आइ-काल्हि हमरा सभ मे सँ बहुतो गोटे एक सँ बेसी स्थितिक दवाई खाइत छी । अहां एकटा ब्लड प्रेशर के लेल, दोसर कोलेस्ट्रॉल के लेल आओर दोसर डायबिटीज के लेल ल रहल होयब. गला मे खराश कें लेल दवाई कें दुकान सं दर्द निवारक दवाई सेहो ल सकय छी. मुदा की अहाँ कहियो सोचने छी जे ई दवाई एक दोसरा सं "गप्प" क' सकैत अछि, आ कखनो काल एक दोसरा सं "झगड़ा" क' सकैत अछि ? यही हम ड्रग इंटरैक्शन कहते हैं, या बस ``ड्रग इंटरैक्शन'' | ई एकटा बहुत जरूरी विषय अछि जाहि पर हमरा सब के जागरूक रहय के जरूरत अछि।
नशाक परस्पर क्रिया की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ``ड्रग इंटरैक्शन'' तखन होयत छै जखन अहां कें कोनों दवाई जे अहां कें शरीर मे प्रवेश करएय वाला कोनों अन्य चीज कें कारण ओकर काम करएय कें तरीका मे बदलाव करएयत छै (ई कोनों अन्य दवाई, भोजन, पेय पदार्थ, विटामिन), या अहां कें कोनों अन्य बीमारी भ सकएय छै. ई सड़क पर गाड़ी जकाँ अछि। जँ एक-एकटा गाड़ी अपन-अपन रास्ता पर चलि जाय त कोनो दिक्कत नहि। मुदा एकटा गाड़ी गलत रस्ता पर आबि गेल त दुर्घटना भ सकैत अछि ने? दवाईक संग सेहो एहने होइत छैक।
जखन एहि तरहक बातचीत होइत अछि तखन मुख्यतः तीन टा बात भ' सकैत अछि : १.
- दवाई कें प्रभावशीलता मे कमी : एकर मतलब छै की दवाई ठीक सं काज नहि कयर रहल छै. भले ही आप ब्लड प्रेशर के दवाई लेबै, लेकिन अगर कोनो दोसर के कारण शरीर में ठीक से अवशोषित नै होय जाय त ब्लड प्रेशर में कमी नै आबै छै।
- ओवरडोज : कखनों-कखनों कोनों दवाई बेसि काज करएय लगएयत छै, जे फायदा सं बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- दुष्प्रभाव या विषाक्तता : दूटा दवाई एक दोसरा सं बातचीत कयर सकएय छै आ नव दुष्प्रभाव या विषाक्तता पैदा कयर सकएय छै.
बस सोचू, जे कोनो दवाई अहाँ खाइत छी से एहि तरहक चीजक संग बातचीत क' सकैत अछि:
- अहां जे कोनों अन्य दवाई लेयत छी (ई डॉक्टर कें पर्चे भ सकएय छै या कोनों ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाई जे अहां फार्मेसी सं खरीदल छी)।
- विटामिन, आयरन कें गोली, आ जड़ी-बूटी जैना आहार पूरक.
- भोजन वा पेय पदार्थ कीनि सकैत छी।
- दारु।
- तम्बाकू।
- अन्य नशा।
केवल इ सब चीज नहि, बल्कि किछ दवाई अहां कें लेल उपयुक्त नहि भ सकएयत छै, कियाकि अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण छै. जेना, एकटा स्थिति कें लेल दवाई अहां कें दोसर स्थिति कें बढ़ा सकएय छै.
मुदा चिन्ता जुनि करू। अधिकतर समय, इ दवाक कें परस्पर क्रिया अस्थायी आ प्रबंधनीय होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाई कें खुराक मे बदलाव कयर सकएय छै या अहां कें किछु समय कें लेल किच्छू खाद्य पदार्थक कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै. मुदा किछु बातचीत बहुत गंभीर आ जानलेवा सेहो भ सकैत अछि । अइ कें लेल ओकरा सं जागरूक रहनाय आ ओकरा सं बचय कें लेल कदम उठानाय अहां कें अपन इलाज सं बेसि सं बेसि फायदा उठावा मे मदद कयर सकय छै.
केकरा बेसी जोखिम छै?
दवाइयक कें परस्पर क्रिया कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति कें साथ भ सकएयत छै, मुदा यदि अहां कईटा दवाईयक कें सेवन करएयत छी या कईटा चिकित्सा संबंधी स्थितियक छै, त एकर खतरा बहुत बेसि होयत छै.
