की अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने छै की अहां कें मूत्राशय कें कैंसर छै आ अहां कें बीसीजी कें इलाज करएय कें जरूरत छै? ई सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। "ई केहन दवाई अछि?", "एहि सँ अहाँ केँ बीमार लागत?", आदि बहुत रास प्रश्न शायद मोन मे अबैत अछि। लेकिन ई एगो व्यापक रूप स॑ प्रयोग करलऽ जाय वाला इलाज छै जे मूत्राशय के कैंसर केरऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ बहुत लोगऽ म॑ सफल होय के बात सामने ऐलऽ छै । त आइ संक्षेप मे गप्प करी जे बीसीजी के इलाज की होइत छैक, कोना होइत छैक, आ अहां के की जानय के जरूरत अछि.
बीसीजी के इलाज ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त बीसीजी (Bacillus Calmette-Guerin) एकटा एहन इलाज अछि जे अहां के मूत्राशय के अंदर देल जाइत अछि. एकरा चिकित्सकीय रूप सं इंट्रावेसिकल इम्यूनोथेरेपी कहल जाइत छैक . ई तरल दवाई अछि। क्षय रोग (टीबी) के टीका के बारे मे अहां सभ सुनने होयब. बीसीजी दवाई `(Mycobacterium bovis)` बैक्टीरिया कें कमजोर कयर बनायल जायत छै, जे ओही प्रकार कें बैक्टीरिया छै जेकर उपयोग ओय टीका बनावा मे कैल जायत छै. जखन अहाँ "अपन शरीर मे बैक्टीरिया डालब" कहैत छी त' ई कनेक डरावना लागत, मुदा ई जे करैत अछि ओ अछि बैक्टीरिया केँ एहन तरहे कमजोर क' दैत अछि जे अहाँक शरीर केँ कोनो नुकसान नहि पहुँचबैत अछि आ कैंसर कोशिका सँ लड़बाक लेल अहाँक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली केँ उत्तेजित करैत अछि ।
इ इलाज अक्सर मूत्राशय कें कैंसर कें ऑपरेशन सं हटाएल गेलाक कें बाद शुरू भ जायत छै. एहि सर्जरी के TURBT (मूत्राशय के ट्यूमर के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन) कहल जाइत छैक . एकरऽ बाद बीसीजी केरऽ इलाज करलऽ जाय छै ताकि कैंसर केरऽ कोय भी कोशिका बचलऽ होय क॑ नष्ट करी देलऽ जाय ।
ई बीसीजी के इलाज कोन तरहक बीमारी के लेल देल जाइत अछि ?
बीसीजी चिकित्सा मुख्यतः प्रारंभिक अवस्थाक मूत्राशयक कैंसर केर इलाज में होइत अछि . मतलब जे कैंसर मूत्राशय के मांसपेशी के परत में नहिं फैलल अछि. उदाहरण कें लेल, इ `(कार्सिनोमा इन सिटु)` (कैंसर जे जतय सं शुरू भेल छल ओतहि रहय छै) आ `(गैर-मांसपेशी आक्रामक मूत्राशय कैंसर - एनएमआईबीसी)` जैना स्थितियक कें लेल बहुत प्रभावी छै.
सबसँ पैघ बात ई जे जँ कैंसर मूत्राशय सँ बाहर शरीरक अन्य भाग मे पसरल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि त बीसीजी केर इलाज सफल नहि होयत ।
एखन क्लिनिकल ट्रायल चलि रहल अछि जे बीसीजी के उपयोग फाइब्रोमायल्जिया आ डायबिटीज जेहन स्थिति के इलाज में कएल जा सकैत अछि कि नहिं, मुदा एखन धरि कोनो निश्चित निष्कर्ष नहिं निकलल अछि.
की बीसीजी एकटा प्रकारक कीमोथेरेपी अछि ?
नहि, एहि ठाम बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। बीसीजी कीमोथेरेपी नहि अछि। कीमोथेरेपी मे शक्तिशाली दवाई देनाय शामिल छै जे सीधा कैंसर कोशिका कें मारय छै. मुदा बीसीजी एकटा इम्यूनोथेरेपी अछि।. अर्थात ई दवाई सीधा कैंसर के कोशिका के नहि मारैत अछि । बल्कि, ई अहां के शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के "पोंछ" दैत अछि , ओकरा कैंसर कोशिका के पहचानय आ ओकरा पर हमला करय के प्रशिक्षण दैत अछि. जेना अपन सेना के दुश्मन के देखा क ओकरा लड़य में मदद करब।
बीसीजी के इलाज स पहिने तैयारी कोना करब?
