अहाँ या अहाँक कोनो करीबी व्यक्ति जखन अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ 'केमिकल कैस्ट्रेशन' नामक इलाज केर बारे मे कहलनि तखन कनेक चकित भ गेल होयत । ‘कस्ट्रेशन’ शब्द सुनला पर एकदम अलग बात मोन पड़ैत अछि । मुदा डरब नहि। ई जननांग के सर्जिकल रिमूवल नहिं अछि जेना कि अहां सोचि सकय छी. ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण इलाज के तरीका छै जे किछु प्रकार के कैंसर के नियंत्रित करय लेल दवाई यानी दवाई के उपयोग करैत अछि. आइ एहि पर सरल आ मित्रवत तरीका स गप करब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त केमिकल कैस्ट्रेशन की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ रासायनिक क्षय दवाई के माध्यम स॑ हमरऽ शरीर म॑ सेक्स हार्मोन के उत्पादन क॑ रोकै या बहुत कम करै के प्रक्रिया छै ।
आब सोचू, हमर शरीर मे जे हार्मोन अछि ओ दूत जकाँ अछि। ई हार्मोन अलग-अलग ग्रंथियऽ स॑ रक्तप्रवाह म॑ छोड़लऽ जाय छै । ई दूत पूरा शरीर में घुमैत छथि आ विभिन्न अंग के "ई करू" कहैत छथि | जेना कि ई हार्मोन हमरऽ ऊर्जा, विकास आरू मनोदशा क॑ नियंत्रित करै जैसनऽ चीजऽ प॑ प्रभाव डालै छै । सेक्स हार्मोन एकटा विशेष प्रकार के हार्मोन छै. यौवन आ प्रजनन तंत्र कें कामकाज जैना चीजक कें लेल इ आवश्यक छै.
मुदा, कखनो काल कोनो समस्या सेहो होइत छैक। किछ प्रकार कें कैंसर, खासकर प्रोस्टेट कैंसर आ किच्छू प्रकार कें स्तन कैंसर, इ सेक्स हार्मोन कें "खाना" कें रूप मे उपयोग करएयत छै. अर्थात जा धरि ई हार्मोन मौजूद रहत ता धरि कैंसर के कोशिका नीक जकाँ बढ़ैत अछि । अस्तु, रासायनिक क्षय उपचार सं कैंसर कें जे "खाद्य" भेटैत छैक, अर्थात हार्मोनक आपूर्ति कें काटि दैत छैक. तखन कैंसर कें बढ़नाय बंद भ जायत छै या काफी हद तइक नियंत्रित भ जायत छै.
एकरा लेल कतेको आओर नामक प्रयोग होइत अछि । उदाहरण लेल:
- हार्मोन थेरेपी
- एंड्रोजन अभाव चिकित्सा
एहि इलाज के की उपयोग अछि ?
डॉक्टर मुख्य रूप सं एहि चिकित्सा के उपयोग सेक्स हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर के इलाज में करैत छथि.
पुरुषक गप्प करी तं हमरा लोकनिक शरीरमें उत्पन्न सेक्स हार्मोनक मुख्य समूह एंड्रोजन थिक . यद्यपि ई सब किछु हद तक महिला के शरीर में सेहो उत्पन्न होइत अछि, मुदा पुरुष के शरीर में ई सब बहुसंख्यक में पाओल जाइत अछि | टेस्टोस्टेरोन मुख्य एंड्रोजन हार्मोन अछि जकर नाम शायद अहाँ सुनने होयब । ई हार्मोन प्रोस्टेट ग्रंथि के विकास आ कार्य के लेल आवश्यक अछि | मुदा, जखन प्रोस्टेट कैंसर होइत अछि त कैंसर के कोशिका सेहो एहि टेस्टोस्टेरोन के उपयोग बढ़य लेल करैत अछि. तखने एहि हार्मोन के कम करय लेल इलाज के जरूरत पड़ैत अछि.
महिलाक स्तन कैंसर में किछु प्रकारक कैंसर एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन हार्मोन पर निर्भर करैत अछि . एहि हार्मोन के नियंत्रित करय वाला इलाज के उपयोग एहन कैंसर के लेल सेहो कएल जाइत अछि.
इलाज शुरू करय सं पहिने की करय छी?
अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल इ इलाज लिखएय सं पहिले ओकरा इ ठीक सं जाननाय आवश्यक होयत की अहां कें प्रकार कें कैंसर हार्मोन थेरेपी कें प्रति नीक प्रतिक्रिया देयत छै या नहि. एहि लेल कईटा परीक्षण क जरूरत होएत।
- सीटी स्कैन
- पीईटी स्कैन
- एंडोस्कोपी
- बायोप्सी - ऊतक के टुकड़ा के जांच के लेल लेब
- कैंसर से संबंधित रक्त परीक्षण
जरुरी बात ई छै कि ई इलाज स्थायी नै छै । अर्थात दवाई बंद करला के बाद हार्मोन के उत्पादन सामान्य भ जायत छै. मुदा, कखनो काल डाक्टर स्थायी समाधानक गप्प सेहो क सकैत छथि । जे आर्किएक्टोमी नामक सर्जरी थिक . अर्थात एक या दुनू अंडकोष के शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब। एहि सं टेस्टोस्टेरोन के स्तर स्थायी रूप सं कम भ जाइत अछि.
