आउ, प्रसव कें प्रसव कें तरीकाक कें बारे मे बात करूं, जेकरा अहां कें जाननाय आवश्यक छै जखन अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै.

अगर अहां एहन मां छी जे आई-काल्हि बच्चा के उम्मीद क रहल छी त शायद अहां के उत्साह आओर कनि बेचैनी दुनू महसूस भ रहल अछि ने? जेना-जेना अहां बच्चा कें जन्म कें नजदीक आवय छी, इ सामान्य बात छै की बहुत सं सवाल उठएयत छै की "केना होयत? बच्चा कें प्रसव कोना होयत?" बहुत लोक के मन मे एकटा योजना रहैत छनि जे हुनकर डिलीवरी एहि तरहे होबाक चाही. मुदा, पहिने सं कहब मुश्किल अछि जे बच्चा के जन्म ठीक एहि तरहे होएत. मुदा, अहां कें लेल बच्चा कें प्रसव कें कईटा तरीकाक कें बारे मे जाननाय बहुत जरूरी छै. आइ एहि बात पर गप्प करी जे ई प्रसवक विधि की होइत छैक।

प्रसव कें मुख्य विधियक की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त बच्चा कें अइ दुनिया मे आवय कें कईटा मुख्य तरीका छै. अहां कें डॉक्टर या दाई अहां कें स्वास्थ्य आ बच्चा कें स्थिति कें आधार पर अहां कें लेल सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करतय. एक बेर देखल जाय जे ओ विधि की अछि।

• योनि प्रसव
• सहायता प्राप्त योनि प्रसव - या त वैक्यूम निष्कर्षण या संदंश प्रसव द्वारा |
• सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन / सिजेरियन जन्म) द्वारा बच्चा पैदा करब
• सिजेरियन कें बाद योनि सं जन्म (वीबीएसी) ओय व्यक्ति कें लेल जेकरा पहिले सिजेरियन सेक्शन कैल गेल होय

आब एहि मे सँ प्रत्येक विधि पर कनि बेसी विस्तार सँ गप्प करी , ठीक छै ?

1. योनि प्रसव

इ प्रसव कें सब सं सुरक्षित आ आम तरीका छै . बेसी काल, जा धरि कोनो विशेष चिकित्सा कारण नहिं हो, डॉक्टर एहि तरीकाक सलाह दैत छथि. आमतौर पर एकर प्रसव 37 सं 42 सप्ताह कें बीच होयत छै. एकर मुख्य तीन चरण होयत छै: प्रसव, जन्म, आ नाल कें प्रसव.

एहि विधिक की फायदा अछि ?

• अहां जल्दी ठीक भ सकएय छी: अन्य तरीकाक कें तुलना मे, अहां प्राकृतिक रूप सं बच्चा पैदा करएय कें बाद जल्दी सामान्य भ सकएय छी.
• अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित: अधिकतर मामलाक मे, इ ओ तरीका छै जइ मे सब सं कम जोखिम होयत छै.
• संक्रमण कें खतरा कम छै.
• कहल जायत छै कि शिशुअक कें श्वसन संबंधी समस्या कें संभावना कम होयत छै , आ ओकर प्रतिरक्षा प्रणाली सेहो मजबूत भ जायत छै .
• स्तनपान आ स्तनपान आमतौर पर आसान होयत छै.

योनि सं बच्चा पैदा करय कें दूटा तरीका छै:

• अनायास योनि सं प्रसव : अइ मे प्रसव प्राकृतिक रूप सं शुरू भ जायत छै आ बच्चा कें बिना कोनों दवाई कें प्रसव कैल जायत छै. एकर बेसि संभावना 40 सप्ताह कें आसपास होयत छै.
• प्रेरित योनि प्रसव : १.कखनों-कखनों, यदि अहां कें स्वास्थ्य संबंधी समस्या छै या यदि अहां कें नियत तिथि बीत गेल छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रसव कें प्रेरित करय कें लेल दवाई या अन्य तरीका देयत छै. इ प्रायः पिटोसिन® (हार्मोन ऑक्सीटोसिन कें एकटा सिंथेटिक रूप) नामक दवा सं कैल जायत छै. अइ सं अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें नरम आ खुलएय मे मदद मिलएयत छै.

यदि अहां योनि सं प्रसव कें दौरान धक्का नहि देब त की होयत छै?

