जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें कोनों प्रियजन कें कैंसर छै, तखन अगिला इलाज कें बात करएय कें समय "रेडिएशन थेरेपी" शब्द सुनला पर कनि डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. "विकिरण" शब्द सुनला पर कनि डरावना छवि मोन मे अबैत अछि । लेकिन वास्तविकता में आजुक तकनीक के साथ ई उपचार बहुत उन्नत आ सुरक्षित छै. त आइ विकिरण चिकित्सा के मुख्य आ सब सं बेसी प्रयुक्त तरीका `बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा` या `(EBRT)` के बात करी. हमरा विश्वास अछि जे जाबत अहाँ ई लेख पढ़ि क' समाप्त क' लेब ता धरि एहि विषय मे अहाँक डर खतम भ' गेल होयत आ स्पष्ट समझ भ' जायत.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी (EBRT) की छै?
बहुत सरल अछि। कैंसर स॑ लड़ै लेली प्रयोग करलऽ जाय वाला रेडिएशन थेरेपी केरऽ ई मुख्य रूप छै । एकरा म॑ आपने एगो खास बिस्तर आरू एगो बड़ऽ मशीन प॑ लेटना शामिल छै जे कैंसर म॑ बहुत सटीक रूप स॑ नियंत्रित विकिरण केरऽ किरण भेजै छै ।
सबसँ पैघ बात ई जे ई मशीन अहाँक शरीर पर कतहु नहिं टकराइत अछि . दूरसँ काज करैत अछि। सटीक कहब त ई मशीन केवल कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल बनाओल गेल अछि, जखन कि स्वस्थ कोशिका के कम सं कम नुकसान पहुंचाबय.
कल्पना करू जे अहाँक शरीरक भीतरक कैंसर कोशिका एकटा छोट सन निशाना अछि । ई ईबीआरटी मशीन सुपर स्नाइपर के तरह छै जे बहुत परिशुद्धता स॑ वू निशाना प॑ गोली मार॑ सकै छै । ई निशाना के नष्ट करी दै छै, जेकरा स॑ ओकरऽ आसपास के निर्दोष (स्वस्थ) कोशिका क॑ नुकसान नै पहुँचै छै ।
शरीरक भीतर ई इलाज कोना काज करैत अछि ?
एहि उपचार मे उच्च ऊर्जा वाला बीम क उपयोग कैल जाइत अछि । ई बीम शक्तिशाली, उच्च चार्ज वाला कण बनाबै सकै छै जे कैंसर के कोशिका क॑ मार॑ सकै छै । किछ प्रकार कें बीम अहां कें शरीर कें गहराई मे जा सकएय छै, जे कैंसर कोशिका कें साथ-साथ पास कें स्वस्थ कोशिका कें प्रभावित करएयत छै. लेकिन डॉक्टरऽ के मुख्य लक्ष्य छै कि खाली कैंसर के कोशिका क॑ निशाना बनाबै के साथ-साथ स्वस्थ ऊतकऽ क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचैलऽ जाय ।
एकरा लेली मुख्य रूप स॑ कई तरह के कण के प्रयोग करलऽ जाय छै । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| कण प्रकार प्रयुक्त | सरल व्याख्या |
|---|---|
| फोटॉन - जेना। एक्स-रे, गामा किरण | ई सब सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि । इ शरीर कें गहराई मे जा क कैंसर कें कोशिका कें नष्ट कयर सकय छै. |
| प्रोटॉन | ई सब कैंसर के ट्यूमर पर पहुँचला पर रुकि जाइत अछि । अतः आसपास के स्वस्थ ऊतक के नुकसान बहुत कम होयत छै. मुदा, ई तकनीक एखनो दुनिया मे सीमित स्थान पर मात्र उपलब्ध अछि। |
| इलेक्ट्रॉन | ई सब शरीर केरऽ बहुत गहराई स॑ नै जाय छै, ई लेली एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ त्वचा केरऽ कैंसर या कैंसर केरऽ इलाज म॑ करलऽ जाय छै जे त्वचा केरऽ सतही होय छै । |
अधिकांश ईबीआरटी उपचारक मे एकटा मशीन कें उपयोग कैल जायत छै जेकरा `रेखीय त्वरक` (LINAC) कहल जायत छै.
