एच.आई.वी कें साथ रहनाय कखनों-कखनों चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, मुदा अहां जानएयत छी की सही इलाज कें साथ, अहां सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकएय छी. एहि इलाज यात्रा मे अहां जे दवाई खा रहल छी ओकरा बुझब जरूरी अछि. आइ हम तीन एंटीरेट्रोवायरल दवाई के विशेष संयोजन के बात क रहल छी जे एच.आई.वी के नियंत्रित करय में मदद क सकैत अछि. एक बेर देखल जाय जे ई की अछि, कोना काज करैत अछि, आओर अहां के की-की जानय के जरूरत अछि.
आउ, ठीक-ठीक पता करू जे ई दवाई की अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई तीन दवाई के संयोजन अछि. अर्थात, तीनू एंटीवायरल दवाई , एम्ट्रिसिटाबिन, रिल्पिविरिन, आ टेनोफोविर डाइसोप्रोक्सिल फ्यूमरेट, एकटा गोली मे होइत अछि । अपन देश में ई दवाई `कॉम्पलेरा` ब्रांड नाम स भेट सकैत अछि |
एकर मुख्य काज अहां कें शरीर मे एच.आई.वी वायरस (वायरल लोड) कें मात्रा कें कम करनाय, अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें मजबूत करनाय, आ अहां कें स्वस्थ रहय मे मदद करनाय छै.
मोन राखू: इ दवाई एच.आई.वी कें इलाज छै, इलाज नहि. संगहि, इ दवाई दोसर कें एच.आई.वी कें संक्रमण कें खतरा कें कम करएयत छै, मुदा एकरा पूरा तरह सं रोकएयत नहि करएयत छै. अइ कें लेल सुरक्षित तरीकाक कें पालन जारी रखनाय बहुत जरूरी छै.
दवाई शुरू करय सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि
इ तय करय सं पहिले की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या नहि, अहां कें डॉक्टर कें अहां कें पूरा स्वास्थ्य इतिहास जाननाय आवश्यक होयत. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं:
| अहाँक स्थिति | डाक्टर कें सूचित करनाय किएक जरूरी छै? |
|---|---|
| हड्डी के समस्या (जैसे अस्थिसौषिर्य) २. | टेनोफोविर दवाई कखनो काल हड्डी के घनत्व के प्रभावित क सकैत अछि. |
| किडनी के रोग | चूँकि ई दवाई शरीर सं किडनी के माध्यम सं निकलैत अछि, ताहि लेल अहां के किडनी के काज के बारे में जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि. |
| यकृत रोग, विशेष रूप सँ हेपेटाइटिस बी | जखन इ दवाई बंद भ जायत छै तखन हेपेटाइटिस बी कें लक्षण खराब भ सकएयत छै. यकृतक काज सेहो प्रभावित भ सकैत अछि। |
| अवसाद या आत्महत्या के विचार | एहि दवाई मे किछु सामग्री के बारे मे डॉक्टर के जानकारी होबाक चाही, किया कि एहि सं मूड मे बदलाव भ सकैत अछि. |
| हृदय रोग | डॉक्टर कें लेल हृदय कें किच्छू स्थितियक कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै. |
| अन्य दवाईयक, खाद्य पदार्थक या पदार्थक सं एलर्जी | इ जाननाय जरूरी छै की अहां कें अइ दवाई मे कोनों चीज सं एलर्जी छै या नहि. |
| गर्भवती रहनाय या बच्चा कें उम्मीद करनाय | गर्भावस्था कें दौरान अहां कें अपन डॉक्टर सं अइ दवाई कें उपयोग कें बारे मे चर्चा करबाक चाही. |
| स्तनपान कराना | एच.आई.वी संक्रमित मां कें लेल स्तनपान करानाय कें सलाह नहि देल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं सेहो अइ बारे मे बात करूं. |
दवाई के प्रयोग कोना करबाक चाही?
एहि दवाई स बेसी स बेसी फायदा उठाबय लेल एकर सही उपयोग करब बहुत जरूरी अछि।
- भोजनक संग लिअ : एहि गोली कें भोजनक संग एक गिलास पानि सं लिअ . खाली पेट नहि लेबाक चाही। रिल्पिविरिन भोजन कें साथ लेला पर शरीर कें द्वारा सबसे अच्छा अवशोषित कैल जायत छै.
- समय पर लिअ : रोज एकहि समय मे अपन दवाई लेबाक आदति बनाउ। एहि सं अहां के खून मे दवाई के स्तर एक समान रहय मे मदद मिलत.
