अहां कें सेहो कोनों डॉक्टर सं कहल गेल होयत जे `(डोबुटामाइन तनाव इकोकार्डियोग्राम)` नामक इ परीक्षण करूं. आकि कतहु सुनने होयब। अहां कें बहुत सवाल भ सकएयत छै की इ परीक्षण की छै, इ कियाक कैल जायत छै, आ इ कोना काज करएयत छै. चिन्ता जुनि करू, एकरा पर बहुत सरल बात करी। इ एकटा एहन परीक्षण छै जे अहां कें दिल कें स्वास्थ्य कें बारे मे मूल्यवान जानकारी खोजय मे मदद करय छै.
ई डोबुटामाइन तनाव प्रतिध्वनि परीक्षण की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा एहन परीक्षा अछि जे देखैत अछि जे तनाव मे अहां के दिल केना काज करैत अछि . सोचू, जखन हम सब व्यायाम करैत छी त हमर सबहक दिल तेजी स धड़कैत अछि, आ एतय हम सब इएह करबाक प्रयास क रहल छी, कृत्रिम रूप स ओहि तरहक स्थिति पैदा क रहल छी।
एहि मे ``इकोकार्डियोग्राम'' नामक चीजक प्रयोग होइत अछि । अर्थात हृदय के ``अल्ट्रासाउंड'' परीक्षण | इ गर्भ मे बच्चा कें स्कैन जैना छै, आ इ दिल कें गति आ आकार कें देख सकय छै.
आमतौर पर जखन अहां तनाव परीक्षण करय छी त अहां सं ट्रेडमिल पर दौड़य या बाइक पर चलय लेल कहल जायत छै, ताकि अहां कें दिल कें धड़कन बढ़य सकय. मुदा एहि ``डोबुटामाइन तनाव इकोकार्डियोग्राम`` मे अहाँ केँ से नहि कहल गेल अछि । बल्कि , अहाँ के एकटा दवाई देल जाइत अछि जकर नाम अछि ``डोबुटामाइन.`` ई दवाई अहाँक हृदय के एना उत्तेजित करैत अछि जेना अहाँ व्यायाम क रहल होयब | तखन, डॉक्टर देख सकय छथिन्ह जे एहि तरहक तनाव के प्रति अहां के दिल केहन प्रतिक्रिया दैत अछि.
एहि परीक्षण सँ हमरा लोकनि जे पाबि सकैत छी से अछि : १.
- की अहाँक हृदयक मांसपेशी वा वाल्व मे कोनो समस्या अछि ?
- हृदयक मांसपेशी मे रक्तक आपूर्ति पर्याप्त अछि वा नहि .
- की अहाँक हृदय आराम आ भार दुनू मे विद्युत स्थिर अछि ?
ई परीक्षा कहिया होयत?
ट्रेडमिल पर सब कियो नहि दौड़ि सकैत अछि आ ने बाइक चला सकैत अछि। किच्छू लोगक कें जोड़क मे दर्द या सांस लेवय मे दिक्कत जैना समस्या भ सकएय छै. यही कारण छै कि डॉक्टर तनाव परीक्षण करै लेली ई `(डोबुटामाइन)` दवाई के प्रयोग करै छै ।
एहि परीक्षण कें करय कें कईटा कारण छै:
- देखू जे अहाँक हृदय कतेक गतिविधि सम्हारि सकैत अछि .
- कोरोनरी धमनी रोग कें विकास कें अपन जोखिम कें आकलन करूं .
- पता करू जे हृदय कपाट के बीमारी कतेक गंभीर होइत छैक .
- हृदय के सर्जरी सं पहिने अपन हृदय के कामकाज के जांच करू .
- देखू जे अहाँक वर्तमान हृदयक इलाज प्रभावी अछि कि नहि .
ई परीक्षा के क' रहल अछि?
