दवाई कखनो काल काज किएक नहि करैत अछि? (एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस) आउ, एकर बारे मे सरलता स जानब !

की अहाँ कखनो काल सोचैत छी जे "अरे हमर, एहि बेर दवाई सँ बीमारी नहि दूर होयत?" या फेर अहां के कहियो एहन मामला भेल अछि जे अहां अपन डॉक्टर के लिखल दवाई के सेवन करैत रहलहुं, मुदा अहां के बीमारी नहिं गेल? शायद एकर कारण अहां के सोच सं कनि बेसि जटिल अछि. आइ हम सब एहन एकटा बहुत महत्वपूर्ण विषय पर गप्प करय जा रहल छी। जे स्थिति थिक जकरा एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस के नाम सं जानल जाइत अछि .

रोगाणुरोधी प्रतिरोध की छै ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कोनों दवाई कें माइक्रोब कें खिलाफ काज करय मे असमर्थता छै . ई सूक्ष्मजीव बहुत छोट, अदृश्य जीव छै. हम प्रायः एकरा "कीटाणु" कहैत छी । एहि मे बैक्टीरिया, कवक, वायरस, आ परजीवी शामिल अछि . एहि कीटाणु सभक कारणेँ विभिन्न प्रकारक रोग होइत अछि । अस्तु, जखन ई एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता विकसित भ' जाइत छैक तखन डाक्टर लोकनि कें किछु बीमारी ठीक करब बहुत कठिन भ' जाइत छनि.

एहि तरहेँ सोचू। जखन कोनों कीटाणु बेर-बेर एकहि दवाई कें संपर्क मे आबै छै, तखन ओ ओकरा "प्रतिरोधी" भ जायत छै. ठीक हमरा सभ जकाँ ओहो सभ अपन रक्षाक उपाय तकैत छथि । ई अपनऽ शरीर म॑ उत्परिवर्तन करी दै छै , जेकरा स॑ वू वू नशा स॑ बेहतर तरीका स॑ बचै म॑ सक्षम होय जाय छै जेकरऽ इस्तेमाल पहिने ओकरा मारै लेली करलऽ जाय छेलै या ओकरा बढ़ै स॑ रोकै लेली करलऽ जाय छेलै । एकरा हम सब "प्रतिरोध" कहैत छी। एहन कीटाणु छै जे केवल एकटा दवाई कें प्रतिरोधी नहि, बल्कि कईटा दवाइयक कें प्रतिरोधी छै. हम ओकरा "सुपरबग" कहैत छी।

महत्वपूर्ण बात इ छै की इ एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कीटाणु मे होयत छै, अहां कें शरीर मे नहि. ई अहां के शरीर नहिं जे दवाई के प्रतिरोधी भ जायत अछि, ई बीमारी पैदा करय वाला कीटाणु अछि जे दवाई के प्रतिरोधी भ जायत अछि.

ई रोगाणुरोधी की अछि ?

एंटीबायोटिक दवाइयक छै जे संक्रमण पैदा करएय वाला बीमारियक सं लड़एयत छै. एकर मुख्य अनेक प्रकार अछि : १.

• एंटीबायोटिक : इ बैक्टीरिया कें संक्रमण कें लेल देल जायत छै.
• एंटीफंगल : फंगल संक्रमण कें लेल देल जाय वाला दवाई.
• परजीवी रोधी दवाइयक : परजीवी कें कारण होएय वाला बीमारियक कें लेल देल जाय वाला दवाइयक (जैना, मलेरिया कें लेल देल जाय वाला दवाई)।
• एंटीवायरल : वायरल संक्रमण कें लेल देल जाय वाला दवाइयक (जैना, इन्फ्लूएंजा जैना बीमारियक कें लेल)।

इ एंटीबायोटिक दवाइयक अलग-अलग तरीका सं कीटाणुक कें मारएय या ओकरा फैलएय सं रोकएय कें काज करएयत छै. कखनों-कखनों ओ कीटाणु कें कोशिका कें अंदर जा क ओ भागक पर हमला करएयत छै जे कीटाणु कें अहां कें बीमार करएय मे मदद करएयत छै, या ओ ओ भागक पर हमला करएयत छै जे कीटाणु कें अपन बेसि प्रतिलिपि बनावा मे मदद करएयत छै.

एहि उदाहरणक कल्पना करू। अहाँ भनसा घर मे खाना बना रहल छी। हम अहाँकेँ रोकए चाहैत छी। तखन हम अहाँक भनसा घर मे घुसि सकैत छी आ कोनो एहन सामग्री केँ नष्ट क' सकैत छी जकर उपयोग अहाँ भोजन बनेबा मे क' रहल छी, वा अहाँ केँ चूल्हा केर उपयोग करबा सँ रोकि सकैत छी.