- खुराक कें छोड़नाय नहि: एच.आई.वी कें इलाज मे सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन दवाई कें सेवन करूं, बिना एकटा खुराक कें छूटल. भले ही अहां कें नीक लागय, मुदा जाबे तइक डॉक्टर अहां कें नहि कहएयत छै, अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं.
- खुराक छोड़ब नीक किएक नहि? यदि अहां खुराक छोड़ि दैत छी त वायरस मे एहि दवाई के प्रतिरोधक क्षमता पैदा भ सकैत अछि. यदि एहन भ गेल त इ दवाई आ अन्य एच.आई.वी दवाई सं वायरस कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ जेतय.
जँ दवाईक खुराक छूटि गेल तँ की हेतै?
यदि अहां कोनों खुराक लेनाय बिसरि गेल छी त जहिना याद आबि जायत छै, ओकरा खाऊं. मुदा, जं अहां कें अगिला खुराक कें समय लगभग भ गेल छै जखन अहां कें याद होयत छै (उदाहरण कें लेल, 12 घंटा सं कम), तखन छूटल खुराक कें छोड़ि दिअ आ निर्धारित समय पर अपन अगिला खुराक कें सेवन करूं. कहियो दोगुना खुराक नहि लिअ।
जँ बेसी दवाई खाइ छी तँ की हेतै।
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां गलती सं अइ दवाई कें बेसि सेवन करएयत छी त घबराऊं नहि. तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे फोन करू. अथवा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
अन्य दवाई जे एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि (Drug Interactions)
अहां कें हर दवाई, विटामिन आ पारंपरिक दवाइयक कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै, कियाकि किच्छू दवाईयक अइ एच.आई.वी दवा कें प्रभावशीलता कें प्रभावित कयर सकएय छै.
| एहि दवाई कें कोनों चीज कें संग नहि लेबाक चाही. | |
|---|---|
| गैस्ट्राइटिस के लिये पीपीआई दवाएँ | एसोमेप्राजोल, ओमेप्राजोल, लैंसोप्राजोल, आ पैंटोप्राजोल सन दवाई। इ एच.आई.वी कें दवाइयक कें शरीर मे अवशोषण कें बहुत कम करएयत छै. |
| फिट के लेल देल जाय वाला किछु दवाई (Seizure medicines) | कार्बामाजेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन जैसी दवाएँ | |
| रिफाम्पिन, रिफापेन्टाइन | ई क्षय रोग के लेल देल जाय वाला एंटीबायोटिक दवाई छै. |
| सेंट जॉन के पौधा | मानसिक कल्याण के लेल ई एकटा जड़ी-बूटी के उत्पाद अछि। |
| डेक्सामेथासोन | (जँ एक बेर मे एक सँ बेसी खुराक लैत छी)। |
| यदि अहां इ सब ल रहल छी त अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊ (अपन डॉक्टर कें सूचित करूं) | |
| गैस्ट्राइटिस के अन्य दवाई (एन्टासिड्स, एच 2-ब्लॉकर) | डाइजीन, गैविस्कॉन जैना एंटीएसिड या फेमोटिडिन, सिमेटिडिन जैना दवाइयक | इ एच.आई.वी कें दवाई सं किच्छू घंटा पहिले या बाद मे लेबाक चाही. |
| किछु एंटीबायोटिक आ एंटीफंगल | क्लैरिथ्रोमाइसिन आ केटोकोनाजोल सन दवाई। |
| मेथाडोन | नशा के लत के एक इलाज। |
दुष्प्रभाव जे दवाई कें सेवन करएय कें समय भ सकएय छै
कोनो दवाई के तरह एहि दवाई के सेहो किछ लोक पर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. किछु छोट-मोट अछि, जखन कि किछु पर तत्काल ध्यान देबाक आवश्यकता अछि।
गंभीर दुष्प्रभाव जे तुरंत डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही:
- त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रिया : बुखार, शरीर मे दर्द, लाल दाना, त्वचा मे फफोला या छीलनाय. चेहरा, ठोर मे सूजन आ गर्दन या बगल मे छोट-छोट धब्बा।
- एलर्जी प्रतिक्रिया: त्वचा पर दाने , खुजली, छत्ते।
- यकृत के क्षति के लक्षण : गहरे पीला या भूरा रंग के पेशाब, आँख आ त्वचा के पीलापन, पेट के ऊपरी दाहिना भाग में दर्द, अत्यधिक थकान, मतली ।
- गुर्दा कें क्षति कें संकेत : पेशाब मे दिक्कत या पेशाब कें उत्पादन कें मात्रा मे बदलाव.
- लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण : साँस लेबा मे दिक्कत, मांसपेशियों मे दर्द, पेट मे असामान्य दर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना |
- मानसिक परिवर्तन : गंभीर अवसाद, आत्महत्या के विचार, आंदोलन।
- हृदय गति मे परिवर्तन : एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ वा अनियमित रूप सँ धड़क रहल अछि ।
दुष्प्रभाव जे आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा यदि इ बनल रहएयत छै त ओकरा डॉक्टर कें बतानाय चाही:
- नींद मे गड़बड़ी या असामान्य सपना
- माथ दर्द
- दस्त
- त्वचा के रंग में परिवर्तन (खासकर पैर के हथेली और तलवा)
- शरीर मे चर्बी जमा होय कें तरीका मे बदलाव (जैना, पेट, पीठ आ कमर कें आसपास चर्बी बढ़नाय, अंगक कें पतला होनाय) ।
यदि अहां कें कोनों अन्य असामान्य लक्षणक कें अनुभव होयत छै जेकर उल्लेख अइ सूची मे नहि कैल गेल छै, त ओकर बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- इ दवाई एकटा एहन इलाज छै जे एच.आई.वी कें नियंत्रित करएयत छै, मुदा इ ओकरा पूरा तरह सं ठीक नहि करएयत छै.
- दवाई एकहि समय पर सब दिन, भोजनक संग . कहियो भोजन नहि छोड़ू।
- अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ अन्य चिकित्सा स्थितियक कें बारे मे जरूर बताऊं जे अहां खा रहल छी.
- यदि अहां कें कोनों गंभीर दुष्प्रभाव, जेना त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रिया, आंखक कें पीलापन, पेट मे गंभीर दर्द, या मानसिक परिवर्तन कें अनुभव होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं.
- ई दवाई मात्र अहाँक लेल लिखल गेल अछि। कहियो दोसर के संग शेयर नहि करू।
- अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क रखनाय आ निर्धारित समय कें अनुसार क्लिनिक मे उपस्थित रहनाय अहां कें भलाई कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 एम्ट्रिसिटाबिन, रिल्पिविरिन, आ टेनोफोविर (Tenofovir / Odefsey, Complera) के प्रयोग की होइत अछि ?
ई अत्यधिक प्रभावी एआरटी - एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी आ एकटा गोली (Single-tablet Regimen) में नवीनतम 3 दवाई के संयोजन अछि जे दवाई के दुकान में उपलब्ध अछि जे 'एड्स / एच.आई.वी (Human Immunodeficiency Virus)' वायरस के मुकाबला करय लेल अछि ! दिन मे एक बेर (भोजन कें साथ) इ गोली कें सेवन कें बाद, इ एच.आई.वी वायरस कें खून मे 100% गुणा हुअ सं रोकएयत छै, जे वायरस कें एकटा अज्ञात वायरल लोड पर नियंत्रित करएयत छै.
💬 इ गोली (Complera/Odefsey) एच.आई.वी वायरस कें बढ़नाय (संचरण) सं पूर्ण रूप सं कोना रोकएयत छै?
कोनो वायरस क॑ प्रतिकृति करै लेली ओकरा हमरऽ कोनो कोशिका म॑ प्रवेश करी क॑ अपनऽ मूल संदेश (आरएनए) क॑ हमरऽ डीएनए म॑ कॉपी करै के जरूरत छै । एकरा लेली वायरस जे मशीन के उपयोग करै छै, वू छै रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज एंजाइम । ई गोली दुनू कात सं अबैत अछि आ ओहि मशीन में ‘गलत सामान (एनआरटीआई/एम्ट्रिसिटाबिन/टेनोफोविर)’ आ ‘ब्लॉकिंग स्टोन (एनएनआरटीआई/रिल्पिविरिन)’ डालैत अछि. तखन एच.आई.वी वायरस फेर कहियो प्रतिकृति नहि कयर सकएयत छै आ ओ कमजोर भ जायत छै.
💬 इ एच.आई.वी गोली कें सेवन करएय कें समय मुख्य दुष्प्रभाव आ सबसे खतरनाक खतरा (ब्लैक बॉक्स चेतावनी) की भ सकएय छै?
एहि 3 दवाई के सबस पैघ खतरा टेनोफोविर स अछि ! एहि सं रोगी के हड्डी आसानी सं पिघलि सकैत अछि/टूटि सकैत अछि (Bone loss / Osteoporosis) आ किडनी पूर्ण रूप सं बंद भ सकैत अछि (Lactic acidosis / Renal Toxicity) । संगहि, जँ कोनो कारणवश 'बिना भोजनक भूखल (खाली पेट)' छी त' ई गोली नहि खाउ ! (रिल्पिविरिन शरीर में अवशोषित नै होइत अछि, दवाई काज नै करैत अछि) !
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