की अहां एहन व्यक्ति छी जे आब बच्चा पैदा करय के सोचि रहल छी आओर फेर सं गर्भवती हेबाक कोनो उम्मीद नहि अछि? तखन अहां सभ ‘ट्यूब बान्हल’ या महिला नसबंदी सर्जरी के बारे मे सुनने होयब. बहुत लोक के ई बात ठीक स नै बुझल छनि, आ हुनका सब के सेहो बहुत रास सवाल छनि। त आई हम सब एहि फैमिली प्लानिंग सर्जरी के बारे में बात करब, या मेडिकल शब्द में `(Tubal Ligation)`, बहुत स्पष्ट आ सरल तरीका स |
सीधा-सीधा कहल जाय त ट्यूबल लाइगेशन की होइत छैक ?
बहुत सरल अछि। अहां कें प्रजनन प्रणाली मे एकटा भाग छै जेकरा फैलोपियन ट्यूब कहल जायत छै. इ दूटा पातर ट्यूब छै जे अहां कें गर्भाशय कें दूनू तरफ सं अहां कें अंडाशय तइक फैलल छै. अहां कें अंडाशय सं निकलल अंडा अइ फैलोपियन ट्यूब कें माध्यम सं अहां कें गर्भाशय कें यात्रा करएयत छै. ई नली के भीतर ही ई अंडा एक शुक्राणु स॑ मिलै छै आरू निषेचित होय जाय छै ।
ट्यूबल लाइगेशन एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जेकरा मे क्लिप या अन्य तरीका सं फैलोपियन ट्यूब कें काटनाय, बांधनाय या ब्लॉक करनाय शामिल छै. एहि सं अंडा शुक्राणु तक नहि पहुंचैत अछि. एकर मतलब छै की निषेचन नहि होयत छै आ गर्भधारण नहि होयत छै. ई सबसँ सरल प्रक्रिया अछि।
एकरा महिला नसबंदी सेहो कहल जाइत अछि । एकरा सामान्य प्रसव कें बाद, सिजेरियन (सी-सेक्शन) कें दौरान, पेट कें कोनों अन्य सर्जरी कें दौरान, या अलग सर्जरी कें रूप मे कैल जा सकएय छै.
सब सं पैघ बात ई जे ई स्थायी जन्म नियंत्रण तरीका अछि . इ यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) सं कोनों सुरक्षा प्रदान नहि करएयत छै.
एतेक लोक एहि सर्जरी के किएक चुनैत छथिन्ह?
एकर मुख्य कारण इ छै की इ जन्म नियंत्रण कें स्थायी आ बहुत प्रभावी तरीका छै . एकर सफलता दर 99% स बेसी अछि। यदि अहां कें शत-प्रतिशत यकीन छै की अहां कें बेसि बच्चा नहि चाही त इ सब सं सुरक्षित आ आसान तरीका उपलब्ध छै. सर्जरी के बाद गर्भधारण के चिंता केने बिना अहां के अपन सेक्स लाइफ के आनंद लेबय के मौका मिलत.
एकरऽ अलावा डॉक्टरऽ न॑ कुछ खास चिकित्सा संबंधी स्थिति के इलाज के रूप म॑ फैलोपियन ट्यूब निकालै के सलाह भी दै छै । विशेष रूप सं, यदि किछु आनुवंशिक उत्परिवर्तन (उदाहरण कें लेल, बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन) छै जे अंडाशय कें कैंसर कें खतरा बढ़ाबै छै, तखन ओय जोखिम कें कम करय कें लेल इ सर्जरी कें सिफारिश सेहो कैल जा सकय छै.
अहां के कोना पता चलत जे अहां सचमुच एहि सर्जरी के लेल तैयार छी कि नहि?
ई बहुत पैघ निर्णय अछि जे अहाँक जीवन मे लेब। कारण ई स्थायी बात अछि। कखनो काल, भले ``रिवर्सल`` सर्जरी सफल होइत अछि, मुदा ई बहुत जटिल, महग होइत अछि, आ सफल हेबाक कोनो गारंटी नहिं. तेँ अहां सभ के एकरा स्थायी बात बुझबाक चाही.
अगर अहां के एखनो बच्चा पैदा करय के कनिको विचार अछि तं ई सर्जरी अहां के लेल नहिं अछि. एकर बजाय, अहां रिवर्सिबल जन्म नियंत्रण विधि कें उपयोग कयर सकय छी, उदाहरण कें लेल:
- गर्भनिरोधक गोली
- लूप `(आईयूडी - गर्भाशय के भीतर उपकरण)`
- कंडोम सन तरीका चुनू।
संगहि ई निर्णय एहन नहि अछि जे अहां के असगर लेबाक चाही. एहि बारे मे सेहो अपन साथी सं बात करू. एकटा नसबंदी सर्जरी ``(Vasectomy)`` छै जे पुरुष सेहो क सकैत छैथ | ई भी बहुत प्रभावी आरू ई सर्जरी स॑ भी सरल तरीका छै ।
एहि सर्जरी के लेल कोन-कोन तरीका के प्रयोग कयल जाइत अछि ?
