चूँकि आब अहाँ केँ माँ बनबाक उम्मीद अछि, तेँ अहाँ अपन आ अपन पेट मे अपन छोट बच्चाक स्वास्थ्य पर बहुत किछु सोचि रहल होयब ने? त आई हम एकटा विशेष जांच के बात करय जा रहल छी जे गर्भावस्था के दौरान कएल जा सकैत अछि. एकरा एनआईपीटी (नॉनइनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग) कहल जायत छै. अइ सं अहां अपन बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे किच्छू महत्वपूर्ण जानकारी जान सकएय छी आ अहां या बच्चा कें कोनों नुकसान नहि पहुंचा सकएय छी.
एनआईपीटी (नॉनइनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग) की छै?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त एनआईपीटी एकटा एहन जांच छै जे अहां कें गर्भावस्था कें दौरान कैल जायत छै, इ देखएय कें लेल की अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा मे किच्छू गुणसूत्र विकार छै या नहि . जेना, ई डाउन सिंड्रोम ( Trisomy 21) , Trisomy 18 ( Edwards syndrome) , आ Trisomy 13 (Patau syndrome) सन स्थितिक जोखिमक जांच करैत अछि । इ अहां कें बच्चा कें लिंग कें बारे मे सेहो बता सकएय छै.
इ अहां सं लेल गेल खून कें नमूना सं कैल जायत छै. आश्चर्य नहि, अहां कें खून मे अहां कें बच्चा कें डीएनए (Deoxyribonucleic Acid) कें बहुत कम मात्रा होयत छै. डीएनए वू छै जेकरा स॑ हमरऽ जीन आरू गुणसूत्र बनलऽ छै । ई त' हमरा सभक शरीरक खाका जकाँ अछि। त एहि डीएनए टुकड़ा के परीक्षण सं डॉक्टर के बच्चा के आनुवंशिक जानकारी के किछ अंदाजा भ सकैत अछि. एहि ब्लड सैंपल के जांच के लेल लैब मे भेजल जाइत अछि. मुदा मोन राखू, एनआईपीटी हर गुणसूत्र या आनुवंशिक स्थिति कें पहचान नहि कयर सकएयत छै.
एहि एनआईपीटी टेस्ट कें दोसर नाम सं कहल जायत छै. किछु गोटे एकरा सेल-फ्री डीएनए स्क्रीनिंग वा cfDNA स्क्रीनिंग कहैत छथि . दोसर लोक एकरा गैर-आक्रामक प्रसव पूर्व जांच या एनआईपीएस कहैत छथि . ई नाम सुनला पर घबराब नहि, ई सब एके परीक्षा अछि।
ई जानब बहुत जरूरी अछि जे ई स्क्रीनिंग टेस्ट अछि , डायग्नोस्टिक टेस्ट नहिं . एकर मतलब छै की इ केवल इ बतायत छै की अहां कें बच्चा कें कोनों स्थिति कें कतेक संभावना या कम संभावना छै. इ निश्चित रूप सं नहि कहि सकएयत छै की 'हं, अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै' या 'नहि, अहां कें बच्चा कें इ स्थिति नहि छै.'
अहां एनआईपीटी टेस्ट करय कें लेल चुनय छी या नहि करनाय पूरा तरह सं अहां कें फैसला छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे जानकारी देयत आ अहां कें लेल बेहतरीन निर्णय लेवा मे मदद करतय.
एनआईपीटी टेस्ट मे ठीक-ठीक की-की देखबा मे अबैत अछि?
जेना कि हम पहिने कहलौं जे एनआईपीटी सब गुणसूत्रक स्थिति या जन्म विकार के पता नै लगा सकैत अछि । अधिकतर मामलाक मे, एनआईपीटी परीक्षणक मे निम्नलिखित कें देखल जायत छै:
- डाउन सिंड्रोम (ट्राइसोमी २१) २.