बेसि बेर जखन अहां कें गर्भाशय ग्रीवा पूरा तरह सं फैलल भ जायत छै आ अहां कें डॉक्टर आ अन्य लोग तैयार भ जायत छै, तखन दर्द आवय पर अहां कें धक्का देवय कें लेल कहल जेतय. मुदा, कखन धक्का देब, कतेक देर धरि धक्का देब, आ कनेक बाद धक्का देब कि नहिं (देरी सं धक्का देब) एहि पर अलग-अलग विचार अछि.

धक्का नहि देब वा नहि धक्का देब त' ठीक-ठीक की होयत से कहब कठिन अछि, कारण सबहक अनुभव अलग-अलग होइत छैक। मुदा, किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे धक्का देबय सं रोकला सं वा देरी सं, भले अहाँ कें करबाक चाही , संक्रमण, भारी रक्तस्राव, वा श्रोणि चोट भ सकैत अछि . अस्तु, प्रसव मे जेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं धक्का देबय के बारे मे बात करब नीक रहत.

2. सहायता प्राप्त योनि प्रसव

कखनों-कखनों, डॉक्टर कें संदंश या वैक्यूम कें उपयोग सं बच्चा कें योनि सं निकालएय पड़एयत छै. एकरा सहायता प्राप्त योनि प्रसव कहल जायत छै. अइ तरह कें मामला मे इ होयत छै:

• जँ अहाँ बहुत दिन सँ प्रसव मे छी .
• जँ श्रम ठमकि गेल बुझाइत अछि आ प्रगति नहि भ ’ रहल अछि .
• जँ धक्का दैत थाकि गेल छी आ आब धक्का नहि द' सकैत छी त'
• यदि अहां या अहां कें बच्चा कोनों परेशानी देखा रहल छै .

मुदा, अइ प्रकार कें सहायता प्राप्त प्रसव तखनहि कैल जायत छै जखन किच्छू शर्तक कें पूरा कैल जायत छै.

सहायता प्राप्त जन्म कें उदाहरण की छै?

अहां कें डॉक्टर जे तरीका कें सिफारिश करएयत छै, ओ प्रसव कें दौरान अहां कें अनुभव करएय वाला स्थितियक पर निर्भर करएयत छै.

• संदंश प्रसव : इ संदंश जैना उपकरण छै. डॉक्टर एकर उपयोग बच्चा कें माथ कें सावधानी सं पकड़एय आ ओकरा जन्म नहर सं बाहर निकालएय मे मदद करएय कें लेल करएयत छै.
• वैक्यूम एक्सट्रैक्शन डिलीवरी : अइ मे डॉक्टर बच्चा कें माथ पर एकटा छोट सक्शन कप रखएयत छै. एकरा पंप स जोड़ल गेल अछि। जेना-जेना अहां धक्का दैत छी, डॉक्टर कप कें उपयोग बच्चा कें धीरे सं बाहर निकालएय कें लेल करएयत छै.

दुनू विधिक फायदा आ नुकसान बहुत हद तक एके रंग अछि । बेसी मामला मे दुनू मे सं चुनाव डॉक्टर के अनुभव के आधार पर होएत अछि.

3. सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन / सिजेरियन जन्म) द्वारा बच्चा पैदा करब 1.1.

सिजेरियन सेक्शन (C-section) एकटा एहन प्रक्रिया छै जइ मे डॉक्टर अहां कें पेट आ गर्भाशय मे चीरा लगा क अहां कें बच्चा कें प्रसव करएयत छै. कखनों-कखनों, चिकित्सा कारण सं सिजेरियन कें योजना पहिने सं कैल जा सकएय छै. अथवा, यदि प्रसव कें दौरान कोनों समस्या पैदा भ जायत छै, तखन अनियोजित सिजेरियन सेक्शन आवश्यक भ सकएयत छै.

योजनाबद्ध सी-सेक्शन करय कें की कारण छै?

• यदि अहां कें पहिने सिजेरियन सं बच्चा भेल छै .
• यदि अहां गुणनफल कें उम्मीद कयर रहल छी, जेना जुड़वा बच्चा .
• यदि अहां कें नीचा नीचा पड़ल नाल (प्लेसेंटा प्रीविया) छै .
• यदि बच्चा ब्रीच छै , त एकर मतलब छै की माथा कें बजाय निचला या पैर नीचा मुँह कयर रहल छै.
• यदि बच्चा कें वजन बेसि होएयत छै (`भ्रूण मैक्रोसोमिया`) .
• यदि अहां कें गर्भाशय मे गर्भाशय फाइब्रोइड या अन्य बाधा छै .

