खूनक थक्का के चिंता अछि? अहां कें हार्ट अटैक या स्ट्रोक कें चिंता भ सकएय छै. जोखिम मे पड़ल लोकक लेल डॉक्टर एकटा प्रकारक दवाई लिखैत छथि जकरा "ब्लड थिनर" कहल जाइत अछि । त आई हम एकटा नव, मुदा बहुत महत्वपूर्ण, क्लास के दवाई के बारे में बात करय जा रहल छी. कि डायरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई डायरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर की अछि ?
एहि सब कें हम सब खून पतला करय बला दवाई, वा चिकित्साक दृष्टिएं एंटीकोआगुलेंट कहैत छी. हुनकऽ काम छै कि शरीर म॑ अनावश्यक रूप स॑ खून के थक्का बनना बंद करी देलऽ जाय । जरा सोचू, दुनिया मे बेसी लोक हृदय रोग स मरि जाइत छथि। अतः ई प्रकार के दवाई रक्त के थक्का के हृदय आ मस्तिष्क जैसनऽ महत्वपूर्ण अंगऽ के आपूर्ति करै वाला रक्त वाहिका म॑ जाम होय स॑ रोकै म॑ बहुत मददगार होय छै ।
हालांकि पहिने ई दवाई लीच के लार में मिलय वाला प्रोटीन के समान पदार्थ के उपयोग सं बनैत छल, मुदा आब प्रयोगशाला में बनल आधुनिक दवाई के उपयोग भ रहल अछि.
ई दवाई कोन-कोन स्थिति मे प्रयोग कयल जाइत अछि ?
डॉक्टर एहि प्रकारक दवाईक सलाह दैत छथि, जकरा डायरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर कहल जाइत अछि, जाहि सं बहुत रास स्थिति कें रोकथाम आ नियंत्रण कयल जा सकय. एहि तरहक टेबल पर नजरि दी जाहि सं एहि जानकारी के बुझय मे आसानी होए.
| स्थिति | सरल व्याख्या |
|---|---|
| एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम | हृदय मे खून पहुँचाबय बला नस मे रुकावट के कारण रक्त प्रवाह मे अचानक कमी या रुकावट। |
| हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) २. | एकटा जटिल स्थिति जाहि मे ब्लड थिनर हेपरिन प्लेटलेट मे कमी उत्पन्न करैत अछि, जे बदला मे खूनक थक्का बनैत अछि । |
| शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (VTE) २. | खूनक थक्का बनैत अछि आ शरीरक एकटा नसक भीतर फँसि जाइत अछि । |
| अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) में स्ट्रोक रोकथाम | जिनका हृदयक कपाट मे कोनो समस्या नहि छनि मुदा हृदयक धड़कन अनियमित होइत छनि (Afib) हुनका मे स्ट्रोक रोकब । |
| कूल्हों के रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद | सर्जरी कें बाद पैर मे खून कें थक्का बनएय कें खतरा कम करूं. |
| गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) २. | खास क पैर मे गहींर नस मे खूनक थक्का। |
| फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म | पैर मे खूनक थक्का ढीला भ जाइत अछि आ फेफड़ा मे एकटा नस मे बैसि जाइत अछि । |
एकरऽ अलावा ई दवाई एंजियोप्लास्टी जैसनऽ उपचार के दौरान भी इंजेक्शन के रूप म॑ देलऽ जाय छै, जेकरा स॑ हृदय म॑ धमनी खुल॑ छै ।
शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ?
ई बात बुझबा मे बहुत सरल अछि। हमरऽ शरीर म॑ खून के थक्का बनै के प्रक्रिया म॑ बहुत कुछ शामिल छै । ओहि मे , "थ्रोम्बिन" खूनक थक्का बनय बला फैक्ट्री के मुख्य इंजीनियर जकाँ अछि | खूनक थक्का बनबाक प्रक्रियाक आदेश ओएह दैत छथि ।
त ई डायरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर जे करैत अछि से ई जे ई सीधा ओहि चीज सं जुड़ि जाइत अछि जकरा थ्रोम्बिन कहल जाइत अछि आ ओकरा अपन काज करबा सं रोकैत अछि. जेना कियो खूनक थक्का बनेनिहारक सोझाँ कूदि क' अपन काज मे हस्तक्षेप क' दैत अछि. जखन थ्रोम्बिन काज करब बंद भ जाइत अछि त खूनक थक्का बनेबाक पूरा प्रक्रिया बंद भ जाइत अछि ।
मुदा कखनो काल एहि दवाई सं बेसी रक्तस्राव भ सकैत अछि. एहन में डाबिगाट्रान नामक गोलीक प्रभाव के उलटय लेल इडारुसिजुमाब नामक इंजेक्शन होइत छैक . मुदा, अंतःशिरा (IV) दवाईक कें लेल कोनों विशिष्ट एंटीडोट नहि छै. मुदा, एक बेर दवाई बंद भ गेलाक बाद ओकर प्रभाव समयक संग शरीर मे घिस जाइत छैक ।
एहि दवाई के की फायदा अछि ?
पुरान ब्लड थिनर के तुलना में एहि नव प्रकार के दवाई के कईटा फायदा अछि.
- परिणाम बेसी विशिष्ट अछि : १.चूँकि ई दवाई केवल थ्रोम्बिन सं जुड़ैत अछि, परिणाम बहुत हद तक एकरूप अछि । मतलब जे हर बेर जखन एकहि खुराक लेब तखन एकहि तरहक परिणामक उम्मीद क सकैत छी । अहां कें ओतेक बेर खुराक बदलएय कें जरूरत नहि छै जतेक बेर अहां वारफेरिन कें साथ बदलएयत छी.