- ट्राइसोमी 18 के
- ट्राइसोमी 13
- सेक्स गुणसूत्र (X and Y) से संबंधित असामान्यताएँ
डाउन सिंड्रोम, ट्राइसोमी 18, आ ट्राइसोमी 13 एकटा अतिरिक्त गुणसूत्रक कारण होइत अछि । सेक्स गुणसूत्र परीक्षण सं बच्चा कें लिंग कें निर्धारण कैल जा सकएय छै आ सेक्स गुणसूत्रक कें सामान्य संख्या मे कोनों बदलाव कें जांच सेहो कैल जा सकएय छै. आम सेक्स गुणसूत्र स्थिति में शामिल अछि टर्नर सिंड्रोम , Klinefelter सिंड्रोम , ट्रिपल एक्स सिंड्रोम, आ XYY सिंड्रोम . मुदा, ध्यान राखू जे सभ एनआईपीटी परीक्षण मे एहि सभ स्थितिक पता नहि चलैत अछि. अइ कें लेल इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं की अहां कें एनआईपीटी जांच की देखतय.
ई एनआईपीटी टेस्ट किएक कएल जाइत अछि ? केकरा लेल बेसी नीक अछि?
एनआईपीटी गुणसूत्र असामान्यता कें साथ बच्चा कें जन्म कें जोखिम कें निर्धारित करएय मे मदद करएयत छै. डॉक्टर निम्नलिखित परिस्थिति मे अइ परीक्षण कें सिफारिश कयर सकएय छै:
- यदि अहां कें पइहले सं कोनों बच्चा छै जइ मे गुणसूत्र मे असामान्यता छै.
- यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन मे अहां कें पता चलल छल की बच्चा मे किच्छू असामान्यता भ सकएय छै.
- यदि अहां कें पहिले सं कोनों स्क्रीनिंग टेस्ट भेल छै जे इ संकेत करएयत छै की कोनों समस्या भ सकएय छै.
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनोकोलॉजिस्ट (ACOG) एनआईपीटी कें सिफारिश तखने करएयत छल जखन अहां कें गर्भावस्था कें उच्च जोखिम वाला होय . मतलब, शायद, जं अहां 35 साल सं बेसि छी, या अहां के परिवार मे किनको एहि मे सं कोनो एकटा स्थिति भेल हो. मुदा आब ओ सभ कहि रहल छथिन्ह जे सभ गर्भवती महिला के चाहे कोनो जोखिम होए, एनआईपीटी के बारे मे जानकारी देल जेबाक चाही आओर ओकरा करय के मौका देल जाए.
एनआईपीटी परीक्षण कें परिणामक कें आधार पर, अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ निदानात्मक जांच कें सिफारिश कयर सकय छै. जेना कि हम पहिने कहने रही जे स्क्रीनिंग टेस्ट सं संभावना मात्र बताओल जाइत अछि. डायग्नोस्टिक टेस्ट ओ छै जे निश्चित रूप सं 'हाँ' या 'नहि' कें जवाब द सकएय छै की अहां कें बच्चा कें कोनों स्थिति छै या नहि.
गर्भावस्था कें दौरान एनआईपीटी जांच कहिया करबाक चाही?
एनआईपीटी जांच आमतौर पर गर्भावस्था कें 10 सप्ताह कें बाद कैल जायत छै, मुदा बच्चा कें जन्म तइक कोनों समय कैल जा सकएय छै . बेसितर, इ 10 सप्ताह सं पहिले नहि कैल जायत छै. एकर कारण छै की ओय समय सं पहिले मां कें खून मे भ्रूण कें एतेक डीएनए नहि भ सकएय छै की ओ जांच सही ढंग सं करएय सकएय.
एनआईपीटी परीक्षण कतेक सटीक अछि ?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। परीक्षण के सटीकताई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन हालत के परीक्षण भ रहल अछि. संगहि, यदि अहां जुड़वा बच्चाक कें उम्मीद करएयत छी, अगर अहां ककरो दोसर कें लेल बच्चा कें ल क जा रहल छी (सरोगेट प्रेग्नेंसी), या अगर अहां मोटापा सं ग्रसित छी, त एनआईपीटी कें परिणाम प्रभावित कयर सकएय छै.
