ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) की होइत अछि ? आउ, एहि जीवन रक्षक तकनीक के बारे में सरल तरीका स जानब !

कल्पना करू जे ककरो हालत बहुत गंभीर अछि, ओकर हृदय आ फेफड़ा ठीक स काज नहि क रहल अछि। ओ सब एहन बिन्दु पर पहुँचि गेल छथि जे ने सामान्य दवाई आ ने हम सब जनैत वेंटिलेटर हुनका सब के बचा सकैत अछि। एहि तरहक समय मे डॉक्टर ईसीएमओ नामक एहि तकनीक कए अंतिम उपाय बुझैत छथि । हालांकि बहुत लोक एकर बारे मे नहि सुनने छथि, मुदा इ सही मायने मे एकटा अद्भुत उपकरण अछि जे जान बचा सकैत अछि। आइ एहि पर सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

सरल शब्द मे ईसीएमओ की छै?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ईसीएमओ एगो ऐन्हऽ मशीन छै जे शरीर स॑ बाहर कृत्रिम दिल आरू फेफड़ा के तरह काम करै छै । जखन अहां कें दिल आ फेफड़ा बहुत कमजोर भ जायत छै आ ओकर काज सही ढंग सं नहि कयर सकय छै तखन इ मशीन अस्थायी रूप सं अपन कब्जा जमा लैत छै.

यदि हम ईसीएमओ नाम के अर्थ के तोड़ि देब त ओ निम्नलिखित अछि :

• बाह्य-शरीर - एकर अर्थ होइत अछि "शरीर सँ बाहर" ।
• झिल्ली ऑक्सीजनीकरण - एकरऽ मतलब छै "एक विशेष झिल्ली के माध्यम स॑ ऑक्सीजन उपलब्ध कराना" ।

आब बुझल अछि की? एतय की होइत अछि जे शरीर सँ जे खून निकालल जाइत अछि ओकरा एकटा मशीन के भीतर एकटा विशेष झिल्ली के संग ऑक्सीजन देल जाइत छैक आ फेर ओकरा शरीर मे वापस पंप कयल जाइत छैक | ई मशीन ठीक वैह काज करैत अछि जेना हमर फेफड़ा करैत अछि । संगहि कखनो काल पम्पिंग के काज सेहो करैत अछि जे हृदय करैत अछि ।

एहि तरहेँ हृदय आ फेफड़ा केँ "ब्रेक" द' क' ओ अपन भेल क्षति केँ ठीक करबा मे सक्षम भ' जाइत छथि । एहि बीच ईसीएमओ मशीन शरीर मे ऑक्सीजन क लगातार आपूर्ति प्रदान करैत अछि ।

की ईसीएमओ कें प्रकार छै?

हँ, ईसीएमओ मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि । रोगी कें स्थिति कें आधार पर डॉक्टर कोन प्रकार कें उपयोग करनाय कें फैसला करएयत छै.

कोन-कोन मामला मे ईसीएमओ कें उपयोग कैल जायत छै?

ईसीएमओ कोनों एहन चीज नहि छै जकर उपयोग अहां आम सर्दी या फ्लू कें लेल करएयत छी. इ एकटा जीवन रक्षक प्रक्रिया छै जेकर उपयोग गंभीर रूप सं बीमार मरीजक कें लेल कैल जायत छै जखन कोनों अन्य इलाज सफल नहि होयत छै.

• एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस्ड सिंड्रोम (ARDS): जखन गंभीर निमोनिया, जले, या डूबनाय जैना स्थितियक कें कारण फेफड़ाक कें गंभीर क्षतिग्रस्त भ जायत छै, आ शरीर ऑक्सीजन प्राप्त करएय मे असमर्थ भ जायत छै. ईसीएमओ कोविड-19 महामारी के दौरान एहि स्थिति सं बहुत लोक के मदद केलक अछि.
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : शरीर मे (आमतौर पर पैर मे) बनल रक्तक थक्का ढीला भ क फेफड़ा मे एकटा प्रमुख रक्त वाहिका मे ठहरि जाइत अछि । इ बहुत खतरनाक आ संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै.
• हृदय चोट : जखन हृदयक मांसपेशी कें गंभीर हृदयघात, दुर्घटना, या गिरएय कें कारण क्षतिग्रस्त भ जायत छै, आ ठीक सं खून पंप करय मे असमर्थ भ जायत छै.
• नवजात शिशुअक कें लेल: ईसीएमओ कें उपयोग बहुत छोट बच्चाक कें जान बचाव कें लेल कैल जायत छै, जेकरा जन्म कें समय दिल या फेफड़ा कें गंभीर समस्या होयत छै, खासकर ओय मे जे समय सं पहिले जन्म लेत छै.
• अंग प्रत्यारोपण आ सर्जरी : ईसीएमओ कें उपयोग कोनों रोगी कें मदद करएय कें लेल कैल जायत छै जे दिल या फेफड़ा प्रत्यारोपण कें इंतजार करएयत छै, या पैघ सर्जरी कें बाद शरीर कें ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल.

ईसीएमओ उपचार कोना काज करैत अछि ?