अहां कें डॉक्टर साफ-साफ बतायत जे इलाज सं पहिले अहां कें की करय कें जरूरत छै. सामान्यतया, अहां कें इ निर्देशक कें पालन करबाक चाही:
- इलाज सं पहिने चारि घंटा धरि कैफीनयुक्त पेय पदार्थ, जेना कॉफी आ चाय, पीबय सं बचू.
- संगहि, जं अहां मूत्रवर्धक/पानिक गोली खा रहल छी तं एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ इलाज सं चारि घंटा पहिने एकरा सेवन सं बचू.
- अस्पताल पहुंचला कें बाद इलाज शुरू करय सं पहिले अहां कें नीक सं पेशाब करनाय चाही आ मूत्राशय कें खाली करनाय चाही .
ई सब काज एहि लेल कयल जाइत अछि जे देल गेल बीसीजी दवाई मूत्राशय मे नीक जकाँ रहय आ अधिकतम परिणाम भेटय ।
इलाज कें दौरान की होयत छै?
इलाज शुरू हुअ सं पहिले ओय इलाका कें सुन्न क देल जेतय, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें कोनों असुविधा नहि होएयत. तखन, डॉक्टर या नर्स अहां कें मूत्रमार्ग कें माध्यम सं अहां कें मूत्राशय मे एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) डालतय. एहि मे कनि असहज लागि सकैत अछि, मुदा बेसी चोट नहि लागत। बीसीजी घोल कें ट्यूब कें माध्यम सं अहां कें मूत्राशय मे इंजेक्शन देल जेतय. एक बेर दवाई कें पूरा इंजेक्शन लगा देल गेलाक कें बाद ट्यूब निकालल जेतय. तखन अहाँ घर जा सकैत छी।
मुदा, घर गेलाक बाद सेहो कोशिश करबाक चाही जे कम सं कम घंटा आओर पेशाब नहिं करी . कुल मिला कए दू घंटा धरि दवाई कें मूत्राशय मे राखबाक सलाह देल जाइत अछि . एहि दू घंटाक दौरान अहां सं हर 15 मिनट पर अपन शरीरक स्थिति बदलय (मुड़ब) कहल जा सकैत अछि. अइ सं इ सुनिश्चित कैल जा सकएय छै की इ दवाई अहां कें मूत्राशय कें सब भाग मे पहुंचएयत छै. दू घंटा खतम भेलाक बाद अहां सामान्य रूप सं पेशाब क सकय छी.
की ई इलाज दोसरो मे संक्रमित भ सकैत अछि? की सावधानी बरतबाक चाही?
हँ, ई बहुत जरूरी अछि। बीसीजी टीका मे जीवित, मुदा कमजोर बैक्टीरिया होयत छै. अइ कें लेल इ बैक्टीरिया अहां सं ककरो दोसर मे पहुंचा सकएय छै. एकरा रोकएय कें लेल, अहां कें प्रत्येक उपचार कें बाद पहिल छह घंटा तइक इ चरणक कें पालन करनाय होयत छै :
- सार्वजनिक शौचालय के प्रयोग नहि करू। घर मे बेसी स बेसी अपन शौचालय क उपयोग करू।
- खूब पानि आ तरल पदार्थ पीबू। एहि सं अहां के पेशाब पतला भ जाएत आओर बैक्टीरिया के एकाग्रता कम भ जाएत.
- पेशाब करबा काल बैस जाउ। एहि सं पेशाब के मात्रा कम भ जाएत जे बाहर निकलत.
- सबसँ महत्वपूर्ण : पेशाब केलाक बाद टॉयलेट के बाउल मे 2 कप बिना पतला ब्लीच डालि दियौ, ढक्कन बंद करू, आ 15-20 मिनट धरि बैसय दियौक।एकरा लगभग एक घंटा धरि छोड़ि दियौक आ फेर फ्लश करू । अइ सं कोनों बैक्टीरिया जे शौचालय मे भ सकएय छै ओकरा मरएयत छै.
