मस्तिष्क के विद्युत संकेत? गहींर मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) की होइत अछि ? गप्प करी !

की अहां कहियो एहन व्यक्ति के देखलौं जिनकर अंग हिलैत अछि आ ठीक सं चलय मे असमर्थ अछि, जिनकर दौरा पर दवाई सं नियंत्रण करब मुश्किल अछि? आकि कियो एहन जे मिर्गी सं पीड़ित छथि जकरा दवाई सं सेहो काबू नहि कएल जा सकैत अछि? एहन परिस्थितिक संग रहब कतेक कठिन अछि से सोचबो नहि क' सकैत छी। मुदा मेडिकल साइंस के उन्नति के संग आब नव-नव इलाज आबि गेल अछि जे एहन मरीज के राहत द सकैत अछि. आइ हम सब एहने एकटा विशेष उपचार के बात करय जा रहल छी। अर्थात डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन, या संक्षेप में डीबीएस के इलाज ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (डीबीएस) की होइत अछि ?

ई नाम कनि डरावना लगैत अछि ने? अहाँ सोचि रहल होयब जे "की ई मस्तिष्क केँ बिजली देब जकाँ अछि?" असल मे एकर व्याख्या एहि तरहेँ सरल अछि । डीबीएस एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै जे मस्तिष्क केरऽ एगो विशिष्ट, गहरा भाग म॑ बहुत सूक्ष्म विद्युत संकेत भेजै छै । जेना हृदय अनियमित रहला पर हृदय के सामान्य कामकाज के बहाल करय लेल पेसमेकर लगाओल जाइत अछि, तहिना अहां एकरा पेसमेकर के रूप में सोचि सकय छी जे मस्तिष्क में राखल जाइत अछि .

की होइत छैक जे बहुत पातर तार (जेकरा इलेक्ट्रोड कहल जाइत छैक) मस्तिष्क मे घुसि जाइत छैक जतय समस्या छैक । तखन तार कें बैटरी जैना छोट उपकरण (जेकरा पल्स जनरेटर कहल जायत छै) सं जोड़ल जायत छै जे अहां कें हड्डी कें पास त्वचा कें नीचा प्रत्यारोपित कैल जायत छै. ई उपकरण मस्तिष्क के कोशिका क॑ उत्तेजित करै लेली छोटऽ-छोटऽ विद्युत संकेत भेजै छै । ई विद्युत संकेतऽ के कारण मस्तिष्क फेर स॑ सामान्य रूप स॑ काम करना शुरू करी दै छै ।

हमरा सब के ई डीबीएस इलाज के जरूरत किएक अछि?

हमरऽ दिमाग एगो अद्भुत जगह छै, जहां अरबों तंत्रिका कोशिका या न्यूरॉन एक साथ काम करै छै । ई न्यूरॉन्स विद्युत आरू रासायनिक संकेत के माध्यम स॑ एक-दूसरा स॑ संवाद करै छै । कल्पना करू जे जखन अहाँ हाथ उठय चाहैत छी तऽ संबंधित संकेत न्यूरॉन्सक एहि नेटवर्कक माध्यमे मस्तिष्क सँ हाथ धरि जाइत अछि ।

मुदा किछु रोगक कारणेँ मस्तिष्कक किछु भागमे एहि न्यूरॉन्सक सक्रियता कम भऽ जाइत अछि वा अनियमित भऽ जाइत अछि । तखन, ओहि अंग द्वारा नियंत्रित शरीरक कार्य ठीक सँ नहि भ' सकैत अछि । जेना कि गति के नियंत्रित करय वाला भाग के न्यूरॉन्स ठीक सं काज नहिं करैत अछि त अंग में काँपब आ चलय में दिक्कत जेहन बात भ सकैत अछि.

