जखन कोनो महिला के स्तन कैंसर के कारण सर्जरी करय पड़ैत अछि त ओकर शारीरिक आ मानसिक दुनु तरह सं बहुत पैघ असर पड़ैत अछि. स्तन पुनर्निर्माण ओकर शरीर के रूप बदलला सं जे चिंता आ उदासी आबै छै ओकर समाधान छै. ई बहुत व्यक्तिगत निर्णय अछि। किछु लोक एकरा लेल जाइत छथि, किछु नहि करबाक निर्णय लैत छथि । दुनू निर्णय सही अछि। आइ हम सब बात करब, जेतेक सवाल मोन मे अबैत अछि ओकर जवाब देब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्तन पुनर्निर्माण की छै?
स्तन पुनर्निर्माण स्तन कैंसर कें कारण मास्टेक्टोमी या लम्पेक्टोमी कें बाद एकटा या दूनू स्तन कें शल्य चिकित्सा सं पुनर्निर्माण छै. कखनों-कखनों एकटा सर्जरी मे इ नहि कैल जायत छै, आ कई बेर सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
एहि सर्जरी के करय के लेल कईटा मुख्य तरीका अछि. किच्छू तरीकाक मे सिलिकॉन या खारा सं भरल स्तन प्रत्यारोपण कें उपयोग कैल जायत छै. अन्य विधियक मे, ऊतक कें एकटा फ्लैप अहां कें शरीर कें दोसर भाग, उदाहरण कें लेल, पेट कें निचला हिस्सा सं लेल जायत छै आ ओकर उपयोग स्तन कें निर्माण मे कैल जायत छै.
दूटा एहन मामला अछि जतय ई सर्जरी कएल जा सकैत अछि : १.
1. तत्काल पुनर्निर्माण : एहि मे स्तनक पुनर्निर्माण ओही समय मे होइत अछि जखन मास्टेक्टोमी होइत अछि , सर्जरी पूरा भेलाक तुरंत बाद ।
2. विलंबित पुनर्निर्माण : एहि मे स्तन निकाललाक बाद अलग दिन, कतेको मास वा वर्ष धरि सर्जरी कयल जाइत अछि ।
सबसँ पैघ बात ई जे ई सर्जरी करब वा नहि करब पूर्णतः अहाँक व्यक्तिगत निर्णय अछि । इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे खुल क गप करूं आ कोनों एहन चीज चुनूं जेकरा सं अहां सहज महसूस करूं.
स्तन पुनर्निर्माण कें मुख्य तरीका की छै?
दू टा मुख्य विधि अछि। अलग-अलग देखल जाय।
1. अपन शरीरक ऊतकक उपयोग (Flap Reconstruction)
एहि प्रक्रिया मे अहाँक सर्जन अहाँक शरीरक दोसर भाग (ऑटोलॉगस टिश्यू) सँ ऊतक ल' क' ओकर उपयोग स्तन बनेबा मे करैत अछि । एहि ऊतक केँ "फ्लैप" कहल जाइत छैक | ई ऊतक प्रायः पेट कें निचला भाग सं लेल जायत छै. मुदा कखनो काल जाँघ, पीठ या नितम्ब सं सेहो लेल जा सकैत अछि । एहि ऊतक मे त्वचा, वसा, रक्त वाहिका आ कखनो काल मांसपेशी शामिल भ सकैत अछि ।
एहि विधि मे सेहो विभिन्न तरहक सर्जिकल तकनीक अछि । हुनका सब के सरल समझ के लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।
| शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का नाम (फ्लैप प्रकार) २. | जे बस होइत छैक |
|---|---|
| DIEP फ्लैप | पेट कें निचला भाग सं त्वचा, चर्बी, आ रक्त वाहिका निकालल जायत छै. मुदा एहि प्रक्रिया मे पेटक मांसपेशी नहि निकालल जाइत अछि । |
| टीआरएएम फ्लैप | पेट के निचला भाग सं त्वचा, चर्बी, आ रक्त वाहिका के संग-संग पेट के मांसपेशी सेहो निकालल जाइत अछि. |
| लैटिसिमस डोर्सी (एलडी) फ्लैप | ऊतक आ मांसपेशी पीठक क्षेत्रसँ लेल जाइत अछि । ई ऊतक एकर रक्त आपूर्ति के साथ-साथ छाती के क्षेत्र में आनल जाय छै । |
| आईजीएपी/एसजीएपी फ्लैप | नितम्बसँ ऊतक लेल जाइत अछि । दुनू विधि मे मांसपेशी नहि निकालल जाइत अछि । |
| पीएपी/टीयूजी फ्लैप | जाँघक भीतर आ पाछूसँ ऊतक लेल जाइत अछि । टीयूजी फ्लैप विधि मे मांसपेशी सेहो लेल जाइत अछि, जखन कि पीएपी फ्लैप विधि मे नहि । |
2. प्रत्यारोपण के प्रयोग स पुनर्निर्माण
एहि प्रक्रिया मे सर्जन स्तन कें नव आकार देबाक लेल खारा या सिलिकॉन इम्प्लांट कें उपयोग करएयत छै. कखनो काल, ई प्रत्यारोपण अहां कें अपन शरीर सं निकलल ऊतक सं मिल क भ जायत छै.