ट्यूबल लाइगेशन सर्जरी मुख्य रूप सं तीन तरीका सं कैल जा सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य स्थिति आ सर्जरी कें समय (जैना, प्रसव कें बाद) कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त तरीका निर्धारित करतय.
| सर्जिकल विधि | कोना करब | विशेष बिन्दु |
|---|---|---|
| लेप्रोस्कोपिक ट्यूबल लाइगेशन | नाभि आ पेट के निचला भाग के माध्यम सं दू टा बहुत छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, कैमरा (लेप्रोस्कोप) वाला नाजुक उपकरण लगाओल जाइत अछि, आ मॉनिटर के चौकस नजरि के नीचा फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध भ जाइत अछि. | ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । चीरा बहुत छोट होइत अछि, तेँ जल्दी ठीक भ' जाइत अछि । आमतौर पर अस्पताल सं किछ घंटा मे घर जा सकय छी. |
| मिनी-लेप्रोटॉमी | पेट कें निचला भाग मे एकटा छोट चीरा (लगभग एक इंच) लगाएल जायत छै, फैलोपियन ट्यूब निकालल जायत छै, बांधल जायत छै, आ अवरुद्ध कैल जायत छै. | इ प्रक्रिया अधिकतर सामान्य प्रसव कें 24 घंटा कें भीतर कैल जायत छै, कियाकि ओय समय गर्भाशय उच्च होय छै, जेकरा सं फैलोपियन ट्यूब कें पास पहुंचनाय आसान भ जायत छै. |
| लेप्रोटॉमी | पेट मे काफी पैघ चीरा (2-5 इंच) के माध्यम सं भेल एकटा सर्जरी. | ई एकटा पैघ सर्जरी अछि। ठीक होबय मे समय लगैत अछि। एहि विधिक प्रयोग सामान्यतः आब कम होइत अछि । मुदा, सिजेरियन करबाक समय एहि विधिक प्रयोग कयल जाइत अछि जँ ई सर्जरी सेहो ओही चीराक माध्यमे कयल जाय । |
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी कें बाद अहां कें अवलोकन कें लेल अलग वार्ड (रिकवरी एरिया) मे ल जेल जेतय. यदि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी भेल छल त किछु घंटा मे घर जा सकब। अन्य प्रक्रियाक कें लेल, अहां कें एक-दू दिन अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.
सर्जरी के बाद विचारणीय बात
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू असुविधा भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
- भारी उठानाय : कम सं कम एक-दू सप्ताह तइक भारी वस्तुअक कें उठावय सं बचूं. यदि बच्चा कें जन्म कें बाद सर्जरी भेल छै, त कम सं कम चारि सप्ताह तइक अहां कें बच्चा कें वजन सं भारी कोनों चीज नहि उठाऊं.
- गाड़ी चलाबय आ शराब : कम सं कम 24 घंटा धरि गाड़ी नहिं चलाउ आ शराब नहिं पीबू.
- स्नान : अहाँ रोजाना जकाँ अपन देह धो सकैत छी। मुदा दू सप्ताह तइक बाथटब मे बैसनाय या हेलनाय सं बचूं. चीरा नीक जकाँ ठीक हेबाक चाही।
- कंधा मे दर्द : सर्जरी कें दौरान पेट मे फुलाएल कार्बन डाइऑक्साइड गैस कें कारण दू सं तीन दिन तइक अहां कें कंधा, गर्दन आ छाती मे दर्द भ सकएयत छै. गुनगुना स्नान करनाय, हीटिंग पैड कें उपयोग करनाय, आ कनिक घूमनाय अइ मे मदद कयर सकएय छै.
- उल्टी आ मतली : हल्का भोजन (जैना चाय, सूप, रोटी, पटाखा)।
- दर्द : पेट मे सूजन आ दर्द किछु दिन धरि भ सकैत अछि । अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग करूं.
- योनि सं रक्तस्राव : सर्जरी कें बाद लगभग एक महीना तइक किच्छू हल्का रक्तस्राव होनाय सामान्य छै. अहां कें सामान्य मासिक धर्म चक्र कें फेर सं शुरू होएय मे 4-6 सप्ताह लग सकएय छै. ओहि समय अहाँक पीरियड्स भारी आ बेसी दर्द भ सकैत अछि ।
एहि सर्जरी के की फायदा आ नुकसान अछि ?
