अहाँ क्रिकेटर छी, भाला फेंकनिहार छी, आकि टेनिस खिलाड़ी छी? तखन शायद कोहनी दर्द के चिंता करय के जरूरत नहिं पड़त ने? कखनो काल एहि दर्दक मुख्य कारण कोहनी मे फटल स्नायुबंधन होइत अछि । तखने बहुत रास एथलीट के भविष्य बदलय वाला ‘टॉमी जॉन सर्जरी’ के बात सामने अबैत अछि. एहि पर सरल शब्द मे गप्प करी, क सँ जेड धरि।
सीधा-सीधा कहल जाय त टॉमी जॉन के सर्जरी की होइत छैक?
टॉमी जॉन सर्जरी एकटा एहन सर्जरी थिक जे अहाँक कोहनीक भीतरक एकटा स्नायुबंधन के मरम्मत करैत अछि जकरा उल्नार कोलेटरल लिगामेंट (UCL) कहल जाइत छैक . एकरा `यूसीएल` सर्जरी सेहो कहल जाइत अछि |
यूसीएल के एकटा मजबूत रबर बैंड के रूप में सोचू जे कोहनी के जोड़ के एक संग राखैत अछि. जखन हम सब अपन कोहनी के बेर-बेर एकहि तरहे प्रयोग करैत छी, खास क' तेज गेंदबाजी करय काल वा भाला फेंकय काल ई स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त भ' सकैत अछि. इ स्थिति बेसि देखल जायत छै:
- बेसबॉल
- सॉफ्टबॉल
- भाला
- फुटबॉल (खास क' गेंद फेकनिहार खिलाड़ी)
- जे टेनिस आ एहने रैकेट खेल खेलाइत छथि हुनका लेल।
यदि अहां मनोरंजनात्मक एथलीट छी त अधिकतर समय आराम आ सरल इलाज सं इ चोट ठीक भ सकय छै. लेकिन, जं अहां प्रोफेशनल एथलीट छी, मतलब अहां के पूरा कैरियर एहि खेल में अछि तं ई चोट अहां के खेल कैरियर के अंत भ सकैत अछि. तखने अहां के अपन खेल के कैरियर के बचाबय लेल `यूसीएल` के सर्जरी करय पड़त.
एहि सर्जरी मे अहाँक डॉक्टर अहाँक शरीरक कोनो आन भाग सँ (प्रायः अहाँक अग्रभाग सँ वा घुटना केर पाछू सँ) एकटा स्वस्थ टेंडन ल' क' एकर उपयोग अहाँक कोहनी मे क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन केँ फेर सँ बनेबा मे करैत छथि । एहि तरहें जे टेंडन लेल जाइत अछि ओकरा 'ग्राफ्ट' कहल जाइत छैक | कखनो काल, यदि अहां कें अपन शरीर सं एकटा प्राप्त करनाय संभव नहि छै, त कोनों दाता सं टेंडन कें उपयोग कैल जा सकएय छै. ई नव टेंडन अहाँक कोहनीक ऊपरी बाँहिक हड्डी (ह्यूमरस) आ निचला बाँहिक हड्डी (उल्ना) सँ जुड़ल रहैत अछि, जाहि सँ ई नव `UCL` स्नायुबंधन जकाँ काज करैत अछि |
एहि सर्जरी के बाद : १.
- अहाँक कोहनी स्थिर भ' रहल अछि।
- दर्द कम भ रहल अछि।
- हाथ मे गतिक सीमा बहाल भ जाइत अछि।
किछु मामला मे पूरा कास्ट बनेबाक बदला कोहनी मे ‘इंटरनल ब्रेस’ नामक विशेष उपकरण लगा कए कास्ट कए मजबूत कैल जाइत अछि ।
एकरा ‘टॉमी जॉन’ कियैक कहल जाइत छैक ? एकर पाछू की कथा अछि?
ई बहुत रोचक कथा अछि। ई सर्जरी केरऽ नामकरण अमेरिकी बेसबॉल केरऽ एगो प्रसिद्ध खिलाड़ी टॉमी जॉन के नाम प॑ करलऽ गेलऽ छै । ओ कुशल गेंदबाज छलाह। 1974 मे हुनकर कोहनी मे यूसीएल स्नायुबंधन पूरा तरहे फाटि गेल छल । ओहि समय मे एहन चोट के मतलब छल खेल के कैरियर के अंत.
मुदा, डाक्टर सब हुनकर कोहनी ठीक करबाक लेल नव सर्जरी के कोशिश केलनि। सर्जरी के बाद ओ 1975 के पूरा सीजन नै खेलि सकलाह। मुदा सबके आश्चर्य भेल जे 1976 मे मैदान मे वापसी कए पहिने स नीक खेललथि। हुनकऽ सफल वापसी के कारण तहिया स॑ `यूसीएल` सर्जरी क॑ `टॉमी जॉन सर्जरी' कहलऽ जाय छै ।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें आर्थोपेडिक सर्जन ठीक सं बतायत जे सर्जरी कें तैयारी कोना कैल जै. आमतौर पर, अहां कें निम्नलिखित करय कें होयत:
- एकटा पूर्ण शारीरिक जांच : सुनिश्चित करू जे अहाँ एतेक स्वस्थ छी जे सर्जरी करा सकब।
- रक्त परीक्षण : शरीर कें बुनियादी कार्यक आ संक्रमण कें स्थिति कें बारे मे जानूं.
