ई की थिक ‘एक्स्ट्रावासेशन’ ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

'एक्स्ट्रैवेसेशन' शब्द कहियो सुनने छी ? शायद अहाँ अपन डॉक्टर सं सुनने होयब, वा कैंसर के इलाज पर शोध करैत काल सुनने होयब . ओना त वास्तव मे ई कनि मेडिकल शब्द अछि मुदा एकर दूटा अर्थ अछि । एकटा ई जे ई एकटा प्राकृतिक प्रक्रिया अछि जे हमरा सभक शरीरक भीतर होइत अछि । दोसर ई जे ई एकटा छोट सन जटिलता अछि जे कखनो काल दवाई देला पर भ सकैत अछि, खास क कैंसर के इलाज (कीमोथेरेपी) के दौरान. आइ एहि दुनू पर गप्प करब, बहुत सरलता सँ, जाहि सँ अहाँ सब बुझि सकब।

‘एक्स्ट्रावासेशन’ की प्रक्रिया कहल जाइत छैक ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ‘एक्स्ट्रैवेसेशन’ हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका के रक्त वाहिका (जहाँ रक्त बहय छै) स॑ बाहर निकली क॑ आसपास के ऊतकऽ म॑ जाय के प्रक्रिया छै । ई दू टा लैटिन शब्दसँ बनल अछि । 'अतिरिक्त' के अर्थ "बाहर" आ 'वास' के अर्थ "पात्र" | त एकर मतलब किछु एहन जेना "पात्र स बाहर निकलब"।

एहि तरहेँ सोचू। जखन अहां कें छोट घाव भ जायत छै, या जखन कोनों कीटाणु अहां कें शरीर मे प्रवेश करएयत छै, तखन सबसे पहिले अहां कें सफेद रक्त कोशिकाअक कें मदद मे आबै छै. तोहर देह मे पुलिस जकाँ अछि। ई श्वेत रक्त कोशिका अहां कें रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं यात्रा करएयत छै, ओय वाहिकाक सं बाहर कूदि क घाव या कीटाणु कें पास जायत छै. बाहर कूदबाक एहि प्रक्रिया केँ हम सभ 'एक्स्ट्रावासेशन' कहैत छी । ई अहाँक शरीरक रक्षा प्रणालीक एकटा महत्वपूर्ण अंग अछि .

संगहि, दुखक बात ई जे ‘एक्स्ट्रैवेसेशन’ केरऽ यही प्रक्रिया कैंसर के कोशिका द्वारा पूरा शरीर म॑ फैलला लेली, यानी एक जगह स॑ दोसरऽ जगह प॑ जाय लेली प्रयोग करलऽ जाय छै (जेकरा हम्में `मेटास्टेसिस` भी कहै छियै) ।

कैंसर के कोशिका ई कोना करैत अछि ?

कैंसर के कोशिका पहिने ओहि मूल ट्यूमर सं टूटि जाइत अछि जाहि सं ओ बनल छल. तखन ई कोशिका हमरा लोकनिक शरीरक सबसँ छोट रक्त वाहिका, जकरा केशिका कहल जाइत अछि , होइत रक्तप्रवाह मे जाइत अछि | यात्रा करैत-करैत ई कैंसर कोशिका ऊतकक एकटा पतली परत सं जुड़ि जाइत अछि जकरा एंडोथेलियम कहल जाइत अछि , जे रक्त वाहिका के रेखांकित करैत अछि ।

पहिने ई कैंसर कोशिका एंडोथेलियम के संग-संग यात्रा करैत अछि । किछु समयक बाद ई सभ एंडोथेलियम सँ मजबूती सँ जुड़ि जाइत अछि । (एहि मे हमर किछु श्वेत रक्त कोशिका, एक प्रकारक कोशिका, जकरा प्लेटलेट कहल जाइत अछि, मदद करैत अछि । चिकित्सा शोधकर्ता एहि प्रक्रियाक बहुत अध्ययन क' रहल छथि, कारण हुनका लोकनि कें लगैत छनि जे जं हम सभ एकरा रोकि सकब तं कैंसर केर प्रसार कें धीमा क' सकैत छी.) अंततः ई कैंसर कोशिका रक्त वाहिकाक देबाल तोड़ि ऊतक में बाहर निकलि जाइत अछि. एकरऽ बाद कैंसर केरऽ कोशिका या त॑ सुप्त होय सकै छै, मर॑ सकै छै, या नया स्थान प॑ नया ट्यूमर बनना शुरू करी सकै छै ।

अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमरा शरीर मे एहि तरहक 'एक्स्ट्रैवेसेशन' भ' गेल त' की हमरा ई महसूस होयत?" जखन सफेद रक्त कोशिका कोनों संक्रमण सं लड़ रहल छै, तखन अहां कें किच्छू सूजन आ लाली जैना महसूस भ सकएय छै. मुदा 'एक्स्ट्रावासेशन' सं , जे कैंसर फैलला पर होइत छैक , भ सकैत अछि जे पहिने एहन पैघ लक्षण नहिं देखबा में आओत . हालांकि मेडिकल टेस्ट में ई ‘एक्स्ट्रैवेसेशन’ सीधा नै देखलऽ जाय छै, लेकिन खून में श्वेत रक्त कोशिका के संख्या आरू कैंसर के निशान जैसनऽ चीजऽ के जांच ब्लड टेस्ट स॑ करलऽ जाब॑ सकै छै ।

‘एक्स्ट्रैवेसेशन’ नामक चिकित्सा स्थिति।

आब गप्प करी जकर दोसर अर्थ डाक्टर लोकनि 'एक्स्ट्रैवेसेशन' कहैत छथि । ई बात खास क तखन सही होइत अछि जखन कैंसर रोगी कें कीमोथेरेपी कें दवाई नस मे (IV) देल जायत छै, जे एकटा प्रकार कें दवाई छै जे ट्यूब (कैन्यूला) कें माध्यम सं एकटा नस मे देल जायत छै.

अहां देखलहुं होएत जे किछ दवाई सीधा नस मे देल जाइत अछि. कैंसर केरऽ इलाज म॑ ई दवाई सीधे आईवी ट्यूब के माध्यम स॑ रक्तप्रवाह म॑ देलऽ जाय छै । इ आईवी ट्यूब आमतौर पर अहां कें हाथ या कलाई कें कोनों नस सं जुड़ल होयत छै. तखन दवाई कें प्लास्टिक कें थैली सं ट्यूब कें माध्यम सं अहां कें खून मे पंप कैल जायत छै. कखनों-कखनों कैन्यूला कें उपयोग कैल जायत छै, जे धीरे-धीरे समय कें दौरान अहां कें शरीर मे दवाई कें इंजेक्शन लगायत छै.

आब, किछु कैंसर विरोधी दवाई सब अछि जकरा ``वेसिकेंट'' कहल जाइत अछि ।शब्दक अर्थ होइत अछि ``जे वेसिकेंट उत्पन्न करैत अछि ।'' जँ ई ``वेसिकेंट'' दवाई आईवी लाइन वा ``कैन्यूला'' सँ बाहर लीक भ' जाइत अछि त' ई आसपासक स्वस्थ ऊतक केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि । जेकरा हम चिकित्सकीय रूप सं ``एक्स्ट्रावासेशन'' कहैत छी, जखन दवाई नस सं बाहर लीक भ' ऊतक कें नुकसान पहुंचाबैत अछि .

यदि अइ तरह भ जायत छै, त दवाई लेवय वाला व्यक्ति कें आईवी कें जगह पर जलन आ दर्द महसूस भ सकएय छै. यदि दवाई कैन्यूला सं लीक भ जायत छै, त ओ जगह कठोर, सूजन आ लाल महसूस भ सकएय छै.

मुदा एतय एकटा बहुत जरूरी बात अछि जे मोन राखब . अगर अहां के कैंसर के कोनो 'वेसिकेंट' प्रकार के दवाई देल जा रहल अछि तं अहां के डॉक्टर आओर नर्स के एहि सं नीक सं पता छनि. अस्पतालक कें पास अइ ‘एक्स्ट्रैवेसेशन’ कें रोकय कें लेल स्पष्ट नीति आ दिशा निर्देश छै. ओ अहां कें दवाई देएय कें समय बहुत सावधानी सं निगरानी करएयत छै, आ अगर ओकरा कोनों समस्या देखएयत छै त ओकरा जल्दी ठीक करएयत छै.

