अहाँक दिल गजब के पंप अछि। एहि पंप क भीतर चारिटा भाग अछि जे दरवाजा क काज करैत अछि । हम एहि सभकेँ "वाल्व" कहैत छी । हर बेर जखन अहाँक हृदय धड़कैत अछि तखन ई दरबज्जा खुजैत-बंद होइत अछि, जाहि सँ खून एकहि दिशा मे बहैत रहैत अछि । मुदा कखनो काल जखन ई कपाट बीमार भ' जाइत अछि वा ठीक सँ काज नहि करैत अछि त' खूनक प्रवाह रुकि जाइत अछि । कखनो काल खून पाछू दिस बहैत अछि, वा वाल्व रुकि जाइत अछि आ खून आगू नहि बहि सकैत अछि । तखने डॉक्टर सब "हार्ट वाल्व सर्जरी" के बात करैत छथि. ई शब्द सुनला पर कनि डर लागब सामान्य बात छै, मुदा ई अहां के दिल के फेर सं सही तरीका सं काज करय मे मदद करय लेल अछि. जखन अहाँक मोन नीक काज करैत अछि तखन अहाँ केँ सेहो नीक लगैत अछि।
हृदय मे की-की कपाट होइत अछि ?
हमर हृदय मे चारि टा मुख्य कक्ष अछि। मुख्यतः चारि प्रकारक वाल्व होइत अछि जे एहि कक्ष सभक बीच रक्तक प्रवाह केँ नियंत्रित करैत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| वाल्व नाम | स्थान |
|---|---|
| त्रिकस्पिड वाल्व | दाहिना दिस ऊपरी आ निचला कक्षक बीच। |
| फुफ्फुसीय कपाट | दाहिना निचला कक्ष आ फेफड़ा मे खून पहुँचाबय बला धमनी के बीच । |
| माइट्रल वाल्व | बामा कात ऊपरी आ निचला कक्षक बीच। |
| महाधमनी वाल्व | बामा निचला कक्ष आ मुख्य धमनी जे शरीर मे खून पहुँचबैत अछि (Aorta) के बीच । |
कोन तरहक सर्जरी होइत छैक ?
अहां कें जे प्रकार कें सर्जरी कें जरूरत होयत छै, ओ कई कारक पर निर्भर करतय. अहाँक डॉक्टर निम्नलिखित बात पर विचार करताह:
- अपन हृदयक संरचना।
- अहाँक उम्र।
- आन बीमारी अहाँकेँ अछि।
- अहाँक जीवनशैली।
जांचक बाद डॉक्टर ई तय करताह जे अहाँक वाल्व मे की समस्या अछि आ कतेक गंभीर अछि । तखन, ओ ओहि सर्जरी केँ चुनताह जे अहाँक लेल नीक होयत। कखनो काल, ई वाल्व सर्जरी अन्य हृदय सर्जरी के संग कयल जा सकैत अछि । जेना, एकरा बाईपास सर्जरी वा अलिंद फिब्रिलेशनक सर्जरी सं मिल क कयल जा सकैत अछि .
सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि ।
1. हृदय वाल्व मरम्मत सर्जरी
एहि मे दोष कें मरम्मत करनाय शामिल छै आ संगहि अपन वाल्व कें बेसि सं बेसि संरक्षित करनाय शामिल छै. जेना कोनो चीजक मरम्मत करब जे टूटल हो। एहि विधिक प्रयोग बेसी काल माइट्रल वाल्वक समस्याक लेल कयल जाइत अछि । मुदा इ अन्य वाल्व कें लेल सेहो कैल जा सकय छै.
2. हृदय कपाट बदलबाक सर्जरी
अइ प्रक्रिया मे अहां कें बीमार वाल्व कें पूरा तरह सं हटा देल जायत छै आ ओकर जगह पर एकटा नव वाल्व डालल जायत छै. इ नव वाल्व जैविक (सुअर, गाय, या मानव ऊतक सं बनल) या यांत्रिक ( धातु या कार्बन सं बनल) भ सकय छै. कोनो प्रकारक घुसाओल जाय, अहाँक शरीर ओकरा अस्वीकार नहि करत।
ध्यान राखू जे हृदय कपाट कें समस्या केवल दवाई सं पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएयत छै. जखन कि दवाई अस्थायी रूप सं लक्षण कें नियंत्रित कयर सकय छै, सर्जरी एकर स्थायी समाधान छै.