सामान्यतया, जेना-जेना उम्र बढ़एयत जायत छै, हमरा सब मे बेसि पुरानी स्थिति पैदा भ जायत छै. तेँ दवाईक मात्रा बढ़ि जाइत अछि । सोचू, जखन अहाँक शरीरक भीतर एतेक रास रसायन आ प्रक्रिया एक संग काज करैत अछि तखन किछु गड़बड़ हेबाक संभावना सेहो बेसी रहैत अछि ने?
पार्टी फेकब जकाँ अछि। अगर अहां सिर्फ किछ दोस्त सं बात करब जे अहां के नीक सं जानल-पहचानल जाए त अहां के नीक पार्टी भ जाएत. मुदा जतेक बेसी पाहुन सं गप्प करब, ओतेक बेसी संभावना रहत जे किछु मतभेद होयत. ठीक ओहिना पार्टी मे लोक के तरह दवाई सेहो एक दोसरा सं एहन तरह सं बातचीत क सकैत अछि जे ओतेक दोस्ताना नहि होए.
तेँ एहि सभ बात के अपनहि सं संभालबाक प्रयास नहि करू. एकटा दवाई सं अहां के शरीर पर कोन तरहक असर पड़त से अहां ठीक सं अंदाजा नहिं लगा सकय छी, अगर अहां एक संग एक सं बेसि दवाई लेब त की होएत.
यही कारण छै कि कोनों नया दवाई या पूरक लेवय सं पहिले, या अपन वर्तमान दवाई कें सूची मे कोनों बदलाव करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की कोन दवाई अहां कें लेल बेसि नीक छै, बेसि फायदेमंद आ सुरक्षित छै, आ की इ असगर या अन्य दवाईयक कें संयोजन मे लेनाय सुरक्षित छै.
दवा कें परस्पर क्रियाक कें मुख्य प्रकार की छै?
इ बातचीत कें चारि मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकय छै. देखू जे की छथि।
| बातचीत के प्रकार | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| नशा-नशा के परस्पर क्रिया | एकटा दवाई अहां जे दोसर दवाई ल रहल छी ओकर प्रभावशीलता कें प्रभावित कयर सकएय छै. |
| औषधि-पूरक परस्पर क्रिया | कोनों दवाई कोनों विटामिन, खनिज, या हर्बल सप्लीमेंट कें साथ काम करएयत छै जे अहां लेयत छी. |
| नशा-खाद्य/पेय के परस्पर क्रिया | अहां जे किछु खायत छी या पीयत छी ओ कोनों दवाई कें प्रभावशीलता कें प्रभावित कयर सकएय छै. |
| नशा-स्थिति के परस्पर क्रिया | अहां कें कोनों चिकित्सा स्थिति कें कारण अहां जे दवाई लेयत छी ओकर अप्रत्याशित दुष्प्रभाव. |
1. नशा-नशाक परस्पर क्रिया
ई प्रकार हम सब बेसी देखैत छी। एकटा दवाई दोसर दवाई के काज करय के तरीका बदलि दैत अछि. ई भ सकैत अछि:
- डाक्टर द्वारा लिखल दू टा दवाई के बीच।
- दू टा दवाई के बीच जे अहाँ दवाई के दोकान पर कीनने रही।
- डाक्टरक लिखल दवाई आ दवाईक दोकान पर कीनल दवाईक बीच।
संगहि, तंबाकू, शराब या अन्य दवाइयक अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर संग परस्पर क्रिया कयर सकएय छै आ अवांछित प्रभाव पैदा कयर सकएय छै.
एहि तरहक बातचीत सं जे बात भ सकैत अछि:
- दुष्प्रभाव बढ़ि सकैत अछि : कल्पना करू जे एकहि सक्रिय तत्वक दूटा दवाई एक संग खा रहल छी । जेना, जं गला में खराश के लेल एसिटामिनोफेन युक्त दर्द निवारक दवाई आ फेर सर्दी के लेल एसिटामिनोफेन युक्त दोसर दवाई लेब त एसिटामिनोफेन के मात्रा बढ़ि जायत जे अहां के शरीर में पहुंचत. एहि सं दुष्प्रभाव बढ़ि सकैत अछि या यकृत विषाक्तता तक भ सकैत अछि ।
- दवाई कम नीक काज क सकैत अछि : किछु दवाई एक दोसरा के खिलाफ काज करैत अछि । एकटा शरीर मे कोनो प्रोटीन के अवरुद्ध क सकैत अछि, जखन कि दोसर ओकरा उत्तेजित क सकैत अछि । एहि स्थिति मे दुनू दवाईक वांछित प्रभाव नहि पड़त ।
- कोनों दवाई कें काम करएय कें तरीका मे बदलाव भ सकएय छै: किच्छू दवाईयक कें प्रभाव छै की अन्य दवाईयक कें शरीर मे कतेक नीक सं अवशोषित कैल जायत छै. संगहि, किछु दवाई हमर लिवर के दोसर दवाई के तोड़य के गति में बदलाव करैत अछि. एहि सं या त दवाई बहुत जल्दी टूटि सकैत अछि आ बेअसर भ सकैत अछि, या फेर शरीर मे बेसी दिन धरि रहि सकैत अछि आ बेसी मजबूत भ सकैत अछि.