इ प्रक्रिया एकटा गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे विशेष रूप सं प्रशिक्षित डॉक्टर आ नर्सक कें टीम कें देखरेख मे होयत छै.

1. कैन्यूलेशन : पहिने रोगी केँ पूर्णतः बेहोश कयल जाइत छैक । मतलब जे हुनका सब के कोनो दर्द नहि होयत। तखन, सर्जन रोगी कें गर्दन, छाती या ग्रोइन मे कोनों प्रमुख रक्त वाहिका या धमनी मे पैघ ट्यूब (ट्यूब या कैन्यूला) डालय छै.

2. मशीन सं जुड़ब : एकटा ट्यूब शरीर सं ऑक्सीजन सं क्षीण खून कें ईसीएमओ मशीन मे खींचैत अछि.

3. ऑक्सीजन जोड़ब : १.जेना-जेना ई खून मशीन के भीतर के कृत्रिम फेफड़ा (ऑक्सीजेनेटर) स॑ गुजरै छै, ओकरा म॑ मौजूद कार्बन डाइऑक्साइड क॑ हटाय क॑ ऑक्सीजन मिलै छै ।

4. शरीर मे वापस पंप करब : साफ, ऑक्सीजनयुक्त खून के दोसर ट्यूब के माध्यम सं वापस शरीर मे पंप कयल जाइत अछि।

एहि पूरा प्रक्रिया मे रोगी होश मे भ सकैत अछि या बेहोश भ सकैत अछि । ईसीएमओ टीम 24 घंटा तक मरीज आ मशीन पर बारीकी स नजरि रखैत अछि।

ईसीएमओ स अपना कए कोना दुधमुँहा करब?

एक बेर जखन अहां कें दिल आ फेफड़ा ठीक भ जायत छै आ अहां फेर सं अपन दम पर काज करय मे सक्षम भ जायब तखन अहां कें डॉक्टर धीरे-धीरे अहां कें मशीन सं दूध छुड़ानाय शुरू क देताह. एकरा "दुध छुड़ानाय" कहल जायत छै. मशीन सं मिलय वाला सहारा धीरे-धीरे कम भ जायत छै, जेकरा सं अहां कें शरीर अपन दम पर काज कयर सकय छै. अगर सब किछु ठीक स चलि रहल अछि त किछु दिन मे ट्यूब निकालल जायत आ टांका फेर स जगह पर राखल जायत।

ईसीएमओ कें की फायदा आ गंभीर जोखिम छै?

कोनों जटिल चिकित्सा उपचार कें तरह ईसीएमओ कें सेहो बहुत फायदा आ गंभीर जोखिम दूनू छै. जीवन-मरणक निर्णय अछि।

मरीज के परिवार के कोना मदद क सकय छी?

एकटा परिवार के लेल ई बहुत कठिन अनुभव अछि जे कोनो प्रियजन के एहि तरहक मशीन सं जुड़ल देखब. मुदा एहन काज अछि जे अहाँ क सकैत छी। मुदा कोनो काज करय सं पहिने डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ सं अनुमति जरूर ली.

• रोगी सं बात करू : भले ओ बेहोश हो, मुदा ओ अहां कें सुनएय मे सक्षम भ सकएय छै. अहाँक आवाज हुनका सभ केँ सान्त्वना देबयवला होयत।
• किताब पढ़ू या संगीत सुनू : शांत करय वाला संगीत या अहां के किताब पढ़य के आवाज हुनका आराम द सकय छै.
• पारिवारिक तस्वीर लाउ आ राखू : अपन परिवारक तस्वीर ओतहि राखू जतय ओ देख सकय।
• त्वचा कें मॉइस्चराइज करूं : त्वचा कें रूखापन सं बचाव कें लेल अहां अपन डॉक्टर सं उपयुक्त लोशन लगावय कें लेल कहि सकय छी.

की सचमुच ईसीएमओ अंतिम उपाय अछि?

हं, ईसीएमओ प्रायः अंतिम उपाय होइत छैक . अन्य सब संभावित इलाज असफल रहला के बाद डॉक्टर ई फैसला लैत छैथ।

संगहि, ईसीएमओ कें उपयोग केवल रिवर्सिबल स्थिति वाला मरीजक कें लेल कैल जायत छै. जेना गंभीर निमोनिया ठीक भ सकएयत छै. ईसीएमओ फेफड़ा कें मदद कें लेल देल जायत छै, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत छै. मुदा, ईसीएमओ कें उपयोग कोनों एहन बीमारी कें लेल नहि कैल जायत छै जे लाइलाज होय, जेना कि टर्मिनल कैंसर.

ई कोनो इलाज नहि अछि। एकरऽ उपयोग मरीज केरऽ ठीक होय लेली समय खरीदै लेली करलऽ जाय छै, जेकरा स॑ शरीर केरऽ अन्य अंगऽ क॑ नुकसान नै पहुँचैलऽ जाय छै । अतः ईसीएमओ पर रहैत कोनो मरीज के मौत भ सकैत अछि जँ ओकर अंतर्निहित स्थिति पर नियंत्रण नहि कयल जा सकैत अछि ।