की कैंसर के इलाज में ई ‘एक्स्ट्रावासेशन’ आम बात छै?

नै, ई ओतेक आम बात नै छै।, मुदा ई असंभव नहि अछि। एकटा अध्ययन में पता चलल जे कैंसर के लगभग 6% इलाज में छोट-मोट ‘एक्स्ट्रैवेसेशन’ होइत अछि । आईवी कें माध्यम सं कैंसर कें दवाई देय वाला मेडिकल स्टाफ कें विशेष रूप सं प्रशिक्षित कैल जायत छै, जे एकरा रोकय कें लेल आ अगर इ होएयत छै त एकर जल्दी इलाज करय कें लेल.

की ई गंभीर समस्या अछि?

हं, कखनो काल ई गंभीर भ सकैत अछि . सोचू, जे दवाई कैंसर के कोशिका के मारय लेल एतेक मजबूत अछि, ओ स्वस्थ ऊतक के सेहो नुकसान पहुंचा सकैत अछि, से त' ठीके? अस्तु, यदि दवाई आईवी सं बाहर लीक भ जायत छै त दर्द भ सकएयत छै आ ऊतक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. लक्षण तुरंत देखा सकएय छै, या किच्छू दिनक बाद देखएय सकएय छै.

‘एक्स्ट्रावासेशन’ के लक्षण की होइत छैक ?

• अचानक दर्द जतय आईवी या कैन्यूला डालल गेल छै.
• जरब वा चुभन सन सनसनी .
• ओहि इलाका मे चमड़ा लाल भ' जाइत छैक ।
• पोकमार्क या फफोला .
• चोट लगनाइ ।
• त्वचा कें सफेदी (ई ऊतकक कें क्षति कें संकेत भ सकएयत छै)।

की कोनों एहन कारक छै जे एक्सट्रैवेसेशन कें खतरा बढ़ा सकएय छै?

हँ, किछु कारक एहि जोखिम कें कनि बढ़ा सकैत अछि. मुदा मेडिकल स्टाफ कें एहि जोखिम कारक सं अवगत छै, अइ कें लेल ओ अइ जोखिम कें कम करय कें लेल कदम उठायत छै.

• छोट या कमजोर नस वाला के लेल .
• जिनकर रक्त वाहिका सामान्य सं बेसी जल्दी फटैत छनि हुनका लेल .
• जे लोगक कें लेल कैंसर कें इलाज कें कारण रक्त वाहिका गाढ़ या कठोर भ गेल छै .
• जिनका आई.वी.

एहि ‘एक्स्ट्रावासेशन’ के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

कैंसर के दवाई देबय वाला मेडिकल स्टाफ एहि ‘एक्स्ट्रैवेसेशन’ के रोकय के अपन सर्वोच्च प्राथमिकता दैत छथिन्ह. मुदा, जं दुर्भाग्यवश एहन होइत छैक तं हुनका लोकनि कें सेहो प्रशिक्षित कयल जाइत छनि जे कोनो समस्याक जल्दी समाधान भ' सकय. इ किछ कदम छै जे ओ आमतौर पर उठायत छै:

• आईवी के माध्यम स दवाई तुरंत बंद क देल जायत।
• यथासंभव, कोनों तरह कें दवाई छलक कें ओय जगह सं निकालूं.
• आईवी निकालल जायत छै आ फेंक देल जायत छै.
• प्रभावित बाँहि कनेक ऊपर (ऊँचाइ) होइत अछि ।
• लक्षण कम करबाक लेल एकटा क्रीम लगाउ।
• ठंडा कंप्रेस लगाओल जाइत अछि। ठंडा संपीड़न दर्द कम करैत अछि। ई रक्त वाहिका के सेहो सिकुड़ि दैत अछि, जाहि सं कोनो तरहक बचल दवाई के प्रसार कम भ जाइत अछि.
• किछु मामला मे , गर्म संपीड़न लगाओल जाइत अछि ।गर्म संपीड़न सं रक्त प्रवाह बढ़एयत छै, जे आईवी साइट कें आसपास दवाई कें मात्रा कें हटावय या कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. (अहाँक डॉक्टर तय करताह जे गर्म वा ठंडा कंप्रेस उचित अछि।)

'एक्स्ट्रैवेसेशन' के बाद की होइत छैक ?