एनआईपीटी आमतौर पर डाउन सिंड्रोम कें पता लगावय मे लगभग 99% सटीक छै. ट्राइसोमी 18 आ 13 कें पता लगावय मे इ किछु कम सटीक भ सकएयत छै.कुल मिला क, एनआईपीटी मे अन्य प्रसव पूर्व जांच परीक्षणक, जेना क्वाड स्क्रीन कें अपेक्षा कम झूठा पॉजिटिव होयत छै. मतलब इ छै की जखन बच्चा पर कोनों प्रभाव नहि पड़एयत छै तखन जांच मे झूठा पॉजिटिव मिलएय कें संभावना कम होयत छै.
की एनआईपीटी जांच सं बच्चा कें लिंग कें निर्धारण कैल जा सकएय छै?
हँ, एनआईपीटी परीक्षण सं भ्रूण कें लिंग कें भविष्यवाणी कैल जा सकएय छै. बहुतो अभिभावक ई जानय लेल आतुर छथि ने?
की गर्भावस्था कें दौरान एनआईपीटी कें जांच करनाय आवश्यक छै?
नै, ई अनिवार्य नहि अछि। ई पूर्णतः व्यक्तिगत निर्णय अछि। एहि पर सवाल उठब सामान्य बात अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रसव पूर्व जांच कें अन्य विकल्पक कें बारे मे सबटा बतायत, जइ मे एनआईपीटी शामिल छै. एनआईपीटी कें निर्णय कें बहुत सं कारक प्रभावित कयर सकएय छै. यदि अहां कें कोनों निर्णय लेवा मे परेशानी भ रहल छै, या यदि अहां अइ जांच कें बारे मे बेसि विस्तार सं चर्चा करएय चाहय छी, त आनुवंशिक परामर्शदाता अहां कें इ प्रसव पूर्व जांच विकल्पक कें समझा सकएय छै आ अहां कें ओ विकल्प चुनएय मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.
डॉक्टर इ एनआईपीटी टेस्ट कोना करएयत छै?
ई बात बहुत सरल अछि। अहां के डॉक्टर बस अहां के बांहि के एकटा नस सं खून के नमूना लेबय छथिन्ह . इ खून कें नमूना लैब मे भेजल जायत छै, ताकि बच्चा कें डीएनए मे कोनों असामान्यता कें जांच कैल जा सकएय.
हमरा सबहक कोशिका के भीतर डीएनए रहैत अछि। ई कोशिका सब लगातार विभाजित भ रहल अछि आ नव कोशिका बना रहल अछि । जखन कोशिका टूटि जाइत अछि तखन डीएनए के छोट-छोट टुकड़ा (डीएनए के टुकड़ा) हमरा सभक खून मे खतम भ जाइत अछि । जखन अहां गर्भवती छी तखन अहां कें बच्चा कें डीएनए कें बहुत कम मात्रा अहां कें खून मे घूमएयत छै. एकरा कोशिका मुक्त डीएनए, या cfDNA कहल जाइत अछि । एनआईपीटी टेस्ट मे अहां कें बच्चा कें डीएनए कें टुकड़ा अहां कें खून मे पता चलएयत छै.
इ याद राखनाय जरूरी छै की बच्चा कें पर्याप्त डीएनए कें अहां कें खून मे जमा हुअ मे लगभग 10 सप्ताह लगएयत छै. यही कारण छै कि इ जांच गर्भावस्था कें 10 सप्ताह तइक नहि कैल जायत छै.
की एनआईपीटी परीक्षण सं कोनों जोखिम छै?
एनआईपीटी टेस्ट बहुत सुरक्षित अछि। बच्चा कें लेल कोनों खतरा नहि छै. कारण एकरा लेल मात्र गर्भवती मां सं थोड़-बहुत खून लेबय पड़ैत छैक. तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।
हमर टेस्ट रिजल्ट कहिया भेटत?
एनआईपीटी टेस्ट कें रिजल्ट लेवा मे कखनों-कखनों दू सप्ताह तइक कें समय लग सकएय छै.अहाँ जा सकैत छी। मुदा एहनो समय होइत अछि जखन रिजल्ट पहिने भेटैत अछि। पहिने अहाँक डॉक्टर के रिजल्ट भेटैत छनि। तखन ओ अहां के ओहि रिजल्ट के जानकारी देत.
एनआईपीटी टेस्ट के रिजल्ट की कहैत अछि?
