आउ, कैंसर के हार्मोन नियंत्रित इलाज केमिकल कैस्ट्रेशन के बारे में बेसी जानब।

जखन ई पता चलैत अछि जे हमरा सभ केँ कैंसर अछि तखन हमरा सभ केँ जे डर आ चिंता होइत अछि ओकरा शब्द मे राखब कठिन अछि। मुदा आइ जे एडवांस मेडिकल साइंस हमरा सब लग आयल अछि ओकर बदौलत कैंसर के बहुत कारगर इलाज अछि। की अहाँ के पता अछि, किछु एहन कैंसर होइत अछि जे हमर अपन शरीर के अपन रसायन के "खिला" क' बढ़ैत अछि जकरा हार्मोन कहल जाइत अछि ? एहन कैंसर के इलाज करय काल ओहि हार्मोन के उत्पादन पर नियंत्रण करब बहुत जरूरी अछि. आइ हम सब एहने एकटा विशेष उपचार के बात करय जा रहल छी। नाम अछि 'रासायनिक क्षय'। भले ही ई नाम कनी डरावना लगै छै, लेकिन वास्तव में ई एगो ऐसनऽ इलाज छै जे कैंसर के बहुत मरीजऽ क॑ राहत दै छै ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त केमिकल कैस्ट्रेशन की होइत अछि ?

ठीक छै, एहि बात केँ सरलता सँ बुझाबी। ‘केमिकल कैस्ट्रेशन’ हमरऽ शरीर म॑ सेक्स हार्मोन के उत्पादन क॑ रोकै लेली दवाई या रसायन के प्रयोग छै । ई हार्मोन हमरऽ शरीर केरऽ विभिन्न ग्रंथि द्वारा रक्तप्रवाह म॑ छोड़लऽ जाय छै । ई हार्मोन हमरा लोकनिक शरीर मे बहुत रास चीज केँ नियंत्रित करैत अछि; ऊर्जा, वृद्धि, आ मनोदशा सन चीज। सेक्स हार्मोन विशेष रूप सं यौवन आ प्रजनन स्वास्थ्य जैना चीजक कें लेल आवश्यक छै.

मुदा, किछु प्रकारक कैंसर, जेना प्रोस्टेट कैंसर आ किछु प्रकारक स्तन कैंसर, बढ़बाक लेल एहि सेक्स हार्मोन पर निर्भर करैत अछि । जेना पौधा के बढ़ै लेली पानी के जरूरत होय छै, तहिना ई कैंसर कोशिका के बढ़ै लेली हार्मोन के जरूरत होय छै । अस्तु, केमिकल कैस्ट्रेशन उपचार सं शरीर मे एहि सेक्स हार्मोन के मात्रा कम भ जाइत अछि. तखन कैंसर के कोशिका के जरूरत के "खाना" खतम भ जायत छै, आ ओकर विकास बंद भ जायत छै या धीमा भ जायत छै.

एहि उपचारक लेल आओर कतेको नामक प्रयोग होइत अछि । जखन अहाँ हुनका सभ केँ सुनब तखन अहाँ केँ ई बात आओर स्पष्ट भ' जायत:

• मेडिकल क्षय
• हार्मोन थेरेपी
• एंड्रोजन अवसादग्रस्त/वंचित/दमन चिकित्सा

ई सब नाम केरऽ मतलब एक ही छै कि ई शरीर म॑ सेक्स हार्मोन केरऽ स्तर क॑ कम करी दै छै ।

इ इलाज कोन-कोन स्थितियक कें लेल उपयोग कैल जायत छै?

डॉक्टर मुख्य रूप सं एहि इलाज के उपयोग ओहि ट्यूमर के लेल करैत छथि जे सेक्स हार्मोन पर निर्भर करैत अछि, विशेष रूप सं:

• प्रोस्टेट कैंसर : पुरुष मे ई कैंसर प्रायः पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के कारण होइत अछि ।
• स्तन कैंसर : महिला हार्मोन एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन महिला मे किछु प्रकार के स्तन कैंसर के विकास के प्रभावित करैत अछि ।
• पुरुष स्तन कैंसर : यद्यपि ई दुर्लभ अछि, मुदा एकरा लेल हार्मोन थेरेपी सेहो प्रयोग कयल जाइत अछि ।

सेक्स हार्मोन केरऽ एगो आरू आम नाम छै एंड्रोजन ।. सब कियो एंड्रोजन पैदा करै छै, लेकिन पुरुष एकरा स॑ अधिक पैदा करै छै । टेस्टोस्टेरोन एकटा प्रमुख एण्ड्रोजन अछि। ई हार्मोन प्रोस्टेट ग्रंथि के विकास आ कार्य के लेल आवश्यक अछि | जखन कैंसर होयत छै तखन इ हार्मोन कैंसर कें बढ़य कें लेल प्रेरित करएयत छै.

