की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जेना अहाँ सब असगर छी? ई भावना खास क॑ गंभीर मानसिक बीमारी स॑ जूझै वाला के लेलऽ सही छै । बेर-बेर अस्पताल मे भर्ती, कई बेर दवाई, आओर सामाजिक अलगाव के डर... एहि सभ के संग सामान्य जीवन जीबय के सपना सेहो लागि सकैत अछि. "हमरा संग एहन किएक भ' रहल अछि?" अनगिनत बेर एहन होइत अछि जखन अहाँ आश्चर्यचकित होइत छी। मुदा की अहां कें पता छै की एकटा विशेष उपचार कार्यक्रम छै जे अइ चुनौतीपूर्ण परिस्थितिक कें साथ लोगक कें मदद करएयत छै, ओकर अपन घर मे आ ओय समुदाय मे जेकरा मे ओ रहएयत छै? जेकरा हम सब अस्सरटिव कम्युनिटी ट्रीटमेंट, या संक्षेप में एक्ट कहैत छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एक्ट की अछि?
एसीटी एकटा एहन तरीका छै जे गंभीर मानसिक बीमारियक कें लोगक कें इलाज आ सहायता प्रदान करएयत छै, जत ओ रहएयत छै, यानी घर मे, काम पर या ओय वातावरण मे, जइ मे ओ रहएयत छै, अस्पताल या अन्य संस्थान मे नहि.
एहि तरहेँ सोचू। अहां कें पास डॉक्टरक कें एकटा छोट टीम छै जे अहां कें लेल समर्पित छै, अहां कें विशिष्ट जरूरतक कें देखभाल करएयत छै. हुनका देखय लेल कोनो क्लिनिक मे आबय के बजाय ई टीम अहां के पास आबि क अहां के मदद करैत अछि जतय अहां छी. ई एकटा पर्सनल हेल्थ टीम जकाँ अछि। एहि टीम मे विभिन्न क्षेत्रक विशेषज्ञ शामिल छथि।
- मनोचिकित्सक : ओ अहाँक मानसिक स्थितिक आकलन करैत छथि आ आवश्यक दवाई लिखैत छथि ।
- मनोवैज्ञानिक : मनोचिकित्सा प्रदान करू आ अपन मानसिक स्वास्थ्य मे सुधार मे मदद करू।
- समाजसेवी : अहां कें सामाजिक समस्याक कें समाधान खोजय मे मदद करय छै, जेना आवास कें समस्या आ आर्थिक समस्याक.
- पंजीकृत नर्सक : अपन शारीरिक स्वास्थ्य कें जांच करूं आ सुनिश्चित करूं की अहां अपन दवाईयक कें सही ढंग सं ले रहल छी.
- दोहरी निदान उपचार विशेषज्ञ : कखनों-कखनों कोनों मानसिक बीमारी नशा या शराब कें लत कें साथ सह-अस्तित्व मे भ सकएय छै. एकहि संग दुनू स्थितिक इलाज करबाक लेल विशेष रूप सँ प्रशिक्षित कयल गेल अछि ।
- केस मैनेजर : ओ अहां कें इलाज कें योजना कें समन्वय करएयत छै आ इ सुनिश्चित करएयत छै की सब किछु ठीक सं चलि रहल छै.
एहि ग्रुप के मुख्य लक्ष्य सिर्फ अहां के दवाई देबय के नहिं अछि. ई समाज मे सफलतापूर्वक आ सुखी जीवन जीबाक लेल जे किछु सहयोग चाही से उपलब्ध कराबए अछि। एहि मे नौकरी खोजय मे मदद करब, घरक काज मे मदद करब आ बस मे बैसय के आदत डालब शामिल भ सकैत अछि.
सबसँ पैघ बात ई जे ई ग्रुप अहां सभ सं बहुत घनिष्ठ संबंध बनाबैत अछि. हुनकर एकटा मुख्य लक्ष्य अछि जे अहां के एहन महसूस होए जे अहां असगर नहि छी.
एकर एकटा आओर पहलू अछि , फोरेंसिक एस्सरटिव कम्युनिटी ट्रीटमेंट (FACT) ।इ विशेष रूप सं ओय लोगक कें मदद कें लेल बनायल गेल छै जे गंभीर मानसिक बीमारियक कें कारण गिरफ्तार कैल गेल छै, जेल मे बंद भ गेल छै या जेल मे बंद भ गेल छै.
इ एसीटी उपचार केकरा कें लेल बेसि उपयुक्त छै?
ई इलाज सबहक लेल नहि अछि। इ विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल बनायल गेल छै, जेकरा गंभीर मानसिक बीमारी कें बेसि खतरा छै. ओ अछि:
- जेकरा बार-बार मानसिक स्वास्थ्य संकट होयत छै आ अस्पताल मे भर्ती हुअ कें जरूरत होयत छै ओकरा लेल: किच्छू लोगक छै जे किछु समय कें लेल ठीक महसूस करएयत छै, मुदा फेर अस्पताल मे भर्ती करएय कें पड़एयत छै. एहि चक्र कें तोड़य मे एक्ट बहुत मददगार भ सकय छै.
