ट्रोड पैच लगायत. ई सुनिश्चित करय लेल जे ई इलेक्ट्रोड ठीक सं चिपकय, अहां के छाती के ओहि इलाका पर किछ केश के ट्रिम करय पड़ि सकैत अछि.
• ई इलेक्ट्रोड एकटा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) मॉनिटर सं जुड़ल छै , जे परीक्षण कें दौरान अहां कें दिल कें विद्युत गतिविधि कें रिकॉर्ड करएयत छै.
• जाबे तक टेस्ट खतम नै भ जायत ताबे तक अहां के स्कैनर के बेड पर हाथ माथ के ऊपर राखि क लेटय लेल कहल जायत। अहाँक माथ आ टांग स्कैनरक बाहर रहत।

सबसँ पैघ बात : एहि दौरान स्थिर रहब आ निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करब बहुत जरूरी अछि । तखनहि अहाँकेँ स्पष्ट छवि भेटत।

परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?

एकटा पूर्ण कार्डियक सीटी स्कैन मे 30 सं 60 मिनट कें बीच समय भ सकएयत छै , तैयारी कें समय सहित. मुदा, वास्तविक सीटी स्कैनमें स्वयं कनेक बेसी समय लगैत छैक, बेसी सं बेसी करीब 10 मिनट .

• अहां के लागत जे डोनट के आकार के स्कैनर अहां जे पलंग पर पड़ल छी ओहि मे घुसि गेल अछि.
• यदि अहां कें कंट्रास्ट फ्लूइड देल गेल छै, त स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अहां कें आईवी लाइन कें माध्यम सं ओकरा इंजेक्शन लगायत. तरल पदार्थ अहां कें शरीर मे घुमएय कें साथ हल्का गर्मी कें सनसनी महसूस करनाय सामान्य छै. किछु लोक के मुँह मे किछ सेकेंड के लेल धातु के स्वाद के अनुभव भ सकैत अछि.
• स्पष्ट छवि लेबय लेल ई बहुत जरूरी अछि जे अहाँ स्थिर रहू आ निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी .
• अहां स्वास्थ्य देखभाल टीम सं बात कयर सकय छी. ओ अहां कें बहुत कम समय कें लेल सांस रोकय कें लेल सेहो कहि सकय छै .

परीक्षणक बाद की होइत छैक ?

डॉक्टर कें इ सुनिश्चित करएय कें बाद कि ओकरा पास आवश्यक सबटा छवि छै, ओ अहां कें आईवी लाइन कें हटा देतय. तखन बदलि घर जा सकैत छी।

टेस्ट के बाद अहां अपन सामान्य गतिविधि मे जा सकय छी आ खा-पी सकय छी. ओना जँ अहाँ शामक दवाई खा लेने छी तँ ककरो आबि कऽ घर ल जेबाक आवश्यकता पड़त ।

अहां कें डॉक्टर अहां सं या त ओय दिन या किछ दिन मे जांच कें रिजल्ट कें बारे मे बात करतय.

की अइ परीक्षण सं कोनों जोखिम छै?

सीटी स्कैन कम जोखिम वाला प्रक्रिया अछि . मुदा, किछु लोक कें परीक्षण मे उपयोग कैल गेल कंट्रास्ट फ्लूइड या अन्य पदार्थक सं छोट-मोट समस्या भ सकएयत छै.

कंट्रास्ट एजेंट / डाई

• विरले, किछु लोक कें कंट्रास्ट फ्लूइड (जे आमतौर पर आयोडीन होयत छै) कें प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया भ सकएयत छै. किच्छू लोगक कें तरल पदार्थ कें इंजेक्शन लगएय कें बाद खुजली, मतली, छींक, या त्वचा पर दाना भ सकएय छै. इ लक्षण आमतौर पर बिना इलाज कें दूर भ जायत छै. मुदा, एंटीहिस्टामाइन, स्टेरॉयड, आ हिस्टामाइन ब्लॉकर सं एकरा नियंत्रित कयल जा सकैत अछि .
• बहुत कम, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया) भ सकएयत छै. एकरा सं सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै. इ जानलेवा भ सकएय छै, अइ कें लेल अइ लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल तत्काल इलाज आ दवाई कें जरूरत छै.
• यदि अहां कें डायबिटीज या किडनी कें बीमारी छै , त स्कैन कें बाद अहां कें अतिरिक्त तरल पदार्थ पीवय कें लेल कहल जा सकएय छै, जे अहां कें शरीर सं आयोडीन कें बाहर निकालएय मे मदद करतय.
• चूँकि कार्डियक सीटी स्कैन कें लेल उपयोग कैल जाय वाला कंट्रास्ट मीडियम अहां कें स्तन कें दूध मे गुजर सकएय छै , अगर अहां स्तनपान करा रहल छी त स्कैन सं पहिले किच्छू स्तन दूध कें एक्सप्रेस करनाय नीक विचार छै. तखन अहां अपन बच्चा कें ओ दूध स्कैन कें बाद एक-दू दिन तइक दूध द सकएय छी.

