कल्पना करू जे अचानक पेट मे, खास क' निचला बामा कात, तेज दर्द महसूस भ' रहल अछि. एकर संग-संग बोखार आ मतली सेहो लागैत अछि। एहन कोनो अनुभव कहियो भेल अछि? बहुत लोक के लगैत छनि जे ई सामान्य पेट दर्द या गैस के समस्या अछि, मुदा कखनो काल ई एहन स्थिति भ सकैत अछि जाहि पर कनि बेसी ध्यान देबय पड़ैत अछि. आइ हम सब एहन स्थिति, 'डाइवर्टिक्युलाइटिस' के बात करय जा रहल छी. एहि बात स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त डाइवर्टिक्युलाइटिस की होइत छैक ?
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ ई जानना जरूरी छै कि ‘डाइवर्टिक्युलोसिस’ की छै । हमर पैघ आंत (बृहदान्त्र) कें देबाल मे, कखनों-कखनों समय कें साथ, छोट-छोट पाउच या बुलबुला बाहर निकल सकएयत छै. ठीक ओहिना जेना गाड़ीक टायर पर छोट-छोट फफोला। हम एहि छोट-छोट पाउच केँ ‘डाइवर्टिक्युला’ कहैत छी । यदि अहां कें बृहदान्त्र मे इ पाउच छै, त ओ स्थिति कें डाइवर्टिक्युलोसिस कहल जायत छै.
उम्र बढ़ला पर ई स्थिति बहुत आम अछि । आ बहुत लोक के ई छोट-छोट पाउच बिना कोनो समस्या या लक्षण के रहैत छनि.
मुदा, समस्या तखन शुरू भ जायत छै जखन अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि छोट-छोट पाउच संक्रमित भ जायत छै या सूजन भ जायत छै. जेकरा हम सब डाइवर्टिक्युलाइटिस कहैत छी . इएह कारण छै जे दर्द आ बोखार जैना लक्षणक कें कारण बनएयत छै. ई एकटा एहन स्थिति अछि जकरा लेल चिकित्सकीय देखभाल करय पड़ैत छैक।
सीधा शब्द मे कहल जाय त : डाइवर्टिक्युलोसिस तखन होयत छै जखन आंत मे छोट-छोट पाउच (जेब) होयत छै. डाइवर्टिक्युलाइटिस तखन होयत छै जखन ओ पाउच संक्रमित भ जायत छै आ सूजन भ जायत छै.
डाइवर्टिक्युलाइटिस के लक्षण की होइत अछि ?
डाइवर्टिक्युलाइटिस कें लक्षण व्यक्तिक कें अनुसार किछु भिन्न भ सकएयत छै, मुदा किच्छू आम लक्षण छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| लक्षण | एकर एकटा वर्णन |
|---|---|
| पेट दर्द | ई मुख्य लक्षण अछि। प्रायः एकटा गंभीर, तेज दर्द होयत छै. इ धीरे-धीरे कतेको दिन मे बढ़ सकएय छै, या अचानक आबि सकएय छै. |
| बोखार आ ठंढा | शरीर मे संक्रमण कें कारण बोखार होनाय सामान्य छै. अहां कें ठंढा आ सिहरन कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. |
| मतली आ उल्टी | पेट दर्द कें साथ-साथ मतली आ उल्टी सेहो आम छै. |
| पेट पेट फूलनाई एवं पेट फूलना | पेट कें अंदर सूजन सं पेट मे पत्थर कें एहसास आ पेट फूलनाय जैना चीजक भ सकएय छै. |
| शौचालय मे बदलाव | किछु लोक के कब्ज के अनुभव होइत छनि. बहुत कम, किच्छू लोगक कें दस्त कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. |
| गुदा से रक्तस्राव | कखनो काल बाथरूम मे जेबा काल कनि खून भ सकैत अछि। मुदा सबहक संग एहन नहि होइत छैक। |
पेट दर्द कतय सँ अबैत अछि?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। बेसी काल, खास क यूरोपीय मूलक लोक मे, ई छोट-छोट पाउच (डाइवर्टिक्युला) पैघ आंत केर अंतिम भाग मे बनैत अछि । अर्थात, सिग्मोइड बृहदान्त्र में . ई हमरा लोकनिक पेटक निचला बामा कात मे स्थित अछि । तें, जखन डाइवर्टिक्युलाइटिस होइत छैक तं लगभग 90% लोक कें पेट केर निचला बामा कात में दर्द होइत छैक .