अहां कें स्थिति कें आधार पर इ अलग-अलग भ सकएय छै. अहां के मेडिकल टीम एक्सट्रैवेसेशन सं होए वाला समस्या के इलाज करत. एकर बाद ओ अहां कें स्थिति कें निगरानी करतय की कोनों नव समस्या पैदा भ जायत छै या स्थिति खराब भ जायत छै.

कखनों-कखनों, अहां अलग आईवी साइट कें उपयोग कयर इलाज जारी राख सकएय छी. अन्य समय मे, अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की अहां कें इलाज कें किच्छू दिन कें लेल टालि देल जाय, जखन तइक अहां ठीक नहि भ जाय. मुदा, ओ अहां कें घर मे अपन देखभाल कें तरीका कें विस्तृत निर्देश देयत. उदाहरण लेल:

• एकटा एक्सट्रैवेसेशन कें बाद, अहां कें कम सं कम एक दिन (लगभग 15-20 मिनट, दिन मे चारि सं छह बेर) कें लेल हाथ पर ठंडा या गरम कंप्रेस लगावय कें लेल कहल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक सं बतायत जे इ कोना कैल जै.
• अहां हुनका कहि सकय छी जे प्रभावित हाथ कें ऊपर उठा क राखू .

की हम इलाज जारी राखि सकब?

ई अहाँक हालत पर सेहो निर्भर करैत अछि। अध्ययन सं पता चलैत अछि जे बेसी लोक इलाज जारी राखि सकैत छथि . कखनों-कखनों, आईवी बदलल जा सकएय छै आ एक्सट्रैवेसेशन कें तुरंत बाद इलाज शुरू कैल जा सकएय छै. अन्य समय मे, इलाज मे देरी भ सकएयत छै, जखन तइक एक्सट्रैवेसेशन कें लक्षण पूरा तरह सं ठीक नहि भ जायत छै.

डाक्टर कें कहिया सूचित करबाक चाही?

यदि एक्सट्रैवेसेशन कें लक्षण अहां कें उम्मीद सं बेसि समय तइक रहएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें अवश्य सूचित करूं .

संक्षेप मे, एतय ओ बात सब अछि जे हमरा सभ केँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज):

आब अहाँकेँ बुझल अछि जे ‘एक्स्ट्रावासेशन’ शब्दक दूटा अर्थ होइत छैक । एकटा छै कैंसर के कोशिका द्वारा पूरा शरीर में फैलै के लेलऽ प्रयोग करलऽ जाय वाला प्राकृतिक प्रक्रिया । दोसर एकटा एहन चिकित्सा स्थिति अछि जे कीमोथेरेपी के दवाई आईवी सं बाहर लीक भेला पर भ सकैत अछि.

महत्वपूर्ण बात ई छै कि कैंसर केरऽ इलाज म॑ ‘एक्स्ट्रैवेसेशन’ नाम केरऽ ई जटिलता असामान्य नै छै । मेडिकल स्टाफ कें विशेष रूप सं प्रशिक्षित कैल जायत छै की ओ एकरा रोकएय आ अगर इ होएयत छै त ओकर जल्दी इलाज करएयत छै.

यदि अहां कैंसर कें कीमोथेरेपी करय जा रहल छी त अपन डॉक्टर या नर्स सं बात करूं की इलाज कें दौरान की उम्मीद कैल जा सकएय छै आ आम दुष्प्रभाव की छै. एहि तरहे अगर अहां के कोनो अलग बात देखय लेल मिलय त अहां पता लगा सकय छी जे ई सामान्य अछि कि किछ एहन अछि जेकरा अहां के तुरंत रिपोर्ट करय के जरूरत अछि. चिंता जुनि करू, अहां के मेडिकल टीम मदद करय लेल एतय अछि.

` एक्सट्रैवेसेशन, कैंसर के उपचार, कीमोथेरेपी, IV लीक, नस से दवा रिसाव, कैंसर फैलाव, कोशिका प्रवासन |