ई परीक्षण डाक्टरक देखरेख मे कएल जाइत अछि । अहाँक डोबुटामाइन तनाव इकोकार्डियोग्राम एकटा कार्डियक सोनोग्राफर द्वारा कयल जाइत अछि, जे एकटा तकनीशियन छथि जिनका हृदय रोग मे विशेषज्ञ प्रशिक्षण छनि . ओ अहां कें विवरण बतायत आ परीक्षण कें सही ढंग सं करतय.
ई डोबुटामाइन तनाव प्रतिध्वनि परीक्षण कोना कएल जाइत अछि ?
ठीक छै, आब देखू जे ई टेस्ट करला पर की होइत छैक। डरबाक कोनो बात नहि, सब किछु बुझाओल जायत।
- इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट : पहिने नर्स या तकनीशियन अहां कें छाती पर लगभग 10 जगह पर छोट-छोट, सपाट स्टिकर लगायत जेकरा इलेक्ट्रोड कहल जायत छै. इ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) मॉनिटर सं जुड़ल छै. एहि सं पूरा परीक्षण मे अहां के दिल के विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि.
- आराम करय वाला ईसीजी आ इकोकार्डियोग्राम : डोबुटामाइन दवाई देबा सं पहिने अहां के एकटा बिस्तर पर बामा कात घुमा देल जायत. तखन, तकनीशियन अहां कें छाती पर एकटा छोट सन उपकरण (जेकरा ट्रांसड्यूसर कहल जायत छै) राखयत आ अहां कें दिल कें धड़कन देखतय. एकरा आराम करय वाला इकोकार्डियोग्राम कहल जायत छै. पूरा परीक्षा मे अहाँक हृदयक तस्वीर लेल जाइत अछि ।
- अपन बाँहि मे खारा रेखा (IV लाइन) राखब : आगू एकटा छोट ट्यूब (एकटा अंतःशिरा / IV लाइन) अहाँक बाँहि मे एकटा नस मे राखल जायत । एहि ठाम दवाई (डोबुटामाइन) के इंजेक्शन अहां के शरीर मे देल जाएत. एहि ठाम अहां के एकटा छोट सन झुनझुनी सनसनी भ सकैत अछि.
- डोबुटामाइन इंजेक्शन : इ तखन होयत छै जखन डोबुटामाइन धीरे-धीरे IV कें माध्यम सं देल जेतय. तकनीशियन ट्रांसड्यूसर के अहां के छाती पर राखि क फोटो खिंचबैत रहत. जेना-जेना दवाई के इंजेक्शन लगायल जायत, अहां के दिल के व्यायाम करय के एहसास होबय लागत. अहाँक हृदयक धड़कन बढ़ि जायत। एहन लागि सकैत अछि जेना अहाँक दिल सामान्य सँ बेसी तेजी सँ धड़क रहल अछि । अहां कें कनिक गर्मी महसूस भ सकएयत छै, अहां कें चेहरा लाल भ सकएयत छै, आ अहां कें माथ मे हल्का दर्द भ सकएयत छै . ई सामान्य बात अछि।
- लक्षणक कें निगरानी : परीक्षण कें दौरान कर्मचारी अहां सं पूछतय की अहां कें की महसूस भ रहल छै. यदि अहां कें छाती, हाथ, या जबड़ा मे कोनों दर्द या असुविधा , चक्कर आना, सांस लेनाय, हल्कापन, या कोनों अन्य असामान्य बात महसूस होयत छै, त अहां कें ओकरा निश्चित रूप सं बतानाय चाही. ईकेजी मॉनिटर पर सेहो नजरि रखताह। अगर कोनो बदलाव देखय छथिन्ह त परीक्षा बंद क देताह.
- परीक्षण कें अंत : जखन परीक्षण समाप्त भ जायत तखन अहां कें हाथ सं आईवी लाइन निकालल जेतय. 5 सं 10 मिनट कें भीतर अहां कें हृदय गति सामान्य भ जेबाक चाही.
