की अहां सेहो एहन व्यक्ति छी जे मोटापा सं बहुत पीड़ित छी? शायद अहाँ वजन कम करबाक लेल किछु नहि केने होयब। की अहां व्यायाम करय सं, अपन खानपान पर नियंत्रण राखय सं, आ सब किछु करय सं थाकि गेल छी? जौं से अछि त अहां सभ सुनने होयब जे कखनो काल डॉक्टर वजन घटय के सर्जरी के बात करैत छथिन्ह. हम एहि सब के वजन घटबै के सर्जरी (`बेरियाट्रिक सर्जरी`) कहैत छी | आइ हम सब एहन एकटा बहुत सफल, मुदा कनि जटिल सर्जरी के बात करय जा रहल छी। एकरा ग्रहणी स्विच कहल जाइत अछि । चिन्ता जुनि करू, हम सब बात बहुत सरलता स करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई ग्रहणी स्विच की अछि ?
ग्रहणी स्विच एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि जे मोटापा के इलाज के रूप में कयल जाइत अछि | एहि मे दूटा मुख्य बात शामिल अछि। एकटा अछि जे अपन पेट के एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा निकालि क ओकरा छोट बनाउ। दोसर छोट आंत कें छोट करनाय, जे अहां कें शरीर कें ओ हिस्सा छै जे अहां कें खाएल गेल भोजन कें सोख लैत छै.
एहि तरहेँ सोचू। जेना खाइत भोजन पर शॉर्टकट ल' लेब। तखन, भोजन ओतेक दूर नहि जाय कें कारण, अहां कें शरीर मे कैलोरी कें मात्रा कम भ जायत छै. एहि सं बहुत सफलतापूर्वक वजन कम करब संभव भ जाइत अछि.
एहि सर्जरी के मुख्य दू टा तरीका अछि : १.
1. पारंपरिक विधि: `ग्रहणी स्विच (बीपीडी/डीएस) के साथ बायोपैनक्रियाटिक डायवर्सन`
2. संशोधित विधि: `आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी (SADI-S) के साथ एकल एनास्टोमोसिस डुओडेनो-इलियल बाईपास`
ई दुनू नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा चिंता जुनि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल बेहतर तरीका चुनतय आ अहां कें नीक सं समझा देतय.
ई सर्जरी अहां के वजन कम करय मे कोना मदद करैत अछि? एक बेर गहन नजरि दी।
एहि सर्जरी मे दू टा मुख्य चरण होइत अछि । दुनू स्टेप एकहि सर्जरी मे होइत अछि ।
पहिल चरण : आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी
एहि मे सर्जन अहां के पेट के लगभग 80% हिस्सा निकालि दैत छथिन्ह. शेष छोट भाग के केरा जकाँ ट्यूब बनाओल जाइत अछि । हम एकरा `(आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी)` कहैत छी | एकर बाद एके बेर मे बहुत रास भोजन नहि खा सकब। कनि खाइयो तँ पेट भरब। एकरऽ वजह स॑ आपने के खाना के मात्रा स्वतः नियंत्रित होय जाय छै ।
चरण दू : आंत के बाईपास
अगिला कदम अछि अपन छोट आंत के लंबाई छोट करब। हमरऽ छोटऽ आंत वू जगह छै, जहां हम्मं॑ खाबै वाला भोजन म॑ मौजूद अधिकांश पोषक तत्व हमरऽ शरीर म॑ अवशोषित होय जाय छै । एहि प्रक्रिया मे सर्जन छोट आंत केर पहिल भाग केँ बाईपास क' अंतिम भाग केँ सीधा नव निर्मित छोट पेट सँ जोड़ि दैत छथि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त भोजन पेट मे पहुंचला पर छोट आंत कें एकटा पैघ हिस्सा कें बाईपास कयर सीधा गुदा मे चलि जायत छै. अइ सं शरीर कें भोजन मे मौजूद कैलोरी आ पोषक तत्वक कें सोखय कें लेल जे समय आ जगह होयत छै, ओकरा बहुत कम भ जायत छै.
ई दूनू तरीका के संयोजन छै जेकरा स॑ वजन घटै छै । ओ अछि:
- अहाँ जे मात्रा खाइत छी से कम भ' जाइत अछि।
- जे किछु खाइत छी ओहि सं शरीर द्वारा अवशोषित कैलोरी के मात्रा कम भ जायत अछि.