ईबीआरटी उपचार कें उपयोग कोन-कोन स्थितियक कें लेल कैल जायत छै?
डॉक्टर एहि उपचार पद्धति के उपयोग कईटा मुख्य उद्देश्य के लेल करैत छथिन्ह.
- कैंसर कें कोशिका कें नष्ट करनाय या ओकरा शरीर कें अन्य भागक मे फैलनाय सं रोकनाय.
- अन्य उपचार के सहायक के रूप में। जेना, सर्जरी सं पहिने ट्यूमर कें सिकुड़ब, वा सर्जरी वा कीमोथेरेपीक बाद कोनो शेष कैंसर कोशिका कें पूर्ण रूप सं समाप्त करब.
- लक्षण से राहत दे। कखनो काल, एहि उपचारक उपयोग ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल कैल जायत छै जे दर्द या अन्य असुविधा पैदा करएयत छै आ रोगी कें राहत प्रदान करएयत छै. एकरा हम `प्रशामक देखभाल` सेहो कहैत छी |
ई उपचार मुख्य रूप सं कैंसर कें लेल उपयोग कैल जायत छै जे कोनों विशिष्ट स्थान या कई स्थानक पर स्थानीयकृत होय छै. उदाहरण लेल:
- स्तन, बृहदान्त्र, फेफड़ा, प्रोस्टेट, गर्भाशय, आ सिर आ गर्दन कें कैंसर
- ल्यूकेमिया एवं `नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा` जैसे कैंसर |
की ईबीआरटी कें अलग-अलग प्रकार कें उपचार छै?
हँ। ईबीआरटी कें कई उपचार मोडालिटी मे विभाजित कैल गेल छै, जेकर आधार छै कि विकिरण बीम कें आकार, निर्देशित आ लक्षित कोना कैल जायत छै. ई सब कनि तकनीकी अछि, मुदा जौं अहां एकरा सरलता सं बुझब त अहां के बहुत मदद मिलत.
| उपचार विधि का नाम | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|
| 3 डी अनुरूप विकिरण चिकित्सा | सीटी स्कैन जैसनऽ कुछ उपयोग करी क॑ ट्यूमर केरऽ तीन आयामी (3D) मॉडल बनालऽ जाय छै । तखन, अलग-अलग कोण सं आबय वाला कतेको बीम के ट्यूमर के आकार सं मेल खाइत समायोजित कएल जाइत अछि आ हमला कएल जाइत अछि. |
| तीव्रता-संयोजित विकिरण चिकित्सा (आईएमआरटी) २. | ई एकटा आओर उन्नत तरीका अछि। ई कंप्यूटर-सहायता प्राप्त अलग-अलग तीव्रता वाला बीम के उपयोग करी क॑ कैंसर के ट्यूमर म॑ विकिरण के अधिक खुराक पहुँचै छै जबकि स्वस्थ ऊतक क॑ बख्शै छै । |
| छवि-निर्देशित विकिरण चिकित्सा (आईजीआरटी)। | इलाज के दौरान स्कैन जैसनऽ इमेजिंग तकनीक के उपयोग करी क॑ ट्यूमर केरऽ स्थान के सटीक निर्धारण करलऽ जाय छै । यदि ट्यूमर केरऽ स्थिति म॑ कनी बदलाव आबी जाय छै त॑ बीम क॑ तदनुसार समायोजित करी क॑ ई सुनिश्चित करलऽ जाय छै कि ई सही लक्ष्य प॑ लक्षित होय । |
| टोमोथेरेपी | एकटा एहन तरीका जाहि मे डोनट के आकार के मशीन सं गुजरैत काल विकिरण किरण के सर्पिल पैटर्न में ट्यूमर पर निर्देशित कयल जाइत अछि । |