उपचार पद्धति एवं प्रयुक्त दवाएँ
ई एक बेर के इलाज नहिं अछि. ई एकटा चलैत इलाज अछि। दवाई देबाक तरीका सेहो अलग अछि।
- इंजेक्शन : सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका।
- प्रत्यारोपण : त्वचा के नीचा एकटा छोट सन उपकरण राखल जाइत अछि ।
- गोली : किछु दवाई गोलीक रूप मे उपलब्ध अछि ।
दवाई कें प्रकार आ खुराक कें आधार पर, अहां कें महीना मे एक बेर, हर तीन महीना मे एक बेर या साल मे एक बेर अइ उपचार कें दोहराएय कें जरूरत भ सकएय छै.
नीचा देल गेल तालिका मे प्रोस्टेट कैंसर कें इलाज मे उपयोग कैल जाय वाला किच्छू मुख्य वर्गक कें दवाइयक कें सूची देल गेल छै. नाम कनि जटिल अछि, मुदा एहि सं अहां के मोटा-मोटी विचार होए के चाही.
| औषधि श्रेणी | कोना काज करैत अछि आ उदाहरण |
|---|---|
| GnRH एगोनिस्ट | ई सब पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रभावित करैत अछि आ टेस्टोस्टेरोन बनेबाक लेल अंडकोष के संकेत बंद क दैत अछि । शुरू मे हार्मोन केर स्तर किछु बढ़ि सकैत अछि (टेस्टोस्टेरोन फ्लेयर) । जेना : गोसेरेलिन, ल्यूप्रोलाइड। |
| GnRH विरोधी | ई सब ऊपर कहल गेल हार्मोन के बिना बढ़ेने टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन बंद क दैत अछि । जेना : डेगारेलिक्स। |
| एंटीएंड्रोजन उपचार | ई सब शरीर में उत्पन्न एंड्रोजन हार्मोन के अवरुद्ध करै छै जेकरा स॑ कैंसर के कोशिका एकरऽ उपयोग नै करी सकै छै । जेना : बिकालुटामाइड, एन्जालुटामाइड। |
| एंड्रोजन संश्लेषण अवरोधक | ई सब शरीर में कतहु एंड्रोजन के उत्पादन बंद करैत अछि, केवल अंडकोष में नहिं. जेना : एबिराटेरोन। |
एहि उपचारक की फायदा, नुकसान आ दुष्प्रभाव की अछि ?
कोनो भी इलाज के तरह एकरऽ फायदा आरू दुष्प्रभाव दोनों होय छै ।
मुख्य फायदे
- कैंसर नियंत्रण : एकर मुख्य फायदा इ छै कि इ हार्मोन पर निर्भर कैंसर कें नियंत्रित करय कें बहुत प्रभावी तरीका छै.
- रिवर्सिबल : ई एकटा पैघ फायदा अछि। सर्जरी जकाँ स्थायी नहि होइत छैक । अहां के इलाज बंद करला के बाद अहां के शरीर के हार्मोन के स्तर आओर यौन कार्य धीरे-धीरे सामान्य भ जाएत.
संभावित दुष्प्रभाव
एहि इलाज कें बेसि समय तइक लेला पर किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ सबटा पर चर्चा करतय आ अहां कें एकरा प्रबंधन कें लेल आवश्यक सलाह देयत.
- कम सेक्स ड्राइव/कामना
- हॉट फ्लैश
- अस्थिसौषिर्य
- शरीर मे वसा आ चीनी के चयापचय के समस्या
- अवसाद
- शरीर के द्रव्यमान में कमी
- एनीमिया
- श्रमसाध्यता
ई कष्टदायक अछि की? गोली खाय मे कोनो दर्द नहि होइत छैक। मुदा, जखन अहां कें इंजेक्शन या इम्प्लांट कैल जायत छै, तखन अहां कें कनिक दर्द या जलन महसूस भ सकएयत छै. मुदा से प्रायः किछु समयक बाद चलि जाइत अछि ।
किछु बेर-बेर पूछल गेल प्रश्न
की ई सर्जिकल क्षय के समान अछि?
नहिं.. शल्य चिकित्सा क्षय अंडकोष या अंडाशय कें स्थायी रूप सं निकालनाय छै. रासायनिक क्षय दवाई कें उपयोग सं हार्मोन उत्पादन कें अस्थायी रूप सं बंद करनाय छै. एक बेर दवाई बंद भ गेलाक बाद हार्मोन कें उत्पादन फेर सं शुरू भ जायत छै.
