की अहाँ कहियो सोचने छी जे हमर शरीर अपने आप कैंसर स लड़ि सकैत अछि? असल में हमरऽ शरीर में बहुत चतुर रक्षा प्रणाली छै जेकरा प्रतिरक्षा प्रणाली कहलऽ जाय छै । एकरऽ एगो खास हिस्सा छै जेकरा टी-सेल कहलऽ जाय छै, जे सिपाही के तरह होय छै । हुनकऽ काम छै कि शरीर म॑ प्रवेश करै वाला विदेशी कीटाणु आरू उत्परिवर्तित कोशिका क॑ खोजना आरू नष्ट करना । मुदा कखनो काल, कैंसर के कोशिका बहुत धूर्त होइत अछि । ई टी सेल स॑ नुका क॑ ओकरा छलै छै आरू शरीर के भीतर बढ़ी जाय छै । एहन समय में हम एकटा नव, अद्भुत उपचार के बात करय जा रहल छी जे हमर अपन टी कोशिका के कैंसर कोशिका के "विशेष प्रशिक्षण" द क ओकरा चिन्हय आ नष्ट करय में मदद करैत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त सीएआर टी-सेल थेरेपी की होइत अछि ?
नाम जटिल लागि सकैत अछि, मुदा एकर अवधारणा काफी सरल अछि । सीएआर टी-सेल थेरेपी एक प्रकार के इम्यूनोथेरेपी छै. एहि मे अपन किछु टी कोशिका ल कए प्रयोगशाला मे आनुवंशिक रूप स संशोधित करब शामिल अछि ।
अपन टी सेल के पुलिस अधिकारी बुझू। कैंसर के कोशिका भेष बदलि कऽ चोर जकाँ होइत अछि । सामान्यतः पुलिस एहि चोर सभ के नहि चिन्ह सकैत अछि. सीएआर टी-सेल थेरेपी अहां कें पुलिस अधिकारी (टी सेल) कें एकटा विशेष चश्मा देनाय कें तरह छै. एहि दर्पण के 'काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर' (CAR) कहल जाइत अछि | एकरा लैब मे बनायल जायत छै आ टी सेल सं जुड़ल छै.
आब जखन ई विशेष दर्पण लगाओल जाइत अछि त टी कोशिका कैंसर कोशिका के सतह पर विशिष्ट प्रोटीन (एंटीजन) के सटीक रूप सं चिन्हबा में सक्षम भ जाइत अछि. पहिने नुकायल कैंसर के कोशिका आब स्पष्ट रूप स देखबा मे आबि रहल अछि। टी कोशिका, जेकरा ई महाशक्ति प्राप्त करलऽ गेलऽ छै, तखनिये सीधे कैंसर कोशिका प॑ हमला करी क॑ ओकरा नष्ट करी दै छै । ई इलाज किछ प्रकार के ब्लड कैंसर के पूरा तरह सं ठीक करय में आओर दोसर के कैंसर सं बेसी दिन जीबय में मदद करय में बहुत मददगार अछि.
ई इलाज कोन तरहक ब्लड कैंसर के इलाज करैत अछि ?
वर्तमान मे, सीएआर टी-सेल थेरेपी कें उपयोग केवल किछु एहन प्रकार कें रक्त कैंसर कें लेल कैल जायत छै जे अन्य उपचारक (जेना कीमोथेरेपी) कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै या जे इलाज कें बाद वापस आबि गेल छै. चूँकि ई एखनो बहुत नव इलाज अछि, ई सब कैंसर के नहि देल जाइत अछि ।
नीचा देल गेल तालिका मे इ दर्शाउल गेल छै की इ इलाज एखन कोन प्रकार कें कैंसर कें लेल मंजूर छै.
| कैंसर के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| बी-सेल एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)। | बी कोशिका तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया |
| विसरित बड़े बी-सेल लिम्फोमा | विसरित बड़े बी-सेल लिम्फोमा |
| कूपिक लिम्फोमा | कूपिक लिम्फोमा |
| उच्च ग्रेड बी-सेल लिम्फोमा | उच्च ग्रेड बी-सेल लिम्फोमा |
| मेंटल सेल लिम्फोमा | मेंटल सेल लिम्फोमा |
| मल्टीपल माइलोमा | मल्टीपल माइलोमा |
| प्राथमिक मध्यस्थी बड़े बी कोशिका लिम्फोमा | प्राथमिक मध्यस्थी बड़े बी कोशिका लिम्फोमा |
इ इलाज कें प्रक्रिया कोना होयत छै?