| स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी | ओना त नाम पर "सर्जरी" लिखल छैक, मुदा वास्तव में ई सर्जरी नहिं थिक. ई मस्तिष्क केरऽ छोटऽ-छोटऽ ट्यूमर क॑ विकिरण केरऽ अधिक खुराक दै के तरीका छै, बिना सर्जरी के । |
| स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (एसबीआरटी) २. | ई उपरोक्त विधिक समान अछि, मुदा एकर प्रयोग मस्तिष्क सँ बाहर, शरीरक अन्य भाग (जेना, फेफड़ा, यकृत, रीढ़) मे स्थित ट्यूमर लेल कयल जाइत अछि । इ ओय मामलाक मे बहुत उपयोगी छै जत सर्जरी संभव नहि छै. |
| इंट्राऑपरेटिव रेडिएशन (आईओआरटी)। | ई इलाज सर्जरी के दौरान देल जाइत अछि। ई सीधा कैंसर केरऽ वू क्षेत्रऽ म॑ विकिरण पहुँचै छै जेकरा पूरा तरह स॑ हटाय नै देलऽ जाब॑ सकलऽ छेलै, जबकि आसपास के स्वस्थ ऊतकऽ क॑ बख्शलऽ जाय छै । |
इलाज सं पहिने की होयत छै? तैयारी (सिमुलेशन) २.
अहां कें इलाज शुरू हुअ सं पहिले एकटा योजना कें चरण होयत छै जेकरा `सिमुलेशन` कहल जायत छै.अइ इ सुनिश्चित करय कें लेल छै की पहिल उपचार सत्र कें लेल सब किछ सही ढंग सं सेट कैल गेल छै आ अहां कें इ स्पष्ट समझ मिल सकय छै की की होबय वाला छै.
एहि `सिमुलेशन` मे निम्नलिखित बात होइत अछि :
- जाहि स्थिति मे अहाँ केँ लेटय लेल बनाओल गेल अछि : इलाज केर दौरान जाहि स्थिति मे अहाँ केँ लेटय लेल बनाओल गेल अछि ओ वैह स्थिति अछि जाहि मे एहि बेर सेहो अहाँ केँ लेटायल जायत।
- स्कैन : सीटी, एमआरआई या पीईटी स्कैन सं अहां कें ट्यूमर कें सही स्थान कें पता लगाएल जायत छै आ इ निर्धारित कैल जायत छै की रेडिएशन बीम कें कोन कोण पर निर्देशित कैल जेबाक चाही.
- त्वचा पर निशान : विकिरणक किरण कतय दिस जायत से ठीक-ठीक निर्धारित करबाक लेल अहाँक त्वचा पर एकटा बहुत छोट, बिन्दु सन निशान लगाओल जाइत अछि, जे गोदना जकाँ होइत अछि । ई निशान इलाज के अवधि के अंत तक अपन जगह पर रहत।
- पोजीशनिंग एड्स: मास्क या कास्ट जैना चीजक कें अहां कें फिट करएय कें लेल बनाएल जा सकएय छै, जे इलाज कें दौरान अहां कें स्थिर रखएय मे मदद करएयत छै.
इ `सिमुलेशन` एकटा विशिष्ट उपचार सत्र सं बेसि समय ल सकएयत छै, 30 मिनट सं दू घंटा तइक. तखन, किछु दिन या सप्ताह मे, अहां कें मेडिकल टीम अइ जानकारी कें उपयोग एकटा उपचार योजना बनावा कें लेल करएयत छै जे अहां कें लेल विशिष्ट होयत छै.
इलाज कें दौरान वास्तव मे की होयत छै?
ईबीआरटी कोनों आउट पेशेंट प्रक्रिया नहि छै, जेकर मतलब छै कि अहां ओही दिन घर जा सकय छी जइ दिन अहां कें इलाज होयत छै.
