अहाँ सभ सुनने होयब जे हमर सभक माय, बाप, दादी, दादा-दादी कहैत छथि, "ओह, आब हमर देह कमजोर भ' गेल अछि," आ "हमर हड्डी भंगुर भ' गेल अछि." असल मे जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, हमर शरीरक ताकत कम होइत जाइत अछि, आ हड्डीक ताकत धीरे-धीरे कम होइत जाइत अछि। कखनों-कखनों, जखन इ स्थिति गंभीर भ जायत छै, तखन छोट-छोट गिरनाय या बिस्तर सं उठला सं सेहो हाथ या पैर टूटएय कें बहुत बेसि खतरा भ सकएय छै. हड्डी कमजोर आ भंगुर भ ’ जाइत एहि स्थिति कें अस्थिसौषिर्य कहल जाइत छैक . अस्तु, आइ हम एकटा बहुत महत्वपूर्ण वर्गक दवाई के बात करय जा रहल छी जकर उपयोग डॉक्टर एहि प्रकारक हड्डी के कमजोरी के नियंत्रित करय लेल करैत छथि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई बिस्फोस्फोनेट की अछि ?
बिस्फोस्फोनेट एक वर्ग के दवाई छै जेकरऽ उपयोग अस्थिसौषिर्य जैसनऽ स्थिति के इलाज म॑ करलऽ जाय छै जे हड्डी के घनत्व आरू ताकत क॑ कम करै छै । मतलब जे एहि नामक एकटा दवाई नहि, बल्कि कतेको दवाईक संयोजन अछि । ऑस्टियोपोरोसिस के अलावा, डॉक्टर ई दवाई खून में कैल्शियम के मात्रा खतरनाक रूप सं बेसी (हाइपरकैल्शियम) के किछु मामला में सेहो लिखैत छथि.
एहि श्रेणीक अंतर्गत मुख्य प्रकारक दवाई पर नजरि दी। ई सब दू मुख्य रूप मे अबैत अछि। एकटा मौखिक (मुंह सं लेल गेल गोली), आ दोसर अंतःशिरा (IV) (नस मे देल गेल तरल) ।
| दवाई कोना देल जाय | दवाइयों के उदाहरण (श्रीलंका में आमतौर पर प्रयुक्त) |
|---|---|
| मौखिक बिस्फोस्फोनेट | एलेंड्रोनेट, राइजेड्रोनेट, इबैंड्रोनेट |
| अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV Bisphosphonates) २. | ज़ोलेड्रोनिक एसिड, पमिड्रोनेट |
ई दवाई शरीर पर कोना असर करैत अछि ?
एकरा बुझै लेली पहिने कनी समझै के जरूरत छै कि हमरऽ हड्डी केना काम करै छै । हमर हड्डी के एकटा एहन भवन बुझू जेकर मरम्मत लगातार भ रहल अछि। हमरऽ शरीर स्वाभाविक रूप स॑ टूटी जाय छै आरू पुरानऽ, कमजोर हड्डी क॑ हटाय दै छै । एहि प्रक्रिया केँ हड्डीक पुनः अवशोषण कहल जाइत छैक |एकरऽ साथ ही जहाँ ओकरा हटाय देलऽ गेलऽ छेलै, वहाँ नया, मजबूत हड्डी भी बन॑ छै । जा धरि ई दुनू प्रक्रिया संतुलन मे रहैत अछि ता धरि हमर सभक हड्डी मजबूत रहैत अछि ।
मुदा, जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, खास क महिला मे रजोनिवृत्ति के बाद, ई संतुलन खतम भ जाइत अछि. की होइत छैक जे नव हड्डी बनबा सँ बहुत बेसी तेजी सँ पुरान हड्डी टूटि जाइत छैक । एकरऽ परिणाम ई होय छै कि हड्डी धीरे-धीरे पातर, छिद्रपूर्ण आरू कमजोर होय जाय छै ।
अस्तु, ई बिस्फोस्फोनेट जे करैत अछि से थिक हड्डीक पुनः अवशोषणक दर कें काफी नियंत्रित आ कम . तखन नव हड्डी बनैत काल पुरान हड्डी मजबूत हेबाक कारणे हड्डीक समग्र घनत्व आ मजबूती बढ़ि जाइत अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त हड्डी के नुकसान बंद क दैत छथिन्ह.