मुदा, एतय हमरा सभक लेल किछु खास अछि. एशियाई मूल के लोक अर्थात हमरा सन लोक के कखनो काल आंत के दाहिना कात ई पाउच रहैत छनि. यदि एहन भ गेल त दर्द पेट के ऊपरी दाहिना कात सं आबि सकैत अछि . तें, ई नीक नहिं जे पेट दर्द कतय सं आबि रहल अछि आ निर्णय लेब जे एहन नहिं अछि.
डाइवर्टिक्युलाइटिस किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
डाइवर्टिक्युलाइटिस केरऽ एगो विशिष्ट कारण केरऽ पता लगाना मुश्किल छै, लेकिन कुछ मुख्य कारक छै जेकरा डॉक्टरऽ के मानना छै कि एकरा म॑ योगदान दै छै ।
- संक्रमण : मल कें टुकड़ा जैना किच्छू ओय छोट-छोट बोराक मे फंस सकएय छै जइ पर हम बात करएय छी. तखन ओतए बैक्टीरिया बढ़ सकएय छै आ संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. इ संक्रमण ही सूजन आ दर्द कें कारण बनएयत छै.
- पाउच कें दीवार कें छेदन : कखनों-कखनों, जखन मल त्याग मुश्किल भ जायत छै, या कोनों अन्य कारण सं, अइ छोट पाउच कें दीवार मे सूक्ष्म फाड़ भ सकएयत छै. अइ सं आंत मे मौजूद सामान्य बैक्टीरिया ओकरा माध्यम सं प्रवेश कयर संक्रमण पैदा करएयत छै.
- अन्य संक्रमण : किछु अध्ययन मे पता चलल अछि जे वायरल संक्रमण जेना साइटोमेगालोवायरस (CMV) सेहो एहि स्थितिक विकास मे योगदान द सकैत अछि ।
किछु लोक इहो पूछैत छथि जे एहि पर आनुवंशिक प्रभाव पड़ैत अछि कि नहि। डाइवर्टिक्युलाइटिस सीधा वंशानुगत बीमारी नहिं अछि । मुदा, ई पाओल गेल अछि जे आंत में ओहि छोट-छोट पाउच (डाइवर्टिक्युलोसिस) केर विकासक प्रवृत्ति पर आनुवंशिक प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
की ई गंभीर भ सकैत अछि? संभावित जटिलता
अधिकांश समय (लगभग 80%) डाइवर्टिक्युलाइटिस एकटा अजटिल स्थिति छै. मतलब जे उचित इलाज सं जल्दी ठीक भ जायत छै. मुदा, कखनों-कखनों, खासकर अगर इलाज नहि कैल गेलय या यदि संक्रमण गंभीर भ जायत छै, त गंभीर जटिलताक भ सकएय छै. एहि सब स अवगत रहब जरूरी अछि।
| जटिलता | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| फोड़ा | संक्रमण कें स्थान पर मवाद सं भरल फोड़ा बनएयत छै. यदि इ फाटएयत छै त संक्रमण पूरा पेट गुहा मे फैल सकएय छै. |
| आंतों के छेद (Perforation) २. | ओ छोटका पाउच फूलि जाइत अछि, फूलि जाइत अछि आ फटि जाइत अछि । तखन आंतक सामग्री पेट गुहा मे लीक भ जाइत अछि । एहि सं एकटा बहुत गंभीर संक्रमण होइत छैक जकरा पेरिटोनिटिस कहल जाइत छैक . ई एकटा एहन स्थिति अछि जकर आपातकालीन सर्जरी करय पड़ैत अछि. |
| फिस्टुला | संक्रमण कें कारण आंत कें दीवार घुल जायत छै आ पास कें कोनों अन्य अंग (जैना, मूत्राशय, योनि) सं जुड़ जायत छै, जे एकटा अप्राकृतिक खुलनाय बनएयत छै. |
| आंतों में रुकावट (Obstruction) २. | बार-बार संक्रमण सं दाग आ आंत मे रुकावट भ सकएय छै. |
| भारी खून बहब | विरले, संक्रमण कें स्थान सं भारी रक्तस्राव भ सकएय छै. एहि सं एनीमिया भ सकैत अछि. |
एहन लक्षण जे कोनो जटिलताक संकेत दैत अछि
- शौचालय मे जाइत काल नव खून देखबा मे आयल त।
- जँ अहाँक चेहरा पीयर भ ’ गेल अछि आ शरीर बेजान बुझाइत अछि .