- कानूनी मुद्दा कें सामना करय वाला कें लेल : जे अनजाने मे गैरकानूनी गतिविधियक मे शामिल भ जायत छै आ मानसिक बीमारी कें कारण गिरफ्तार भ जायत छै.
- जे बेघर छै या बेघर होय कें खतरा मे छै ओकरा लेल : इ प्रणाली ओय लोगक कें लेल बहुत मददगार छै जे बेघर छै आ असहाय स्थिति मे छै.
एसीटी अक्सर गंभीर मानसिक बीमारी वाला लोगक कें फायदा पहुंचाबै छै, जेना कि निम्नलिखित:
- सिजोफ्रेनिया- जैसी स्थिति (सिजोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार) २. सिजोफ्रेनिया सिजोटाइपल व्यक्तित्व विकार
- भ्रमात्मक विकार सिजोफ्रेनिफॉर्म विकार सिजोएफेक्टिव विकार
- द्विध्रुवी विकार
- सीमांत व्यक्तित्व विकार
एहि बीमारी सँ पीड़ित व्यक्ति आ ओकर परिवार मात्र ई जनैत अछि जे एकरा संग जीबय मे कतेक कठिनाई होइत छैक । एक्ट हुनका सब लेल एकटा पैघ इजोत अछि।
ठीक छै, ई एक्ट प्रोग्राम कोना काज करैत अछि?
एसीटी कार्यक्रम व्यक्ति सं व्यक्ति मे भिन्न भ सकय छै, कियाकि इ पूरा तरह सं अहां कें व्यक्तिगत जरूरतक आ जीवन कें लक्ष्य कें अनुरूप छै. मुदा सामान्य तौर पर एकर मूल अछि जे अहां जतय छी ओतय आबि कए जरूरत के तरीका मे मदद करी.
एक बेर देखल जाय जे एहि ग्रुप सं अहां के कोन-कोन सेवा मिल सकैत अछि. एहि सं अहां के नीक सं पता चलत जे ई व्यवस्था की अछि.
| सेवा प्रकार | प्राप्त समर्थन के सरल व्याख्या |
|---|---|
| मानसिक स्वास्थ्य उपचार | हम सुनिश्चित करैत छी जे अहाँ के जरूरत के दवाई समय पर भेटैत अछि आ दुष्प्रभाव के जांच करैत छी। हम अहाँक लेल सुविधाजनक स्थान पर मनोचिकित्सा सेहो दैत छी। |
| नशा/शराब के इलाज | यदि कोनों व्यक्ति कें मानसिक बीमारी आ मादक पदार्थक कें दुरुपयोग कें समस्या छै त दूनू स्थितिक कें इलाज एक संगे कैल जायत छै. एकरा दोहरी निदान उपचार कहल जाइत अछि । |
| शारीरिक स्वास्थ्य | अगर अहां के दोसर बीमारी जेना डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर अछि त हम अहां के इलाज आ डॉक्टर सं मिलय मे मदद करब. |
| परिवार के लिये सहयोग | हम अहां कें परिवार कें अहां कें स्थिति (मनोशिक्षा) कें समझ प्रदान करएयत छै आ ओकरा कोनों मुद्दा कें सामना करएय पड़एय मे मदद करएयत छै. |
| दैनिक जीवन कार्य | ओ सब पैसा के प्रबंधन, किराना लेबय लेल स्टोर पर जेनाय, आ सार्वजनिक परिवहन के उपयोग जेहन काज में मदद करैत छथि. |
| आवास आ नौकरी | हम अहां कें ओ सहायता प्रदान करय छी जे अहां कें स्थायी निवास खोजय, नौकरी खोजय, आ ओय नौकरी मे रहय कें लेल आवश्यक छै. |
सबसँ जरूरी बात ई जे ई एसीटी टीम एक बेर मे बहुत कम संख्या मे मरीज के स्वीकार करैत अछि. एकरऽ कारण ई छै कि वू तखन॑ आपने क॑ सबसें जादा व्यक्तिगत ध्यान द॑ सकै छै । भले ही अहां के इमरजेंसी होए मुदा अहां टीम के कियो सं 24 घंटा बात क सकय छी.
की ई एसीटी तरीका सचमुच प्रभावी अछि?
हँ। अनेक अध्ययन सं पता चलल छै कि एसीटी एकटा बहुत प्रभावी इलाज छै. विशेष रूप सं, इ निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करय मे मदद करय छै:
- अस्पताल मे भर्ती होय मे कमी : एसीटी कें इलाज करएय वाला लोगक मे बार-बार अस्पताल मे भर्ती होय कें संख्या मे काफी कमी आबि जायत छै.
- अस्पताल मे रहय मे कमी : भले ही अहां कें कोनों तरह सं अस्पताल मे भर्ती करय पड़य, मुदा अस्पताल मे बितावय कें दिन कम भ जेतय.