अस्तु, एक बेर जखन हुनका रोगाणुरोधी प्रतिरोधक क्षमता भ जायत छै तखन ओ एहन काज कयर सकय छै:

• हम (अर्थात दवाई) केँ भनसा घर (अर्थात रोगाणु कोशिका) मे प्रवेश करबा सँ रोकि सकैत छी ।
• हमरा भनसा घरसँ बाहर फेकि सकैत छी।
• हम ओहि हथियार (दवाई मे सक्रिय तत्व) के नष्ट क सकैत छी जेकर उपयोग हम हुनकर गाछी के रोकय लेल करैत छी।
• हम जे चीज के निशाना बना रहल छी (कीटाणु के हिस्सा) ओकरा बदलि सकैत छी जाहि सं हमर हथियार (औषधि) काज नहि करय. जेना, ओ सभ जे सामग्रीक उपयोग करैत छथि, ओकरा कनि बदलि दैत छथि, वा चूल्हा बदलि दैत छथि जाहि सँ हम ओकरा ब्लॉक नहि क' सकब।
• भोजन तैयार करय कें तरीका मे बदलाव करय छै, शायद अलग-अलग सामग्री कें उपयोग करय या बिना चूल्हा कें उपयोग करय कें कोनों पकवान बनाबय.

इ एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कोना काज करएयत छै?

एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कें कारण कोनों दवाई काज नहि करएय कें कईटा मुख्य कारण छै:

• दवाई कोठरी मे कीटाणु कें प्रवेश सं रोकएयत छै, जेना दरवाजा बंद भ जायत छै.
• जे दवाई कीटाणु मे प्रवेश केलक ओकरा पाछू धकेलि क बाहर निकालल जाइत अछि ।
• या त दवाई बदलि जाइत अछि या नष्ट भ जाइत अछि।
• ओ स्वयं कीटाणु कें किछु हिस्सा कें बदलएयत छै, अइ कें लेल दवाई ओकरा निशाना नहि बना सकएयत छै.
• ओ सभ नव तरीका सं जीबय या प्रजनन करय के तरीका खोजय छथिन्ह जेकर चिकित्सा सं कोनो संबंध नहिं.

एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कें प्रकार की छै?

एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएय छै: आंतरिक प्रतिरोध आ बाह्य/अर्जित प्रतिरोध . जखन हम सब आमतौर पर "ड्रग रेजिस्टेंस" के बात करैत छी त' हम सब एहि अर्जित प्रतिरोध के बात क' रहल छी.

• आंतरिक प्रतिरोधक क्षमता : एकर मतलब छै कि किच्छू कीटाणुक मे किच्छू दवाइयक कें प्रतिरोध करय कें जन्मजात क्षमता होयत छै. ओहि कीटाणुक स्वाभाविक विशेषता थिक । जेना कि किछ प्रकार कें बैक्टीरिया कें कोशिका भित्ति बहुत मजबूत होयत छै, जेकरा मे किच्छू एंटीबायोटिक दवाइयक कें प्रवेश नहि भ सकएयत छै.
• अर्जित प्रतिरोध (Extrinsic resistance): इ तखन होयत छै जखन कोनों बैक्टीरिया बाद मे खुद बदलि जायत छै आ कोनों दवा कें प्रतिरोधी भ जायत छै जे पहिने काज करएयत छल. जखन बैक्टीरिया संक्रमित भ जायत छै तखन इ परिवर्तन ओकर संतान मे पहुंच जायत छै. संगहि, किच्छू बैक्टीरिया इ परिवर्तनक कें अन्य बैक्टीरिया कें पास पहुंचा सकएय छै जे ओकर नजदीक छै. एकरा (क्षैतिज जीन स्थानांतरण) कहल जाइत छैक |

एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता के किछ उदाहरण

एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कें किच्छू उदाहरण देल गेल छै:

• जीवाणु जे एंटीबायोटिक दवाइयक कें प्रतिरोधी छै: उदाहरणक मे बैक्टीरिया जैना (एमआरएसए - मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस), (सीआरई - कार्बापेनेम प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरेल्स), आ (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) शामिल छै.
• एंटीफंगल कें प्रतिरोधी कवक : उदाहरणक मे (Candida auris) आ (Aspergillus fumigatus) शामिल छै.
• वायरस जे एंटीवायरल दवाइयक कें प्रतिरोधी छै: उदाहरणक मे एच.आई.वी, इन्फ्लूएंजा, आ हेपेटाइटिस सी वायरस कें किच्छू उपभेद शामिल छै.
• परजीवी जे परजीवी विरोधी दवाइयक कें प्रतिरोधी होयत छै: उदाहरण कें लेल, परजीवी कें किच्छू किस्म जे मलेरिया, लीशमियासिस आ ट्राइपैनोसोमियासिस पैदा करएयत छै.