डीबीएस चिकित्सा ई सुप्त न्यूरॉन्स क॑ पुनः सक्रिय करै लेली सूक्ष्म विद्युत संकेत क॑ कृत्रिम रूप स॑ पहुँचाय क॑ काम करै छै । एहि सं लक्षण सं काफी राहत भेट सकैत अछि. ओना शोधकर्ता एखनो ठीक-ठीक अध्ययन क रहल छथि जे ई कोना होइत अछि।

डीबीएस सं कोन-कोन स्थितियक कें सफलतापूर्वक इलाज कैल जायत छै?

डीबीएस थेरेपी कें उपयोग मुख्य रूप सं मस्तिष्क कें कार्य सं संबंधित कईटा बीमारियक कें इलाज मे कैल जायत छै. एहि बीमारी मे ई इलाज बहुत कारगर साबित भेल अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

सर्जरी स पहिने की होइत अछि?

यदि अहां डीबीएस सर्जरी करय कें फैसला करय छी त एकर तैयारी कें लेल अहां कें कईटा कदम उठावय कें जरूरत छै.

1. डॉक्टर सं चर्चा : पहिने अहां के डॉक्टर अहां के एहि सर्जरी के सभ फायदा, नुकसान, आ जोखिम बताओत. अपन सभ सवाल के जवाब लेबय के लेल ई सभ सं नीक समय अछि.

2. मेडिकल टेस्ट : कतेको टेस्ट, जेना एमआरआई आ सीटी स्कैन, कयल जाइत अछि जे एहि सर्जरी लेल अहाँक शरीरक स्थिति उपयुक्त अछि वा नहि । सर्जन एहि स्कैन सं निकलल छवि के उपयोग सं ई निर्धारित करैत छथि जे इलेक्ट्रोड के अहां के दिमाग में राखय के लेल सब सं नीक जगह अछि.

3. दवाई के प्रति जागरूकता : अहां के अपन डॉक्टर के कोनो दवाई के बारे में बताबय के चाही जे अहां एखन ल रहल छी, खास क ब्लड थिनर के बारे में . ओ अहां कें सलाह द सकएय छै की सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाइयक कें सेवन बंद करएय कें लेल किच्छू समय कें लेल बंद करूं. बिना पहिने अपन डॉक्टर सं बात केने कोनो दवाई के सेवन कहियो नहि छोड़ू.

4. उपवास : चूँकि सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होयत, ताहि लेल सर्जरी (उपवास) स पहिने किछु घंटा तक भोजन आ पेय पदार्थ स परहेज करबाक सलाह देल जायत।

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

डीबीएस के इलाज वास्तव में एकटा सर्जरी नहिं अछि. प्रायः ई दू-तीन सर्जरी केरऽ श्रृंखला होय छै जे अलग-अलग दिनऽ प॑ करलऽ जाय छै ।

चरण एक : मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपण |

ई सबसँ महत्वपूर्ण सर्जरी अछि।

• पहिने अहाँक केश मुंडन कएल जाइत अछि। तखन, अहाँक माथ केँ एकटा विशेष फ्रेम मे राखल जाइत अछि जाहि सँ ओ स्थिर रहय। चक्कर आबय लेल शामक दवाई देल गेल अछि, जाहि सं अहां के ई याद नहिं रहत.
• तखन, इलेक्ट्रोड डालय कें सही मार्ग कें पहचान करय कें लेल सीटी स्कैन कैल जायत छै.
• सर्जन माथक चमड़ी आ खोपड़ी सुन्न करबाक लेल दवाईक इंजेक्शन दैत छथि, आ फेर खोपड़ी मे बहुत छोट छेद करैत छथि ।
• एहि समय, खास क' जँ अहाँ पार्किंसंस सन गतिविधि विकारक इलाज क' रहल छी, त'अहाँ जागि सकैत छी। एहि स डरब नहि। अहाँ के कोनो दर्द नहिं होयत, कारण हमरा सबहक दिमाग में सीधा दर्द के बोध करबाक क्षमता नहिं अछि .
• जाबे अहाँ जागल रहब ताबे डाक्टर छोट-छोट काज करय लेल कहताह। जेना, सवालक कें जवाब दिअ, चित्र देखूं, आ अपन हाथ-पैर हिलाऊं. ई ई सुनिश्चित करै लेली छै कि इलेक्ट्रोड आहाँकऽ दिमाग प॑ सही जगह प॑ छै ।
• एक बेर इलेक्ट्रोड कें सही ढंग सं राखल गेलाक कें बाद उजागर छोर कें माथ कें पाछू कें हिस्सा मे त्वचा कें नीचा आनल जायत छै आ अस्थायी रूप सं प्लास्टिक कें चादर सं ढक देल जायत छै. तखन चीरा सिलाई कए बंद क देल जाइत अछि। आमतौर पर अहां अस्पताल मे राति भरि रहय छी आ अगिला दिन घर जा सकय छी.