सबस जरूरी अछि जे अगर अहां के कोनो असुविधा महसूस होए त तुरंत स्टाफ के बता दिअ. एहि सं हुनका अहां के सुरक्षित राखय मे मदद मिलत.
की हम टेस्ट स पहिने खा सकैत छी आ पी सकैत छी?
हँ, अहां जांच सं चारि घंटा पहिने बेसि खाद्य आ पेय पदार्थ खा सकय छी. परीक्षण तक पानी कें सेवन ठीक सं कैल जा सकएय छै.
मुदा, परीक्षणक दिन सिगरेट नहि पीउ। निकोटीन अहां के अल्ट्रासाउंड के रिजल्ट के प्रभावित क सकैत अछि.
संगहि, परीक्षण सं पहिने 24 घंटा धरि कैफीन युक्त कोनो चीज, जेना कॉफी, चाय, चॉकलेट, कोला ड्रिंक, आ एनर्जी ड्रिंक के सेवन नहिं करू.कैफीन परिणाम कें सेहो प्रभावित कयर सकय छै. "डिकैफीनेटेड" (`डिकैफीनेटेड` / `कैफीन-फ्री`) लेबल वाला उत्पादक मे कैफीन कें कम मात्रा मे सेहो भ सकएयत छै, अइ कें लेल इ सेहो नीक नहि छै.
की हमरा जांच सं पहिले अपन दवाईयक कें सेवन करएय कें जरूरत छै?
ई एहन बात अछि जकरा अहां के अपन डॉक्टर सं पूछि कs ई सुनिश्चित करबाक चाही. अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कें दिन या 24 घंटा पहिले हृदय कें किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै.
कखनों-कखनों, यदि अहां छाती मे दर्द कें लेल दवाई खा रहल छी, त अहां कें इ दवाई जारी रखनाय कें लेल कहल जा सकएय छै. अपन सबटा दवाई परीक्षण मे संग ल क आउ। सब सं जरूरी बात इ छै की बिना डॉक्टर सं बात केने अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.
जे दवाईयक कें बेसि बेर रोकएय कें लेल कहल जायत छै, ओ छै:
- बीटा-ब्लॉकर : उदाहरणक मे (एटेनोलोल / टेनोर्मिन®), (कार्वेडिलोल / कोरेग®), (मेटोप्रोलोल / लोप्रेसर®, टोप्रोल®), आ (प्रोप्रानोलोल / इंडेरल®) शामिल छै.
- आइसोसॉर्बाइड डाइनाइट्रेट: उदाहरण: डिलेटरेट®, आइसोर्डिल®, सोरबिट्रेट®।
- आइसोसॉर्बाइड मोनोनाइट्रेट : उदाहरण : इस्मो®, इमदुर®, मोनोकेट®।
- नाइट्रोग्लिसरीन : उदाहरण मे मिनिट्रान®, नाइट्रोपैच®, आ नाइट्रोस्टैट® शामिल छै.
संगहि, परीक्षण सं पहिने 24 घंटा धरि कोनो ओवर-द-काउंटर दवाई (जैना, वजन घटएबाक गोली, `(NoDoz®)`, `(Excedrin®)`, `(Anacin®)`) नहि लिअ. यदि अहां इ अनिश्चित छी की कोन दवाई मे कैफीन छै, त अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछूं.
यदि अहां कें अपन दवाई कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
यदि हमरा मधुमेह छै त की हमरा दवाई लेवय कें जरूरत छै?
अगर अहां के डायबिटीज अछि त अहां के सेहो अहां के डॉक्टर के एहि बारे मे बताबय के चाही. ओ अहां कें बतायत की अहां कें जांच सं पहिले दवाई कें मात्रा कम करबाक चाही या जांच कें बाद. उदाहरण लेल:
- यदि अहां अपन ब्लड शुगर कें नियंत्रित करय कें लेल इंसुलिन लेयत छी : अहां कें डॉक्टर अहां कें कहि सकय छै की अहां कें भोर कें आधा खुराक कें सेवन करूं आ जांच सं चारि घंटा पहिले हल्का भोजन करूं. मधुमेह कें दवाई लेयत समय कहियो भोजन नहि छोड़ूं.