अस्तु, कोनो नव दवाई (चाहे ओ पर्चे हो वा ओटीसी) लेबा सं पहिने, अपन डॉक्टर सं अवश्य गप्प करू. ओकरा ओ सबटा दवाईक कें बारे मे बताऊं जे अहां एखन ल रहल छी. यदि अहां शराब, सिगरेट या अन्य नशा कें उपयोग करएयत छी, त अहां कें सुरक्षा कें लेल इ महत्वपूर्ण छै की अहां अइ बारे मे खुल क कहूं.
2. औषधि-पूरक परस्पर क्रिया
हम अक्सर सोचै छियै कि विटामिन आ जड़ी-बूटी के पूरक जैसनऽ चीज "प्राकृतिक" होय के कारण, ई कोनो नुकसान नै पहुँचा सकै छै । जे बड़का गलती अछि। किच्छू पूरक आहारक कें प्रभावशीलता कें कम या बढ़ा सकएय छै, या खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कयर सकएय छै.
एहि मे सं एकटा सब सं खतरनाक अछि सेंट जॉन के पौधा.ई एकटा जड़ी-बूटीक उपाय अछि। इ बहुत सं दवाईयक कें साथ बातचीत करएयत छै, कखनों-कखनों जानलेवा तरीका सं. जेना, सेंट जॉन के पौधा एसएसआरआई के साथ लेला पर सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक खतरनाक स्थिति पैदा क सकैत अछि, जे अवसाद जेहन स्थिति के इलाज में प्रयोग कयल जाय वाला दवाई के एकटा वर्ग अछि ।
किछ अतिरिक्त चीज जे बेसि समस्या पैदा कयर सकएयत छै:
- लहसुन के अर्क : ई खून पतला करय वाला अछि. यदि अहां वारफेरिन जैना खून कें पतला करएय वाला दवाईयक कें सेवन करएयत छी, या अगर अहां सर्जरी कें तैयारी करएयत छी, त इ सब कें सेवन सं बेसि रक्तस्राव भ सकएय छै.
- गोल्डनसील : एहि सं लिवर के दवाई के तोड़य के तरीका पर सेहो असर पड़ैत अछि आओर बहुत रास दवाई सं समस्या भ सकैत अछि.
- गाढ़ ग्रीन टी सप्लीमेंट : इ ग्रीन टी नहि छै जे हम पीबैत छी, बल्कि गाढ़ सप्लीमेंट छै. इ किच्छू ठंढा दवाईयक मे पाएल जाय वाला ``छद्म एफेड्रिन'' सं बातचीत कयर सकएयत छै.
ई सब किछु उदाहरण मात्र अछि। कोनों पूरक आहार लेवा सं पहिले इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं की इ अहां कें लेल सुरक्षित छै. अहां कें एकरा लेवय कें बारे मे दू बेर सोचबाक चाही, खासकर अगर अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै:
- यदि अहां कोनों एहन दवाई ल रहल छी जेकर चिकित्सीय सीमा संकीर्ण छै : एकर मतलब छै की दवाई कें स्तर शरीर मे बहुत सटीक होबाक चाही. कनि बेसि या बहुत कम सेहो खतरनाक भ सकएयत छै. किछु सप्लीमेंट एहि संतुलन के खराब क सकैत अछि. जेना : कार्बामाजेपिन, फेनिटोइन, आ वारफेरिन, जेकर उपयोग खून कें थक्का बनय सं रोकय कें लेल कैल जायत छै.
- यदि अहां सर्जरी कें तैयारी करएयत छी : किच्छू पूरक एनेस्थेसिया कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दवाईयक कें प्रभावित कयर सकएय छै, रक्तस्राव बढ़ा सकएय छै, आ ब्लड प्रेशर या हृदय गति कें प्रभावित कयर सकएय छै.