ई पूरा प्रक्रिया कतेको चरण मे होइत अछि । जेना सैनिक के युद्ध के लेल प्रशिक्षित करब आ फेर ओकरा वापस युद्ध के मैदान में भेजब।
चरण 1: अपन टी कोशिका के संग्रहण
पहिने अहां के शरीर मे श्वेत रक्त कोशिका खास क टी कोशिका के संग्रह करय के जरूरत अछि. ई ल्यूकाफेरेसिस नामक प्रक्रियाक माध्यम सं होइत अछि . एहि मे मशीन के माध्यम सं अहां के खून भेजनाय शामिल अछि, जे सिर्फ श्वेत रक्त कोशिका के अलग क दैत अछि, आओर बाकी खून के अहां के शरीर में वापस क दैत अछि. ई खून दान करब जकाँ अछि, मुदा खूनक एकटा हिस्सा मात्र लऽ जाइत अछि आ बाँकी वापस भ' जाइत अछि ।
2. चरण: टी सेल कें लैब मे भेजूं आ ओकरा संशोधित करूं
अगिला बेर अहां सं लेल गेल टी सेल कें एकटा विशेष लैब मे भेजल जायत छै. ओतय वैज्ञानिक जेनेटिक इंजीनियरिंग के उपयोग क' हम सब पहिने जे सीएआर (Chimeric Antigen Receptor) के बात केने रही, ओकरा टी कोशिका में घुसा दैत छथि. तखन, ई नव सुपर-पावर सीएआर टी सेल क॑ लैब म॑ तब तलक बढ़ालऽ जाय छै जब॑ तलक कि ओकरा पास लाखों नै होय जाय छै । एहि प्रक्रिया मे तीन सं छह सप्ताह के समय लगैत अछि.किछु समय लागि सकैत अछि।
3. स्टेप : अपन शरीर के तैयार करब
जा धरि लैब मे सीएआर टी-सेल कें विकास नहि भ जायत, अहां कें डॉक्टर अहां कें कैंसर कें नियंत्रित करय कें लेल अन्य उपचार (ब्रिजिंग थेरेपी), जेना कीमोथेरेपी द सकय छै.
तखन, नव निर्मित सीएआर टी-सेल देबा सं किछु दिन पहिने, अहाँ कें कम खुराकक कीमोथेरेपी देल जायत. एकरा लिम्फोडिप्लीटिंग कीमोथेरेपी कहल जाइत छैक . ई आपकऽ शरीर केरऽ मौजूदा प्रतिरक्षा कोशिका क॑ खतम करी क॑ काम करै छै, जेकरा स॑ नया, सुपर सीएआर टी-कोशिका क॑ काम करै लेली बेहतर वातावरण बनैलऽ जाय छै ।
4. चरण : सुपर टी कोशिका के शरीर में वापस करब
ई मुख्य आयोजन अछि। ठीक ओहिना जेना खारा घोल देल जाइत अछि, नव निर्मित सीएआर टी-कोशिका कें एकटा शिरा (नस मे रेखा - IV) कें माध्यम सं अहां कें शरीर मे इंजेक्शन देल जायत छै. एहि मे 5 सं 30 मिनट के बीच समय लगैत अछि. एक बेर ई कोशिका सब शरीर में प्रवेश केलाक बाद ई सब अपने आप बढ़य लगैत अछि, कैंसर के कोशिका के खोजैत आ नष्ट क दैत अछि । चूँकि ई कोशिका शरीर में बहुत दिन तक रहैत अछि आ कैंसर सं लड़ैत अछि, किछु गोटे एहि इलाज के "जीवित दवाई" कहैत छथि.
इलाज के बाद की होइत अछि ? की जोखिम छै?
चूँकि ई बहुत मजबूत इलाज अछि, कखनो काल गंभीर दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि । तेँ इलाज के बाद करीब एक सप्ताह सं दस दिन अस्पताल मे रहय पड़त. डॉक्टर आ नर्स अहां पर बारीकी सं नजरि राखत.
सबसँ जरूरी बात ई जे अस्पताल सं बाहर निकललाक बाद पहिल मास धरि ओहि अस्पताल सं आसानी सं पहुंच मे रहबाक चाही जतय अहां के इलाज भेल छल. संगहि, अहां के संग 24 घंटा कियो रहबाक चाही . संगहि, दू मास धरि गाड़ी चलब नीक नहिं .
