कहियो एहन लागल अछि जेना हाथक एकटा आँगुर वा कतेको आँगुर धीरे-धीरे हथेली दिस झुकि रहल अछि? की एकरा सोझ करय के कोशिश करय पर सेहो एकरा सोझ करय मे बहुत दिक्कत होएत अछि? ई डुपुयट्रेन रोग नामक स्थितिक लक्षण भ सकैत अछि । जखन इ स्थिति गंभीर होयत छै तखन आँगुर कें सीधा करनाय बिल्कुल असंभव भ सकएय छै. अस्तु, आइ हम सब एहि स्थितिक बहुत प्रभावी इलाज Fasciectomy के बात क रहल छी.
फैसिएक्टोमी की होइत अछि ?
फैसिएक्टोमी बस एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि। एहि मे अहां के हाथ सं रेशेदार ऊतक के परत निकालनाय शामिल अछि जेकरा फास्सिया कहल जाइत अछि. एकरा हाथक चमड़ाक नीचाँ पातर झिल्ली जकाँ बुझू। डुपुयट्रेन रोग सं पीड़ित व्यक्ति मे ई झिल्ली धीरे-धीरे मोट भ जाइत अछि, कसैत अछि आ सिकुड़य लगैत अछि । तखन ई आँगुर सभकेँ हथेली दिस भीतर खींचैत अछि ।
अस्तु, ई फैसिएक्टोमी सर्जरी जे करैत अछि से थिक, ओहि कड़ा ऊतक कें हटा क' अहाँक आँगुर कें स्वतंत्र रूप सं सोझ होमय दैत अछि. एहि सं अहां के हाथ के काज फेर सं मिलत.
डुपुयट्रेन रोग की होइत अछि ?
डुपुयट्रेन रोग एकटा प्रगतिशील संयोजी ऊतक विकार छै. एहि मे की होइत छैक जे हाथ मे वा दुनू हाथ मे जे फास्सिया पहिने कहलहुँ से मोट आ टाइट भ' जाइत छैक । हमरऽ शरीर केरऽ ई संयोजी ऊतक ही हमरऽ मांसपेशी, अंग, जोड़, आरू त्वचा क॑ एक साथ जोड़ै छै आरू सहारा के काम करै छै ।
किछु लोक के ई बीमारी आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण भ सकैत अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि . मुदा, किछु लोक मे बिना कोनो स्पष्ट कारणक ई स्थिति भ सकैत अछि ।
अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक मे पहिले ओकर हथेली कें त्वचा कें नीचा छोट-छोट गांठ पैदा भ जायत छै. समय के साथ ई गांठ एक दोसरा स॑ जुड़ी क॑ मोटऽ, रस्सी जैसनऽ डोरी बनाबै छै । ई डोरी एक या एक सं बेसि आँगुर कें हथेली कें तरफ खींचएयत छै. डॉक्टर लोकनि एहि स्थिति कें डुपुयट्रेन केर ठेकेदारी सेहो कहैत छथि .
वास्तव मे एहि सर्जरी के जरूरत केकरा अछि?
चूँकि डुपुयट्रेन एकटा प्रगतिशील बीमारी अछि, अहां के डॉक्टर पहिने गैर-सर्जिकल इलाज के कोशिश करताह.
- स्टेरॉयड इंजेक्शन
- एंजाइम कोलेजनेज के इंजेक्शन
यदि इ उपचार कोनों मदद नहि करएयत छै, मतलब अहां कें पैर कें उंगली एतेक मोड़ल छै कि अहां अपन रोजमर्रा कें काज सेहो नहि कयर सकएय छी, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सुझाव द सकएयत छै. एहन मामला मे फैसिएक्टोमी सब सं आम सर्जरी अछि.
फैसिएक्टोमी, फैसिओटॉमी... की अंतर छै?