चूँकि एनआईपीटी एकटा स्क्रीनिंग टेस्ट छै, अइ सं इ ‘हाँ’ या ‘नहि’ कें जवाब नहि देल जायत छै की अहां कें बच्चा कें कोनों स्थिति छै या नहि. परिणाम बतायत छै की अहां कें बच्चा कें इ स्थिति कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै या कम . अहां कें टेस्ट कें रिजल्ट कें समझनाय कखनों-कखनों कनि मुश्किल भ सकएयत छै. अस्तु, जं अहां निश्चित नहिं छी तं अपन डॉक्टर सं स्पष्टीकरण पूछू.
बहुत सं लैब प्रत्येक स्थिति कें लेल अलग-अलग रिजल्ट दैत छै, जेकर परीक्षण ओ करएयत छै. जेना, अहां कें ट्राइसोमी 13 कें लेल सकारात्मक (उच्च जोखिम) परिणाम भ सकएयत छै, मुदा डाउन सिंड्रोम कें लेल नकारात्मक (कम जोखिम) परिणाम भेट सकएयत छै.
संगहि, कखनों-कखनों कोनों परिणाम नहि भ सकएय छै, कियाकि अहां कें खून मे बच्चा कें डीएनए पर्याप्त नहि छै, या बच्चा कें डीएनए कें सही ढंग सं पहचान नहि कैल जा सकएय छै. ओहि स्थिति मे अहां एनआईपीटी टेस्ट दोहरा सकय छी. एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें बेहतरीन मार्गदर्शन द सकएय छै.
यदि परिणाम सकारात्मक/उच्च जोखिम वाला छै त की होयत?
यदि एनआईपीटी परीक्षण सं पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें गुणसूत्र असामान्यता कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर निदानात्मक जांच कें सलाह द सकएय छै. ई परीक्षण निश्चित रूप सं ‘हाँ’ या ‘नहि’ कहि सकय छै चाहे कोनों स्थिति मौजूद छै. एहि परीक्षण मे शामिल अछि : १.
- एम्नियोसेन्टेसिस : अइ मे अहां कें गर्भाशय सं एम्नियोटिक द्रव कें थोड़ मात्रा निकालनाय शामिल छै. इ जांच गर्भावस्था कें 15 सप्ताह कें बाद कैल जा सकएय छै.
- कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS): इ परीक्षण नाल सं कोशिका कें नमूना लेल जायत छै. एहि कोशिका के नमूना के जांच के लेल लैब मे भेजल जाइत अछि. गर्भावस्था कें 10 सं 13 सप्ताह कें बीच इ कैल जा सकएय छै.
अपन एनआईपीटी रिजल्ट कें बारे मे अपन डॉक्टर सं नीक सं बात करनाय आ आगू की करनाय कें बारे मे अहां कें जरूरत कें सबटा जानकारी प्राप्त करनाय बहुत जरूरी छै.
की डाउन सिंड्रोम कें लेल एनआईपीटी टेस्ट गलत भ सकएयत छै?
चूँकि एनआईपीटी एकटा स्क्रीनिंग टेस्ट छै, इ 100% सही नहि छै. ताहि लेल हम कहैत छी जे ई मात्र जोखिम के संकेत दैत अछि। अस्तु, अहां के रिजल्ट आओर अहां के अगिला विकल्प के बारे मे बेसि जानय लेल अपन डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी अछि.
की एनआईपीटी टेस्ट कराबय के लायक अछि?
इ अहां पर निर्भर करएयत छै की एनआईपीटी जैना प्रसव पूर्व जांच परीक्षण कैल जै या कोनों अन्य आनुवंशिक परीक्षण. अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों सवाल कें जवाब द सकएय छै. लेकिन अंततः, ई तय करनाय अहां पर निर्भर छै कि कोनों आनुवंशिक या गुणसूत्र असामान्यता अहां आ अहां कें परिवार कें कोना प्रभावित करतय, अहां कें विशिष्ट स्थिति कें आधार पर.
इ सवाल अहां कें निर्णय लेवा मे मदद करतय:
- अगर कोनो स्क्रीनिंग रिजल्ट पॉजिटिव आबि गेल त हमरा केहन लागत?