कोन-कोन मामला मे अनियोजित सी-सेक्शन कैल जेतय?

कखनों-कखनों, प्रसव कें दौरान स्थिति बदलएयत छै आ अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल सिजेरियन सेक्शन आवश्यक होयत छै.

• यदि बच्चा कोनों तरह कें असुविधा (`Fetal distress`) मे छै , यानी यदि बच्चा कें प्रसव कें पीड़ा सहएय मे दिक्कत भ रहल लगएयत छै.
• जँ श्रम प्रगति नहि क ’ रहल अछि आ फँसल अछि .
• यदि नाभि नीचे आकर बाहर निकल जाए (`नाभि की प्रकोप`) |
• यदि नाल समय सं पहिने गर्भाशय सं अलग भ जायत छै (नाल कें अचानक होनाय)।
• यदि अत्यधिक रक्तस्राव (`रक्तस्राव`) हो |

सिजेरियन कें की जोखिम छै?

कोनों सर्जरी कें तरह सिजेरियन सेक्शन मे किच्छू जोखिम होयत छै. सामान्यतया, सिजेरियन सेक्शन कें खतरा योनि सं जन्म कें जोखिम सं किच्छू बेसि होयत छै.

• संक्रमण भ सकैत अछि।
• अत्यधिक रक्तस्राव भ सकैत अछि , आ खून चढ़ाबय के आवश्यकता भ सकैत अछि ।
• रक्त कें थक्का बन सकएयत छै आ कोनों रक्त वाहिका सं गुजर सकएयत छै आ अवरुद्ध भ सकएयत छै (एम्बोलिज्म)।
• आंत या मूत्राशय घायल भ सकैत अछि .
• ठीक होबय मे बेसी समय लगैत अछि , आ अस्पताल मे रहय मे बेसी समय लगैत अछि.
• पेट कें अंदर कें ऊतक एक दोसरा सं चिपक सकएय छै (पेट कें आसंजन)।

सिजेरियन के की फायदा छै?

किच्छू लोग सिजेरियन सेक्शन पसंद करएयत छै, कियाकि ओकरा लगैत छै की ओ प्रसव कें दिन चुन सकएय छै. एकरा ऐच्छिक सी-सेक्शन कहल जाइत अछि। किछु डॉक्टर एकर अनुमति देताह भले कोनो चिकित्सा कारण नहि हो, मुदा बेसी लोक एकरा प्रोत्साहित नहि करैत छथि । अधिकांश सिजेरियन सेक्शन कैल जायत छै, कियाकि इ चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक छै.अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनोकोलॉजिस्ट (ACOG) कें सिफारिश छै कि योजनाबद्ध सिजेरियन 39 सप्ताह सं पहिले नहि कैल जै, जखन तइक कोनों चिकित्सा कारण नहि होएयत.

योनि सं प्रसव कें तुलना मे सिजेरियन कें किच्छू फायदाक मे शामिल भ सकएय छै:

• जखन बच्चा योनि सं आवय छै तखन आघात कें खतरा कम होयत छै.
• प्रसव कें दौरान बच्चा कें ऑक्सीजन सं वंचित हुअ कें खतरा कम होयत छै.
• बाद मे पेशाब असंयम या यौन विकार कें खतरा कम भ सकएय छै.

4. सिजेरियन के बाद योनि जन्म (VBAC) 1.1.

यदि अहां कें पहिले सिजेरियन प्रसव भेल छै, त अहां अपन अगिला बच्चा कें योनि सं, यानी सामान्य रूप सं पैदा कयर सकएय छी. एकरा `VBAC` (सिजेरियन के बाद योनि जन्म) कहल जाइत अछि | मुदा, सिजेरियन सेक्शन सं गर्भाशय में चीरा लागय के कारण ओतय निशान बनैत अछि. अस्तु, आशंका अछि जे फेर सं योनि सं प्रसव करबाक दबाव सं पुरान निशानक स्थान पर गर्भाशय फाटि सकैत अछि. अत: किछु शर्त छै जे पूरा करनाय आवश्यक छै अगर अहां `VBAC` कें कोशिश करय जा रहल छी.

की सिजेरियन कें बाद सामान्य रूप सं बच्चा पैदा करनाय संभव छै?

