की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जेना अहाँक छाती तेजी सं धड़क रहल अछि, अहाँक हृदयक लय अचानक ठोकर सं बाहर भ गेल अछि, या अहाँक छाती बहुत अजीब तरीका सं धड़क रहल अछि? कखनो काल ई बहुत डरावना अनुभव भ सकैत अछि। आइ हम एकटा विशेष इलाज के तरीका के बारे में बात करय जा रहल छी जे डॉक्टर सब एहि तरहक हृदय लय विकार के लेल प्रयोग करैत छथि | एकरा कार्डियोवर्सन कहल जाइत अछि। चिन्ता जुनि करू, हम सब बात बहुत सरलता स करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त कार्डियोवर्सन की होइत छैक ?
कार्डियोवर्सन, सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एगो ऐन्हऽ इलाज छै जेकरऽ उपयोग डॉक्टर आपकऽ दिल केरऽ अनियमित लय क॑ सामान्य, स्वस्थ लय म॑ बहाल करै लेली करै छै । जेना कोनो वाद्ययंत्र केँ फेर सँ धुन मे राखि देल जाय।
एकरा एहि तरहेँ सोचू : हमर सभक हृदय एकटा पंप जकाँ अछि जे एकटा लय मे काज करैत अछि । जखन ई ठीक सँ धड़कैत अछि तखन पूरा शरीर मे खून पंप करैत अछि । जखन ई लय बाधित भ' जाइत अछि तखन हृदय ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि । कार्डियोवर्सन एहि बाधित विद्युत संकेत प्रणाली कए ‘रीसेट’ क दैत अछि आ एकरा फेर स उचित लय मे काज करबा दैत अछि ।
कखनो काल, जखन हृदयक लय मे गंभीर गड़बड़ी भ जायत छै (उदाहरण कें लेल, वेंट्रिकुलर अतालता), तखन हृदयघात जैना आपातकालीन स्थिति भ सकएयत छै. एहन मे एहि कार्डियोवर्सन ट्रीटमेंट के उपयोग एकटा जान बचाबय लेल कएल जाइत अछि. संगहि, कखनो काल, भले कोनो आपातकालीन स्थिति नहि हो, मुदा एहन समय होइत अछि जखन भविष्य मे समस्या सं बचय लेल ई इलाज निर्धारित कयल जाइत अछि.
कार्डियोवर्सन उपचार करय के दू तरीका छै:
ई इलाज मुख्य रूप सं दू तरह सं कएल जाइत अछि : बिजलीक झटका सं आ दवाई सं । एक-एकटा अलग-अलग देखल जाय।
| उपचार विधि | कोना करब ? |
|---|---|
| विद्युत हृदय परिवर्तन | अइ मे एकटा विशेष उपकरण (डिफिब्रिलेटर) कें उपयोग करनाय शामिल छै, जे अहां कें दिल मे नियंत्रित बिजली कें झटका पहुंचा सकय छै. इ दूटा विशेष पट्टी (इलेक्ट्रोड पैच) कें माध्यम सं कैल जायत छै जे अहां कें छाती आ संभवतः अहां कें पीठ सं जुड़ल होयत छै. अइ समय अहां कें किच्छू महसूस नहि होयत, कियाकि अहां कें पूरा तरह सं बेहोश (सुतय) देल जेतय, अइ कें लेल. किछु लोकक लेल, जं अहाँक हृदयक धड़कन अनियमित हेबाक बेसी खतरा हो तं, अहाँक डॉक्टर अहाँक शरीरक भीतर एकटा छोट सन उपकरण प्रत्यारोपित करबाक निर्णय ल सकैत छथि जकरा इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) कहल जाइत अछि . ई उपकरण हर बार जब॑ ओकरा दिल के धड़कन अनियमित होय छै त॑ स्वचालित रूप स॑ आपकऽ दिल प॑ एगो छोटऽ बिजली के झटका पहुँचै छै । |
| रासायनिक हृदय परिवर्तन | एहि प्रक्रिया मे अहां कें एकटा विशेष प्रकार कें दवाई देल जायत छै जे अहां कें हृदय कें लय कें नियंत्रित करय मे मदद करतय. इ दवाई गोली कें रूप मे या अहां कें हाथ कें कोनों नस मे आईवी इंजेक्शन कें रूप मे देल जा सकएय छै. एहि दवाई कें प्रभाव मिनटक, घंटक, या दिनक तइक भ सकएयत छै. अधिकतर समय इ दवाई अस्पताल मे रहला पर देल जायत छै, कियाकि डॉक्टर कें अहां कें दिल कें लय पर लगातार नजर रखनाय आवश्यक छै. यदि अहां घर मे इ दवाई खा रहल छी त अहां अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय बहुत जरूरी छै. |
कार्डियोवर्सन कें इलाज कें मुख्य स्थिति की छै?