- की हम एम्नियोसेन्टेसिस या सीवीएस जेहन डायग्नोस्टिक टेस्ट करय लेल तैयार रहब?
- यदि हमरा पता चलएयत छै की हमर बच्चा कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै, या ओकरा कोनों आनुवंशिक स्थिति कें खतरा बढ़एयत छै, त की हम कोनों बदलाव करबय?
- की इ जानकारी जानला सं हमरा दुखी या चिंतित रहब, या इ हमरा बच्चा कें देखभाल कें तैयारी मे मदद करतय?
- की इ जानकारी जानला सं हमर डॉक्टरक कें हमर बच्चा कें बेहतर देखभाल मे मदद मिलतय?
एनआईपीटी परीक्षण मे कतेक खर्च होयत छै?
एनआईपीटी परीक्षण कें लागत अलग-अलग भ सकय छै. अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी मे अधिकांश (या एतय तक कि सबटा) लागत कें कवर कैल जायत छै. किछु गोटे कमसँ कम किछुकेँ कवर करैत छथि । अस्तु, नीक रहत जे टेस्ट करय सं पहिने अपन बीमा कंपनी सं पूछि ली. यदि अहां कें बीमा नहि छै, या अहां कें बीमा मे एनआईपीटी जांच कें कवर नहि छै, त अहां एकर भुगतान खुद कयर सकय छी.
की 14 सप्ताह मे एनआईपीटी कैल जा सकएय छै?
हँ, गर्भावस्था कें 10 सप्ताह कें बाद कोनों समय एनआईपीटी कैल जा सकएय छै. मतलब 14 सप्ताह मे सेहो कोनो दिक्कत नहि।
एनआईपीटी टेस्ट कें बारे मे हमरा अपन डॉक्टर सं की पूछबाक चाही?
एनआईपीटी जैना टेस्ट करनाय व्यक्तिगत निर्णय छै. अहां कें इ सवाल भ सकएय छै की अहां कें रिजल्ट कें की मतलब छै, या अहां कें एनआईपीटी टेस्ट करावा कें चाही या नहि. सवाल पूछबा मे नहि डेराउ। मोन राखू, अहां आओर अहां के परिवार के लेल की नीक अछि से अहां तय क सकय छी.
इ किछ आम सवाल छै जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछ सकएय छी:
- जँ अहाँ हम रहितहुँ तऽ एनआईपीटी टेस्ट करा लेब?
- यदि हमर स्क्रीनिंग टेस्ट पॉजिटिव छै त अगिला कदम की छै?
- हमर विकल्पक कें बारे मे बात करय कें लेल कोनों जेनेटिक काउंसलर उपलब्ध छै?
- झूठ पॉजिटिव के संभावना की अछि ?
घर ले जाइए मैसेज
ठीक छै, त एनआईपीटी परीक्षण एकटा अत्यधिक विश्वसनीय प्रसव पूर्व जांच विधि छै जे गर्भ मे पल रहल बच्चा मे गुणसूत्र विकारक कें जोखिम कें आकलन करएयत छै. इ जांच सं बच्चा कें लिंग कें बारे मे सेहो जानकारी देल जा सकएय छै. एनआईपीटी परीक्षण सं कोनों बीमारी कें निदान नहि कैल जायत छै – इ केवल इ संकेत करएयत छै की बच्चा कें कोनों निश्चित स्थिति कें संभावना बेसि छै . एनआईपीटी कें रिजल्ट मिलला कें बाद डायग्नोस्टिक टेस्टिंग कें सिफारिश कैल जा सकएय छै. एनआईपीटी जैना प्रसव पूर्व जांच अनिवार्य नहि छै, आ इ करनाय या नहि करनाय पूरा तरह सं अहां पर निर्भर करएयत छै.अपन चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर या जेनेटिक काउंसलर सं बात करूं. इ जरूरी छै की इ ठीक सं समझल जै की इ परीक्षण की खोज रहल छै आ परिणाम कें की मतलब छै, आ एकटा सूचित निर्णय लेनाय. हम अहाँ आ अहाँक बच्चा के बहुत बहुत शुभकामना दैत छी !
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