एकरऽ अलावा ई सर्जरी केरऽ असर हार्मोनल सिस्टम प॑ भी पड़ै छै जे हमरऽ शरीर म॑ भूख आरू तृप्ति क॑ नियंत्रित करै छै । एकरऽ परिणाम ई छै कि भूख कम होय जाय छै आरू हम्में जल्दी पेट भर॑ लगै छियै ।
ई सर्जरी केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि?
ई सबहक लेल कोनो सर्जरी नहि अछि। डॉक्टर केवल ओय लोगक कें लेल अइ सर्जरी कें सलाह दैत छै, जेकरा मोटापा कें कारण अपन स्वास्थ्य कें लेल बेसि खतरा छै. एक बेर देखल जाय जे आम तौर पर एहि लेल के पात्र अछि.
| पात्रता | वर्णन |
|---|---|
| गंभीर मोटापा (तृतीय श्रेणी मोटापा) २. | यदि अहां कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 40 या ओय सं बेसि छै. (बीएमआई एकटा मापदंड छै की अहां अपन लंबाई कें हिसाब सं स्वस्थ वजन पर छी या नहि.) |
| मोटापा एवं अन्य रोग (द्वितीय श्रेणी मोटापा सहित सहरोग) 1.1. | यदि अहां कें बीएमआई 35 या ओय सं बेसि छै, आ अहां कें मोटापा कें कारण गंभीर स्वास्थ्य समस्या छै. |
मोटापा कें कारण स्वास्थ्य संबंधी कोन-कोन समस्या भ सकएयत छै?
- टाइप 2 मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर अधिक
- हृदय रोग
- स्लीप एपनिया
- फैटी लिवर रोग (चयापचय विकार-संबद्ध स्टीटोटिक यकृत रोग) २.
यदि अहां कें अइ प्रकार कें चिकित्सा स्थिति छै, त ग्रहणी स्विच सर्जरी अहां कें वजन कम करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें ओ चिकित्सा स्थितियक कें नियंत्रित करय मे सेहो मदद कयर सकय छै.
सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?
यदि डॉक्टर निर्णय लेतय कि अहां अइ सर्जरी कें लेल उपयुक्त छी त ओ तुरंत सर्जरी नहि करतय. ताहि सं पहिने एकटा प्रक्रिया अछि जे अहां के पूरा तरह सं जांचल जाए आओर अहां के एहि लेल तैयार कएल जाए.
- मेडिकल टेस्ट : ब्लड टेस्ट आ ईसीजी इ देखय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें शारीरिक स्वास्थ्य ऐहन स्तर पर छै जे अहां कें सर्जरी कें सामना करय कें अनुमति देयत छै.
- खराब आदत सं मुक्ति : यदि अहां सिगरेट पीबैत छी या शराब पीबैत छी त ओकरा पूरा तरह सं बंद करय कें सलाह देल जेतय आ जरूरत पड़ला पर इलाज कैल जेतय.
- मनोवैज्ञानिक परामर्श : १.ई एकटा पैघ जीवन परिवर्तन अछि। सर्जरी के बाद अहाँक जीवन मे बहुत रास बात बदलत। परामर्श कें व्यवस्था कैल गेल छै जे अहां कें मानसिक रूप सं ओय बदलाव कें तैयारी मे मदद करतय.
- जागरूकता : सर्जरी कें पूरा समझ आ ओकर बाद कोना जीनाय कें लेल कार्यशाला आयोजित कैल जायत छै.
- विशेष आहार : सर्जरी सं किछु सप्ताह पहिने अहां कें विशेष आहार कें पालन करय कें लेल कहल जेतय. एहि मे एहन खाद्य पदार्थ खाएब शामिल अछि जाहि मे प्रोटीन बेसी आ वसा आ कार्बोहाइड्रेट कम हो ।
सर्जरी के की फायदा आ नुकसान छै?
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो अपन पक्ष, विपक्ष आ जोखिम होइत छैक, आ एकर स्पष्ट समझ रहब जरूरी छैक ।
| फायदा | नुकसान एवं जोखिम |
|---|---|
| इ अन्य वजन घटएय कें सर्जरी कें अपेक्षा बेसि वजन कम कयर सकएय छै. | पोषण कें कमी कें बहुत बेसि खतरा छै, जेकरा लेल आजीवन विटामिन आ पोषण संबंधी पूरक कें आवश्यकता होयत छै. |
| टाइप 2 डायबिटीज के मरीज के लेल ई बहुत सफल रिजल्ट दैत अछि | | बार-बार मल त्याग या दस्त भ सकएयत छै. |
| अहां आन सर्जरी सं कनि बेसि खा सकय छी. | जेना कोनों सर्जरी कें साथ, संक्रमण, बेसि रक्तस्राव, एनेस्थेसिया कें प्रतिक्रिया, आ खून कें थक्का जैना जोखिम छै. |
| `डंपिंग सिंड्रोम` (असुविधा जे भोजन कें तुरंत बाद होयत छै) कें संभावना कम होयत छै. | हर्निया कें निर्माण आ छोट आंत मे रुकावट जैना जटिलताक भ सकएय छै. |
सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?