डुपुयट्रेन रोग केरऽ कई तरह के शल्य चिकित्सा उपचार छै । एक दोसरा स कनि अलग अछि। देखू जे की छथि। एहि तालिका के देखि अहां एहि अंतर के आसानी सं बुझि सकय छी.
| उपचार विधि | सरलता स की करब |
|---|---|
| फैसिओटॉमी | हथेली मे छोट चीरा लगा कए मोट डोरी कए काटि कए अलग कएल जाइत अछि । हटाओल नहि जाइत अछि, बस काटल जाइत अछि। एहि सं डोरी मे तनाव कमजोर भ जाइत अछि आ आँगुर के हिलाबय मे आसानी भ जाइत अछि. |
| चमड़ी के माध्यम स सुई के फैसिओटॉमी (Needle Aponeurotomy) २. | छोट सुई कें उपयोग सं मोट ऊतक मे कईटा छेद बनायल जायत छै. इ छेद ऊतक कें कमजोर करएयत छै आ ओकरा तोड़एयत छै, जेकरा सं आँगुर मुक्त भ सकएयत छै. |
| फैसिएक्टोमी | एहि मे ओहि समस्याग्रस्त गांठ आ डोरी कें पूरा तरह सं काटि क निकालनाय शामिल छै. एहि लेख मे हम सब एहि विधि पर गप्प करब। |
सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?
सर्जरी सं पहिने अपन सर्जन कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय बहुत जरूरी छै . ओ आमतौर पर अहां सं एहन काज करय कें लेल कहि सकय छै:
- सर्जरी सं पहिने कतेको घंटा धरि उपवास (खान-पान सं परहेज)।
- अगर सिगरेट पीबैत छी त बंद करू . धूम्रपान ठीक होय के प्रक्रिया मे बाधा पहुंचाबै छै.
- अहां सं किछु खास दवाई, विटामिन, आ हर्बल सप्लीमेंट कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
की अलग-अलग तरहक सर्जरी होइत छैक ?
हँ, रोगक स्थितिक आधार पर फैसिएक्टोमी सर्जरी केर अलग-अलग प्रकार आ तरीका होइत छैक ।
आंशिक एवं कुल फैसिएक्टोमी के बीच अंतर |
- आंशिक (आंशिक हटाबय) : एहि मे केवल बीमार, मोट ऊतक कें निकालनाय शामिल छै.
- कुल (पूर्ण रूप से हटाना): 1।एहि मे हाथक पूरा फासिया झिल्ली निकालल जाइत अछि, जाहि मे स्वस्थ ऊतक सेहो शामिल अछि ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें निर्णय लेतय आ अहां कें समझा लेतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
शल्य चिकित्सा विधि
- सेगमेंटल फैसिएक्टोमी : एहि प्रक्रिया मे हाथक प्राकृतिक क्रीस केर संग-संग कतेको छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि आ मोट भेल फासिआ (कॉर्ड) केर मात्र एकटा छोट हिस्सा निकालल जाइत अछि ।
- सबटोटल पमर फैसिएक्टोमी : हथेली आ आँगुरक क्रीज (प्रायः ‘जेड’ आकार मे) केर संग कतेको चीरा लगाओल जाइत अछि जाहि सँ बेसी सँ बेसी रोगग्रस्त ऊतक केँ हटाओल जा सकय । कखनों-कखनों घाव कें ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल त्वचा ग्राफ्ट कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
- डर्मोफैसिएक्टोमी : ई ओहि मामला मे कयल जाइत अछि जतय ई बीमारी फेर सँ भ' जाइत अछि । एतय, ऊपर के त्वचा के साथ-साथ रोगग्रस्त फासिया ऊतक के हटा देल जाय छै. एहि स्थिति मे त्वचा ग्राफ्ट करब जरूरी अछि ।
सर्जरी के की फायदा छै?
एहि सर्जरी केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा ई छै कि आपने हाथ, आँगुर, आरू अंगूठा म॑ फेर स॑ काम करी सकै छियै । एक बेर टाइट ऊतक निकाललाक बाद अहां अपन आँगुर कें बेहतर ढंग सं बढ़ा सकय छी आ सीधा कयर सकय छी. किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे फैसिएक्टोमी सर्जरी के परिणाम अन्य उपचार सं बेसी दिन धरि चलैत अछि.
की कोनों जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किच्छू जोखिम आ जटिलताक कें संभावना कम होयत छै. मुदा चिन्ता जुनि करू, ई सब बहुत दुर्लभ अछि।
सर्जरी कें बाद आंगुरक मे किच्छू सुन्नता या संवेदना कें नुकसान महसूस करनाय सामान्य छै. जेना-जेना चुटकी सं भरल नस आराम करय लागत, एहि मे धीरे-धीरे सुधार होयत.
अन्य संभावित जटिलता : १.