मुख्य दुष्प्रभाव
एहि उपचारक दू टा मुख्य आ सबसँ बेसी दुष्प्रभाव होइत छैक । हालांकि इ खतरनाक भ सकएयत छै, मुदा एकर इलाज कें लेल मेडिकल टीम नीक सं सुसज्जित छै.
| दुष्प्रभाव के प्रकार | संभावित लक्षण |
|---|---|
| साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम एकटा शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जे शरीर में तखन होइत अछि जखन सीएआर टी-कोशिका कैंसर कोशिका के नष्ट क दैत अछि | |
|
| न्यूरोलॉजिकल मुद्दे मस्तिष्क एवं तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव। | |
| अन्य संभावित दुष्प्रभाव | |
| |
ई इलाज कतेक सफल अछि ?
सीएआर टी-सेल थेरेपी न॑ ब्लड कैंसर स॑ लड़ै वाला बहुत लोगऽ लेली नया आशा पैदा करी देल॑ छै, खास करी क॑ वू लोगऽ लेली जेकरा न॑ दोसरऽ इलाज के प्रतिक्रिया नै देल॑ छै ।
- उदाहरण कें लेल, 85% सं बेसि बच्चाक मे जे बचपन कें एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) कें लेल इ इलाज करएयत छल, ओकरा इलाज कें बाद ओकर कैंसर सं पूर्ण रूप सं छूट भ गेल छै. आ, 60% इलाज के एक साल बाद सेहो कैंसर मुक्त छल.
मुदा, हमरा लोकनि कें ई बुझबाक आवश्यकता अछि जे ई कोनो जादूक इलाज नहिं थिक-सब जे सबहक लेल शत-प्रतिशत काज करत. किछु लोक के लेल ई इलाज हुनकर कैंसर के पूरा तरह सं ठीक क देत. दोसर के लेल ई हुनका अपन कैंसर के नियंत्रित करय मे मदद करत आओर बेसी दिन जीबय मे मदद करत. संगहि, किछु लोकक लेल ई इलाज सफल नहि भ सकैत अछि ।
ई तकनीक एखनो विकसित भ रहल अछि। दुनिया भर के शोधकर्ता लगातार कोशिश करी रहलऽ छै कि ई इलाज म॑ सुधार, दुष्प्रभाव क॑ कम करलऽ जाय, आरू ई देखलऽ जाय कि एकरऽ इस्तेमाल अन्य प्रकार के कैंसर लेली करलऽ जाय सकै छै कि नै ।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
एहि उपचारक दुष्प्रभाव, विशेष रूप सं साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम आ न्यूरोलॉजिकल समस्या, जानलेवा भ सकैत अछि . अस्तु अस्पताल सं बाहर निकलय सं पहिने अपन डॉक्टर सं पूछि लिअ जे कोन लक्षण सं विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही.
यदि बोखार, ठंढा, माथ दर्द, आ मतली जैना लक्षण बनल रहएयत छै, त इ कोनों गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. यदि छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें ब्लड कैंसर छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की सीएआर टी-सेल थेरेपी अहां कें लेल सही छै या नहि. जखन कि ई इलाज सबहक लेल नहिं अछि, मुदा सही व्यक्ति के लेल ई जीवन बदलय वाला अनुभव भ सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- सीएआर टी-सेल थेरेपी एकटा "जीवित दवाई" अछि जे अहाँक अपन प्रतिरक्षा टी कोशिका के सुपर कोशिका में बदलि दैत अछि जे कैंसर कोशिका के मारैत अछि |
- एकरऽ उपयोग अभी कुछ खास तरह के ब्लड कैंसर लेली ही करलऽ जाय छै, जहां अन्य उपचार असफल होय गेलऽ छै ।
- एहि प्रक्रिया मे अहां के कोशिका के एकत्रित करनाय, लैब मे ओकरा संशोधित करनाय आओर ओकरा अहां के शरीर मे वापस करनाय शामिल अछि.
- चूँकि इलाज कें बाद गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, अस्पताल मे लगातार चिकित्सकीय निगरानी मे रहनाय अनिवार्य छै.
- ई इलाज बहुतो के लेलऽ नया आशा लानै छै, लेकिन ई समझना जरूरी छै कि ई सब लेली गारंटीड इलाज नै दै छै ।
- केवल अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट इ तय कयर सकएय छै की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि, अइ कें लेल ओकरा सं हर बात कें बारे मे खुल क आ ईमानदार रहूं.
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