प्रत्येक उपचार सत्र कें दौरान की उम्मीद कैल जा सकएय छै, इ देल गेल छै:
1. अहाँकेँ ओहि स्थितिमे राखल जाएत जेना अहाँ सिमुलेशनमे छलहुँ । जरूरत के हिसाब सं अहां के सहयोग देल जाएत जेहि सं अहां के स्थिर आ सहज रहय के मौका मिलत.
2. अहाँक सही स्थितिक बाद तकनीशियन (चिकित्सक) कोठली सँ बाहर निकलि मशीन चालू क' देत।
3. चिन्ता नहि करू! ओ अहाँकेँ मॉनिटर पर देखि रहल अछि। अहां हुनका सं `इंटरकॉम` के माध्यम सं सेहो गप क सकय छी.
4. मशीन चुपचाप अहाँक चारूकात घुमैत अछि, विकिरणक किरण केँ बहुत सटीक रूप सँ कैंसर केर ट्यूमर दिस निर्देशित करैत अछि ।
5. एहि दौरान अहाँ स्थिर रहब बहुत जरूरी अछि। मुदा अहां सामान्य रूप सं सांस ल सकय छी.
6. विकिरण लगातार नहि, छोट-छोट फटकार मे देल जाइत अछि।
की एहि स चोट लगैत अछि?
नहि, अहाँकेँ विकिरणक अनुभूति नहि होयत। मुदा मशीनसँ "क्लिक" वा सीटी बजबाक आवाज सुनबामे आबि सकैत अछि । अहां कें रोशनी कें झिलमिलाहट (खासकर मस्तिष्क कें इलाज करएय कें समय) देखएय सकएय छै. अहां के कोनो अजीब गंध सेहो आबि सकैत अछि. ई सबटा सामान्य अछि आ हानिकारक नहि।
इलाज मे कतेक समय लगैत अछि?
अहां कें इलाज कें कार्यक्रम अहां कें कैंसर कें प्रकार, आकार आ स्थान पर निर्भर करतय. इ इलाज आमतौर पर रोजाना (हफ्ता मे पांच दिन) कई सप्ताह तइक देल जायत छै. अहां कें रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट अहां कें इलाज कें योजना आ अवधि कें स्पष्ट रूप सं बतायत.
एहि उपचारक की फायदा आ संभावित दुष्प्रभाव अछि ?
रेडिएशन थेरेपी के प्रयोग 100 साल स बेसी स भ रहल अछि। आइ उपलब्ध तकनीक के संग ई तेजी सं सुरक्षित आ सटीक भ गेल अछि. ईबीआरटी उपचार कें मुख्य फायदा छै:
- कैंसर कोशिका के नष्ट करब।
- कैंसर कें ट्यूमर कें बढ़नाय कें रोकनाय या नियंत्रित करनाय.
- कैंसर के वापस आबय सं रोकनाय.
- लक्षण स राहत आ जीवन के गुणवत्ता में सुधार।
लेकिन सिक्का केरऽ दोसरऽ तरफ के तरह विकिरण स॑ उपचारित क्षेत्र के पास के स्वस्थ कोशिका भी प्रभावित होय सकै छै । ताहि लेल दुष्प्रभाव होइत छैक।
सबसँ बेसी दुष्प्रभाव थकान होइत छैक . अन्य दुष्प्रभाव अहां कें शरीर कें ओय क्षेत्र पर निर्भर करएयत छै जेकर इलाज कैल जा रहल छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- मतली या उल्टी
- भूख
- माथ दर्द
- बाल झड़ब (केवल इलाज कएल गेल क्षेत्र मे) २.
- निगलबा मे दिक्कत
- साँस लेबा मे दिक्कत
- त्वचा पर लाली, खुजली, या दर्द (जेना धूप मे जलन)
- उपचार स्थल पर सूजन या सूजन
सबसँ जरूरी बात : ई दुष्प्रभाव सब केँ नहि होइत छैक । एकहि कैंसर सं पीड़ित दू गोटे कें सेहो दुष्प्रभाव अलग-अलग तरह सं भ सकएयत छै. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें इ सब कें प्रबंधन मे मदद करतय.