- यदि अहां कें पेशाब कें असंयम छै आ अहां कें बिस्तर कें कपड़ा पेशाब सं गंदा छै, त ओकरा कपड़ा धोनाय कें मशीन मे अलग सं धोऊं. दोसरक कपड़ाक संग नहि राखू।
- यदि अहां असंयम पैड कें उपयोग करएयत छी त ओकरा निकालएय सं पहिले ओकरा कनि ब्लीच मे भिजा क प्लास्टिक कें थैली मे राखूं, ओकरा कस क बांधूं आ कचरा मे फेंक दिअ.
- यदि अहां इलाज कें दौरान सेक्स करएयत छी त अहां कें कंडोम कें उपयोग जरूर करबाक चाही . एहि बारे मे बेसी जानकारी लेल अपन डॉक्टर सं पूछू.
बीसीजी के इलाज के कोनो दुष्प्रभाव छै की नै?
जेना कोनों इलाज कें साथ, बीसीजी कें इलाज सं किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा, ई सब प्रायः गंभीर नहिं होइत अछि आ दू सं तीन दिनक भीतर कम भ जाइत अछि ।
| आम, आम दुष्प्रभाव | दुर्लभ दुष्प्रभाव जेकरा ध्यान मे राखल जेबाक चाही |
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अहां कें डॉक्टर अइ आम दुष्प्रभावक कें प्रबंधन कें लेल दवाई लिखतय. बुखार आ दर्द कें लेल अहां एकटा आम दर्द निवारक दवाई, जेना पेरासिटामोल, ल सकएय छी.
डाक्टर के कोन बजे फोन करी?
इलाज कें बाद हल्का बोखार आ शरीर मे दर्द होनाय सामान्य छै. मुदा, जं नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही.
- उच्च बुखार (38.5°C या 101.3°F स बेसी)
- जँ अहाँ ठंढा आ सिहरि रहल छी
- यदि मूत्राशय मे दर्द होएयत छै (मूत्राशय मे ऐंठन) .
- गंभीर मतली या उल्टी
अइ तरह कें लक्षण संक्रमण जैना स्थिति कें संकेत द सकएय छै, अइ कें लेल चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै.
की बीसीजी कें इलाज कें बाद कैंसर कें वापस आनाय संभव छै?
ईहो एकटा बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। जेना कि कोनों कैंसर कें इलाज मे, बीसीजी कें बाद कैंसर कें वापस आबै कें खतरा छै. आंकड़ा के अनुसार बीसीजी के इलाज करय वाला 40% तक के कैंसर फेर सं आबि सकैत अछि.
मुदा एतय किछु जरूरी बात बुझबाक अछि। कैंसर वापस आबि गेलाक बादो ओ हरदम खराब नहि होइत अछि आ नहि फैलैत अछि । प्रारंभिक अवस्था मे निम्न ग्रेड कें कैंसर आमतौर पर शरीर कें अन्य भागक मे नहि फैलएयत छै.
विरले, बीसीजी कें इलाज कें बाद आक्रामक कैंसर भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त अहां कें डॉक्टर सिस्टेक्टोमी कें सलाह द सकएयत छै, जइ मे पूरा मूत्राशय कें निकालनाय शामिल छै. इ कारण छै की इलाज कें बाद नियमित जांच करनाय जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- बीसीजी कीमोथेरेपी नहि अछि। इ एकटा इम्यूनोथेरेपी छै जे मूत्राशय कें कैंसर कोशिका सं लड़य कें लेल अहां कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें उपयोग करएयत छै.
- प्रत्येक उपचार कें बाद पहिल 6 घंटा तइक दोसर कें सुरक्षा कें लेल सावधानी कें पालन करनाय (जैना शौचालय सं नीचा ब्लीच कें फ्लश करनाय, कपड़ा अलग सं धोनाय) कें पालन करनाय सुनिश्चित करूं.
- छोट-मोट दुष्प्रभाव जेना मूत्रमार्गक संक्रमण आ हल्का बोखार आम बात अछि आ दू सं तीन दिन मे दूर भ जायत.
- मुदा, जं अहां कें तेज बोखार (38.5°C सं बेसि), ठंढाक, या गंभीर दर्द भ जायत छै, तखन इंतजार नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- कैंसर स निपटब आसान नहि अछि। अपन सबटा चिंता आ डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं. बहुत ताकत देत।
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