सर्जरी के बाद एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़त. एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे दू सं चारि सप्ताह लग सकएय छै. एहि दौरान अहां के शरीर मे बड़का बदलाव होएत.
शुरू मे अहां कें अस्थायी असुविधा कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:
- बहुत थाकल आ थकित महसूस करब
- जी ओकिएनाइ
- मनोदशा बदलि जाइत अछि
- केश झड़ब (ई अस्थायी अछि) २.
- शरीर मे दर्द
- सामान्य स बेसी ठंडा महसूस भ रहल अछि
चिन्ता नहि करु। ई सब प्रायः अस्थायी होइत अछि । ई असुविधा धीरे-धीरे गायब भ जायत जेना-जेना अहाँक शरीर एहि नव परिवर्तनक अनुकूल भ' जायत।
सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहब. पहिल दू साल मे अहां कें नियमित जांच करएय कें होयत, आ ओकर बाद जीवन भर समय-समय पर अहां कें स्वास्थ्य आ पोषण कें स्तर कें जांच करएय कें होयत.
संभावित दीर्घकालिक जटिलताक कें बारे मे सेहो जागरूक रहूं.
ओना त ई सर्जरी बहुत सफल अछि मुदा दीर्घकाल मे कतेको बात पर सावधान रहबाक चाही.
कुपोषण
ई मुख्य जोखिम अछि . चूँकि अहां कें छोट आंत पोषक तत्वक कें अवशोषित करय मे कम सक्षम छै, अइ कें लेल अहां कें विटामिन आ खनिज कें कमी कें संभावना बेसि होयत छै. अस्तु अहां के जीवन भरि डॉक्टर के लिखल विटामिन आओर मिनरल सप्लीमेंट लेबय पड़त. अहां कें पोषण कें स्तर कें जांच कें लेल नियमित अंतराल पर अहां कें खून कें जांच करएय कें सेहो जरूरत होयत.
दस्त
भोजन कें सही ढंग सं पचनाय नहि होएयत छै, अइ कें लेल बार-बार मल त्याग करनाय या दस्त जैना स्थितियक भ सकएय छै. मुदा, जं अहां अपन डॉक्टर द्वारा देल गेल आहार निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब तं एकरा बहुत हद तक नियंत्रित कयल जा सकैत अछि.
पित्तक पथरी
जखन अहाँक वजन जल्दी कम होइत अछि तखन अहाँक लिवर मे कोलेस्ट्रॉल बेसी बनैत अछि, जे अहाँक पित्ताशय मे जमा भ' सकैत अछि आ पित्तक पथरी बनि सकैत अछि ।
पित्त रिफ्लक्स
कखनो काल पेट के कपाट के कामकाज में बदलाव के कारण पित्त पेट में बह सकैत अछि ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें एहि सबटा कें लेल बारीकी सं निगरानी करतय. अस्तु, सभ सं जरूरी अछि जे घबराहट नहिं करू आओर कोनो तरहक असुविधा भेला पर तुरंत डॉक्टर सं बताउ.
टेक-होम मैसेज
- ग्रहणी स्विच गंभीर मोटापा के लेल बहुत सफल आ गंभीर सर्जरी अछि | ई कोनो हल्लुक मे लेबाक निर्णय नहि अछि।
- एहि सर्जरी सं पेट छोट त' भ' जाइत छैक, पाचन तंत्र सेहो छोट भ' जाइत छैक. एकरऽ परिणाम ई छै कि वजन बहुत जल्दी घटै छै ।
- एहि सर्जरी के सब सं पैघ खतरा पोषण के कमी अछि. अतः आजीवन विटामिन आ खनिज के पूरक अनिवार्य अछि ।
- डॉक्टर सं लगातार संबंध बना क रखनाय आ सर्जरी कें बाद जीवन भर नियमित जांच करनाय बहुत जरूरी छै.
- ई सर्जरी मात्र एकटा औजार अछि। सर्जरी के सफलता अहां के प्रतिबद्धता पर निर्भर करैत अछि. स्वस्थ आहार आ सक्रिय जीवनशैली कें बनाए रखनाय आवश्यक छै.
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