जखन अहाँक डाक्टर कहैत छथि जे अहाँ केँ कैंसर अछि त' अहाँक मोन मे बहुत रास सवाल उठैत अछि ने? हम सब 'कीमो' आ 'रेडिएशन' के बारे में सुनने छी, मुदा अहाँक डॉक्टर 'एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर' नामक एकटा नव वर्ग के दवाई के बात क रहल हेताह. एहि अजीब नशा के की कहल जाइत छैक? वास्तव मे की करैत अछि? चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।
पहिने देखू, ई एंजियोजेनेसिस अवरोधक की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एक तरह के दवाई छै जे नया रक्त वाहिका के बढ़ना बंद करी दै छै, जे रक्त वाहिका छै जे ट्यूमर के आपूर्ति करै छै । एकरऽ अन्य नाम छै एंटी-एंजियोजेनिक, एंटी-एंजियोजेनिक एजेंट, आरू एंटी-एंजियोजेनिक थेरेपी ।
सोचू, कोनो चीज के बढ़य लेल ओकरा भोजन, पोषण चाही ने? कैंसर के कोशिका ठीक एहने होइत छैक। ओकरा बढ़एय आ फैलएय कें लेल पोषक तत्वक सं भरल खून कें लगातार आपूर्ति कें सेहो जरूरत होयत छै. जखन कैंसर के कोशिका छोट होयत छै तखन ओ अपन आसपास के स्वस्थ ऊतक सं किछ खून चूसि क जीवित रहय छै. लेकिन जब॑ कोशिका लगभग १-२ मिलीमीटर तलक बढ़ी जाय छै त॑ ओकरा अपनऽ नया रक्त वाहिका प्रणाली विकसित करै ल॑ पड़ै छै । नै तँ एहिसँ पैघ नै भऽ सकैए।
एहि ठाम एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर नामक दवाई अबैत अछि.ई दवाई कैंसर के कोशिका के नव रक्त वाहिका के बढ़य के प्रक्रिया के अवरुद्ध क काज करैत अछि. जेना गाछक पानिक आपूर्ति काटि देल जाय। एहि सं कैंसर के बढ़ब धीमा भ जाइत अछि, आ कखनो काल ट्यूमर सिकुड़ि सकैत अछि. ई इलाज कैंसर क॑ पूरा तरह स॑ ठीक नै करी सकै छै, लेकिन ई ट्यूमर केरऽ बढ़ै प॑ नियंत्रण करी सकै छै आरू आपने अपनऽ प्रियजनऽ के साथ कनी अधिक समय तलक रह॑ सकै छै ।
शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ?
ई दवाई सब एंजियोजेनेसिस नामक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करैत अछि . ई वास्तव में हमरऽ शरीर में एगो सामान्य प्रक्रिया छै । कल्पना करू जे जँ अहाँ हाथ काटि लेब तँ घाव ठीक करबाक लेल आ ओहि इलाका मे खून आनबाक लेल नव रक्त वाहिका बढ़बाक आवश्यकता अछि । जेकरा एंजियोजेनेसिस कहल जाइत छैक। घायल कोशिका एकटा संकेत भेजैत अछि, जेना "हमरा सभक मदद करू!" एहि संकेत सँ नव रक्त वाहिका बढ़ैत अछि ।
लेकिन समस्या ई छै कि कैंसर के कोशिका भी ई ही प्रक्रिया के उपयोग अपनऽ फायदा लेली करै छै । कैंसर के कोशिका सेहो एहने संकेत भेजैत अछि आ अपना लेल नव रक्त वाहिका बढ़बैत अछि । ई रक्त वाहिका ही ट्यूमर के जरूरत के पोषक तत्व प्रदान करै छै, जेकरा स॑ ई बढ़ी क॑ शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ फैल॑ सकै छै ।
एंजियोजेनेसिस अवरोधक कैंसर सं एहि संकेत प्रणाली के बाधित क काज करैत अछि । एहि मे सं अधिकांश दवाई वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (VEGF) नामक प्रोटीन कें अवरुद्ध क काज करैत अछि . वीईजीएफ कें कैंसर कोशिका द्वारा जारी मुख्य "मदद" संकेत कें रूप मे सोचूं. जखन ई वीईजीएफ संकेत कैंसर कोशिका पर वीईजीएफ रिसेप्टर्स सं जुड़ैत अछि तखन नव रक्त वाहिका बनय लगैत अछि ।
आब देखल जाय जे ई दवाई एहि संकेत के कोना रोकैत अछि।
- वीईजीएफ सिग्नल कें रिसेप्टर सं जुड़य सं रोकनाय : किच्छू दवाइयक (उदाहरण कें लेल, बेवासिजुमाब (Avastin®) जैना मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सीधा वीईजीएफ प्रोटीन सं जा क ओकरा सं जुड़य छै. तखन ओ ओय रिसेप्टर पर जा क ओकरा सं जुड़य सं नहि भ सकय छै. इ अइ तरह छै जेना कोनों अक्षर कें इरादा प्राप्तकर्ता कें पास पहुंचय सं पहिले ओकरा रोकल जाय.