चरण दू : पल्स जनरेटर प्रत्यारोपित करब

इ सर्जरी आमतौर पर पहिल सर्जरी कें बाद अलग दिन मे कैल जायत छै. अहाँकेँ पूर्ण बेहोश कएल जाएत।

• सर्जन अहाँक त्वचा मे अहाँक हड्डीक ठीक नीचाँ एकटा छोट सन चीरा लगा दैत छथि ।
• त्वचा के नीचा एकटा छोट सन जगह (पाउच) बनैत अछि आ ओकर भीतर पल्स जनरेटर जे बैटरी जकाँ होइत अछि ओकरा राखल जाइत अछि ।
• तखन, माथ पर इलेक्ट्रोड सं त्वचा के नीचा एकटा आओर तार (एक्सटेंशन तार) के एहि पल्स जनरेटर सं जुड़य लेल गुजरल जाइत अछि.
• ई सबटा जोड़ल जाइत अछि आ चीरा सियल जाइत अछि । चूँकि ई अपेक्षाकृत सरल सर्जरी अछि, तेँ ओही दिन घर जा सकैत छी ।

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी समाप्त भेलाक बाद सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा शुरू भ जाइत अछि: डिवाइस कें प्रोग्रामिंग .

सर्जरी के किछ हफ्ता बाद अहां के डॉक्टर अहां के अंदर बजा लेत.तखन पल्स जनरेटर चालू भ प्रोग्राम भ जायत.

ई ओहिना अछि जेना कोनो रेडियो के कोनो खास चैनल पर ट्यून करब। अहां कें विद्युत संकेतक कें सेटिंग कें समायोजित करय कें जरूरत छै, ताकि अहां कें लक्षणक कें लेल अधिकतम राहत मिल सकय आ दुष्प्रभाव कम सं कम भ सकय. एहि लेल कतेको बेर डाक्टर लग जेबाक आवश्यकता भ सकैत अछि ।

एहि पल्स जनरेटर मे बैटरी आमतौर पर 3-5 साल तक चलैत अछि । किछु कें रिचार्ज कैल जा सकय छै, आ इ 9 साल तइक चल सकय छै. बैटरी बदलै लेली भी छोटऽ-छोटऽ सर्जरी के जरूरत होय छै, लेकिन ई प्रारंभिक सर्जरी स॑ बहुत सरल छै ।

डीबीएस कें इलाज कें की फायदा छै?

• जे मरीज कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै, ओकरा लेल एकटा नीक विकल्प : डीबीएस जीवन कें लेल एकटा पैघ आशा छै जखन दवाई काज नहि करएयत छै या दवाई कें दुष्प्रभाव असहनीय होयत छै. पार्किंसंस के मरीज के लेल दवाई के खुराक कम करय में सेहो मदद करैत अछि.
• एकटा जीवन बदलय वाला इलाज : जे कियो गंभीर लक्षण के कारण मूलभूत काज तक नहि क सकल छल, ओकरा लेल ई एकटा पैघ बात अछि जे ओ अपन काज फेर सं अपनहि सं क सकय.
• समायोज्य : यदि समय के साथ अहां के स्थिति बदलय छै त अहां पल्स जनरेटर के सेटिंग के अनुकूल समायोजित क सकय छी.
• रिवर्सिबल : १.यदि इ उपचार कोनों तरह सं अहां कें लेल उपयुक्त नहि छै, या यदि अहां कें असहनीय दुष्प्रभावक कें अनुभव होयत छै, त कोनों अन्य सर्जरी मे डिवाइस कें पूरा तरह सं हटाएल जा सकएय छै.