इ उपचार हृदय कें तेज या अनियमित लय (अतालता) कें एकटा विस्तृत श्रृंखला कें सही कयर सकय छै. एहि मे सबसँ महत्वपूर्ण अछि : १.
- अलिंद फिब्रिलेशन आ अलिंद फड़फड़ाहटि : ई दू टा एहन स्थिति थिक जकरा लेल कार्डियोवर्जन केर प्रयोग बेसी होइत अछि । हृदयक ऊपरी कक्ष (अलिंद) बहुत तेजीसँ आ अनियमित रूपसँ धड़कए लगैत अछि ।
- अलिंद टैचीकार्डिया : ई हृदयक तेज धड़कन सेहो थिक जे हृदयक ऊपरी कक्ष मे शुरू होइत अछि ।
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया : ई हृदय केरऽ तेज, खतरनाक लय छै जे हृदय केरऽ निचला कक्ष (वेंट्रिकल) स॑ शुरू होय छै ।
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन : इ एकटा बहुत गंभीर, जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. एहि स्थिति मे हृदयक निचला कक्ष धड़कबाक बदला सिहरि जाइत अछि । एहि सं खून के पम्पिंग पूरा तरह सं बंद भ जाइत अछि.
हमरा कार्डियोवर्सन करबाक आवश्यकता किएक अछि?
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर अइ उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै, कियाकि इ लक्षणक इ संकेत करएयत छै की अहां कें दिल अहां कें शरीर मे पर्याप्त खून नहि पंप करएयत छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियोवर्सन केरऽ इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य छै कि आपकऽ दिल के धड़कन आरू लय क॑ सामान्य करी देलऽ जाय आरू दिल क॑ अपनऽ काम सही तरीका स॑ करै म॑ मदद करलऽ जाय ।
एहि ठाम किछु लक्षण अछि जकरा पर ध्यान देबय पड़त:
- छाती के भीतर धक्का-मुक्की के भाव, जेना बहुत तेजी स धड़क रहल हो।
- साँस लेबा मे दिक्कत, साँस मे तकलीफ।
- छाती मे किछु असुविधा या दर्द महसूस करब।
- चक्कर आना (वर्टिगो) या अत्यधिक थकान महसूस करनाय.
भ सकैत अछि जे अहां के ई लक्षण एकदम सं नहिं देखय लेल मिलत. लेकिन अगर एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ भविष्य म॑ दिल के दौरा या स्ट्रोक जैसनऽ गंभीर स्थिति के खतरा छै । अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं डॉक्टर सं जरूर भेंट करि सलाह लिअ.
इलाज के दिन के तैयारी कोना करब?
एहि इलाज सं पहिने अहां के मेडिकल टीम अहां के ओ सभ सलाह देत जे अहां के चाही, मुदा किछ सामान्य बात अछि जे अहां के जानय के चाही.
इलाज के लिये आने से पहले
- गाड़ी तैयार करू : इलाज के बाद 24 घंटा तक गाड़ी नहि चला सकब, ताहि लेल घर तक पहुंचाबय वाला के रहब जरूरी अछि ।
- अपन दवाई कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं: यदि अहां ब्लड थिनर/एंटीकोआगुलेंट, डायबिटीज कें दवाई, या इंसुलिन ले रहल छी, त अहां कें डॉक्टर सं पहिने सं पूछूं की अहां कें इलाज कें दिन ओकरा कोना लेबाक चाही. अन्य आम दवाईयक कें हमेशा कें तरह कनिक पानी कें साथ लेऊं, जखन तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें अन्य तरह कें निर्देश नहि देल गेल होय.
