ඔයාට කවදාහරි මුත්රාශයේ (bladder) දරුණු වේදනාවක්, නැත්නම් නිතර නිතර මුත්රාශය හිරවෙනවා වගේ (spasm) දැනෙන වේදනාවක් ඇති වෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් මේ වේදනාව පාලනය කරන්න හරිම අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, වෙනත් වේදනා නාශක ඔයාට හරියන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරන්න පුළුවන් විශේෂ බෙහෙතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක ගුද මාර්ගයෙන් ශරීරයට ඇතුළු කරන (rectal suppository) බෙහෙතක්.
මොකක්ද මේ බෙහෙත? කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ බෙල්ලඩෝනා (Belladonna) සහ ඕපියම් (Opium). මේ දෙක එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ වේදනාව අඩු කරන්නේ.
1. බෙල්ලඩෝනා (Belladonna): මේක ඇන්ටිස්පැස්මොඩික් (Antispasmodic) කියන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මුත්රාශයේ පේශීන් ලිහිල් කරලා, අර හිරවෙන ගතිය, නැත්නම් ගැස්ම (spasm) අඩු කරන එක. හරියට තද වෙලා තියෙන මස්පිඬුවක් හිමින් සැරේ බුරුල් කරනවා වගේ වැඩක්.
2. ඕපියම් (Opium): මේක ඕපියොයිඩ් (Opioid) කියන ප්රබල වේදනා නාශකයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මොළයට යන වේදනාව පිළිබඳ සංඥා අවහිර කරන එක. එතකොට ඔයාට දැනෙන වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
මේ ක්රම දෙකම එකට ක්රියාත්මක වෙන නිසා, මුත්රාශයේ ගැස්ම නිසා ඇතිවෙන දරුණු වේදනාව පාලනය කරන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| • මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) | • නිතර මත්පැන් පානය කිරීම |
| • ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) | • හිසට සිදුවූ අනතුරක් |
| • හෘද රෝග | • අධික රුධිර පීඩනය |
| • වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | • පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා |
| • අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම | • මයස්තීනියා ග්රාවිස් (Myasthenia Gravis) |
| • පුරස්ථි ග්රන්ථියේ රෝග (Prostate disease) | • වලිප්පුව (Seizures) |
| • ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල ගැටළු | • මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් |
| • පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ (උදා: Parnate) බෙහෙත් ගත්තා නම් | • බෙල්ලඩෝනා, ඕපියම් හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) |
| • ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | • කිරි දෙන මවක් නම් |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගුද මාර්ගයෙන් (rectal use) විතරක් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් ගන්න එපා. මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස් වුණාට බය වෙන්න එපා, හරිම ලේසියි. අපි බලමු කොහොමද හරියටම කරන්නේ කියලා.
1. පිරිසිදුකම: බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරාට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
2. සූදානම් වීම: බෙහෙතේ තියෙන ෆොයිල් දවටනය (foil wrapping) පරිස්සමෙන් ඉවත් කරන්න. බෙහෙත් කූරේ (suppository) තුඩ, සාමාන්ය වතුරෙන් (cold tap water) පොඩ්ඩක් තෙත් කරගන්න. එතකොට ඇතුළු කරන්න ලේසියි.
3. ඉරියව්ව: ඇලයට හැරිලා හාන්සි වෙන්න. යට තියෙන කකුල කෙලින් තියාගෙන, උඩ තියෙන කකුල දණහිසෙන් නමලා බඩ පැත්තට ගන්න. හරියට බෝලයක් බදාගෙන නිදාගන්නවා වගේ.
4. ඇතුළු කිරීම: උඩ තට්ටම (buttock) පොඩ්ඩක් උස්සලා ගුද මාර්ගය (rectum) නිරාවරණය කරගන්න. දැන් බෙහෙත් කූරේ උල් පැත්ත මුලින් යන විදිහට, හිමින් සැරේ ගුද මාර්ගය ඇතුළට සම්පූර්ණයෙන්ම ඇතුළු කරන්න.
5. රැඳී සිටීම: බෙහෙත ඇතුළු කරාට පස්සේ, තට්ටම් දෙක තත්පර කිහිපයක් එකට තද කරගෙන ඉන්න. ඊට පස්සේ, විනාඩි 15ක් විතර ඒ ඉරියව්වෙන්ම දිගටම හාන්සි වෙලා ඉන්න. එහෙම ඉන්න එකෙන් බෙහෙත ආපහු එළියට එන එක වළකිනවා.
වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා හෝ වාර ගණනට වඩා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු එක අමතක කරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්රියා කළ හැකි දේවල් (Interactions)
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, වෙනත් සමහර දේවල් එක්ක මේකේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- මත්පැන් (Alcohol): මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැනීම ඉතාම භයානකයි. නිදිමත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දරුණු ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න බෙහෙත් (Antihistamines)
- කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත්
- විෂාදය (Depression) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: amitriptyline, fluoxetine)
- වාලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: phenobarbital)
- ශල්යකර්ම වලදී දෙන නිර්වින්දන ඖෂධ (General anesthetics)
- ශල්යකර්ම සඳහා මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්
- වෙනත් ඕපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන බෙහෙත්
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වේදනාව ගැන: ඔයාගේ වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවනම්, හෝ අලුත් විදිහක වේදනාවක් එනවනම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance): කාලයක් එක දිගට මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ශරීරය ඒකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්රාව මදිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය විදිහට මාත්රාව සකස් කරයි.
- ඇබ්බැහි වීම සහ ශරීරය හුරු වීම: මේ බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනවා කියන්නේ ඔයා ඒකට ඇබ්බැහි වෙලා (Addiction) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, වැරදි විදිහට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක. ඔයාට තියෙන්නේ වේදනාවක් නිසා, ඒකට බෙහෙත් ගන්න එක වෛද්යමය අවශ්යතාවයක්. බෙහෙත නතර කරන්න ඕන වුණාම, දොස්තර මහත්තයා හිමින් හිමින් මාත්රාව අඩු කරලා තමයි නතර කරන්නේ. එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, හාන්සි වෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හිමින් සැරේ කරන්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර ගොඩක් බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම ස්ලෝ වීම හෝ ගැඹුර අඩු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරි ගතිය. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය මහන්සිය, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන්, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| • පෙනීම බොඳ වීම (Blurry vision) | • මලබද්ධය (Constipation) |
| • කරකැවිල්ල (Dizziness) | • නිදිමත ගතිය (Drowsiness) |
| • කට වේලීම (Dry mouth) | • හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය |
බෙහෙත ආරක්ෂා කරගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන තැනක තියන්න එපා. මේක වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නිසා, හොරුන්ට ගන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. ඔයාට දුන්න බෙහෙත වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එහෙම කරන එක භයානකයි වගේම නීති විරෝධීයි.
කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර) තියන්න. ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න එපා. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ඉවත් කරනකොට, ඒක කුණු බක්කියට දාන්න සුදුසුද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. එහෙම දාන්න පුළුවන් නම්, බෙහෙත් ටික කෝපි කුඩු, පස්, හෝ පාවිච්චි කරපු තේ කොළ වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳින් කට වැහෙන බෑග් එකක හෝ භාජනයක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ගුද මාර්ගයෙන් පමණක් පාවිච්චි කරන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත ප්රමාණයට පමණක් ගන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන සහ ඔයාට තියෙන සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදා ගන්න එපා. දරුවන්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, අධික නිදිමත, හෝ දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න