- यदि अहां कें बेर-बेर पेशाब करएय कें आवश्यकता महसूस होएयत छै या यदि अहां कें पेशाब करएय कें समय जलन या दर्द महसूस होएयत छै.
- यदि अहां कें पेट कें स्पर्श करएय पर कठोर महसूस होएयत छै आ ओकरा एतेक दर्द होएयत छै की अहां ओकरा छूएय पर नहि सकएय छी.
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त इ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै. अस्तु, अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक चाही .
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां ऊपर कहल गेल लक्षण वाला डॉक्टर सं भेंट करब त सभ सं पहिने ओ अहां सं सवाल पूछताह आओर अहां के पेट के जांच करताह. एकर बाद ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कयर सकय छै.
- ब्लड टेस्ट : शरीर मे संक्रमण के जांच करू।
- सीटी स्कैन : डाइवर्टिक्युलाइटिस के निदान के ई सब सं नीक तरीका अछि. इ स्पष्ट रूप सं देखा सकएयत छै की बृहदान्त्र मे सूजन, फोड़ा या अन्य जटिलता छै या नहि.
- कोलोनोस्कोपी : कखनो काल, लक्षण ठीक भेलाक बाद, अहाँक डॉक्टर एहन परीक्षणक सलाह द सकैत छथि जाहि मे अहाँक बृहदान्त्र मे कैमरा घुसाओल जाय जाहि सँ अहाँक बृहदान्त्रक स्थिति केँ ध्यान सँ देखल जाय ।
डाइवर्टिक्युलाइटिस कें की इलाज छै?
इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ अहां कें कोनों जटिलता छै या नहि पर निर्भर करएयत छै.
घर मे कैल जा सकय वाला इलाज (हल्का मामला)
यदि लक्षण बेसी गंभीर नहि अछि त डॉक्टर अहां के घर पर इलाज करय के सलाह देत.
- तरल आहार : अइ मे ठोस खाद्य पदार्थक कें किच्छू दिनक कें लेल बंद करनाय आ केवल तरल पदार्थ जेना सूप, दलिया, आ फल कें रस कें सेवन करनाय शामिल छै. एहि सँ आंत केँ आराम भेटैत छैक।
- एंटीबायोटिक दवाइयक : संक्रमण कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाइयक कें ठीक निर्धारित अवधि कें लेल लेनाय आवश्यक छै.
- दर्द निवारक दवाई : दर्द के लेल पैरासिटामोल सन दवाई ल सकैत छी। ओना आगू की कहब ताहि पर बहुत सावधान रहू।
एहि दवाई सभक प्रयोग नहि करू !
जखन अहां कें डाइवर्टिक्युलाइटिस, एनएसएआईडी होयत छैडॉक्टर दर्द निवारक दवाई सं बचबाक सलाह दैत छथि जे नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) नामक दवाईक वर्ग सं संबंधित अछि, कारण एहि सं आंत सं रक्तस्रावक खतरा बढ़ि सकैत अछि. अइ वर्ग मे अन्य प्रकार कें दवाइयक मे शामिल छै:
* एस्पिरिन
* इबुप्रोफेन
* नैप्रोक्सन
डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक कें अलावा कोनों अन्य दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग नहि करूं.
अस्पताल मे उपचार (गंभीर मामला) २.