| ग्राफ्ट लगाने की विधि | जे बस होइत छैक |
|---|---|
| छाती के मांसपेशी के नीचे प्लेसमेंट | डाक्टर छाती के मांसपेशी के उठा क ओकर नीचा इम्प्लांट राखि दैत छथिन्ह. |
| छाती के मांसपेशी के ऊपर प्लेसमेंट | एहि स्थिति मे प्रत्यारोपण छाती के मांसपेशी के ऊपर राखल जाइत अछि । एहि सं ठीक होय के समय कनि कम भ सकैत अछि. |
| एक ऊतक विस्तारक के साथ | डाक्टर पहिने त्वचा के नीचा गुब्बारा सन उपकरण (विस्तारक) राखैत छथि । तखन सप्ताह मे करीब एक बेर एहि उपकरण मे खारा घोल भरल जाइत अछि जाहि सं धीरे-धीरे त्वचा कें खिंचाव भ सकय. एक बेर त्वचा कें पर्याप्त खिंचाव भ गेलाक कें बाद इम्प्लांट लगाएल जायत छै. |
की निप्पल आ एरिओला कें पुनर्निर्माण कैल जा सकएय छै?
हँ, भ' सकैत अछि। किछु मास्टेक्टोमी सर्जरी मे निप्पल आ ओकर आसपासक कारी त्वचा (एरिओला) छोड़ि दैत अछि । एकरा ``निप्पल-स्पेयरिंग मास्टेक्टोमी'' कहल जायत छै. मुदा, जँ ओकरा सभकेँ हटाबय पड़य तँ एकटा नव निप्पल बनाओल जा सकैत अछि । इ अहां कें शरीर कें दोसर भाग सं स्किन ग्राफ्ट कें उपयोग सं कैल जायत छै.
तखन, एकर आसपासक अन्हार इलाका (एरिओला) कें पुनः सृजन करबाक हेतु, बहुतो लोक 3D टैटू दिस मुड़ैत छथि . एहि लेल विशेष प्रशिक्षण प्राप्त कलाकार छथि । ओहि इलाका के गोदना गोदबैत छथिन्ह जेहि सं ओ असली चीज जेकाँ लागय.
हम कोना ओ तरीका चुनब जे हमरा बेसी सूट करत?
ई सबसँ महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। अहां कें डॉक्टर अहां सं चर्चा करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै. ओ निर्णय लैत काल निम्नलिखित कारक पर विचार करू:
- अहाँक उम्र, समग्र स्वास्थ्य, आ जीवनशैली।
- अहां कें कोन प्रकार कें सर्जरी (मास्टेक्टोमी या लम्पेक्टोमी) कैल गेलय आ स्तन कें ऊतक कतेक बचल छै.
- कैंसर कें आगू कें इलाज (जैना कीमोथेरेपी या रेडिएशन) कें आवश्यकता छै या नहि.
- पहिने जे कोनो सर्जरी भेल अछि। जेना, यदि अहां कें पेट कें ऑपरेशन भेल छै, त अहां कें पेट सं ऊतक निकालनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- अहाँक आशा आ इच्छा। अहां अपन लुक के जे चाहय छी ओ एहि ठाम सेहो बहुत जरूरी अछि.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
एकर की फायदा छै?
ई सर्जरी स्तन सर्जरी के बाद जे आत्मविश्वास खतम होय जाय छै ओकरा फेर स॑ बनाबै के एगो बढ़िया तरीका छै । इ बहुत सं लोगक कें कपड़ा या स्विमसूट पहनएय कें समय महसूस करएय वाला असुविधा सं उबरएय मे मदद करएयत छै.