- इमेजिंग टेस्ट : एक्स-रे , सीटी स्कैन , या एमआरआई स्कैन कें आदेश देल जा सकएयत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की अहां कें कोहनी कें ठीक-ठीक की नुकसान छै.
- ई.सी.जी. (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): जांच करू जे अहाँक दिल ठीक स काज क रहल अछि या नहि।
- दंत जांच : मौखिक संक्रमण कें रक्तप्रवाह कें माध्यम सं फैलनाय आ सर्जरी कें बाद शल्य चिकित्सा स्थल कें प्रभावित करएय सं रोकनाय.
अहां जे कोनों दवाई, विटामिन, या जड़ी-बूटी कें दवाई ले रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै. किच्छू दवाईयक (खासकर जे खून कें थक्का बननाय कें कम करएयत छै) कें ऑपरेशन सं किच्छू दिन पहिले बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सर्जरी सं एक दिन पहिने अहां के डॉक्टर अहां के सलाह देत जे अहां के कतेक दिन तक खाना-पीना बंद करबाक चाही. सामान्यतया, सर्जरी सं 12 घंटा पहिने अहां कें खाना-पीना बंद करबाक चाही.
सर्जरी के दौरान ठीक-ठीक की होइत छैक?
सर्जरी शुरू होबय सं पहिने एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां के जनरल एनेस्थेसिया देत . मतलब अहाँ पूर्ण रूपेण सुतल रहब। तेँ सर्जरी के दौरान कोनो तरहक दर्द नहि होयत।
सर्जरी आमतौर पर इ चरणक कें पालन करएयत छै:
1. आर्थ्रोस्कोपी : कखनो काल डाक्टर छोट कैमरा के प्रयोग क कोहनी के जोड़ के भीतर देखताह । एकरा आर्थ्रोस्कोपी कहल जाइत छैक . अइ सं स्नायुबंधन कें मरम्मत कें दौरान अन्य आंतरिक चोटक कें निदान आ इलाज मे मदद मिल सकएय छै.
2. ग्राफ्ट हार्वेस्टिंग : जँ ग्राफ्टक आवश्यकता हो तँ डाक्टर अहाँक शरीरक कोनो आन भागसँ (प्रायः अग्रभागसँ वा ठेहुनक पाछूसँ) 6-7 इंच नमहर टेंडनक टुकड़ा लेताह ।
3. क्षतिग्रस्त ऊतक के निकालब : कोहनी के भीतर क्षतिग्रस्त, फाटल स्नायुबंधन आ अन्य अनावश्यक ऊतक के साफ क निकालल जाइत अछि ।
4. .हड्डी छेदन : आगू उल्ना हड्डी मे दू टा छेद आ ह्यूमरस हड्डी मे तीन छेद "वाई" के आकार मे ड्रिल कयल जाइत अछि |
5. नव स्नायुबंधन घुसब : पहिने निकालल गेल टेंडन (ग्राफ्ट) केँ एहि छेद सभ सँ गुजरि नव स्नायुबंधनक रूप मे स्थिर कयल जाइत अछि । कखनो काल एकरा हड्डी पर छोट-छोट पेंच सं जोड़ल जाइत अछि जाहि सं एकरा मजबूत भ सकय.
6. अन्य क्षतिक मरम्मत : जँ कोहनी (उल्ना नर्व) मे नर्वस क्षतिग्रस्त भ' गेल हो वा अन्य समस्या हो त' एहि सर्जरी के दौरान ओकर मरम्मत सेहो भ' जाइत अछि ।
7. चीरा के सिलाई : अंत में त्वचा में बनल चीरा के सिलाई स बंद क देल जाइत अछि। तखन ओकरा साफ ड्रेसिंग सं ढकल जायत छै आ बांहि कें स्थिर करय कें लेल कठोर पट्टी राखल जायत छै.