- भोजन आ पेय पदार्थ : अपन इलाज सं पहिने राति मे सामान्य रूप सं भोजन करू. मुदा आधा राति के बाद किछु नहि खाउ, नहि पीबू आ नहि चिबाउ। च्यूइंग गम, पुदीना, पानि तक नहि। संगहि, दाँत ब्रश करबा काल पानि नहि निगलबाक ध्यान राखब।
की पहिरब? की आनब।
- कपड़ा : अस्पताल पहुंचला पर आरामदायक, उतारय मे आसान कपड़ा पहिरूं. इलाज के दौरान अस्पताल के तरफ सं देल गेल गाउन पहिरय पड़त.
- नहि करू : मेकअप करू। नेल पॉलिश नहि लगाउ। छाती या पीठ पर कोनों तरह कें डियोड्रेंट, पाउडर, क्रीम, या लोशन नहि लगाऊं. इ उपचार कें लेल उपयोग कैल जाय वाला चिपकएय वाला पैड मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
- कीमती सामान : अपन सबटा गहना (अपन विवाहक अंगूठी सहित), घड़ी, आ अन्य कीमती सामान घर पर छोड़ि दियौक।
- लावय कें चीजक: अहां जे दवाई लेयत छी ओकर पूरा सूची आ एक दिन कें लेल अहां कें जरूरत कें प्रत्येक दवाई कें मात्रा कें पूरा सूची ल क आऊं.
अस्पताल मे वास्तव मे की होइत छैक?
अस्पताल पहुंचला पर अहां के एकटा पलंग पर सुता देल जायत आ अहां के बांहि के एकटा नस में आईवी लाइन लगा देल जायत. एहि ठाम अहां के इलाज के दौरान जरूरी दवाई आओर तरल पदार्थ देल जाएत.
तखन, कार्डियोवर्सन थेरेपी कें लेल ईकेजी लीड आ विशेष चिपकय वाला टेप अहां कें छाती आ संभवतः पीठ पर लगाएल जेतय. ओहि इलाका मे केश रहत त मुंडन भ जायत।
कखनों-कखनों, कार्डियोवर्सन कें इलाज सं पहिले, अहां कें ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) कें आवश्यकता भ सकएयत छै.अहां कें एंजियोग्राम नामक जांच करएय कें पड़एय सकएय छै. डरब नहि। एहि मे गला सुन्न करब, ओहि मे सँ बहुत पातर ट्यूब घुसाब, आ हृदयक फोटो खिचब शामिल अछि । एहि सं हृदय के अंदर खून के थक्का के जांच भ जायत अछि. यदि इलाज कें दौरान ओ थक्का ढीला भ जायत छै त इ समस्या भ सकएय छै.
इलाज के दौरान हम जागल रहब?
नहिं . तेँ अहाँकेँ कोनो तरहक दर्द वा असुविधा नहि होयत ।
इलाज कें दौरान की होयत छै?
जखन अहां तेजी सं नींद मे छी, तखन डॉक्टर कार्डियोवर्टर (डिफिब्रिलेटर) कें उपयोग सं जुड़ल पट्टा कें माध्यम सं अहां कें दिल मे एकटा विशिष्ट मात्रा मे ऊर्जा कें झटका पहुंचाबैत छै. ई झटका अहां के दिल में अनियमित विद्युत गतिविधि के रोकैत अछि आ ओकरा फेर सं सामान्य लय शुरू करय के अनुमति दैत अछि. कखनो काल, लय कें सामान्य रूप सं वापस लेवा कें लेल कईटा झटका कें आवश्यकता भ सकएयत छै. मुदा सुतल रहबाक कारणेँ किछु नहि लागत।
पूरा प्रक्रिया मे मात्र किछु मिनट लगैत अछि, मुदा इलाज के बाद तैयारी आ ठीक होय के समय के संग, अहां करीब चारि सं छह घंटा अस्पताल मे रहब.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज समाप्त भेलाक बाद अहाँ जागि जायब। बेहोशी के दवाई के कारण कनि नींद आबि जायत। किछु दिन धरि छाती मे किछु दर्द वा लाली भ सकैत अछि । एकरा लेल डाक्टर क्रीम लिखि देताह।
एक बेर जखन अहां पूरा तरह सं जागल होयब तखन अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें इलाज कें परिणाम आ भविष्य कें लेल अहां कें योजना कें बारे मे बात करतय. हुनका सं पूछूं की अहां कें अपन दवाईयक कें पहिले जैना जारी रखनाय कें जरूरत छै या अहां कें कोनों बदलाव करएय कें जरूरत छै. अधिकतर मामला मे, अहां कें अपन दवाईयक कें सेवन जारी रखनाय होयत, ताकि अहां कें दिल कें लय खराब नहि भ सकएय.