- यदि अहां अपन ब्लड शुगर कें नियंत्रित करय कें लेल गोली खायत छी : डॉक्टर अहां कें जांच कें बाद दवाई लेवय कें लेल कहतय.
- यदि अहां कें पास ग्लूकोज मॉनिटर छै: ओकरा अपन संगे जांच मे ल जाऊं. जांच सं पहिने आ बाद मे अहां के अपन ब्लड शुगर के स्तर के जांच करय पड़त. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें ब्लड शुगर कम छै, त तुरंत लैब मे ककरो बताऊं. टेस्ट के बाद अहां के अपन डायबिटीज के दवाई खाय के चाही आओर लेबय के चाही.
केहन कपड़ा पहिरब?
जे नीक लागय से पहिरि सकैत छी। टेस्ट सं पहिने अस्पताल के गाउन पहिरय पड़त. परीक्षणक दिन गहना सन कीमती वस्तु नहि आनब। ओ अहां के सामान राखय लेल लॉकर उपलब्ध करा देत.
डोबुटामाइन के कोनो दुष्प्रभाव छै की नै? की जोखिम छै?
डोबुटामाइन के सेवन करय पर अहां के माथ मे हल्का दर्द भ सकैत अछि. एकटा आओर आम दुष्प्रभाव अछि ब्लड प्रेशर मे मामूली कमी. किछु लोकक हृदयक लय अनियमित वा हृदय गति असामान्य रूप सँ तेज (Atrial Fibrillation वा Ventricular Tachycardia) सेहो भ सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै की अहां कें अइ दुष्प्रभावक कें खतरा छै या नहि.
कखनों-कखनों अइ परीक्षण कें दौरान ``कंट्रास्ट डाई`` (एकटा तरल पदार्थ जे स्पष्ट चित्र बनावा मे मदद करएयत छै) कें उपयोग कैल जायत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त ओकरा सं एलर्जी कें कम खतरा होयत छै. यदि अहां कें कहियो ``कंट्रास्ट डाई`` सं एलर्जी भेल छै, त अपन मेडिकल टीम कें बताऊं.
एनजाइना (छाती मे दर्द) वाला लोगक कें लेल, अइ जांच कें दौरान दिल कें दौरा पड़एय कें बहुत कम खतरा होयत छै. अगर एहन भेल त मेडिकल टीम जरूरी आपातकालीन इलाज के व्यवस्था करत।
यदि हमरा पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर छै त की होयत?
यदि अहां कें पास पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर छै, त अहां कें डॉक्टर कें अइ जांच सं पहिले ओकर जांच करनाय होयत. अस्तु, अपन डॉक्टर कें फोन करू आ हुनका बताउ.
एहि परीक्षण मे कतेक समय लगैत अछि?
पूरा अपॉइंटमेंट में करीब एक घंटा लगैत अछि . आईवी मात्र लगभग 15 मिनट के अछि।
परीक्षणक बाद की होइत छैक ?
परीक्षण समाप्त भेलाक बाद, अहां कें कम सं कम 30 मिनट तइक रिकवरी रूम मे रहनाय होयत , या जखन तइक अहां कें कोनों लक्षण (जैना दिल कें धड़कन बढ़नाय) सामान्य नहि भ जायत छै.
की हम टेस्ट के बाद गाड़ी चला सकैत छी?
डोबुटामाइन सं ब्लड प्रेशर मे हल्का गिरावट आबि सकैत अछि. एहि लेल नीक रहत जे अहां के अपॉइंटमेंट के बाद कियो गाड़ी सं घर पहुंचा देल जाए. असगरे गाड़ी चलब नीक विचार नहि।
एहि टेस्ट के रिजल्ट की कहैत अछि?