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
जखन वाल्व रोग कें लेल देल गेल दवाई आब काज नहि करएयत छै, मतलब अहां कें अइ तरह कें लक्षण जारी रहएयत छै, तखन अहां कें सर्जरी पर विचार करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- छाती में दर्द।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- मोहर लगाबय लेल।
जा धरि अहां के लक्षण खराब नहि भ जाएत ता धरि इंतजार नहि करय पड़त. कखनों-कखनों डॉक्टर इ तय करएयत छै की लक्षण शुरू हुअ सं पहिले ही सर्जरी करनाय बेसि नीक छै. ई निर्णय अहां, अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट आ अहां कें सर्जन कें मिल क लेबाक चाही.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी सं एक दिन पहिने अहां के कईटा जांच करय पड़त.
- छाती के एक्स-रे।
- इकोकार्डियोग्राम।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)।
- सीटी स्कैन।
- हृदय कैथेटरीकरण।
- रक्त परीक्षण।
सर्जरी सं पहिने राति मे आधा राति कें बाद कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं. अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इ पता करूं की अहां कें सर्जरी सं पहिले की-की सेवन बंद कयर सकय छी आ की बंद करबाक चाही.
सर्जरी के दिन ढीला, आरामदायक कपड़ा पहिरब। अपन कीमती सामान ओहि व्यक्ति लग छोड़ि दियौक जे अहाँक संग रहत। सर्जरी सं पहिने अस्पताल के कर्मचारी सर्जरी वाला इलाका के साफ करत आओर जरूरत पड़ला पर कोनो केश निकालत.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत किएक त अहां के नस के माध्यम सं शामक दवाई देल जाएत.
सर्जन यथासंभव छोट चीरा के माध्यम सं सर्जरी करय के कोशिश करताह. सर्जरी के दौरान अहां के दिल आ फेफड़ा के काज कृत्रिम मशीन (हृदय-फेफड़ा मशीन) में स्थानांतरित भ जायत अछि. तखन वाल्व कें मरम्मत या बदलल जायत छै. जखन काज भ' जाइत छैक तखन हृदय फेर सँ शुरू भ' जाइत छैक आ छाती बन्न भ' जाइत छैक ।
सर्जरी करबाक कतेको तरीका अछि : १.
- पारंपरिक खुला हृदय सर्जरी : छाती के बीच में 6-8 इंच के चीरा लगाओल जाइत अछि ।
- न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी : इ 3-4 इंच या ओय सं छोट चीरा कें माध्यम सं कैल जायत छै. एकरा एंडोस्कोपिक या रोबोट कें सहायता सं कैल जा सकएय छै.
- ट्रांसकैथेटर : एहि विधि मे छाती मे चीरा नहि लागैत अछि । वाल्व कें बदलय कें लेल ग्रोइन मे एकटा पैघ रक्त वाहिका कें माध्यम सं आ हृदय मे कैथेटर डालल जायत छै. एकर उदाहरण अछि टीएवीआर नामक प्रक्रिया .
एहि सर्जरी मे आमतौर पर दू सं पांच घंटाक बीच समय लागि सकैत अछि.
सर्जरी आ रिकवरी टाइम के बाद की होइत अछि
सर्जरी कें बाद अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय. ओतय अहां के हालत पर बहुत बारीकी सं नजरि राखल जाएत. किछु दिनक बाद अहाँक स्थानांतरण नियमित वार्ड मे भ' जायत। अहां 5 सं 7 दिन के बीच अस्पताल मे रहब.
अहां कें छाती मे ट्यूब लगाएल जा सकएय छै, ताकि अहां कें शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालल जा सकएय. अहां कें ब्लड प्रेशर आ दिल कें धड़कन कें निगरानी कें लेल मशीन सं जुड़ल भ सकय छै.
डॉक्टर अहां के जल्दी सं जल्दी चलनाय शुरू करय लेल प्रोत्साहित करताह. अहां कोठली मे घुमि कए शुरू करि सकय छी आओर फेर धीरे-धीरे दूरी बढ़ा सकय छी. अहां कें कार्डियक रिहैब कें लेल सेहो रेफर कैल जा सकएय छै, जे एकटा निगरानी मे व्यायाम कार्यक्रम छै.
आमतौर पर एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 4 सं 8 सप्ताह कें बीच लगएयत छै. मुदा, जं अहां कें न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी भेल छल, त अहां कें ठीक होय कें समय कम भ सकएयत छै.