- जीवनक गुणवत्ता मे वृद्धि : दोसरक जकाँ अपन परिवेश मे रहय मे सक्षम भेला सँ जीवन सँ संतुष्टि आ सुख बढ़ैत अछि ।
- इलाज कें अनुपालन मे वृद्धि : टीम लगातार चेक इन करय कें कारण समय पर दवाई लेनाय आ क्लिनिक मे जेनाय जैना चीजक कें छूटल नहि जायत छै.
- कानूनी समस्याक मे कमी : विशेष रूप सं FACT कार्यक्रमक कें माध्यम सं पुनः गिरफ्तारी आ जेल मे बंद हुअ मे कमी आयल छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त एसीटी सिर्फ लक्षण के नियंत्रित करय के बात नहिं अछि. इ रोगी कें समाज मे एकटा मूल्यवान, स्वतंत्र व्यक्ति कें रूप मे रहय कें लेल आवश्यक औजार देनाय छै.
एसीटी कें इलाज मे कतेक समय लगैत छै? श्रीलंका मे कोना भेटत।
एहि इलाज कें कतेक दिन कें जरूरत होयत छै, इ व्यक्ति सं अलग-अलग होयत छै. ई पूरा तरह स अहां के जरूरत आ अहां के जीवन के लक्ष्य पर निर्भर करैत अछि. किछु मास भ' सकैत अछि, वा बेसी दिन भ' सकैत अछि। संगहि, अहां के जीवन के अलग-अलग समय पर फेर सं एहि प्रकार के सहयोग के जरूरत पड़ि सकैत अछि. जे सबटा अहां आओर अहां के एक्ट टीम मिल क फैसला करि लैत छी.
आब सबस जरूरी सवाल इ अछि जे की श्रीलंका मे एहि तरहक कार्यक्रम अछि, आओर ओकरा कोना भेटत?
ईमानदारी स॑ कहलऽ जाय त॑ श्रीलंका म॑ "एसेर्टिव कम्युनिटी ट्रीटमेंट (ACT)" नाम केरऽ कार्यक्रम ओतना आम नै छै जेतना कि पश्चिमी देशऽ म॑ छै । लेकिन एकरऽ मतलब ई नै छै कि श्रीलंका म॑ ऐसनऽ सेवा केरऽ अस्तित्व बिल्कुल नै छै ।
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ तरह कें गहन सहयोग कें जरूरत छै, त सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं , खासकर मनोचिकित्सक सं एहि बारे मे खुल क गप्प करी .
अहाँ पूछि सकैत छी : १.
"डॉक्टर, हमरा/हमर प्रियजन केँ बेर-बेर अस्पताल मे भर्ती कर' पड़ैत छैक. घर मे सामान्य जीवन जीब' मे दिक्कत होइत छैक. की कोनो एहन स्वास्थ्य सेवा वा कार्यक्रम छैक जे हमर घर मे आबि सकैत अछि, दैनिक जीवन मे मदद क' सकैत अछि, आओर इलाज'क बात क' सकैत अछि?"
कखनों-कखनों सरकारी अस्पतालक मे मानसिक स्वास्थ्य इकाइयक कें माध्यम सं संचालित सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाक भ सकएय छै. नर्स आ समाजसेवी भ सकय छै जे ओकरा माध्यम सं अहां कें घर आबि सकय छै. संगहि किछ निजी संस्थान एहन सेवा द सकैत अछि. सबसँ जरूरी अछि जे बिना कोनो डर आ लाज के अपन डॉक्टर सं एहि बारे मे पूछू.
गंभीर मानसिक बीमारी कें साथ रहनाय आसान नहि छै. आंधी-तूफान मे असगरे नाव चलाब जकाँ भ' सकैत अछि। मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। एसीटी जैसनऽ इलाज स॑ पता चलै छै कि दवाई अब॑ खाली लक्षणऽ के इलाज स॑ ल॑ क॑ पूरा व्यक्ति के इलाज आरू ओकरा बेहतर जीवन जीबै म॑ मदद करै के तरफ बढ़ी रहलऽ छै ।
टेक-होम मैसेज
- आग्रही सामुदायिक उपचार (एसीटी) गंभीर मानसिक बीमारियक कें लोगक कें इलाज कें एकटा तरीका छै, अस्पताल मे नहि, बल्कि ओय समुदाय मे जत ओ रहएयत छै, विशेषज्ञक कें टीम कें सहयोग सं.
- एहि ठामक लक्ष्य सिर्फ दवाई उपलब्ध कराबय के नहिं अछि, बल्कि जीवन के अन्य पहलू, जेना रोजगार, आवास, आ वित्तीय प्रबंधन में सेहो मदद करब अछि आ लोक के स्वतंत्र जीवन जीबय में मदद करब अछि.
- शोध स॑ ई साबित होय गेलऽ छै कि ई तरीका स॑ अस्पताल म॑ भर्ती होय क॑ कम होय जाय छै आरू जीवन के गुणवत्ता म॑ सुधार होय छै ।
- हालांकि श्रीलंका मे एहि नामक कार्यक्रम आम नहिं अछि, मुदा एहि तरहक समुदाय आधारित सेवाक बारे मे जानय लेल अपन मनोचिकित्सक वा डॉक्टर सं बात अवश्य करू. मदद मांगय मे कहियो संकोच नहि करू।
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