रिकवरी एरिया मे स्थानांतरित भ गेलाक कें बाद अहां कें किच्छू खाएय-पीनाय देल जेतय, आ अहां कें परिवार अहां सं भेंट कयर सकय छै. घर जेबा सं पहिने अहां के ब्लड प्रेशर आओर हार्ट रेट के निगरानी जारी रहत.
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
फायदा
एहि उपचारक सबसँ पैघ फायदा ई अछि जे अहाँक हृदयक लय सामान्य भ' जाइत अछि आ संबद्ध लक्षण (जेना साँस लेबा मे तकलीफ आ चक्कर आबय) गायब भ' जाइत अछि । एकर अतिरिक्त, कार्डियोवर्जन कें बाद अहां कें दिल कें कार्य मे सेहो सुधार भ सकएयत छै.
जोखिम या जटिलता
एहि इलाज सं जटिलता बहुत कम होइत अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.
- जइ ठाम टेप लगायल गेल छल ओय त्वचा पर मामूली लाली या अस्थायी क्षति।
- संभवतः नील रंग जतय आईवी कैन्यूला लगाओल गेल छल ।
- हृदय मे खूनक थक्का टूटय आ स्ट्रोक कें खतरा बहुत कम होयत छै (टीईई अइ जोखिम कें कम सं कम करय कें लेल कैल जायत छै) ।
- कखनो काल हृदयक लय आओर खराब भ' जाइत छैक ।
- प्रयोग कयल गेल दवाई सँ एलर्जी।
घर गेलाक बाद डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
संभवतः अहां अपन इलाज के ओही दिन घर जा सकब, मुदा मोन राखू जे एनेस्थेसिया के कारण नींद आबय के कारण अहां 24 घंटा तक गाड़ी नहिं चला सकब.
घर जा क अपन सामान्य काज क सकैत छी। मुदा अपन डॉक्टर सं पूछू जे कहिया काज पर वापस आबि सकय छी.
सब सं जरूरी बात ई जे मोन राखू जे अपन फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में ठीक ओहि तारीख पर जाउ जे अहां के डॉक्टर अहां के दैत छथिन्ह . इ देखनाय बहुत जरूरी छै की अहां इलाज कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छी आ दवाई कें निर्धारित खुराक अहां कें लेल सही छै या नहि. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पुरान लक्षण वापस आबि रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
कार्डियोवर्सन अहां कें इलाज योजना कें एकटा हिस्सा मात्र छै. अपन दवाईयक कें डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार लेनाय, स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम) बनाक रखनाय, आ अपन निर्धारित अपॉइंटमेंट मे उपस्थित रहनाय सेहो महत्वपूर्ण छै.
टेक-होम मैसेज
- कार्डियोवर्सन एकटा एहन इलाज छै जे हृदय के असामान्य लय के ‘रीसेट’ क ओकरा सामान्य में वापस क दैत छै.
- एकरा बिजली या रासायनिक झटका सं कैल जा सकएय छै.
- इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन सं अहां कें पूरा तरह सं नींद आबि जायत छै, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत.
- इलाज सं ठीक पहिले डॉक्टर कें निर्देशक (खाना या पीनाय नहि, दवाई लेनाय) कें पालन करूं.
- इलाज के बाद घर ल जेबाक लेल कियो रहब जरूरी अछि, किएक त अहां 24 घंटा तक गाड़ी नहि चला सकब.
- समय पर अपन डॉक्टर स भेंट करू। अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे ओकरा सं बात करय सं नहि डेराउ.











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