की अहां कें जननांग क्षेत्र मे होएय वाला घाव कें बारे मे पता छै? एहि (Granuloma Inguinale) या (Donovanosis) के बारे में बात करी !

की अहां कें कखनों-कखनों अहां कें जननांग क्षेत्र मे छोट-छोट फफोला भ जायत छै जे बाद मे घाव मे बदल जायत छै? हुनका सभ सं बदबू सेहो भ सकैत अछि. जँ एहि तरहक किछु देखब त' एकरा हल्का मे नहि लिअ, ठीक छै? कारण ई यौन संचारित बीमारी भ सकैत अछि। एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

`(ग्रेनुलोमा इंगुइनेल)` की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Granuloma Inguinale)` एकटा बैक्टीरिया संक्रमण छै जे अहां कें जननांगक कें आसपास विकसित होयत छै. किछु लोक एकरा `(डोनोवानोसिस)` सेहो कहैत छथि । इ ``यौन संचारित संक्रमण`` (एसटीआई) कें श्रेणी मे आबै छै. लेकिन बहुत कम ही ई सूचना मिललऽ छै कि ई गैर-यौन संपर्क के माध्यम स॑ ककरो संक्रमित होय सकै छै ।

डोनोवानोसिस सं अहां कें जननांग क्षेत्र मे घाव भ जायत छै. यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त इ स्थिति धीरे-धीरे खराब भ जायत छै. अंततः, एकरा सं जननांग क्षेत्र पर निशान, पुरानी सूजन, आ कखनों-कखनों कैंसर तक भ सकएयत छै. मुदा चिंता जुनि करू , बेसी काल, एंटीबायोटिक दवाई ग्रेनुलोमा इंगुइनेल के सफलतापूर्वक इलाज क सकैत अछि.

एहि बीमारीक बेसी संभावना केकरा अछि ?

अधिकतर, `(Granuloma Inguinale)` स्थिति 20 सं 40 साल कें बीच यौन सक्रिय वयस्कक मे देखल जायत छै.मुदा नवजात शिशु आ छोट बच्चाक मे इ बीमारी कें विकास कें कईटा रिपोर्ट आयल छै. इ या त संक्रमित वयस्कक कें संग गैर-यौन संपर्क कें माध्यम सं भ सकएय छै, या संक्रमित मां सं प्रसव कें दौरान ओकर बच्चा कें लेल भ सकएय छै. कल्पना करू जे जँ कोनो छोट बच्चाक संग एहन किछु भ' जाय त' कतेक कठिन होयत। तेँ एहि तरहक रोगक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

ग्रेनुलोमा इंगुइनेल कतेक आम अछि ?

ग्रेनुलोमा इंगुइनेल अमेरिका जैसनऽ देशऽ म॑ बहुत कम देखलऽ जाय छै । मुदा, एखनो उष्णकटिबंधीय आ उपोष्णकटिबंधीय देशमें देखल जा सकैत अछि . उदाहरण लेल:

• अर्जेंटीना
• ब्राजील
• कैरेबियन द्वीप समूह
• फ्रेंच गुयाना
• भारत
• इंडोनेशिया
• पापुआ न्यू गिनी
• दक्षिण अफ्रीका

ऑस्ट्रेलिया सन देश मे ई आम बात अछि. यद्यपि पहिने `(डोनोवानोसिस)` आम बात छल, मुदा हाल मे ओहि देश मे मरीजक संख्या मे कमी आयल अछि । अस्तु, जं अहां एहन देश गेल छी, वा एहन देशक ककरो सं यौन संपर्क केने छी तं एहि लक्षण सं कनेक सावधान रहब नीक रहत.

`(Granuloma Inguinale)` के कारण की अछि ?

एक प्रकार के बैक्टीरिया जेकरा `(Klebsiella granulomatis)` कहलऽ जाय छै, ई `(Granuloma Inguinale)` बीमारी के कारण बन॑ छै । जे कियो `(Granuloma Inguinale)` वाला व्यक्ति सं योनि या गुदा सं सेक्स करएयत छै, ओ अइ बैक्टीरिया सं संक्रमित भ सकएयत छै.