मुदा, बहुत लोक ई सर्जरी नहिं करय के विकल्प चुनैत छथि. ओ विशेष ब्रा कें अंदर कृत्रिम अंग कें उपयोग कयर सकएय छै. दोसर लोक सपाट रहब पसिन करैत अछि, किछु नहि करैत। प्रत्येक निर्णय प्रत्येक व्यक्ति के लेल अलग-अलग होइत अछि, आ प्रत्येक निर्णय के सम्मान करबाक चाही।
एकर की जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । मुख्य अछि संक्रमण आ खून बहब। एकर अलावा, अन्य जोखिम भ सकएयत छै जेना:
- खूनक थक्का : किछु फ्लैप सर्जरी के बाद ई खतरा किछु बेसी रहैत अछि ।
- दुनू स्तन कें आकार या आकार मे बदलाव : एकटा दोसर सं मोट भ सकएय छै, या आकार मे बदलाव भ सकएय छै.
- निशान : सब सर्जरी मे निशान छोड़ि जाइत अछि, मुदा समयक संग ई बहुत हद तक फीका भ जायत ।
- फैट नेक्रोसिस : यदि फ्लैप सर्जरी कें बाद प्रत्यारोपित ऊतक मे रक्त कें आपूर्ति अपर्याप्त भ जायत छै, त ऊतक मर सकएयत छै.
- प्रत्यारोपण कें समस्या : प्रत्यारोपण मे झुर्री, दरार या फट सकएय छै.
- ऊतक निकालएय कें स्थान पर समस्याक : ओय क्षेत्रक मे कमजोरी, दर्द या संवेदनशीलता भ सकएयत छै जत ऊतक निकालल गेल छल, जेना पेट, जांघ या पीठ.
किछु पुरान स्तन प्रत्यारोपण कें एकटा दुर्लभ प्रकारक कैंसर (Anaplastic Large Cell Lymphoma - ALCL) सं जोड़ल गेल छै, मुदा आइ प्रयोग कैल जाय वाला इम्प्लांट सं इ जोखिम बहुत कम छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे जानकारी देयत.
सर्जरी के बाद कोना ठीक भ जायब?
सर्जरी कें बाद लगभग एक सप्ताह तइक अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें दर्द निवारक दवाई ठीक वैह लेनाय होयत जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै. अहां कें एकटा विशेष सर्जिकल ब्रा पहिरय कें लेल कहल जेतय जे अहां कें स्तन कें सहारा देयत आ ठीक होय कें प्रक्रिया कें दौरान सूजन कें कम करतय.
रिकवरी कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. ई अहां के स्वास्थ्य आओर अहां के सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करैत अछि. अहां कें वजन उठानाय आ व्यायाम करनाय किच्छू समय कें लेल बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कहिया सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी.
तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
जखन अहां सर्जरी कें बाद घर पहुंचय छी तखन अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही अगर अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै:
- संक्रमण कें संकेत, जेना बुखार .
- गंभीर दर्द जे दवाई खएला के बाद सेहो कम नहि होएत अछि .
- शल्य चिकित्सा चीरा सं खून बहनाय, जेना खून या मवाद .
- स्तन या चीरा कें आसपास त्वचा कें रंग मे बदलाव .
टेक-होम मैसेज
- स्तन पुनर्निर्माण एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे स्तन कैंसर कें सर्जरी कें बाद महिला कें आत्मविश्वास आ मानसिक भलाई कें पुनर्निर्माण मे मदद करएयत छै.
- अहां इ सर्जरी करय कें लेल चुनब या नहि करनाय पूरा तरह सं अहां कें व्यक्तिगत निर्णय छै. एहि विषय मे अहाँ केँ कियो प्रभावित नहि क' सकैत अछि।
- मुख्य रूप सं दूटा तरीका छै: अपन शरीर कें ऊतक कें उपयोग आ इम्प्लांट कें उपयोग.
- अहां कें अपन जरूरतक, स्वास्थ्य कें स्थिति आ अपेक्षाक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात कयर ओ तरीका चुनबाक चाही जे अहां कें अनुकूल होयत.
- जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै. सर्जरी करय सं पहिने एहि सभ सं सावधान रहू.
- जल्दी ठीक होय कें लेल सर्जरी कें ठीक बाद मेडिकल निर्देशक कें पालन करनाय आवश्यक छै.
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