विकिरण

सीटी स्कैनर मे एक्स-रे क उपयोग होइत अछि। समय के साथ एहि विकिरण सं कैंसर के खतरा बहुत कम रहैत अछि. अहां कें सुरक्षा कें लेल, अहां कें विकिरण कें संपर्क मे आनाय कम सं कम राखल जायत छै. मुदा, एक्स-रे विकासशील भ्रूण कें लेल हानिकारक भ सकएयत छै, अइ कें लेल अगर अहां गर्भवती छी त इ जांच कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै . यदि आवश्यक होय त अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें व्यवस्था करतय.

हृदय गति कम करने की दवाई

यदि अहां कें जांच कें लेल अहां कें हृदय गति कें धीमा करय कें लेल दवाई देल गेलय, या यदि अहां कें दमा, हृदय विफलता, या पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय विकार (COPD) जैना कोनों स्थिति छै, त स्कैन कें दौरान अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति छै त अहां कें डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै.

एकर परिणाम की होइत छैक ? एकर की अर्थ होइत छैक ?

स्कैन कें बाद दू तरह कें रिजल्ट भ सकएयत छै: सामान्य रिजल्ट आ असामान्य रिजल्ट.

सामान्य परिणाम

• अहाँक हृदय आ धमनी सामान्य लगैत अछि .
• अहाँक कैल्शियम स्कोर शून्य (`0`) अछि । मतलब जे अहाँ के कोरोनरी आर्टरी डिजीज नहिं अछि , आ अहाँ के हार्ट अटैक के खतरा कम अछि.

असामान्य परिणाम

• कोरोनरी धमनियों मे वसा जमा (प्लेक) आ संकुचन (स्टेनोसिस) होइत अछि ।
• कैल्शियम के स्कोर बेसी रहला के मतलब अछि जे अहां के कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस भ गेल अछि .
• कैल्शियम कें मान 100 या ओय सं कम कोरोनरी धमनी रोग कें हल्का लक्षणक कें संकेत करएयत छै.
• यदि इ 400 सं ऊपर छै त इ कोरोनरी धमनी रोग कें व्यापक लक्षणक कें संकेत करएयत छै.
• यदि 100 आ 400 के बीच छै त मध्यम स्तर के विशेषता छै.
• अक्सर, अहां कें कैल्शियम कें स्तर परसेंटाइल स्कोर कें रूप मे देल जायत छै , जे अहां कें बतायत छै की अहां अहां कें उम्र, लिंग, आ जातीयता कें अन्य लोगक कें तुलना मे कतय ठाढ़ छी जे इ परीक्षा देने छै.
• हृदय कें कार्य या वाल्व सामान्य रूप सं काज नहि कयर रहल छै .
• पेरिकार्डियम रोग - हृदय के आसपास थैली में तरल पदार्थ के संचय (`effusion`) एवं पेरिकार्डियम में सूजन (`pericarditis`) |
• ट्यूमर वा द्रव्यमान अछि .
• जन्मजात हृदयक समस्या अछि .
• रक्त वाहिका बढ़ि गेल अछि ( धमनीविस्फार ) , फाटि गेल अछि ( विच्छेदन ) , वा संकुचित भ गेल अछि ( स्टेनोसिस / कोआर्कटेशन ) ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें इ परिणामक कें नीक सं बतायत.

डाक्टर के कहिया फोन करब?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें जांच कें दौरान देल गेल कंट्रास्ट फ्लूइड या दवाई कें प्रतिक्रिया भ रहल छै, या यदि अहां कें किच्छू दिनक कें बाद अहां कें कार्डियक सीटी स्कैन कें रिजल्ट नहि भेटल छै, त अहां अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

ध्यान मे रखबाक सबसँ जरूरी बात (Take-Home Message)

कार्डियक सीटी स्कैन या सीटी मशीन सं डरनाय नहि चाही . ई एकटा गैर-आक्रामक परीक्षण छै जे अहां कें डॉक्टर कें बहुत मूल्यवान जानकारी देयत छै की अहां कें दिल आ ओकर आसपास कें संरचना मे की भ रहल छै.

नीक परिणाम कें लेल जांच सं पहिले खाए-पीए कें बारे मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं. संगहि, परीक्षणक दौरान स्थिर रहब आ साँस रोकब।

इ जांच अहां कें दिल कें स्वास्थ्य कें बारे मे बहुत किछ बता सकएयत छै, अइ कें लेल जरूरत पड़ला पर एकरा करएय मे संकोच नहि करूं. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

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