यद्यपि बहुत दुर्लभ छै, मुदा इ बैक्टीरिया निम्नलिखित कें द्वारा सेहो संक्रमित भ सकएयत छै:

• ओरल सेक्स के माध्यम से।
• बिना यौन संबंध के त्वचा-चमड़ी के संपर्क के माध्यम स।

`(Granuloma Inguinale)` के लक्षण क्या हैं?

ग्रेनुलोमा इंगुइनेल कें लक्षण आमतौर पर संक्रमण कें एक सं बारह सप्ताह कें बीच देखएयत छै. मुदा, किछु मामला मे एक साल धरि लक्षण नहि देखा सकैत अछि । मतलब जे अहां के इहो पता नहि चलत जे अहां के ई बीमारी अछि.

ग्रेनुलोमा इंगुइनेल कें पहिल लक्षण दर्द रहित लाल फफोला (घाव या अल्सर) छै जे अहां कें जननांग क्षेत्र मे या ओकर पास बनएयत छै. एहि फफोला सं खून आसानी सं निकलि सकैत अछि.

ई फफोला धीरे-धीरे बढ़ैत अछि आ गोल, लाल धब्बा बनि जाइत अछि जकर किनार अनियमित होइत अछि । तखन धक्का फाटि जायत छै, घाव बनएयत छै जे बदबू आ कखनों-कखनों दर्दनाक भ सकएयत छै .

पुरुष मे ई घाव प्रायः ग्रोइन क्षेत्र, जांघ, आ पुरुष प्रजनन तंत्रक बाहरी भाग मे देखल जाइत अछि :

• लिंग (`(लिंग)`) २.
• अंडकोष

जेना जगह पर।

महिलाआक कें आमतौर पर इ घावक कें महिला प्रजनन प्रणाली कें किच्छू भागक मे देखएयत छै:

• योनि (`(योनि)`) २.
• बाहरी जननांग (`(Vulva)`) २.

जेना जगह पर।

यदि अहां कें गुदा संभोग कें दौरान इ बीमारी भ जायत छै त अहां कें गुदा आ नितंब मे सेहो घाव देखल जा सकय छै. यदि अहां कोनों संक्रमित व्यक्ति कें साथ ओरल सेक्स करएयत छी त इ घाव कखनों-कखनों अहां कें मुंह कें आसपास सेहो दिखाई द सकएय छै.

ई घाव बढ़ैत रहैत अछि आ आसपासक ऊतक मे पसरि सकैत अछि । यदि इलाज नहि कैल गेल त घाव फैलैत रहत। एहि लेल एहि तरहक किछु देखैत देरी डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि.

`(Granuloma Inguinale)` के कोना चिन्हल जाय?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षणक कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ अहां कें जननांग आ आसपास कें इलाका मे कोनों तरह कें घाव कें जांच कें लेल शारीरिक जांच करतय.

यदि डॉक्टर कें डोनोवानोसिस कें शंका छै, त ओ अहां सं निम्नलिखित सवाल पूछतय:

• की अहां कें कोनों एहन इलाका मे ककरो सं संपर्क भेल छै जत ग्रेनुलोमा इंगुइनेल आम छै?
• की अहां कोनों एहन इलाका मे गेल छी जतय इ बीमारी आम छै?

डोनोवानोसिस कें निदान मे मदद करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कयर सकएय छै:

• घाव कें खुरचला सं तरल पदार्थ कें नमूना लेल जायत छै. नमूना कें सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै.
• कखनों-कखनों ऊतक कें नमूना (एकटा ``बायोप्सी'') ल क निदान कें पुष्टि कैल जा सकएय छै. एकरा `` संदंश'' या ``स्केलपेल'' के साथ ऊतक के छोटऽ टुकड़ा ल॑ क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ देखै स॑ करलऽ जाय छै ।
• अन्य यौन संचारित बीमारियक कें जांच कें लेल खून कें नमूना सेहो लेल जा सकएय छै.

`(Granuloma Inguinale)` केरऽ इलाज केना करलऽ जाय छै ?