मुदा ई बात मोन राखू। सिर्फ एहि लेल जे अहां के एहि सूची मे कोनो बीमारी अछि एकर मतलब ई नहिं जे ओ दवाई प्रतिरोधी संक्रमण अछि. एहि कीटाणुक एहन उपभेद अछि जे दवाईक प्रतिरोधी अछि, आ सामान्य एहन उपभेद अछि जे एहन नहि अछि ।

एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कें मुख्य कारण की छै?

कीटाणुक मे दवाइयक कें प्रतिरोधक क्षमता एकटा कारण सं नहि, बल्कि बहुत कारण सं बनएयत छै. कखनो-कखनो, इ प्राकृतिक रूप सं बदलएयत छै, जेकरा सं इ अन्य जीवक कें साथ सह-अस्तित्व मे रहएयत छै. अन्य समय मे नशा सं बचाव कें लेल रक्षा तंत्र तैयार करय छै. जखन कीटाणु फैलएयत छै, तखन इ बदलाव जे ओकरा दवाइयक कें प्रतिरोध मे मदद करएयत छै, ओकर अगिला पीढ़ी कें पास पहुंचा देल जायत छै.

अक्सर, इ एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता अस्पताल आ स्वास्थ्य देखभाल सुविधाक मे बेसि गंभीर रूप सं विकसित होयत छै. चूँकि ओहि ठाम बहुत रास तरहक दवाई के प्रयोग होइत अछि, विशेष रूप सं बैक्टीरिया ओहि दवाई के प्रतिरोधी भ जाइत अछि. ई एहन बात अछि जेकरा रोकब सचमुच मुश्किल अछि।

संगहि, कृषि मे एंटीबायोटिक दवाइयक कें उपयोग (जैना फसलक पर कवकनाशक कें छिड़काव, जानवरक कें एंटीबायोटिक दवाइयक देनाय) अइ प्रतिरोधक क्षमता कें विकास कें एकटा प्रमुख कारण छै.

हम एहि एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कें कोना रोकब?

विशिष्ट दिशा निर्देशक कें पालन करनाय आवश्यक छै, जइ मे डॉक्टर आ नर्सक सहित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताक कें अइ एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कें रोकएय कें लेल होयत छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• सदिखन हाथ नीक जकाँ धोउ।
• कीटाणुनाशक सतह।
• केवल बैक्टीरिया संक्रमण कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक लिखनाय ( एंटीबायोटिक दवाइयक वायरल संक्रमण कें लेल उपयोगी नहि होयत छै, उदाहरण कें लेल, आम सर्दी)।
• चिकित्सा उपकरण के उचित नसबंदी।
• यदि कोनों प्रतिरोधी कीटाणु कें फैलाव कें शंका छै त मरीज आ अस्पताल मे आवय वाला कें जांच करनाय.
• प्रतिरोधी संक्रमण वाला लोगक कें क्वारंटाइन/आइसोलेट करनाय ताकि ओ दोसर मे फैलएय सं रोकएय.

जखन कि डॉक्टर आओर अस्पताल के कर्मचारी ई सभ काज करैत छथिन्ह मुदा एहि मे सेहो मदद करय लेल अहां बहुत किछ करि सकय छी.

जे काज अहाँ क सकैत छी:

• अपन डॉक्टर कें लिखल सबटा दवाईयक कें, ठीक जेना लिखल गेल छै, आ समय पर लेबाक चाही.
• खास क एंटीबायोटिक दवाई लेबय काल , डॉक्टर द्वारा निर्धारित इलाज के पूरा कोर्स जरूर पूरा करू.दू-तीन दिनक बाद भले नीक लागय मुदा दवाई खेनाइ छोड़ि नहि दियौक। यदि अहां करय छी त जे कीटाणु पूरा तरह सं मृत नहि छै, ओ फेर सं मजबूत भ सकएय छै आ दवाई कें प्रतिरोधक क्षमता पैदा कयर सकएय छै.
• जाबे तइक एंटीबायोटिक दवाइयक कें वास्तव मे जरूरत नहि होयत, तखन तइक नहि लेबाक चाही. अधिकतर श्वसन संबंधी बीमारी, जेना सर्दी आ फ्लू, वायरस कें कारण होयत छै. एंटीबायोटिक दवाई ठीक नहि करैत अछि। अस्तु , अपन डॉक्टर कें एंटीबायोटिक दवाई लिखबा लेल मजबूर नहिं करू .
• दोसरक दवाईक प्रयोग नहि करू। कोनो मित्र के देल गेल दवाई अहां के लेल काज नहि क सकैत अछि.
• नियमित रूप सं साबुन आ पानि सं हाथ नीक सं धोउ. इ एकटा सरल चीज छै जे बहुत सं बीमारियक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता कें जांच कोना करूं?