हँ, अहाँ क' सकैत छी। यदि अहां इ शर्तक कें पूरा करय छी, त अहां कें सफल `वीबीएसी` कें संभावना बेसि छै:

• यदि डॉक्टर पिछला सिजेरियन कें दौरान कम अनुप्रस्थ चीरा लगा देने छै . आपातकालीन स्थिति कें छोड़िक कें बेसि सिजेरियन कें अइ तरह सं कैल जायत छै.
• यदि अहां कें गर्भाशय मे कोनों अन्य निशान या असामान्यता छै.
• यदि अहां कें पहिने योनि सं बच्चा भेल छै .
• यदि अहां कें पहिने गर्भाशय कें फटनाय नहि भेल छै.

सब सं जरूरी बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं की अहां वीबीएसी कें लेल उपयुक्त छी या नहि. ओ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ अहां कें तदनुसार सलाह देयत.

बच्चा पैदा करएय कें समय अहां कें अन्य बातक कें जानएय कें जरूरत छै

प्रसव के बारे मे किछ आओर शब्द अछि जे अहां के जानय के चाही. डाक्टर साहेब हुनका सभक गप्प करथि तँ अहाँकेँ बुझब आसान भऽ जाएत।

एपिसिओटॉमी की होइत अछि ?

एपिसिओटॉमी एकटा छोट सन सर्जिकल कट छै जे अहां कें योनि कें खुलल हिस्सा कें कनिक पैघ करएय कें लेल बनायल जायत छै, ताकि बच्चा कें सिर बाहर निकलएय मे आसानी भ सकएय. बेसी लोक के एकर जरूरत नहिं. एपिसिओटॉमी दू तरहक होइत अछि : मिडलाइन कट, जे सीधा गुदाक आगू होइत अछि, आ मेडियोलेटरल कट, जे गुदाक कात मे कनेक होइत अछि ।

एम्नियोटॉमी / अपन पानिक झोरा तोड़ब

``एम्निओटॉमी`` कृत्रिम रूप सं अहां कें झिल्ली (``एरोम`` - कृत्रिम रूप सं अहां कें झिल्ली कें फाड़नाय), अहां कें बच्चा कें आसपास पानी सं भरल थैली कें फाड़एय कें प्रक्रिया छै. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कारण सं इ कयर सकएय छै:

• या त श्रम शुरू करय लेल या ओकरा तेज करय लेल (`श्रम के प्रेरित करय या प्रगति करय`)।
• अपन संकुचन कें जांच कें लेल एकटा आंतरिक मॉनिटर लगाऊं.
• बच्चा कें स्वास्थ्य कें निगरानी कें लेल बच्चा कें सिर कें अंदर एकटा मॉनिटर राखूं.
• बच्चा कें पहिल मल (`मेकोनियम`) कें जांच करूं. (ई हरियर-भूरा रंगक पदार्थ अछि)।

डाक्टर ``अम्निओहुक'' नामक उपकरणक प्रयोग करैत छथि, जे बुनाईक सुई जकाँ लगैत अछि | एकर बाद बच्चा कें 24 घंटा कें भीतर प्रसव करबाक चाही, ताकि संक्रमण सं बचाव भ सकएय.

भ्रूण निगरानी

``भ्रूण निगरानी`` प्रसव कें दौरान बच्चा कें हृदय गति कें निगरानी कें प्रक्रिया छै. इ या त बाहरी (``बाहरी``) या आंतरिक (``आंतरिक रूप सं``) कैल जा सकय छै. एक बेर जखन डॉक्टर कें पता चलएयत छै की बच्चा प्रसव कें सामना कोना कयर रहल छै, तखन ओ इ तय कयर सकएय छै की प्रसव जारी रखनाय या बच्चा कें जल्दी प्रसव करनाय.

• बाहरी भ्रूण कें निगरानी मे , एकटा अल्ट्रासाउंड उपकरण अहां कें पेट पर राखल जायत छै आ अहां कें बच्चा कें हृदय गति, अहां कें संकुचन कतेक बेर आबि रहल छै, आ इ कतेक दिन तइक चलएयत छै, जैना चीजक कें रिकॉर्ड करएयत छै.
• आंतरिक निगरानी मे , बच्चा कें माथा पर एकटा छोट इलेक्ट्रोड लगाएल जायत छै, जे बच्चा कें हृदय गति कें रिकॉर्ड करएयत छै. ई इलेक्ट्रोड होबय लेल अहां के पानि टूटि गेल होएत. अहां कें बच्चा कें पास एकटा प्रेशर सेंसर सेहो राखल जा सकएय छै, जे संकुचन कें ताकत कें माप सकएय छै.