डॉक्टर ग्रेनुलोमा इंगुइनेल के इलाज एंटीबायोटिक दवाई सं करैत छथि . आमतौर पर अहां कें कम सं कम तीन सप्ताह तइक इ एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें होयत. दवाई कें सही ढंग सं काज करएय कें लेल दवाई कें पूरा कोर्स करनाय जरूरी छै.डॉक्टर अहां कें एंटीबायोटिक कें इंजेक्शन सेहो द सकएय छै, या त मांसपेशी या नस मे.

यद्यपि एंटीबायोटिक दवाइयक अक्सर ग्रेनुलोमा इंगुइनल कें सफलतापूर्वक इलाज कयर सकएयत छै, मुदा यदि अहां कें ऊतकक कें बहुत नुकसान भ गेल छै त सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

बिना इलाज के ग्रेनुलोमा इंगुइनेल के जटिलता की अछि ?

यदि अहां ग्रेनुलोमा इंगुइनेल कें इलाज नहि करएयत छी त इ संक्रमण अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै, जेना अहां कें हड्डी, जोड़क आ यकृत. कल्पना करू जे जौं जननांग क्षेत्र सं शुरू भेल कोनो समस्या अहां के शरीर के दोसर हिस्सा में फैल जायत त ई कतेक खतरनाक होयत.

अन्य जटिलताक जे बिना इलाज के ``डोनोवानोसिस`` के कारण भ सकैत अछि ओ अछि :

• अपने जननांग के कैंसर। जेना लिंग कें कैंसर, योनि कैंसर, या योनि कैंसर.
• अहां कें गुदा, मूत्रमार्ग, या योनि कें संकुचन (स्टेनोसिस)।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी कें दर्दनाक संक्रमण छै.
• पॉलीआर्थराइटिस एकटा गठिया कें स्थिति छै जे पांच या ओय सं बेसि जोड़क कें प्रभावित करएयत छै.
• छद्म हाथी रोग जननांगक असामान्य वृद्धि थिक ।
• पेट गुहा मे संक्रमण के प्रसार।
• योनि रक्तस्राव (`(योनि रक्तस्राव)`)।

आब अहां सभ के शायद बुझल होएत जे एहन गंभीर जटिलता सं पहिने एहि बीमारी के निदान आओर इलाज कतेक जरूरी अछि.

`(Granuloma Inguinale)` के जोखिम के कोना कम कयल जाय?

अहां डोनोवानोसिस कें विकास कें खतरा कें कम कयर सकय छी:

• असुरक्षित सेक्स आ बहुविवाह स बचब। ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।
• यदि अहां कें कोनों यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) भ जायत छै, त ओकरा जल्दी सं निदान आ इलाज कराऊं ताकि इ दोसर मे फैलएय सं रोकएय.
• कोनों प्रकार कें यौन संबंध कें दौरान सुरक्षा कें बाधाक विधियक कें उपयोग करनाय जेना कंडोम या दंत चिकित्सा कें बांध. (दंत बांध ओरल सेक्स कें दौरान योनि या गुदा कें ढकय कें लेल उपयोग कैल जाय वाला पातर रबर कें चादर छै. श्रीलंका मे इ बहुत आम बात नहि छै, मुदा इ जाननाय नीक छै.)

यदि हमरा `(Granuloma Inguinale)` अछि त हम की आशा क सकैत छी?

`(Granuloma Inguinale)` कें इलाज आमतौर पर सात दिन कें भीतर शुरू भ जायत छै. मुदा, कखनो काल घाव ठीक होबय मे किछु समय लागि सकैत अछि, आ निशान सेहो रहि सकैत अछि. तेँ डाक्टरक निर्धारित अनुसार दवाई लेब आ घाव केँ साफ राखब जरूरी अछि ।

जँ हमरा `(Granuloma Inguinale)` अछि त' की दृष्टिकोण अछि ?

ग्रेनुलोमा इंगुइनेल आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाइयक सं इलाज करएय पर पूरा तरह सं साफ भ जायत छै. मुदा, कखनो काल इलाज के बादो घाव फेर सं भ सकैत अछि.

