अहां कें परिवार मे कियो, या अहां खुद, 'ब्लड थिनर' ल रहल होयत. जखन अहां के डॉक्टर अहां के लेल ई दवाई लिखलखिन्ह त अहां के कनि डर लागल होएत. "की एहि सं खून बहब बढ़त?", "जँ हम गलत करब त' की होयत?" मोन मे आबय लेल। अस्तु, डरब नहि। आइ एहि खून पतला करय बला दवाई सभक गप्प करी, वा जेना एकरा चिकित्सकीय रूपेँ कहल जाइत छैक, `(एंटीकोआगुलेंट)`, सब किछु स्पष्ट करबाक लेल ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एंटीकोआगुलेंट की अछि ?
एंटीकोआगुलेंट एकटा प्रकार कें दवाई छै जे अहां कें खून कें थक्का बनय कें क्षमता कें कम करएयत छै. किछु लोक एकरा 'ब्लड थिनर' कहैत छथि । मुदा, वास्तव में जे करैत छथि से खून कें पानि जकाँ 'पातर' नहिं करैत छथि, बल्कि खूनक थक्का बनबाक दर कें धीमा करैत छथि . ई दवाई दू टा मुख्य काज करैत अछि। एकटा इ छै की अहां कें शरीर कें मौजूदा खून कें थक्का कें घुलएय मे मदद करनाय. दोसर नव, अवांछित खूनक थक्का बनय सं रोकनाय.
इ दवाईयक इंजेक्शन, अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ, आ मौखिक गोली कें रूप मे उपलब्ध छै.
हमरा सभकेँ एहि तरहक दवाईक आवश्यकता किएक?
सामान्यतः जखन हमर शरीर चोट खाइत अछि तखन खूनक थक्का बनब नीक होइत अछि । एहि सँ खून बहब बंद भ जाइत अछि आ घाव ठीक भ जाइत अछि । मुदा कल्पना करू, जँ हमरा सभक नसक भीतर बेवजह खूनक थक्का बनि जाय तँ की हेतै?
जेना कोनो पैघ ट्रक अचानक सड़क पर फंसल अछि जतय कोनो ट्रैफिक नहि अछि। तखन, सड़क पर आन गाड़ी नहिं गुजरि सकैत अछि, कारण ई खूनक थक्का खूनक प्रवाह में बाधा पहुंचा रहल अछि.
यदि कोनों रक्त थक्का जे अइ तरह बनएयत छै, रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं यात्रा करएयत छै आ कोनों महत्वपूर्ण अंग जेना मस्तिष्क, फेफड़ा या हृदय मे छोट रक्त वाहिका मे फंस जायत छै, त इ बहुत खतरनाक स्थिति पैदा कयर सकएयत छै.
- स्ट्रोक : खूनक थक्काक कारण होइत अछि जे मस्तिष्क धरि जा कए ओकरा रोकैत अछि ।
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE): एकटा रक्त थक्का जे फेफड़ा में एकटा प्रमुख रक्त वाहिका के अवरुद्ध करैत अछि . इ एकटा खतरनाक स्थिति छै जे तुरंत मौत कें कारण भ सकएय छै.
- हृदयघात : हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला धमनीक अवरुद्ध रक्तक थक्काक कारण होइत अछि ।
अस्तु, डॉक्टर ई ``एंटीकोआगुलेंट'' दवाई ओहि लोक कें लिखैत छथि जिनका एहन खतरनाक स्थितिक विकासक खतरा छनि.
| एंटीकोआगुलेंट के सबसे आम प्रयोग | |
|---|---|
| अनियमित हृदय धड़कन (Atrial Fibrillation) २. | हृदय केरऽ ऊपरी कक्ष ठीक स॑ पंप नै होय छै, ई लेली खून जमा होय सकै छै आरू थक्का बनी सकै छै । यदि इ थक्का मस्तिष्क मे जाय छै त इ लकवा पैदा कयर सकएय छै. |
| हृदय वाल्व सर्जरी | किछु कृत्रिम हृदय कपाट डालला के बाद वाल्व पर खून के थक्का बनय के खतरा रहैत अछि. |
| कूल्हे/घुटने के प्रतिस्थापन | एहि सर्जरी सभक बाद पैरक गहींर नस मे खूनक थक्का बनि सकैत अछि । एहि स्थिति केँ डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) कहल जाइत अछि । एहि डीवीटी सं टूटल खूनक थक्का फेफड़ा मे जा सकैत अछि. |
| रक्त थक्का विकार | किछु लोक के आनुवंशिक बीमारी होइत छनि जे हुनकर खून आसानी सं जमैत छनि. हुनका सभकेँ सेहो ई दवाई चाही। |
शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ?
हमरऽ शरीर लगातार खून के थक्का बनना आरू खून के थक्का बनना रोकथाम के बीच संतुलन बनाबै छै । एंटीकोआगुलेंट एहि संतुलन केँ कनेक प्रभावित करैत अछि आ खूनक थक्का बनय बला पक्ष केँ कमजोर करैत अछि । एहि सं अवांछित खूनक थक्का बनय सं रोकल जा सकैत अछि. ई दवाई अलग-अलग काज करैत अछि।
इंजेक्शन आ आईवी दवाई
इ सब आमतौर पर अस्पतालक मे उपयोग कैल जायत छै, जखन जल्दी परिणाम कें जरूरत होयत छै.