- वीईजीएफ रिसेप्टर्स सं संकेत कें अवरुद्ध करनाय : किच्छू अन्य दवाइयक (उदाहरण कें लेल, टाइरोसिन किनेज़ अवरोधक जेना सोराफेनिब (Nexavar®) आ सुनिटिनिब (Sutent®)) रिसेप्टर कें संदेश वापस भेजय सं रोकय छै, भले ही ओकरा संकेत प्राप्त भ जाय.
- अन्य संकेत प्रणाली कें अवरुद्ध करनाय: किच्छू अन्य दवाइयक (उदाहरण कें लेल, इम्यूनोमोड्यूलेटर जेना थैलिडोमाइड आ लेनालिडोमाइड (Revlimid®)) अइ प्रक्रिया मे शामिल अन्य संकेत प्रणालीक मे हस्तक्षेप करएयत छै.
ई दवाई कोन तरहक कैंसर के लेल प्रयोग कएल जाइत अछि ?
डॉक्टर अक्सर एडवांस या रिकरेंट कैंसर कें लेल इ एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर लिखएयत छै. कैंसर कें किछ प्रकारक कें लेल जइ कें लेल इ इलाज कें सिफारिश कैल गेल छै, ओ छै:
- मस्तिष्क कैंसर
- स्तन कैंसर
- गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर
- बृहदान्त्र कैंसर
- फैलोपियन ट्यूब कैंसर
- किडनी कैंसर
- यकृत कैंसर
- फेफड़ा के कैंसर
- लिम्फोमा
- मल्टीपल माइलोमा
- अग्नाशय के कैंसर
- पेरिटोनियल कैंसर
- पेट के कैंसर
- थाइरॉइड कैंसर
- गर्भाशय/एंडोमेट्रियल कैंसर
एकरऽ अलावा ई दवाई (VEGF inhibitors) केरऽ उपयोग आँख केरऽ कुछ खास बीमारी के इलाज म॑ भी करलऽ जाय छै, जेकरा म॑ आँखऽ म॑ रक्त वाहिका असामान्य रूप स॑ बढ़ी जाय छै ।
इलाज कें दौरान की होयत छै?
डॉक्टर आमतौर पर इ दवाई असगर नहि दैत छैथ. इ प्रायः कैंसर कें अन्य उपचारक कें संयोजन मे देल जायत छै, जेना इम्यूनोथेरेपी आ कीमोथेरेपी .
एकरा युद्ध जकाँ बुझू। एंजियोजेनेसिस अवरोधक भोजन आ गोला-बारूद (खून) कें काटि दैत छै जे दुश्मन (कैंसर) कें भेटैत छै. अन्य उपचार (जेना कीमोथेरेपी) सीधा दुश्मन (कैंसर कोशिका) पर जाइत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि । जखन ई दुनू तरीका एक संग काज करत तखन परिणाम बेसी सफल भ सकैत अछि।
अहां कें देल गेल दवाई कें प्रकार कें आधार पर, अहां कें दिन मे एक या दू बेर गोली कें रूप मे लेनाय आवश्यक भ सकएय छै, या अहां कें नियमित कार्यक्रम पर एकरा आईवी (जैना खारा ) कें रूप मे नस मे डालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एहि इलाज मे कतेक समय लगैत अछि?
अहां कें इलाज कें लंबाई बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें देल गेल दवाई कें प्रकार आ अहां कें कैंसर कें प्रकार शामिल छै. अधिकतर लोग इ दवाईयक कें सेवन करएयत रहएयत छै, जखन तइक इ काज करएयत छै. कखनों-कखनों, यदि दुष्प्रभाव सहन करएय कें लेल बेसि भ जायत छै त इलाज बंद भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं इलाज कें फायदा आ दुष्प्रभावक कें बारे मे चर्चा करतय आ सब सं नीक निर्णय लेतय.
एकर दुष्प्रभाव आ जोखिम की छै?
कोनों दवाई कें तरह इ उपचारक कें दुष्प्रभाव आ जोखिम भ सकएयत छै. अइ मे सं अधिकतर रक्तस्राव (रक्तस्राव) आ खून कें थक्का बनएय कें समस्या छै. दुर्लभ मामला मे इ दुष्प्रभाव जानलेवा भ सकएयत छै. तें एहि सभ सं अवगत रहब जरूरी अछि.
अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें स्वास्थ्य कें निगरानी करतय ताकि अइ जोखिम कें कम कैल जा सकएय.
| संभावित दुष्प्रभाव/जोखिम | सरल व्याख्या |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप | उच्च रक्तचाप। एकर नियमित जांच आ नियंत्रण करबाक चाही. |
| आंतरिक रक्तस्राव | शरीर के भीतर खून बहना। |
| धीमा घाव भरना | चूँकि ई नव रक्त वाहिकाक निर्माण मे बाधा उत्पन्न करैत अछि, एहि सँ घाव ठीक होबय मे लागय बला समय बढ़ि सकैत अछि । |
| जठरांत्र संबंधी छेद | बहुत कम, पेट या आंत मे छेद होय कें खतरा होयत छै. |
| थाइरॉइड के कार्य में कमी | थाइरॉइड ग्रंथि के धीमा करब, जे शरीर के हार्मोन के नियंत्रित करैत अछि | |
| यकृत के क्षति | कखनो काल लिवरक काज प्रभावित भ सकैत अछि । |
| खूनक थक्का | रक्त वाहिका मे खतरनाक रक्त थक्का बनएय कें खतरा छै. अइ सं दिल कें दौरा या स्ट्रोक जैना स्थितियक भ सकएय छै. |
सब सं जरूरी काज जे अहां कयर सकय छी ओ इ छै की अहां इलाज शुरू करय सं पहिले इ दुष्प्रभाव आ जोखिम कें समझूं. जखन अहां कें पता चलतय की की उम्मीद कैल जा सकय छै, तखन अहां अपन शरीर मे आवय वाला बदलाव कें बारे मे बेसि जागरूक भ सकय छी. यदि अहां कें कोनों असामान्य बात देखल जाय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. तखन ओ अहां कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन या अहां कें दवाई कें खुराक मे समायोजन कें तरीका सिखा सकएय छै.
की एहन चीज अछि जे स्वाभाविक रूप स एहि प्रक्रिया कए रोकि सकैत अछि?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। किछ खाद्य पदार्थक मे यौगिक होयत छै जे एंजियोजेनेसिस कें प्रक्रिया मे शामिल किच्छू संकेतक कें अवरुद्ध करएयत छै. एहि मे सँ बहुत रास खाद्य पदार्थ भूमध्यसागरीय आहार मे भेटैत अछि । उदाहरण लेल:
- शतावरी
- डैंडिलियन जड़
- ग्रीन टी
- जैतून के तेल
- मूंगफली
- लाल शराब
- लाल अंगूर
चिकित्सा शोधकर्ता सब ई यौगिक के उपयोग करी क॑ नया दवाई बनाबै के कोशिश करी रहलऽ छै, लेकिन वू शोध अभी भी अपनऽ शुरुआती दौर म॑ छै ।
मुदा एहि ठाम सभ सं जरूरी बात ई जे ई खाद्य पदार्थ कैंसर के दवाई के विकल्प कहियो नहिं होएत. यानी लाल अंगूर के भरमार खाय आ ग्रीन टी पीला सं कैंसर के निर्माण सं नहि रोकल जा सकैत अछि. जे एकदम गलत विचार अछि।
मुदा, शरीर के मजबूत रखबाक लेल पौष्टिक आहार लेब बहुत जरूरी अछि। कैंसर के इलाज के दौरान आ ओकर बाद शरीर के नीक पोषण देबय के जरूरत अछि.
डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?
यदि इलाज कें दौरान कोनों अप्रत्याशित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.
खासकर अगर अहां कें कोनों जानलेवा स्थिति कें लक्षण देखएयत छै, जेना दिल कें दौरा या स्ट्रोक, त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
एंजियोजेनेसिस अवरोधक एकटा बहुत महत्वपूर्ण उपचार छै जे कैंसर कोशिका केरऽ हमरऽ शरीर केरऽ खुद के ठीक होय के प्रक्रिया क॑ अपहरण करै के क्षमता क॑ रोकै छै । भ सकएयत छै की इ कैंसर कें पूरा तरह सं ठीक नहि करएयत छै, मुदा इ ओकर फैलाव कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें जीएय कें लेल बेसि समय द सकएय छै. यदि अहां कें डॉक्टर अइ दवाई कें सिफारिश करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अहां कें समग्र उपचार योजना मे एकर भूमिका कें बारे मे जरूर बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर एक प्रकार के दवाई छै जे कैंसर कोशिका के खून के आपूर्ति करै वाला नया रक्त वाहिका के निर्माण के रोकै छै. एहि सं कैंसर के कोशिका के जरूरत के पोषक तत्व नहिं मिलैत अछि आ ओकर विकास पर नियंत्रण रहैत अछि.
- हालांकि एहि सं कैंसर पूरा तरह सं ठीक नहिं भ सकैत अछि मुदा एहि सं बीमारी के प्रसार पर नियंत्रण भ सकैत अछि आ जीवित रहय के समय लंबा भ सकैत अछि.
- इ उपचार प्रायः अन्य उपचारक कें संयोजन मे देल जायत छै, जेना कीमोथेरेपी.
- उच्च रक्तचाप, खून कें थक्का बननाय, आ घाव कें ठीक हुअ मे देरी सं दुष्प्रभावक कें बारे मे जागरूक रहनाय, आ अगर अहां कें कोनों असामान्यता कें अनुभव होएयत छै त अहां कें डॉक्टर कें सूचित करनाय महत्वपूर्ण छै.
- हालांकि किच्छू प्राकृतिक खाद्य पदार्थक मे ऐहन यौगिक होयत छै जे अइ प्रक्रिया मे बाधा पहुंचाबै छै, मुदा एकर उपयोग चिकित्सा उपचार कें विकल्प कें रूप मे कहियो नहि करबाक चाही.
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