की अइ सर्जरी सं कोनों जोखिम आ जटिलता नहि छै?

जेना कोनों सर्जरी कें साथ, डीबीएस सर्जरी मे जोखिम आ जटिलता भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सब विस्तार सं बतायत.

रिकवरी के समय आ चीज के प्रति जागरूक रहबाक चाही

सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह लग सकएय छै. एहि दौरान अपन डॉक्टर के निर्देश के ध्यान सं पालन करब बहुत जरूरी अछि.

• आराम : दुनू सर्जरी कें बाद लगभग दू सप्ताह तइक कोनों ज़ोरदार गतिविधि सं बचूं. 2.5 किलोग्राम सं भारी कोनों चीज नहि उठाऊं.
• व्यायाम : 4-6 सप्ताह तक व्यायाम या ज़ोरदार काज स बचू।
• सावधान रहूं: पल्स जनरेटर डालला कें बाद किच्छू दिन तइक अपन हाथ उठावय सं बचूं.
• घाव कें साफ रखनाय : माथ आ छाती पर घाव कें साफ आ सूखा रखनाय. डाक्टरक निर्देशक अनुसार ड्रेसिंग बदलू। नहाएय कें समय बेबी शैम्पू जैना हल्का क्लींजर कें उपयोग करूं. घाव पर खरोंच नहि करू।

कखन तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही

चूँकि डीबीएस एकटा ब्रेन सर्जरी छै, अहां कें किच्छू चेतावनी संकेतक कें प्रति बहुत जागरूक रहबाक चाही. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं, या अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

डीबीएस के बारे मे किछ आओर आम सवाल

यदि हमरा डीबीएस छै त की हम इलेक्ट्रॉनिक उपकरणक कें उपयोग नहि कयर सकय छी?

सामान्यतया घरेलू उपकरण जेना माइक्रोवेव, कंप्यूटर, आ स्मार्टफोन सं कोनों समस्या नहि होयत छै. मुदा हवाई अड्डा पर मेटल डिटेक्टर आ किछ स्टोर मे एंटी-थेफ्ट स्कैनर एहि उपकरण सं प्रभावित भ सकैत अछि. डॉक्टर अहां कें एकटा विशेष आईडी कार्ड द जेतय जे अहां ऐहन मामला मे उपयोग करय सकय छी.

सब सं महत्वपूर्ण बात : डीबीएस उपकरण कें प्रत्यारोपण कें बाद चिकित्सा परीक्षण आ एमआरआई स्कैन, ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिम्युलेशन (टीएमएस), आ डायथर्मी जैना उपचार नहि कैल जा सकएयत छै.

की डीबीएस बीमारी कें पूरा तरह सं ठीक करएयत छै?

नहिं डीबीएस कोनो इलाज नहिं , एकर इलाज थिक . एकर उपयोग लक्षण कें नियंत्रित करय कें लेल कैल जायत छै. एहि इलाज सं इलाज कएल गेल बहुत रास स्थिति जीवन भरि होइत अछि ।

की हम डीबीएस कें बाद दवाई लेनाय बंद कयर सकएय छी?

अहां अपन दवाई कें खुराक कें कम कयर सकएय छी, मुदा एकरा पूरा तरह सं बंद करनाय शायदे संभव होयत छै. डीबीएस उपचार तखन बेसि प्रभावी होयत छै जखन दवाई आ अन्य उपचारक कें संयोजन मे प्रयोग कैल जायत छै.