बिस्फोस्फोनेट कें उपयोग कोन-कोन स्थितियक कें लेल कैल जायत छै?
डॉक्टर मुख्य रूप सं निम्नलिखित स्थितियक कें लेल अइ दवाई कें सिफारिश करएयत छै:
- अस्थिसौषिर्य एकटा एहन स्थिति अछि जे महिला मे रजोनिवृत्ति के बाद होइत अछि ।
- पुरुषों में अस्थिसौषिर्य।
- अस्थिसौषिर्य के घटना के रोकने के लिये |
- स्टेरॉयड (ग्लूकोकोर्टिकोइड) जैसनऽ दवाई केरऽ लगातार प्रयोग स॑ होय वाला अस्थिसौषिर्य ।
- हड्डी केरऽ पेजेट केरऽ बीमारी एगो ऐन्हऽ बीमारी छै, जेकरा म॑ हड्डी केरऽ विकास असामान्य रूप स॑ होय छै ।
- किछु प्रकार कें कैंसर (जैना मल्टीपल मायलोमा) आ जखन कैंसर कें कोशिका हड्डी मे फैलएयत छै (बोन मेटास्टेसिस) कें साथ होएय वाला जटिलताक कें नियंत्रित करूं.
- कैंसर सं संबंधित हाइपरकैल्शियम (कैंसर कें कारण खून मे कैल्शियम कें स्तर बढ़नाय) कें नियंत्रित करय कें लेल.
एहि दवाई के कोना प्रयोग करबाक चाही? ई बहुत जरूरी अछि !
दवाई कें पूरा लाभ प्राप्त करय आ दुष्प्रभाव कम सं कम करय कें लेल अइ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै .
मौखिक दवाइयाँ
एहि गोली सभक सेवन करबाक तरीका बहुत विशिष्ट अछि । अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै.
- गोली भोरे, कोनों चीज खाएय या पीवय सं पहिले (खाली पेट) लेबाक चाही.
- गोली केवल एकटा भरि गिलास पानि (सादा पानि) कें संग लेबाक चाही . चाह, कॉफी, दूध, या फल पेय जैना चीजक कें साथ इ दवाई लेनाय सख्त मना छै .
- सब सं महत्वपूर्ण बात : दवाई खएला के बाद कम सं कम 30 सं 60 मिनट बैसल या ठाढ़ रहबाक चाही . कोनों कारण सं झुकनाय, लेटनाय आ नहि सुतूं.
- एकरऽ कारण ई छै कि ई दवाई अन्ननलिका क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै । ओ खतरा जखन अहां ठाढ़ भ जायत छी तखन खत्म भ जायत छै, कियाकि दवाई जल्दी पेट मे गुजर जायत छै.
- एहि 30-60 मिनटक अवधि मे आन किछु खाएब वा पीब नीक विचार नहि। ओहि समय खतम भेलाक बाद अहां सभ रोजाना के तरह नाश्ता क सकय छी.
चतुर्थ दवाइयों
घर मे ई काज नहि क' सकैत छी। इ इलाज अस्पताल या क्लिनिक मे कैल जायत छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर, इ इंजेक्शन (इंफ्यूजन) आमतौर पर साल मे एक बेर या हर किच्छू महीना पर देल जायत छै.
एहि दवाई कें सेवन करएयत समय, अहां कें डॉक्टर अक्सर कैल्शियम सं भरपूर खाद्य पदार्थ (दूध, दही, पनीर, छोट माछ) खाएय कें सलाह देयत छै आ विटामिन डी कें पूरक लेबाक चाही , कियाकि मजबूत हड्डी कें लेल दूनू आवश्यक छै.