डोबुटामाइन तनाव प्रतिध्वनि परीक्षण सं तीन तरहक परिणाम भ सकैत अछि:
- सकारात्मक या असामान्य : एहि परिणामक मतलब अछि जे अहाँक हृदय मे पर्याप्त खून नहि भेट रहल अछि । ई कोरोनरी आर्टरी डिजीज के संकेत भ सकैत अछि. इ एकटा संकेत सेहो भ सकएयत छै की अहां कें दिल कें मांसपेशीक कें नुकसान भ गेल छै, अहां शारीरिक रूप सं फिट नहि छी, या अहां कें वर्तमान इलाज काज नहि करएयत छै. अगर अहां के एहि तरहक रिजल्ट मिलत त अहां के बेसि टेस्ट करय पड़ि सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय की आगू की करनाय छै.
- ``नकारात्मक या सामान्य``: एकरऽ मतलब छै कि जब॑ आपकऽ दिल तनाव म॑ होय छै त॑ सामान्य रूप स॑ प्रतिक्रिया द॑ रहलऽ छै । मतलब कोनो दिक्कत नहि।
- निष्कर्षहीन / दुविधापूर्ण : १.एहि रिजल्ट सं डॉक्टर कोनो निश्चित निदान नहिं क सकैत छथि. आगूक परीक्षणक आवश्यकता भ सकैत अछि।
डोबुटामाइन तनाव परीक्षण कतेक सटीक अछि ?
तनाव इकोकार्डियोग्राफी बहुत सटीक परीक्षण भ सकैत अछि । ५,१३१ लोगऽ प॑ करलऽ गेलऽ एगो अध्ययन म॑ ई हृदय रोग के भविष्यवाणी म॑ ९५% स॑ भी अधिक सटीक छेलै । मुदा, कखनो काल झूठ पॉजिटिव वा झूठ नेगेटिव सेहो पैदा क सकैत अछि । कार्डियोलॉजिस्ट सं बात करनाय जरूरी छै कि अहां कें लक्षणक कें आधार पर अहां कें लेल कोन जांच अहां कें लेल बेसि नीक छै.
परिणाम जानय मे कतेक समय लगैत अछि?
कार्डियोलॉजिस्ट अहां कें जांच कें रिजल्ट कें समीक्षा कें बाद, ओ ओकरा अहां कें इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) मे दर्ज करतय. तखन अहां कें डॉक्टर रिजल्ट कें समीक्षा करतय आ अहां सं बात करतय. यदि अहां अपन जांच कें एक सप्ताह कें भीतर ककरो सं कोनों बात नहि सुनने छी त अपन डॉक्टर कें फोन कयर विवरण पूछूं.
अंत मे मोन राखबाक बात
डोबुटामाइन तनाव इकोकार्डियोग्राम डॉक्टरक कें लेल एकटा बहुत सटीक तरीका छै जे इ देख सकय छै कि अहां कें दिल तनाव कें प्रति कोना प्रतिक्रिया दै छै. इ जांच अहां कें हृदय कें लक्षणक कें बारे मे सवालक कें जवाब देवय मे मदद कयर सकएय छै या इ देख सकएय छै की अहां कें उपचार योजना सही ढंग सं काज करएयत छै या नहि. इ अहां कें मेडिकल टीम कें अहां कें दिल कें स्वास्थ्य कें देखभाल करएय मे मदद करएय मे एकटा महत्वपूर्ण कदम छै.
ओना त आईवी डालला पर कनि झुनझुनी महसूस भ सकैत अछि, मुदा अन्यथा ई परीक्षण दर्द रहित अछि । यदि अहां कें डोबुटामाइन तनाव इको टेस्ट कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि क' सकैत छथि।
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