की वैसेक्टोमी एहि लेल होइत छैक?
एकदम नहि। पुरुषक कें लेल वैसेक्टोमी एकटा स्थायी जन्म नियंत्रण विधि छै. केवल वीर्य के स्खलन बंद क दैत अछि। एकर कोनों प्रभाव अहां कें हार्मोन कें स्तर, सेक्स ड्राइव या यौन कार्य पर नहि पड़एयत छै.
की हम इलाज के बाद सेक्स क सकैत छी?
हँ। मुदा अहां कें यौन इच्छा कम आ सेक्स कें इच्छा कम भ सकएय छै. संगहि, अहाँक इरेक्शन ओतेक कठोर नहि भ सकैत अछि, ओतेक दिन धरि नहि रहि सकैत अछि वा ओतेक बेर आबि सकैत अछि जतेक पहिने होइत छल । एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू.
टेक-होम मैसेज
- ‘केमिकल कैस्ट्रेशन’ एकटा डरावना नाम छै, लेकिन एकरऽ मतलब छै हार्मोन पर निर्भर कैंसर केरऽ दवाई केरऽ इलाज ।
- ई कोनो स्थायी सर्जरी नहिं अछि. इलाज बंद भेलाक बाद शरीरक कार्यक्षमता सामान्य भ जेबाक बेसी संभावना अछि ।
- एहि सं सेक्स हार्मोन के स्तर कम भ जायत अछि जे कैंसर के कोशिका के बढ़य में मदद करैत अछि.
- दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें ओकरा प्रबंधन मे मदद करतय.
- अहां कें कोनों डर, संदेह या चिंता कें बारे मे बेझिझक अपन डॉक्टर सं बात करूं. ई अहाँक अधिकार अछि।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 भारी मासिक धर्म रक्तस्राव / रजोस्ना की होइत अछि ?
भारी मासिक धर्म सं रक्तस्राव एकटा खतरनाक स्थिति छै जतय सामान्य मासिक धर्म कें दौरान जे खून निकलएयत छै ओकर मात्रा लगभग 30-40 मिलीलीटर होयत छै, मुदा अगर इ डबल/ट्रिपल (80 एमएल सं बेसि) छै, त अहां कें हर घंटा अपन पैड/टैम्पोन बदलय पड़य छै, अगर अहां कें खून कें पैघ थक्का (एक रुपया कें सिक्का सं पैघ) छै, आ यदि अहां कें 7 दिन सं बेसि खून बहय छै, त अइ सं एनीमिया भ सकएयत छै आ रोगी भ सकएयत छै गंभीर रूप स बीमार!
💬 मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव (Menorrhagia) के मुख्य कारण की अछि ?
एकर मुख्य 4 टा कारण अछि : 1) ‘यूटरीन फाइब्रोइड’ - यद्यपि ई गैर-कैंसर ट्यूमर होइत अछि, मुदा एहि सँ गर्भाशय सिकुड़ि नहि जाइत अछि आ भारी रक्तस्राव होइत अछि (ई सबसँ बेसी कारण अछि) । 2) एंडोमेट्रियल पॉलीप्स एवं एडेनोमायोसिस। 3) हार्मोनल असंतुलन (PCOS/thyroid)। 4) छोट-छोट परिवार नियोजन लूप (IUDs) आ सबसँ खतरनाक कारण : 'एन्डोमेट्रियल/सर्विकल कैंसर' ।
💬 मासिक धर्म के दौरान भारी खून बहला पर कोन-कोन 'जीवन के लेल खतरा/आपातकालीन स्थिति' अछि जाहि में तुरंत अस्पताल में भर्ती करय पड़ैत छैक/बिना दवाई के दोकान केने वीओजी के देखाबय पड़ैत छैक ?
यदि अहां कें एक-दू दिन तइक सामान्य सं बेसि खून बहएयत छै, त अहां ओकरा किछु सप्ताह मे वीओजी (स्त्री रोग विशेषज्ञ) कें देखा सकएय छी (अल्ट्रासाउंड स्कैन कें लेल) । मुदा सबसँ पैघ खतरा! 1) जँ एहि रक्तस्राव सँ 'गंभीर एनीमिया / हाइपोवोलेमिक शॉक' होइत अछि, 2) जँ अहाँ केँ पेट मे असहनीय दर्द (गंभीर श्रोणि दर्द) होइत अछि, 3) जँ कोनो गर्भवती महिला सँ एहि तरहक रक्तस्राव (गर्भपात / एक्टोपिक) भ' जाइत अछि त' गर्भाशय फटि सकैत अछि आ रोगी केर मृत्यु भ' सकैत अछि, तेँ ओकरा तुरंत अस्पताल मे भर्ती करबाक आवश्यकता छैक !
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