- एनेस्थेसिया से एलर्जी
- घाव संक्रमण
- त्वचा संवेदनशीलता आ निशान
- चोट के चोट
- सूजन (शोफ) २.
- बहुत कम, हाथ मे नस या रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।
रिकवरी के समय केहन अछि ?
सर्जरी कें बाद हाथ मे किच्छू दर्द, सूजन आ अकड़न महसूस करनाय सामान्य छै. हाथ आ आँगुर मे सेहो सुन्नपन महसूस भ सकैत अछि। इ सब कें पूरा तरह सं दूर होएय मे कई महीना लग सकएय छै. अपन काज के प्रकृति के हिसाब सं अहां के दू सं बारह सप्ताह (लगभग 3 महीना) के काज सं छुट्टी लेबय पड़ि सकैत अछि.
ठीक होय के दौरान डॉक्टर के निर्देश के पालन करनाय बहुत जरूरी छै .
- बांहि पर एकटा बर्फक पैक राखू, ओकरा ऊँच राखू।
- घाव कें साबुन आ पानी सं साफ करूं आ ओकरा पट्टी सं ढक क राखूं.
- ध्यान राखू जे नहाएय कें समय हाथ आ टांका भीज नहि जाय.
- शारीरिक चिकित्सा उपचारहाथक कें फेर सं काज करय कें लेल सत्रक मे भाग लेनाय आ घर पर ठीक-ठीक व्यायाम करनाय बहुत जरूरी छै.
- निर्धारित दर्द निवारक दवाई आ एंटीबायोटिक दवाई ठीक ओहिना लेब।
- अहां कें लगभग 3 महीना तइक पट्टी (एकटा सहारा जे अहां कें हाथ कें स्थिर रखएयत छै) पहिरएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
सर्जरी सं ई बीमारी पूरा तरह सं ठीक नहिं भ सकैत अछि, मुदा एहि सं हाथक काज मे काफी सुधार भ सकैत अछि. लगभग दस मे सं दू गोटे जे सर्जरी करएयत छै, ओकरा किछु हद तइक लक्षणक कें पुनरावृत्ति कें अनुभव होयत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त दोसर सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
डाक्टर के कोन बजे फोन करी?
यदि सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
| ध्यान देबाक लेल फीचर | वर्णन |
|---|---|
| संक्रमण के लक्षण | बोखार, घाव सं पीयर तरल पदार्थ कें निकासी, आ घाव कें चारू कात लाल रंगक लकीर दिखाई देनाय. |
| एलर्जी के लक्षण | खुजली त्वचा पर दाने। |
| गंभीर दर्द | असहनीय, गंभीर मांसपेशी दर्द। |
| आँगुर के कार्य | आँगुर मे भावना कें नुकसान या ओकरा हिलएय मे असमर्थता. |
| अन्य आपातकालीन लक्षण | छाती मे दर्द या साँस लेबा मे दिक्कत। |
डुपुयट्रेन रोग अहां कें दैनिक गतिविधि आ काज मे एकटा पैघ बाधा भ सकएयत छै. फैसिएक्टोमी सर्जरी सं हाथ आ आँगुर कें पूरा उपयोग फेर सं भ सकएयत छै. सब सं जरूरी छै कि सर्जरी कें बाद सही फिजिकल थेरेपी आ व्यायाम कें पालन करनाय.
टेक-होम मैसेज
- फैसिएक्टोमी एकटा एहन सर्जरी अछि जे डुपुयट्रेन रोगक कारण बाहर दिस झुकल आँगुर केँ सोझ करबाक लेल कयल जाइत अछि ।
- एहि सर्जरी के उद्देश्य अछि जे आँगुर के भीतर खींचय वाला मोट ऊतक के हटा क हाथ के काज के बहाल करब.
- सर्जरी कें बाद पूर्ण रूप सं ठीक होय कें सुनिश्चित करएय कें लेल फिजिकल थेरेपी उपचार आ चिकित्सा निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- हालांकि ई सर्जरी स॑ ई बीमारी पूरा तरह स॑ ठीक नै होय जाय छै, लेकिन एकरा स॑ जीवन केरऽ गुणवत्ता म॑ काफी सुधार होय सकै छै ।
- यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त कोनों योग्य डॉक्टर सं मिल क इलाज कें विकल्पक पर चर्चा करूं.
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