`(डोनोवानोसिस)` स्थिति अहां कें `(एंटीबायोटिक) लेनाय समाप्त करएय कें 6 सं 18 महीना कें बीच दोबारा भ सकएयत छैभले ही अहां कें इलाज काज करएयत बुझाइत हो, मुदा नियमित जांच कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलनाय जारी रखनाय जरूरी छै. एहि तरहेँ जँ लक्षण दोबारा आबि जाइत अछि तँ ओकरा जल्दी चिन्हल जा सकैत अछि आ ओकर इलाज कएल जा सकैत अछि ।

`(Granuloma Inguinale)` के साथ हम अपना के कोना सम्हारब?

यदि कोनों डॉक्टर अहां कें ``डोनोवानोसिस'' कें निदान करएयत छै, त अहां कें वर्तमान यौन साथी कें बताऊं. ई कनि कठिन भ सकैत अछि, मुदा हुनकर स्वास्थ्य के लेल ई बहुत जरूरी अछि. यदि अहां कें लक्षण शुरू हुअ सं पहिले 60 दिन मे कोनों यौन संपर्क भेल छै, त इ जरूरी छै की अहां कें साथी डॉक्टर सं मिलय, जांच कराऊं, आ ओकर इलाज कराऊं.

जा धरि अहां इलाज पूरा नहि क लेब आ अहां के घाव पूरा तरह सं ठीक नहि भ जाएत ता धरि अहां के सभ यौन गतिविधि सं बचबाक चाही. संगहि, अहां कें डॉक्टर अहां कें एच.आई.वी जांच कें लेल रेफर कयर सकएय छै, कियाकि खून बहएय वाला घाव सं अहां कें वायरस संक्रमित हुअ कें खतरा बढ़एयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

निम्नलिखित मामला मे अहां कें डॉक्टर सं देखबाक चाही:

• यदि लाल फफोला या घाव फेर सं दिखाई देयत छै.
• यदि फफोला या घाव शरीर कें अन्य भागक मे फैलएयत देखायत छै.

संक्रमण (Granuloma Inguinale) अहां कें पेट, हड्डी या यकृत मे फैल सकएय छै. यदि अहां कें इलाज कें बाद सेहो अइ मे सं कोनों लक्षण छै त डॉक्टर सं देखूं:

• एनीमिया (`(एनीमिया)`) २.
• ठंढा (`(ठंढा)`)
• प्रलाप
• हृदय गति बढ़ना (Tachycardia) २.
• अत्यधिक थकान (`(थकान)`) २.
• राति मे पसीना बहैत अछि
• साँस लेबा मे दिक्कत (`(Dyspnea)`)
• अस्पष्ट वजन घटाने (`(अव्याख्यात वजन घटाने)`)

सबस जरूरी बात जे हम सब जे बात केलहुं अछि ओहि स याद राखब!

ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक बुझल अछि जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी, `(Granuloma Inguinale)` या `(Donovanosis). मोन राखू, इ बैक्टीरिया कें संक्रमण छै जे जननांग क्षेत्र मे होयत छै. विरले, एकर संक्रमण त्वचा सं त्वचा कें संपर्क कें माध्यम सं सेहो भ सकएयत छै. श्रीलंका में भले ही ई बहुत आम बात नै छै, लेकिन कुछ देशऽ में ई देखलऽ जाय छै ।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि अहां जननांग क्षेत्र मे दर्द रहित लाल फफोला, गांठ या घाव देखय छी त ओकरा हल्का मे नहि लिअ. इ पैघ भ सकएय छै आ बदबू वाला घाव मे बदल सकएय छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ घाव फैल सकएय छै.

नीक खबर ई अछि जे एकरा एंटीबायोटिक दवाई सं ठीक कएल जा सकैत अछि. मुदा अहां के इलाज पूरा तरह सं पूरा करय के जरूरत अछि. कखनों-कखनों इलाज कें बाद सेहो इ वापस आबि सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार जांच करएय कें लेल जेनाय जरूरी छै. यदि अहां कें इ लक्षण छै, या अहां कें जननांग क्षेत्र मे कोनों घाव छै, त चिकित्सक सं सलाह अवश्य लेबाक चाही. ई कोनो डर या लाज के बात नै छै, जल्दी इलाज कराना जरूरी छै। अहाँक स्वास्थ्य अहाँक हाथ मे अछि !

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