प्रसवक सबसँ बेसी कष्टदायक तरीका की अछि ?

ई एहन बात अछि जे व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि। एकरा पर बहुत सं चीजक कें असर पड़एयत छै, जेना की अहां दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग करएयत छी या नहि, अहां कोन तरह कें दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग करएयत छी, आ अहां कें दर्द सहनशीलता. सब सं नीक काज इ छै की प्रसव मे जेवा सं पहिले दर्द निवारक विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. एहि तरहेँ अहाँ प्रत्येक विकल्पक जोखिम आ लाभ केँ बुझि सकैत छी ।

मुख्य दूटा विकल्प छै: दवा मुक्त या प्राकृतिक प्रसव, या दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग. बिना दवाई के सिजेरियन नहि करा सकैत छी।

प्रसव कें दौरान दर्द कें कम करएय कें विकल्पक मे शामिल छै:

• दर्द निवारक दवाई : इ दर्द कें कम करएयत छै, मुदा संवेदना या मांसपेशी कें गति कें पूर्ण रूप सं खत्म नहि करएयत छै. प्रसव कें दौरान प्रयोग कैल जाय वाला दर्द निवारक दवाइयक मे सं एकटा एपिड्यूरल छै. अहां योनि सं जन्म या सिजेरियन कें लेल एपिड्यूरल करा सकएय छी.
• बेहोशी के दवाई : १.ई दवाई (`Anesthesia`) अहाँक मस्तिष्क मे जे संकेत जाइत अछि ओकरा रोकैत अछि, जाहि सँ अहाँ केँ दर्द महसूस नहि भ' सकैत अछि । इ या त इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै या ``IV - अंतःशिरा`` लाइन कें माध्यम सं देल जायत छै. सिजेरियन कें लेल, अहां कें ``जनरल एनेस्थेसिया`` देल जा सकएयत छै, जे अहां कें पूरा तरह सं नींद आबि जायत छै. एकटा आओर विकल्प अछि ``लोकल एनेस्थेसिया`` । इ तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर कें कोनों विशिष्ट क्षेत्र मे दवाई कें इंजेक्शन देल जायत छै, उदाहरण कें लेल योनि आ आसपास कें नस मे.

एकटा आओर कारक जे एहि निर्णय पर प्रभाव डाल सकैत अछि जे कोन तरीका बेसी दर्दनाक अछि ओ अछि ठीक होयबाक समय । सामान्यतया, सिजेरियन सेक्शन सं बेसि योनि सं जन्म सं ठीक होयब आसान होयत छै.

मोन राखू, अहाँक जन्मक अनुभव अहाँक लेल अद्वितीय अछि। गर्भावस्था कें दौरान जन्म कें अलग-अलग तरीका आ शब्दावली कें बारे मे जागरूक रहनाय नीक विचार छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें गर्भावस्था कें चरण कें आधार पर अहां कें लेल सबसे सुरक्षित जन्म विधि कें सिफारिश करतय.

अंत मे किछु बात मोन राखब

बच्चा पैदा करनाय जीवन मे एकटा पैघ अनुभव छै. आ ई कनि डरावना सेहो भ' सकैत अछि। मुदा एहि सभ बात के प्रति जागरूक रहला सं अहां के बहुत आत्मविश्वास मिल सकैत अछि.

• हर जन्म अलग-अलग होइत छैक : ई नहि मानू जे अहाँक मित्रक संग जे भेल से अहाँक संग सेहो होयत।
• अपन डॉक्टर पर भरोसा करू : अहां कें कोनों समस्या या डर कें बारे मे ओकरा सं बात करूं.
• योजना बनाउ, मुदा लचीला रहू: भ सकैत अछि जे काज ओहिना नहि भ सकैत अछि जेना अहाँ चाहैत छी। सब सं महत्वपूर्ण बात अहां कें आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा छै.
• दर्द प्रबंधन कें बारे मे जल्दी बात करूं: पता करूं की अहां कें पास कोन विकल्प छै आ ओकर पक्ष आ विपक्ष की छै.

अहाँ आ अहाँक परिवार के एहि विशेष यात्रा के लेल बहुत बहुत शुभकामना ! एकटा स्वस्थ बच्चा के संग अहाँ खुश रहू !

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