कोनो भी मेडिकल प्रक्रिया के तरह एकरऽ भी फायदा आरू नुकसान छै । निर्णय लेबय सं पहिने दुनू के बारे मे जागरूक रहब जरूरी अछि.
| फायदा | नुकसान |
|---|---|
| बहुत प्रभावी आ सुविधाजनक : 99% स बेसी प्रभावी। गर्भावस्था सं आजीवन सुरक्षा प्रदान करएयत छै. रोज गोली खाय के जरूरत नहिं आ ने क्लिनिक जेबाक. | अफसोस : सर्वेक्षण सं पता चलल अछि जे 30 साल के उम्र सं पहिने ई सर्जरी करय वाला लोक मे सं एकटा छोट प्रतिशत बाद मे पछतावा करैत छथिन्ह. अस्तु, कोनो निर्णय सावधानीपूर्वक करू। |
| हार्मोन कें प्रभावित नहि करएयत छै : इ गैर-हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधि छै. एकर कोनों असर अहां कें मासिक धर्म या रजोनिवृत्ति पर नहि पड़तय. | स्थायी : ई स्थायी प्रक्रिया अछि। सफल रिवर्सल सर्जरी के संभावना बहुत कम छै. |
| कैंसर के खतरा कम करैत अछि : अध्ययन सं पता चलैत अछि जे एहि सर्जरी सं अंडाशय के कैंसर के खतरा लगभग 40% कम भ सकैत अछि. | सर्जरी कें जोखिम : कोनों सर्जरी कें तरह, एनेस्थेसिया सं छोट-छोट जोखिम, जेना एलर्जी आ संक्रमण, होयत छै. ओना ई बहुत सुरक्षित सर्जरी अछि । |
डॉक्टर सं मिलय कें लेल कोन-कोन समय सब सं महत्वपूर्ण छै?
ओना त ई बहुत सुरक्षित सर्जरी अछि मुदा जटिलताक संभावना कम अछि । यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- लगातार उल्टी आ मतली जे एक दिन सं बेसि चलएयत छै.
- एक दिन स बेसी 37.3 डिग्री सेल्सियस (100 फारेनहाइट) स बेसी बोखार।
- चीरा कें आसपास लाली, सूजन, मवाद, या खून बहनाय.
- भारी खून बहनाय या खून कें थक्का जे दू घंटा कें भीतर सेनेटरी पैड कें पूरा तरह सं भिगोएयत छै.
- पेट या श्रोणि मे गंभीर दर्द।
- चीर जकाँ बुझाइत अछि।
बहुत कम, अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब फेर सं जुड़ सकएय छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त एक्टोपिक गर्भधारण भ सकएय छै. इ एकटा खतरनाक स्थिति छै, जेकरा लेल आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता छै.
किछु बेर-बेर पूछल गेल प्रश्न
सर्जरी के बाद हमर पीरियड्स होयत की?
हँ, बिल्कुल। एहि सर्जरी सं अहां के हार्मोन या मासिक धर्म चक्र पर कोनो असर नहिं पड़त. अहाँक पीरियड्स सामान्य रूपेँ होयत।
सर्जरी के बाद हमर अंडाशय के की होयत?
सर्जरी कें बाद सेहो अहां कें अंडाशय हर महीना एकटा अंडा (ओवुलेशन) सामान्य रूप सं छोड़तय. मुदा आब फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध भ गेलाक कारण अंडा गर्भाशय धरि नहि जा सकैत अछि । अस्तु, शरीर अंडा कें पुनः अवशोषित क' लैत अछि.
की हम सर्जरी के बाद गर्भवती भ सकैत छी?
एकर संभावना बहुत कम अछि, 1% स कम। मुदा ई बहुत कम भ' सकैत अछि।
सर्जरी के बाद कतेक जल्दी हम सेक्स क सकैत छी?
आमतौर पर अहां लगभग एक सप्ताह मे यौन गतिविधि फेर सं शुरू कयर सकय छी. मुदा, यदि अहां कें इ सर्जरी बच्चाक कें बाद भेल छै, तखन अहां कें इंतजार करएय कें होयत जखन तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह नहि दएयत छै (आमतौर पर लगभग छह सप्ताह)।
टेक-होम मैसेज
- ट्यूबल लाइगेशन एकटा स्थायी जन्म नियंत्रण विधि छै. ई निर्णय लेबय सं पहिने ध्यान सं सोचि लिअ जे अहां शत-प्रतिशत पक्का छी कि नहि. संगहि अपन साथी सं सेहो एहि पर गप्प करू.
- ई बहुत सुरक्षित सर्जरी छै जेकरऽ सफलता के दर ९९% स॑ भी अधिक छै ।
- एहि सर्जरी सं अहां के हार्मोन या मासिक धर्म चक्र पर कोनो असर नहिं पड़त.
- सर्जरी कें बाद संभावित जटिलताक कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां कें कोनों खतरनाक लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ सर्जरी यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) सं कोनों सुरक्षा नहि देयत छै. कंडोम जैना सुरक्षात्मक तरीकाक कें उपयोग करनाय अनिवार्य छै.
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