3. नशा-खाद्य/पेय के परस्पर क्रिया
हँ, जे खाइत छी आ पीबैत छी से अहाँक दवाईक काज करबाक तरीका मे सेहो बदलाव आबि सकैत अछि । किछु खाद्य आ पेय पदार्थ : १.
- इ दवाई कें शरीर मे अवशोषित हुअ सं रोक सकएय छै.
- कोनों दवा कें चयापचय मे बदलाव कैल जा सकएय छै, ओकर प्रभावशीलता बढ़ा सकएय छै या कम कैल जा सकएय छै.
- इ शरीर सं दवा कें बाहर निकलय मे देरी कयर सकय छै आ विषाक्तता पैदा कयर सकय छै.
देखल जाय जे मुख्य खाद्य आ पेय पदार्थ कोन-कोन अछि जे एहि तरहक समस्या उत्पन्न करैत अछि ।
| भोजन/पेय के प्रकार | एहन दवाई जे दुष्प्रभाव पैदा क सकैत अछि (उदाहरण) |
|---|---|
| अंगूर के फल | कोलेस्ट्रॉल कम करय वाला किछ दवाई (स्टैटिन), अंग प्रत्यारोपण के बाद देल जाय वाला दवाई, आ 85 सं बेसी अन्य दवाई एकरा सं बातचीत करैत अछि. |
| डेयरी उत्पाद | इ हड्डी कें बीमारी कें लेल लेवोथायरॉक्सिन, किच्छू एंटीबायोटिक, आ बिस्फोस्फोनेट जैना दवाईयक कें अवशोषण कें कम करएयत छै. |
| विटामिन के (पत्ता वाला साग) से भरपूर खाद्य पदार्थ | ब्लड थिनर (वारफेरिन) के प्रभावशीलता में बाधा उत्पन्न करैत अछि | (चिकित्सक सलाह के अनुसार संयम में अवश्य लेबाक चाही)। |
| टाइरामाइन अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ (उम्र पनीर, क्यूर्ड मीट) | इ अवसाद कें लेल मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOIs) जैना दवाईयक कें साथ बातचीत कयर सकय छै आ खतरनाक रूप सं उच्च रक्तचाप पैदा कयर सकय छै. |
| दारु | `मेट्रोनिडाजोल` जैना दवाइयक `वारफेरिन` आ `पैरासिटामोल` सहित अनेक दवाईयक कें साथ बातचीत कयर सकय छै, जे खतरनाक प्रभाव पैदा कयर सकय छै. |
यैह कारण अछि जे किछु दवाई भोजन सँ पहिने खाली पेट खाओल जाइत अछि, आ किछु दवाई भोजनक संग लेल जाइत अछि । अस्तु, अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू.
4. औषधि-स्थितिक परस्पर क्रिया
एहि मामला मे की होइत अछि जे एकटा बीमारी के लेल जे दवाई खाइत छी ओ दोसर बीमारी के आओर खराब क दैत अछि जे अहां के अछि.
जेना कि नाक कें ठूंठ कें इलाज कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू नाक कें डिकॉन्जेस्टेंट ब्लड प्रेशर बढ़ा सकएयत छै. यदि अहां कें पहिने सं हाई ब्लड प्रेशर छै, त इ अहां कें लेल बहुत खतरनाक भ सकएय छै.
संगहि, दर्द निवारक दवाई (NSAIDs) (जेना, इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सन) आ किछु स्टेरॉयड सेहो ब्लड प्रेशर बढ़ा सकैत अछि । यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै, त अहां कें नव दवाईयक कें सेवन करएय कें समय बहुत सावधान रहबाक चाही.
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- मोतियाबिंद की स्थिति
- प्रोस्टेट बढ़ल
- पेट के अल्सर
एहि दवाक परस्पर क्रिया सं कोना बचल जा सकैत अछि ?
किछ सरल, मुदा बहुत जरूरी काज छै जे अहां अइ खतरनाक परिस्थितिक सं बचाव कें लेल कयर सकएय छी.
1. जे किछु कीनब ओकर अद्यतन सूची राखू।
एकटा किताब या कागज कें शीट बनाऊं जइ मे अहां कें हर दवाई, विटामिन, आ हर्बल सप्लीमेंट कें विवरण होयत छै. एहि मे निम्नलिखित जानकारी शामिल करू:
- दवाई/पूरक के पूरा नाम।
- एहि मे जे सक्रिय तत्व अछि।
- कियैक ल' रहल छी?