बिस्फोस्फोनेट के दुष्प्रभाव की होइत अछि ?
जेना कोनों दवाई कें साथ होयत छै, एकर किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा चिन्ता जुनि करू, बेसीतर नाबालिग अछि।
| दवाई के प्रकार | संभावित दुष्प्रभाव |
|---|---|
| मौखिक दवाई | जठरांत्र संबंधी समस्या जेना पेट जलन, जीईआरडी, अन्ननलिकाशोथ, पेट दर्द, आ अल्सर. (अपन दवाई लेबाक सही तरीकाक पालन कए एहि सभ केँ बहुत हद तक रोकल जा सकैत अछि।) |
| अंतःशिरा (IV) दवाई | सर्दी या फ्लू कें समान लक्षण, जेना बुखार, शरीर मे दर्द, सिर दर्द, आ जोड़ आ मांसपेशी मे दर्द, दवाई कें सेवन कें बाद एक-दू दिन तइक भ सकएयत छै. ई सब प्रायः किछुए दिन मे दूर भ जाइत अछि । |
दुष्प्रभाव जे बहुत दुर्लभ अछि मुदा सावधान रहबाक लायक अछि
ओना ई सब बहुत दुर्लभ अछि , मुदा एहि सब के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि |
- जबड़ाक अस्थिभंग : ई खतरा बहुत कम होइत छैक, खास क’ सर्जरी जेना दाँत निकालबाक बाद । अस्तु, यदि अहां इ दवाई खा रहल छी त हर बेर जखन अहां दंत चिकित्सक कें देखब त ओकरा बताऊं.
- एटिपिकल फीमर फ्रैक्चर : एहि दवाई कें लंबा समय (3-5 साल सं बेसि) लेवय वाला लोगक मे इ दुर्लभ घटना छै.
- आँखिक समस्या : आँखिक विभिन्न भाग मे सूजन (यूवेटिस, स्क्लेरिटिस) भ सकैत अछि ।
सबसँ पैघ बात ई जे जँ अहाँ ई दवाई नहि सेवन तऽ अस्थिसौषिर्यक कारण हड्डी टूटबाक खतरा एहि दुष्प्रभावक बहुत कम जोखिम सँ हजार गुना बेसी अछि । तेँ डाक्टरक निर्देशक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।
फेर कहिया डाक्टर लग देखय चाहैत छी?
यदि अहां इ दवाई ल रहल छी त नियमित अंतराल पर डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै आ इ जांचल जा सकएय की इ दवाई काज करएयत छै या नहि आ कोनों दुष्प्रभाव छै. अहां कें हड्डी विशेषज्ञ (एंडोक्राइनोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट) कें पास सेहो रेफर कैल जा सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर डीएक्सए स्कैन कें सलाह सेहो द सकएयत छै, जे अहां कें हड्डी कतेक घना छै.
विशेष नोट : यदि अहां तीन साल सं बेसि सं अइ दवाई कें उपयोग करएयत छी आ जांघ या ग्रोइन मे नव दर्द महसूस करएयत छै, त एकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
टेक-होम मैसेज
- बिस्फोस्फोनेट एकटा बहुत प्रभावी दवाई छै जे ऑस्टियोपोरोसिस सं कमजोर हड्डी के मजबूत करय में मदद करैत छै.
- ई दवाई हड्डी के नुकसान के दर के धीमा क काज करैत अछि.
- मौखिक दवाई लेवय कें समय एकरा खाली पेट, केवल पानी कें साथ पीनाय आ दवाई कें सेवन कें बाद 30-60 मिनट तइक खड़ा या बैसल रहनाय अनिवार्य छै.
- यद्यपि छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकैत अछि, मुदा गंभीर दुष्प्रभाव बहुत कम होइत अछि । दवाई के फायदा जोखिम सं कहीं बेसी अछि.
- यदि अहां कें अइ दवाई कें बारे मे कोनों सवाल, चिंता या संदेह छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं. बिना चिकित्सकीय सलाह कें अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.
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