यदि अहां कें कोनों संक्रमण छै जे दवाई कें प्रतिक्रिया नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें लगएय सकएय छै की अहां कें प्रतिरोधी संक्रमण छै. तखन ओ अलग-अलग प्रकार कें दवाई कें ओ कीटाणु कें खिलाफ परीक्षण कयर सकएय छै जे संक्रमण कें कारण भ रहल छै. (ई अहां कें खून या शरीर कें अन्य तरल पदार्थ कें नमूना ल क कैल जायत छै.) अइ सं ओकरा कोनों एहन दवाई खोजएय मे मदद मिल सकएय छै जे अहां कें संक्रमण कें लेल काज करएयत छै. मुदा एहि परीक्षण मे कखनो काल किछु समय लागि सकैत अछि।

एंटीबायोटिक प्रतिरोधी कीटाणु कें कारण संक्रमण कें इलाज कोना करूं?

एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया बहुत खतरनाक छै, कियाकि एकर इलाज बहुत मुश्किल छै. डॉक्टर एहन दवाई खोजय के कोशिश करैत छथिन्ह जे ओहि विशिष्ट बैक्टीरिया के खिलाफ काज करय जे संक्रमण के कारण बनल छल. कखनो काल दवाई के संयोजन लेबय पड़ि सकैत अछि . जेना, अलग-अलग प्रकार कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें एक संगे लेनाय.

एंटीबायोटिक प्रतिरोधी संक्रमण कें खतरा केकरा बेसि छै?

यदि अहां कें प्रतिरोधी संक्रमण कें खतरा बेसि भ सकएय छै अगर अहां:

• यदि अहां कें शरीर मे कैथेटर, श्वास ट्यूब या फीडिंग ट्यूब डालल गेल छै, त कीटाणुअक कें माध्यम सं अहां कें शरीर मे आसानी सं प्रवेश कयर सकएय छै.
• यदि अहां बहुत दिन सं एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएयत छी, या यदि अहां ओकर बेर-बेर उपयोग करएयत छी. एंटीबायोटिक दवाइयक कें लंबा समय तइक संपर्क मे रहला सं बैक्टीरिया मे प्रतिरोधक क्षमता बढ़एय कें संभावना बढ़एयत छै. अइ सं अहां कें शरीर मे "नीक" (गैर-हानिकारक) बैक्टीरिया कें मारल जा सकएय छै, जे अन्य कीटाणुअक कें नियंत्रण सं बाहर बढ़एय सकएय छै आ संक्रमण पैदा करएय सकएय छै.
• यदि कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ गेल छै. उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें एच.आई.वी संक्रमण, रक्त कैंसर, या मधुमेह मेलिटस छै, या यदि अहां कें अंग प्रत्यारोपण या स्टेम सेल प्रत्यारोपण कैल गेल छै. अइ परिस्थितिक मे अहां कें शरीर कें संक्रमण सं लड़एय मे बेसि दिक्कत होयत छै.
• यदि अहां लंबा समय त अस्पताल मे भर्ती छी या दीर्घकालिक देखभाल कें सुविधा मे छी.स्वास्थ्य देखभाल कें सेटिंग मे कीटाणुक मे आसानी सं प्रतिरोधक क्षमता पैदा भ सकएय छै.

अंत मे कहय पड़त...

एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता के समस्या के समाधान खोजय लेल डॉक्टर आओर वैज्ञानिक अथक प्रयास क रहल छथिन्ह. मुदा हम सब अपन हिस्सा के काज क सकैत छी। सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन दवाईयक कें ठीक वैह लेनाय जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै, आ तखनहि जखन अहां कें वास्तव मे जरूरत होएयत छै, खासकर एंटीबायोटिक दवाइयक कें . यदि अहां कोनों कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी, या अस्पताल या दीर्घकालिक देखभाल सुविधा मे कोनों व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी, त अतिरिक्त सावधान रहूं. मोन राखू, हाथ धोनाय जैना छोट-छोट बातक सं सेहो बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि. आउ सब मिलिकय एहि समस्या स लड़ब।

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