- लेबाक मात्रा (खुराक) आ लेबाक समय।
- कतेक समय लागय के चाही?
- विशेष निर्देश, जेना भोजन सं पहिने आ भोजन कें बाद.
- दवाई लिखनिहार डाक्टरक नाम।
एहि सूची केँ अद्यतन राखू। अपन परिवार कें डॉक्टर, विशेषज्ञ, आ अपन अन्य सबटा डॉक्टरक कें अइ सूची कें अद्यतन प्रति दिअ. संभव हो त अपन सबटा दवाई एकहि दवाई के दोकान सं ल लिअ. एहि तरहेँ हुनका सभ के सेहो अहाँक दवाई के बारे मे पता चलतन्हि. एहि सूचीक प्रति हरदम पर्स मे राखू।
2. कोनो काज शुरू करबा स पहिने अपन डॉक्टर स गप करू।
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। एहि ठाम संवादक कुंजी अछि।
- कोनों नव दवाई, विटामिन या हर्बल सप्लीमेंट लेवय सं पहिले हमेशा पूछूं. कोनो फर्क नहि पड़ैत अछि जे ई एहन चीज अछि जे अहां के दवाई के दुकान पर मिल सकय अछि आओर अहां सालों सं ल रहल छी. समय के साथ हमरऽ शरीर आरू चिकित्सा के जरूरत बदलै छै ।
- दवाई के बारे में किछु नै बुझल अछि त पूछू।
- पूछूं कि अगर अहां कें दवाई कें खुराक छूटि गेल छै त की करबाक चाही.
- यदि अहां कें नव दुष्प्रभाव भ रहल छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं .
- जँ अहाँकेँ लगैत अछि जे दवाई काज नहि क' रहल अछि त' कहू।
जखन अहां कें डॉक्टर कोनों नव दवाई लिखएयत छै, तखन इ सवाल पूछनाय नहि बिसरब:
- कतेक लेबाक चाही आ दिन मे कतेक बेर?
- भोजनक संग लेबाक चाही आकि खाली पेट?
- एहि दवाई के सेवन करैत काल हमरा कोन-कोन खाद्य आ पेय पदार्थ सं बचबाक चाही?
- की हमरा कोनों अन्य दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै जे हम एखन ले रहल छी?
- कोन दुष्प्रभावक आशा क सकैत छी? जँ ओ सभ घटित होइत अछि तँ अहाँकेँ की गप्प करबाक चाही?
3. सब किछु क्रमबद्ध राखू।
अपन दवाई सही आ सही समय पर लेब सेहो जरूरी अछि। एहि तरहक चीज मदद क सकैत अछि:
- दवाई कें समय कतहु दिखाई द रहल छै, जेना फ्रिज पर, एकटा कैलेंडर चिपकाऊं.
- रोजाना खुराक कें साथ गोली कें डिब्बा कें उपयोग करूं (एकरा बच्चाक कें पहुंच सं दूर राखूं)।
- अपन फोन पर रिमाइंडर सेट करू।
- घर मे ककरो दोसर कें अपन दवाई कें समय कें बारे मे बताऊं.
इंटरनेट पर `ड्रग इंटरैक्शन चेकर` सन चीजक जानकारी रहब नीक अछि. मुदा ई कहियो अहां के डॉक्टर के सलाह के जगह नहिं लैत अछि. कारण अहां के डॉक्टर अहां के आओर अहां के पूरा मेडिकल हिस्ट्री के जानय छथिन्ह.
टेक-होम मैसेज
- अपन हर दवाई कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं, चाहे ओ विटामिन हो, हर्बल सप्लीमेंट, शराब, या सिगरेट तइक.
- जे किछु लेबय छी ओकर हमेशा अपडेट लिस्ट राखू आ हर डॉक्टर के देखाउ.
- कोनों नव चीज (ओहो कोनों ओवर-द-काउंटर दवाई) शुरू करएय सं पहिले, अपन डॉक्टर सं जरूर पूछूं.
- अगर अहां के अपन दवाई के निर्देश नहिं बुझल अछि तं फेर सं पूछय सं नहिं डेराउ. अहाँक सुरक्षा लेल ई जरूरी अछि।
- अहां कें स्वास्थ्य जटिल भ सकएयत छै, मुदा सही जानकारी आ अहां कें डॉक्टर सं नीक संवाद सं अहां सुरक्षित आ स्वस्थ रह सकएय छी.
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