- ब्लड प्लेटलेट कें कम नहि करएयत छै : इ किच्छू दवाईयक कें तरह ब्लड प्लेटलेट कें कम नहि करएयत छै.
- बेर-बेर खूनक जांच करबाक आवश्यकता नहिं : वारफेरिन लेबा काल नियमित रूप सं खूनक जांच करबाक आवश्यकता अछि जाहि सं अहां के खून के थक्का बनय के दर (INR test) के जांच भ सकय. मुदा एहि दवाई मे से जरूरी नहि।
- कम जोखिम आ सुविधा : डाबिगाट्रान, जे गोली के रूप में लेल जाइत अछि, वारफेरिन के तुलना में खून बहय के खतरा कम रहैत अछि । एकरऽ अन्य दवाई के साथ भी कम बातचीत होय छै । एकरऽ प्रयोग म॑ भी बहुत सुविधा छै, कैन्हेंकि एकरा दिन म॑ एक-दू बार लेलऽ जाब॑ सकै छै ।
- एकटा नीक विकल्प : जे हेपरिन दवाई नहि ल सकैत छथि हुनका लेल ई नीक विकल्प अछि ।
ई दवाई कतेक प्रभावी अछि ? कोनो जोखिम अछि की?
शोध स॑ पता चललै छै कि ई दवाई वारफेरिन या हेपरिन के तरह सुरक्षित आरू प्रभावी छै । ओना एकटा महत्वपूर्ण चेतावनी अछि। ई दवाई यांत्रिक हृदय कपाट वाला लोक के लेल उपयुक्त नहिं अछि. अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर सलाह देत.
एहि दवाई मे सबस पैघ अंतर इ अछि जे इ कम समय तक शरीर मे रहैत अछि।
कल्पना करू, जखन अहाँ वारफेरिन के खुराक लैत छी त ओकर लगभग आधा हिस्सा 20-60 घंटा धरि अहाँक शरीर मे रहि सकैत अछि । मुदा जखन अहाँ डबिगट्रान सन दवाई खाइत छी त ओकर आधा हिस्सा 12-14 घंटा मे अहाँक शरीर सँ बाहर निकलि जाइत अछि ।
एहि सं हमरा सभ के सभ सं जरूरी बात ई बुझय के जरूरत अछि जे कोनो कारण सं दवाई के खुराक छोड़नाय नीक विचार नहिं अछि . यदि अहां कोनों खुराक छूटि जायत छी त दवाई कें प्रभाव जल्दी घिस जायत, आ अचानक खून कें थक्का बनएय कें खतरा बढ़ सकएयत छै.
संभावित दुष्प्रभाव आ जटिलता की छै?
कोनों दवाई कें तरह, एकर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. जखन कि किछु सामान्य अछि, किछु मे हमरा सब कए बहुत सावधान रहबाक आवश्यकता अछि।
मुख्य आ सबसँ खतरनाक दुष्प्रभाव अछि अत्यधिक रक्तस्राव (Bleeding complications) । एकर अतिरिक्त, निम्नलिखित भ सकैत अछि:
- पेट मे बेचैनी, सूजन (Dyspepsia) २.
- पेट दर्द
- भूरा या गुलाबी रंग के पेशाब
- माथ दर्द
- कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) २.
- छाती में दर्द
- चक्कर आना
- साँस लेबा मे दिक्कत
- बोखार
- सेप्सिस (संक्रमण के प्रति शरीर के गंभीर प्रतिक्रिया)
- हृदय गति रुकि गेल
डाक्टर के कहिया फोन करब?
यदि अहां कें अइ दवाई कें उपयोग करएय कें दौरान कोनों दुष्प्रभाव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
खास क अगर भारी खून बहय के लक्षण होए त इ आपातकालीन स्थिति अछि.जेना, यदि कोनों घाव सं खून बहनाय बंद नहि होएयत छै, यदि अहां कें मल कारी भ गेल छै, यदि अहां कें खून उल्टी भ रहल छै, या यदि अहां कें सिर मे गंभीर दर्द भ रहल छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. देरी नहि करू।
टेक-होम मैसेज
- डायरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर एकटा बहुत शक्तिशाली प्रकार के दवाई छै जे खून के थक्का बनय सं रोकैत छै. हमेशा अपन डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित खुराक, सही समय पर लेबाक चाही.
- कोनों कारण सं दवाई कें खुराक नहि छोड़ूं. अइ तरह सं खून कें थक्का बनएय कें खतरा बढ़एयत छै. यदि अहां कोनों खुराक लेनाय बिसरि गेल छी त तुरंत अपन डॉक्टर सं पूछूं की आगू की करबाक चाही.
- भारी रक्तस्राव कें लक्षणक (कारी मल, उल्टी खून, लगातार रक्तस्राव) कें बारे मे जागरूक रहूं. जँ एहन भ' गेल त' तुरंत ईटीयू मे जाउ.
- ई दवाई सबहक लेल उपयुक्त नहिं अछि (खास क जिनका मे यांत्रिक हृदय वाल्व अछि), तें अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री अपन डॉक्टर कें अवश्य बताउ.
- जखन अहां कोनों अन्य इलाज (दांत निकालनाय कें सेहो) करएयत छी तखन डॉक्टर कें बताऊं की अहां इ दवाई ल रहल छी.
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