- हेपरिन : ई `(Antithrombin)` नामक प्रोटीन के सक्रिय क' क' काज करैत अछि जे शरीर मे खून के थक्का बनय सँ रोकैत अछि । एकर दू प्रकारक होइत छैक। एकटा बहुत तेज छै, मुदा अहां कें नियमित रूप सं अपन खून कें जांच करएय कें जरूरत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की खुराक सही छै. दोसर प्रकार के `(Low-Molecular-Weight Heparin - LMWH)` कनि धीमा काज करैत अछि, मुदा एकर प्रभावशीलता के कल्पना करब आसान अछि । तेँ बेर-बेर खूनक जांच करबाक आवश्यकता नहिं.
- प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधक : ई सीधा `(Thrombin)` नामक प्रोटीन के निष्क्रिय क दैत अछि जे खून के थक्का बनय में मदद करैत अछि |
मौखिक गोली के प्रकार
ई सब वैह छै जे डॉक्टर दीर्घकालीन उपयोग के लेल लिखैत छैथ।
- वारफेरिन : ई किछु पुरान दवाई अछि जे हमरा देश मे बहुत लोक के प्रयोग करैत अछि। ई विटामिन के के उपयोग क॑ रोकी क॑ काम करै छै, जे खून के थक्का बनै लेली जरूरी छै । वारफेरिन लेबा काल एकर खुराक बहुत जरूरी अछि । अगर अहां कनि बेसि दूर जाएब त खून बहय के खतरा बढ़ि सकैत अछि. यही कारण छै कि अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें ब्लड टेस्ट (आईएनआर टेस्ट) करतय आ खुराक मे समायोजन करतय.
- डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलेंट (DOACs): इ नव दवाई छै. उदाहरण के रूप में `(डबिगाट्रान)`, `(अपिक्साबन)`, `(रिवारोक्साबन)` शामिल हैं | एहि सब मे वारफेरिन सन बेर बेर खूनक जांच करबाक आवश्यकता नहि होइत छैक ।
सबसँ डरावना बात! एकर दुष्प्रभाव आ जटिलता की छै?
कोनों एंटीकोआगुलेंट दवाई कें मुख्य आ सब सं आम जोखिम खून बहनाय छै. एकर मतलब छै की छोट-मोट कटौती सं सेहो खून बहनाय बंद करएय मे बेसि समय लग सकएय छै, आ अहां कें आसानी सं चोट लग सकएय छै. एकर अतिरिक्त प्रत्येक दवाई कें अपन दुष्प्रभाव छै.
| दवाई के प्रकार | संभावित विशिष्ट दुष्प्रभाव/जटिलता |
|---|---|
| वारफेरिन |
|
| हेपरिन | |
| प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोआगुलेंट (DOACs) 1। |
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
जे कियो अइ दवाई कें सेवन करएयत छै, ओकरा अइ सं बहुत सावधान रहएय कें जरूरत छै, कियाकि छोट दुर्घटना सेहो खतरनाक भ सकएय छै.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं:
- यदि मसूड़ा, नाक, या छोट घाव सं खून बहनाय बंद नहि होएयत छै .
- यदि अहां सामान्य सं बेसि आसानी सं चोट लगएयत छी या बेवजह चोट लगएयत छी.
- यदि अहां असामान्य रूप सं चक्कर आनाय, कमजोर, या थकान महसूस करएयत छी .
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं:
ई बहुत जरूरी अछि ! यदि इ दवाई खाएय वाला कियो गिरएयत छै, खासकर अगर ओ ओकर माथा पर टकराएयत छै, भले ही बाहर खून नहि निकलएयत छै, मुदा ओकरा मस्तिष्क कें अंदर खून बह सकएय छै. ई जानलेवा अछि!
- कोनों प्रकार कें गिरला कें, खासकर अगर अहां माथ सं टकराएयत छी, तखन तुरंत ईटीयू कें सूचना देबाक चाही, भले ही कोनों तरह कें चोट नहि देखाय पड़य.
- यदि अहां कें गाड़ी दुर्घटना भ गेल छै या कोनों जोर सं टक्कर भ गेल छै आ अहां कें पैघ चोट लगय छै .
- अचानक, गंभीर माथ दर्द या पेट दर्द।
- खून कें उल्टी करनाय (खासकर यदि इ कॉफी कें पीसल जैना देखाय छै) या खून कें खांसी करनाय.
- मूत्र मे खून (मूत्र नारंगी, लाल या भूरा रंग कें भ जायत छै) या मल मे खून (मल लाल या गहरे कारी भ जायत छै, जेना टार)।
टेक-होम मैसेज
- एंटीकोआगुलेंट बहुत महत्वपूर्ण दवाई छै जे जान बचाबय मे मदद कयर सकय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल इ सब एकटा नीक कारण सं लिखएयत छै.
- एहि दवाई सभक सबसँ पैघ खतरा खून बहब अछि । रक्तस्राव कें चेतावनी संकेतक कें प्रति हमेशा जागरूक रहूं.
- बिना डॉक्टर सं परामर्श केने अपन दवाई लेनाय या खुराक बदलनाय कहियो नहि छोड़ूं.
- जखन अहां डॉक्टर, कोनों अन्य बीमारी कें लेल दंत चिकित्सक सं भेंट करय छी, या सर्जरी करय छी, तखन ओकरा जरूर बताऊं की अहां इ दवाई खा रहल छी.
- यदि अहां गिरय छी या माथ सं टकरा गेल छी त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं, भले ही अहां कें कोनों असुविधा नहि होएयत.
- यदि अहां वारफेरिन ल रहल छी त निर्धारित तिथि पर आईएनआर ब्लड टेस्ट करनाय आवश्यक छै जेना कि अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित कैल गेल छै.
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