यदि स्थिति गंभीर छै, यदि बोखार कम नहि होएयत छै, यदि अहां कें उल्टी भ रहल छै, या यदि कोनों जटिलता छै, त अहां कें इलाज कें लेल अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत होयत.
- IV दवाई : एंटीबायोटिक आ दर्द निवारक दवाई खारा रेखा (IV लाइन) कें माध्यम सं देल जायत छै.
- रक्त आधान : यदि अहां कें बहुत खून निकलल छै, त अहां कें खून चढ़ावा कें जरूरत भ सकएय छै.
- फोड़ा कें पानी निकालनाय : यदि फोड़ा बनल छै, त ओकरा ट्यूब कें उपयोग सं पानी निकालनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- सर्जरी : यदि आंत मे छेद भ गेल छै, फिस्टुला छै, या अन्य गंभीर जटिलता छै, त आंत कें क्षतिग्रस्त भाग कें हटावय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै (एकटा कोलेक्टोमी) । कखनों-कखनों, मल कें गुजरएय कें लेल पेट मे अस्थायी रूप सं खुलनाय (कोलोस्टोमी) कें आवश्यकता भ सकएय छै.
की डाइवर्टिक्युलाइटिस कें वापस आवय सं रोकल जा सकएय छै?
हँ, किछु हद धरि संभव अछि। अपन जीवनशैली आ खान-पान कें आदत मे बदलाव सं अइ कें दोहराएय कें खतरा बहुत कम भ सकएय छै.
1. उच्च फाइबर वाला आहार : फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ जेना सब्जी, फल, फलियां, आ साबुत अनाज (अंकुर वाला चावल, अट्टा आटा) कें अधिक सेवन करूं. इ मल कें नरम करएयत छै आ ओकरा गुजरएय मे आसानी करएयत छै.
2. खूब पानि पीउ : दिन मे कम स कम 2-3 लीटर पानि पीउ। एहि स मल सेहो नरम भ जाएत।
3. नियमित व्यायाम : रोजाना व्यायाम जेना चलब या दौड़ब आंत के काज के लेल बहुत नीक होइत अछि ।
पुरान मिथक, नव सत्य : पहिने डाइवर्टिक्युलोसिस के रोगी लोक के कहल जाइत छल जे ओहि छोट सन पाउच में कोनो बीया फंसय के डर सं नट्स, बीज, या छोट-छोट बीया, जेना एकोर्न नहिं खाउ. मुदा, हालक शोधसँ ई सिद्ध भेल अछि जे ई एकटा मिथक अछि । नट्स वास्तव मे फाइबर सं भरपूर, स्वस्थ भोजन छै. त आब डॉक्टर सब कहि रहल छथि जे एहि सब सं डरबाक कोनो जरूरत नहिं, आ संतुलित आहार के हिस्सा के रूप में एकरा खाय के जरूरत नहिं.
अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि त कृपया अपन डॉक्टर सं बात करि स्पष्ट करि दिअ.
टेक-होम मैसेज
- डाइवर्टिक्युलाइटिस पैघ आंत मे छोट पाउच (पाउच) कें संक्रमण आ सूजन छै. मुख्य लक्षण पेट के निचला भाग में, खास क बामा कात में गंभीर दर्द होइत अछि ।
- यदि अहां कें बोखार आ मतली जैना लक्षणक कें साथ पेट मे गंभीर दर्द छै त ओकरा साधारण पेट दर्द कें रूप मे नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- इलाज मे आंत आराम, एंटीबायोटिक, आ दर्द निवारक दवाई शामिल छै.
- बहुत जरूरी : दर्द के लेल एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाई जेना एस्पिरिन या इबुप्रोफेन के प्रयोग नहि करू । एहि सभ सं खून बहय के खतरा बढ़ि जाइत अछि. केवल अपन डॉक्टर कें लिखल दवाईयक कें उपयोग करूं.
- फाइबर सं भरपूर आहार कें सेवन, भरपूर पानी पीनाय, आ व्यायाम करनाय अइ बीमारी कें पुनरावृत्ति सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै. नट्स खाय मे डरब नहि।
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