घर पहुँचलाक बाद अहाँ अपन ख्याल कोना रखैत छी?
- अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। निर्धारित दिन मे क्लिनिक मे जाउ।
- बाकी। पहिल तीन सप्ताह मे अहाँ जल्दी थकान महसूस करब। जे काज नहि सम्हारि सकैत छी, ओहि काज पर नहि जाउ।
- किछु सप्ताह धरि गाड़ी नहि चलाउ।
- पहिल 6-8 सप्ताह तइक 5-7 किलोग्राम सं बेसि नहि उठाऊं.
- अपन डॉक्टर सं पूछू जे अहां कहिया फेर सं काज पर जा सकय छी.
सर्जरी कें की जोखिम आ फायदा छै?
जेना कोनो सर्जरी के संग होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा सर्जरी करला के फायदा नहिं भेला के जोखिम सं कहीं बेसी भ जाइत छैक.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
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इ जोखिम अहां कें उम्र, अन्य चिकित्सा स्थितियक आ सर्जरी कें जटिलता कें आधार पर भिन्न होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत.
खास क वाल्व सर्जरी कें बाद, अहां कें हृदय संक्रमण कें कम खतरा होयत छै, जेकरा संक्रामक एंडोकार्डिटिस कहल जायत छै. अतः अपन दाँत आ मसूड़ा के स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहू। कोनों दंत चिकित्सा सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं.
कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?
यदि सर्जरी सं घर वापसी कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- यदि अहां कें छाती मे या चीरा कें आसपास दर्द महसूस होयत छै .
- यदि अहां कें गंभीर चिंता या अवसाद महसूस होयत छै ( इ सर्जरी कें बाद भ सकएय छै)।
- यदि अहां कें बोखार छै (ई संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै)।
- 2-3 . ( ).
किछु बेर-बेर पूछल गेल प्रश्न
नव वाल्व कतेक दिन धरि चलैत अछि?
इ अहां कें उम्र, अहां कें सर्जरी कें प्रकार, आ अहां कें वाल्व कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. यांत्रिक वाल्व बहुत दिन तइक चलएयत छै, मुदा जैविक वाल्व कें हर 10-20 साल मे बदलएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, खासकर अगर ओकरा कोनों युवा मे राखल गेल होय.
की हमरा सर्जरी कें बाद एंटीकोआगुलेंट लेनाय जारी रखनाय कें जरूरत छै?
- जँ अहाँकेँ यांत्रिक वाल्व देल गेल छल , हाँ , अहाँकेँ जीवन भरि ब्लड थिनर लेबए पड़त ।
- यदि अहां कें वाल्व मरम्मत या जैविक वाल्व छल , त अहां कें केवल किच्छू सप्ताह कें लेल इ दवाई लेवय कें जरूरत भ सकएय छै, या अहां कें एकर बिल्कुल जरूरत नहि भ सकएय छै.
की हम सर्जरी के बाद सामान्य जीवन जी सकैत छी?
हँ! बेसि लोक ओ काज करय मे वापस आबि सकय छथिन्ह जे ओ सर्जरी सं पहिने केने छलाह. अहाँक ठीक होयब सेहो अहाँक समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करत। हार्ट वाल्व कें सर्जरी कें बारे मे सुनला पर डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, ई एहन काज अछि जे अहां अपन जीवन के नीक दिस बदलय लेल क रहल छी. अपन परिवार आ मित्र सब स एहि बारे मे गप करू। ई एकटा बढ़िया सपोर्ट सिस्टम अछि जे अहां के रिकवरी के दौरान अहां के सपोर्ट करय वाला कियो होए.
टेक-होम मैसेज
- हार्ट वाल्व के सर्जरी डरय के बात नहिं अछि, ई एहन चीज अछि जे अहां के दिल के फेर सं स्वस्थ रूप सं काज करय में मदद करैत अछि.
- सर्जरी केरऽ मुख्य दू प्रकार होय छै : वाल्व मरम्मत आरू कुल वाल्व बदलना । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन बेसि नीक छै.
- पूरा तरह सं ठीक होबय मे कई सप्ताह लागत. एहि दौरान खूब आराम करब आ चिकित्सकीय सलाहक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- कोनों असामान्य लक्षणक कें सर्जरी कें तुरंत बाद अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। अहां कें मेडिकल टीम आ परिवार अहां कें साथ देवय कें लेल मौजूद छै. हुनका सभसँ खुलि कऽ गप्प करू।
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