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब डेढ़ घंटा लगैत अछि, मुदा ई समय स्नायुबंधनक क्षतिक विस्तार आ आन समस्याक आधार पर भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि ।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो भी सर्जरी के तरह टॉमी जॉन के सर्जरी के फायदा आ जोखिम दुनु छै.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| बहुत रास खिलाड़ी सफलतापूर्वक खेल मे वापसी करबा मे सक्षम छथि। | सर्जिकल स्थल पर संक्रमण। |
| गेंदबाजी या फेंकय कें दौरान दर्द गायब भ सकएय छै आ सहनशक्ति बढ़ सकएय छै. | हाथ या कोहनी मे तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ जायत अछि, जाहि सं सुन्न भ जायत अछि. |
| सफल सर्जरी के बाद फेर ओही स्नायुबंधन के सर्जरी करय पड़य के संभावना बहुत कम रहैत अछि. | रक्त वाहिका के क्षति। |
| सफलताक दर बहुत बेसी (80% - 95% के बीच) अछि। | नव प्रत्यारोपित टेंडन (ग्राफ्ट) समय कें साथ ढीला भ जायत छै या घिस जायत छै. |
सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन होय छै?
ई यात्रा केरऽ सबसें कठिन आरू सबसें महत्वपूर्ण हिस्सा छै । टॉमी जॉन केरऽ सर्जरी स॑ पूरा तरह स॑ ठीक होय क॑ प्रतिस्पर्धी खेलऽ म॑ वापसी म॑ एक साल स॑ भी अधिक समय लग॑ सकै छै । ई एहन यात्रा अछि जाहि मे धैर्य चाही। अहां कें अपन डॉक्टर आ फिजियोथेरेपिस्ट कें देल गेल निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करय कें जरूरत छै.
अहाँक रिकवरी शेड्यूल किछु एहन भ सकैत अछि:
| समय | की भ' रहल अछि आ की करबाक अछि |
|---|---|
| पहिल किछु सप्ताह | हाथ स्थिर रखबाक लेल कठोर पट्टी पहिरय पड़त। कोहनी एकदम नहि हिला सकैत छी। |
| १-२ महिना के बीच | कठोर समर्थन निकालल जायत छै आ एकटा टिका वाला पट्टी राखल जायत छै ताकि कोहनी कें सीमित मोड़ भ सकय. फिजिकल थेरेपी कें इलाज अइ समय सं शुरू भ जायत छै. |
| ३-४ महिना के बीच | डॉक्टर अहां कें ठीक होय कें निगरानी करतय आ अगर सब किछ ठीक सं चलि रहल छै, त अहां कें बहुत हल्का गतिविधियक, जेना गेंद फेंकनाय शुरू करएय कें अनुमति भ सकएय छै. मुदा डाक्टरक सलाह पर मात्र। |
| 6-9 महीना के बीच | सीमित प्रशिक्षण मे भाग ल सकब, मुदा तइयो किछु खास व्यायाम आ प्रशिक्षण विधि स बचय पड़त। |
| 12-18 महीना के बीच | यदि रिकवरी प्रक्रिया बिना कोनों जटिलता कें पूरा भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें पूर्णकालिक प्रतियोगिता मे वापस आवय कें अनुमति देयत छै. इ समय सीमा अहां कें शरीर कें रिकवरी रेट आ खेल कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. |
मोन राखू, एहि यात्रा मे धैर्यक कुंजी अछि। हड़बड़ी, निर्देशक कें सही ढंग सं पालन नहि करनाय, आ निर्देशक कें सही ढंग सं पालन नहि करनाय, आ बेसि चोट, बेसि सर्जरी आ खेल सं दूर बेसि समय कें कारण भ सकएय छै.
तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें सर्जरी सं घर गेलाक कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- छाती में दर्द
- साँस लेबा मे दिक्कत
- बुखार (102 फारेनहाइट/39 सेल्सियस सँ बेसी) २.
- सर्जिकल स्थल स बेसी खून बहब
- शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण कें संकेत (जैना, मवाद, अत्यधिक सूजन, गंध, लाली, या गर्मी कें एहसास)
- कोहनी, हाथ या आँगुर मे नव या बढ़ैत दर्द
- अहां कें गंभीर दर्द छै जेकरा अहां कें देल गेल दर्द निवारक दवाई सं सेहो अहां नियंत्रित नहि कयर सकय छी.
टॉमी जॉन सर्जरी एकटा अद्भुत सर्जरी अछि जे प्रोफेशनल एथलीट के दोसर मौका दैत अछि. मुदा एकर सफलता 90% एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रक्रिया के लेल अहां कतेक धैर्यवान आ समर्पित छी.
टेक-होम मैसेज
- टॉमी जॉन केरऽ सर्जरी बहुत सफल सर्जरी छै, खास करी क॑ एथलीटऽ लेली, जेकरा कोहनी केरऽ अंदर के यूसीएल लिगामेंट क॑ नुकसान पहुँचैलऽ गेलऽ छै ।
- एहि सर्जरी सं ठीक होबय में एक साल सं बेसी समय लगैत अछि, आ ओहि दौरान रोगी के शारीरिक चिकित्सा आवश्यक अछि.
- सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षण (गंभीर दर्द, बुखार, सूजन) कें बारे मे तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- डॉक्टर आरू फिजिकल थेरेपिस्ट के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करला स॑ बहुत लोग सफलतापूर्वक खेल के मैदान म॑ वापस आबी सकै छै ।
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