हमरा ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
ईहो व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। किच्छू लोग इलाज कें दौरान अपन सामान्य गतिविधियक कें जारी राख सकएय छै. दोसर कें छुट्टी कें दिन कें जरूरत भ सकएय छै, खासकर अगर ओ विशेष रूप सं थकान महसूस करएयत छै.
दुष्प्रभाव आमतौर पर समय कें साथ बढ़एयत छै. एकरऽ कारण छै कि कैंसर के कोशिका विकिरण के तुरंत बाद नै मर॑ छै । ओकरा मरय मे दिन या सप्ताह लगय छै. अइ कें लेल शुरू मे कोनों असुविधा नहि भ सकएयत छै, मुदा इलाज जारी रहला पर धीरे-धीरे अहां कें थकान बेसि महसूस भ सकएयत छै.
इलाज कें बाद सेहो ठीक होय कें समय अलग-अलग होयत छै. किछु लोक किछुए सप्ताह मे ठीक भ जाइत छथि। दोसर लेल कतेको मास लागि सकैत अछि।
हम की क सकैत छी जे इलाज आसान भ सकय?
अपन चिकित्सा योजना कें आधार पर अपन मेडिकल टीम सं विशिष्ट सलाह पूछूं. सामान्यतया, इ सब चीज अहां कें मदद करतय:
- खूब आराम करू। थकान एहि उपचारक एकटा प्रमुख दुष्प्रभाव अछि । तेँ बेसी सँ बेसी नींद आ आराम करू।
- पौष्टिक आहार खाइए।शरीर के ठीक होय के लेल पोषण बहुत जरूरी छै।
- खूब पानि पीबू। निर्जलीकरण कें रोकनाय जरूरी छै.
- अपन देह सुनू। थाकि गेल छी त कम काज करू। जे संभव अछि से मात्र करू।
अहां कें कोनों लक्षणक कें बारे मे अपन मेडिकल टीम कें बताऊं. ओ अहां कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद करय आ अहां कें बेसि सं बेसि आरामदायक बनावा कें लेल मौजूद छै.
हम अपन डाक्टर के कहिया फोन करब?
इलाज शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं की अहां कोन दुष्प्रभाव कें उम्मीद कयर सकएय छी, साथ ही कोनों लक्षण जे समस्या भ सकएय छै. सामान्यतया, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों अनुभव होयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं:
- यदि अप्रत्याशित या गंभीर लक्षण होयत छै.
- यदि दुष्प्रभाव अचानक बेसि भ जायत छै.
- यदि अहां संक्रमण कें लक्षण देखएयत छी, जेना बोखार, ठंढा, आ कंपकंपी .
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै या छाती मे दर्द होएयत छै .
अहाँक सबसँ नीक सहयोग अहाँक मेडिकल टीम अछि। अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे, अहां कें इलाज कें दौरान या बाद मे, ओकरा सं बात करएय मे संकोच नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी (EBRT) एकटा बहुत सटीक आ प्रभावी उपचार विधि छै जे कैंसर कें लेल व्यापक रूप सं उपयोग कैल जायत छै.
- इलाज कें दौरान कोनों दर्द नहि होयत छै, मुदा दुष्प्रभाव जेना थकान आ त्वचा मे बदलाव भ सकएयत छै.
- अहां कें कोनों असुविधा या दुष्प्रभावक कें बारे मे अपन डॉक्टर या मेडिकल टीम सं खुल क बात करनाय बहुत जरूरी छै.
- अइ दौरान पर्याप्त आराम करनाय, पौष्टिक खाद्य पदार्थक कें सेवन करनाय, आ पर्याप्त पानी पीनाय आवश्यक छै.
- कैंसर के इलाज सं डरनाय सामान्य बात अछि. मुदा मोन राखू, आजुक उन्नत तकनीक के बदौलत ई इलाज पहिने सं बहुत सुरक्षित अछि. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें मदद कें लेल हमेशा तैयार छै.
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