इलाज शुरू हुअ सं पहिने की होयत छै?

अहां कें डॉक्टर कें हार्मोन थेरेपी कें सलाह देवय सं पहिले ओकरा इ ठीक सं जाननाय आवश्यक छै की अहां कें प्रकार कें कैंसर एकरा पर नीक प्रतिक्रिया देयत छै या नहि. एहि मे कईटा परीक्षण होएत। एहि जांच सं कैंसर के प्रकार आओर ई कोन अवस्था मे फैलल अछि से पता लगाओल जा सकैत अछि.

एहि लेल कएल गेल किछु परीक्षण अछि : १.

• सीटी स्कैन
• पीईटी स्कैन
• एंडोस्कोपी
• बायोप्सी - कैंसर कोशिका के छोट नमूना के जांच के लेल लेब।
• कैंसर के खून के जांच

किछु मामला में, खास क जं अहां अपन टेस्टोस्टेरोन केर स्तर स्थायी रूप सं कम करय चाहैत छी तं, अहाँक डॉक्टर एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया पर चर्चा क सकैत छथि जकरा ऑर्किएक्टोमी कहल जाइत अछि . एहि मे एकटा या दुनू अंडकोष कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय शामिल छै. ई एकटा स्थायी समाधान अछि। एकटा आओर विकल्प अछि सर्जरी सं केवल ओहि ऊतक के निकालल जाएत जे टेस्टोस्टेरोन बनबैत अछि. ओना एतय जे बात क' रहल छी से केमिकल कैस्ट्रेशन अछि, सर्जरी नहिं . दवाई स अस्थायी इलाज अछि।

इलाज कें दौरान की होयत छै?

ई एक बेर के इलाज नहिं अछि. ई एकटा निरंतर प्रक्रिया अछि । सामान्यतया, अहां कें डॉक्टर अहां कें इ दवाईयक कें इंजेक्शन कें रूप मे या अहां कें त्वचा कें नीचा राखल गेल छोट उपकरण (इम्प्लांट) कें रूप मे देयत. ओना किछु दवाई गोलीक रूप मे सेहो भेटैत अछि ।

अहां कें देल गेल दवाई कें प्रकार आ खुराक कें आधार पर, अहां कें महीना मे एक बेर, हर तीन महीना मे एक बेर या साल मे एक बेर अइ उपचार कें दोहरावय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

प्रोस्टेट कैंसर कें इलाज करय कें समय, इ दवाई कें कई तरह सं काज करय छै:

• ई अंडकोष स॑ एंड्रोजन (खास करी क॑ टेस्टोस्टेरोन) के उत्पादन क॑ कम करी दै छै ।
• ई शरीर म॑ मौजूद एंड्रोजन केरऽ कैंसर कोशिका स॑ जुड़ै आरू ओकरा स॑ काम करै के क्षमता क॑ रोकै छै ।
• ई शरीर केरऽ अन्य भागऽ स॑ (केवल अंडकोष स॑ नै) एंड्रोजन केरऽ उत्पादन बंद करी दै छै ।

एकरा लेल कोन-कोन दवाईक प्रयोग होइत अछि ?

प्रोस्टेट कैंसर के लेल प्रयोग कयल जाय वाला दवाई के कईटा मुख्य वर्ग छै. आउ, हुनका सभ पर गहन नजरि दी।

की इ तरीका स्तन कैंसर कें लेल सेहो उपयोग कैल जायत छै?

हँ। डॉक्टर स्तन कैंसर कें लेल सेहो अइ हार्मोन थेरेपी कें सिफारिश करएयत छै जे एस्ट्रोजन आ/या प्रोजेस्टेरोन पर निर्भर छै. ई महिला हार्मोन के उत्पादन क॑ रोकी क॑ या कैंसर के कोशिका प॑ कार्य करै स॑ रोकी क॑ काम करै छै । एकरा लेल सेहो अलग-अलग प्रकारक दवाई अछि:

• टैमोक्सिफेन जैसनऽ दवाई हार्मोन एस्ट्रोजन क॑ कैंसर के कोशिका स॑ जुड़ै स॑ रोकी क॑ काम करै छै ।
• एरोमेटेज अवरोधक (जैना एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल) एकटा एंजाइम कें अवरुद्ध कयर काज करएयत छै जे शरीर मे एस्ट्रोजन पैदा करएयत छै.
• गोसेरेलिन आ ल्यूप्रोलाइड (प्रोस्टेट कैंसर कें लेल सेहो प्रयोग कैल जायत छै) जैना दवाई अस्थायी रूप सं अंडाशय कें काज करय सं रोकय छै आ एस्ट्रोजन कें उत्पादन कम करय छै. ई अस्थायी रजोनिवृत्ति जकाँ अछि ।

इलाज के बाद अहां की उम्मीद क सकय छी?

इ दवाईयक कें सेवन शुरू करयत ही काम करनाय शुरू भ जायत छै. जाबे तक अहाँ ओकरा लैत छी ताबे तक ओकर असर होइत छैक।

मुख्य प्रभाव सेक्स ड्राइव/लिबिडो मे कमी छै. मानसिक या शारीरिक उत्तेजना कें प्रतिक्रिया कम भ सकएय छै. जेना सेक्स कें बारे मे विचारक कें आवृत्ति कम भ सकएय छै.

अहां के इलाज बंद करला के बाद अहां के शरीर मे फेर सं हार्मोन के उत्पादन शुरू भ जाएत अछि. एकरऽ साथ-साथ आपनो सेक्स ड्राइव अपनऽ पूर्व स्तर प॑ वापस आबी जाय छै । अंडकोष या अंडाशय कें शल्य चिकित्सा सं निकालय सं बेसि एकर सब सं पैघ फायदा इ छै.

की अइ इलाज कें कोनों जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?

कोनों दवाई कें तरह हार्मोन थेरेपी कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. सबके सबटा नहि भेटैत छैक। आ एहि प्रभावक गंभीरता व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां सं जे दवाई खा रहल छी ओकर दुष्प्रभावक कें बारे मे बात करतय.

सामान्यतया, इ किच्छू आम दुष्प्रभावक कें बारे मे बताएल गेल छै जे अइ उपचार कें लंबा समय तइक लेवय पर भ सकएयत छै:

• कम सेक्स ड्राइव
• शरीर मे अचानक गर्मी के भाव (Hot flashes)
• अस्थिसौषिर्य
• मांसपेशी द्रव्यमान में कमी
• शरीर मे वसा जमाव मे वृद्धि
• हृदय रोग के खतरा बढ़ल
• अवसाद या मूड स्विंग
• एनीमिया
• शरीर के रोम में कमी
• पुरुष मे स्तन ग्रंथि छोट

एहि दुष्प्रभाव स घबराब नहि। बहुतो के प्रबंधन कयल जा सकैत अछि। जेना, अहां कें डॉक्टर कैल्शियम आ विटामिन डी कें पूरक आ व्यायाम कें सलाह द सकएयत छै, जे हड्डी कें कमजोरी मे मदद करएयत छै. अस्तु, अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलल रहनाय जरूरी छै.

किछु बेर-बेर पूछल गेल प्रश्न

की ई कोनो दर्दनाक इलाज अछि?

जँ दवाई गोली बनि लेब तँ कोनो दर्द नहि होइत छैक । यदि अहां एकरा इंजेक्शन कें रूप मे लेयत छी त इंजेक्शन देएय पर अहां कें कनिक दर्द या जलन महसूस भ सकएय छै. मुदा प्रायः ई बेसी दिन नहि चलैत अछि ।

की इलाज कें बाद इरेक्शन संभव छै?

हँ, उत्तेजना भ' सकैत अछि। मुदा यौन इच्छा कम हेबाक कारणे भ सकैत अछि जे पहिने जेकाँ बेर नहि हो। आ उत्तेजना के प्रकृति सेहो बदलि सकैत अछि।

• पहिने जकाँ मजबूत नहि
• दीर्घकाल तक बनाए रखने मे असमर्थता
• घटित आवृत्ति मे कमी

की वैसेक्टोमी सेहो क्षय के एकटा प्रकार अछि ?

नहि एकदम नहि। वैसेक्टोमी जन्म नियंत्रण कें एकटा रूप छै. इ केवल वीर्य कें साथ लिंग सं शुक्राणु कें बाहर निकलय सं रोकय छै. एकर कोनों प्रभाव अहां कें हार्मोन कें स्तर, यौन इच्छा या यौन कार्य पर नहि पड़एयत छै.