किडनी के कामकाज में गिरावट आबि रहल अछि? हिमोडायलिसिस के बात करी

जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें किडनी ठीक सं काज नहि कयर रहल छै तखन डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. अहां के कहल गेल होएत जे अहां के डायलिसिस करय पड़त. ई शब्द सुनि बहुत लोक चिंतित भ' जाइत छथि, आ सोचि नहि सकैत छथि जे की होबय बला अछि. मुदा जौं हम सब एहि इलाज के तरीका के ठीक स बुझब त अहां सब बुझब जे ई एकटा बहुत जरूरी तरीका अछि जे अहां के जान बचा सकैत अछि. अस्तु, आइ हम सब हीमोडायलिसिस के बारे में सरल शब्द में बात करब.

सीधा-सीधा कहल जाय त हीमोडायलिसिस की होइत छैक ?

अपन किडनी के हमर शरीर में दू टा सुपर फिल्टर बुझू। इ हमर खून सं अवांछित कचरा, विषाक्त पदार्थ आ अतिरिक्त तरल पदार्थ कें छान क पेशाब कें रूप मे बाहर निकालएयत छै. मुदा जखन किडनी के बीमारी हुनका ई काज सही तरीका सं करय सं रोकैत छनि त ओ विष शरीर के भीतर जमा होबय लगैत छनि.

हीमोडायलिसिस एकटा मशीन के उपयोग सं खून के साफ करय के प्रक्रिया छै जे नाइट्रोजनयुक्त कचरा (यूरिया), मांसपेशी सं अपशिष्ट उत्पाद (क्रिएटिनिन), आ खून सं एसिड के हटा दैत छै आ साफ कैल गेल खून के शरीर में वापस क दैत छै.

ई मशीन खून कोना शुद्ध करैत अछि ?

एहि हीमोडायलिसिस मशीन मे एकटा विशेष फिल्टर अछि। एकरा ‘डायलाइजर’ कहल जाइत अछि । किछु लोक एकरा ‘कृत्रिम किडनी’ सेहो कहैत छथि । अहाँक शरीर सँ निकलल खून एहि 'डायलाइजर' मे जाइत अछि । जेना-जेना खून ओकर भीतर कें बहुत महीन जाली जैना ट्यूब सं बहयत जायत छै, केवल अपशिष्ट पदार्थ आ खून मे अतिरिक्त पानी कें छानल जायत छै.

इ अपशिष्ट उत्पादक कें एकटा विशेष तरल पदार्थ मे एकत्र कैल जायत छै, जेकरा ‘डायलिसिस’ कहल जायत छै. ई पानी, नमक, आरू इलेक्ट्रोलाइट्स स॑ बनलऽ होय छै । आब साफ खून, जाहि मे सबटा कचरा निकालल गेल अछि, मशीन के माध्यम सं अहां के शरीर मे वापस भेजल जाइत अछि. ‘डायलिसिस’ तरल पदार्थ, जेकरा मे अपशिष्ट उत्पाद होयत छै, मशीन सं निकालल जायत छै. एकरा चाहक छाननी जकाँ सोचू जे चाहक पात छानैत अछि आ कप मे मात्र चाह खसि पड़ैत अछि ।

हीमोडायलिसिस करय के दू टा मुख्य तरीका छै:

अहां अपन डॉक्टर सं बात कयर सकय छी आ इ तय कयर सकय छी की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

घरक हीमोडायलिसिस कें सेहो प्रकार छै.

• पारंपरिक घरक हीमोडायलिसिस : एहि विधि मे सप्ताह मे तीन दिन, एक बेर मे 3-4 घंटा धरि इलाज कयल जाइत अछि ।
• छोट दैनिक घर मे हीमोडायलिसिस : इ नव तकनीक सं कैल जा सकएय छै. सप्ताह मे लगभग 5-7 दिन इ काज कैल जायत छै, मुदा इ कम समय लगएयत छै, एक बेर मे लगभग दू घंटा.
• निशाचर घरक हीमोडायलिसिस : इ राति मे सुतय कें दौरान कैल जायत छै . मशीन एक बेर मे 6-8 घंटा चलैत अछि, सप्ताह मे लगभग 4-6 दिन। अइ सं खून कें बेसि समय तइक साफ कैल जा सकएय छै, अइ कें लेल इ अन्य तरीकाक कें अपेक्षा बेकार पदार्थक कें बेहतर ढंग सं निकालएयत छै.

वास्तव मे एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?

यदि अहां कें किडनी कें गंभीर बीमारी छै, जेकरा एंड-स्टेज किडनी डिजीज (ESKD) कहल जायत छै, त अहां कें हीमोडायलिसिस कें जरूरत होयत. संगहि, किडनी प्रत्यारोपण कें इंतजार करय वाला कें लेल, प्रत्यारोपण तइक जीवित रहय कें लेल इ उपचार आवश्यक छै.

यदि इलाज सं मना कैल जायत छै त की होयत छै?

ई कनि संवेदनशील विषय अछि, मुदा एहि पर गप्प करबाक जरूरत अछि। यदि कियो हीमोडायलिसिस शुरू नहि करएय कें फैसला करएयत छै, या अगर ओ शुरू करएयत छै आ फेर बंद करएयत छै, त खून मे विषाक्त पदार्थ जमा होएयत छै. हम एहि स्थिति केँ `(यूरेमिया)` कहैत छी | दुर्भाग्यवश ई स्थिति घातक अछि । बिना इलाज के अहां किछ दिन या हफ्ता मात्र जीबि सकय छी.

ई पूर्णतः व्यक्तिगत निर्णय अछि। मुदा, एहन निर्णय लेबा सं पहिने अहां के अपन चिंता, डर आ भावना के बारे में अपन डॉक्टर आ परिवार सं जरूर गप्प करबाक चाही.

इलाज सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?

हीमोडायलिसिस शुरू करएय सं पहिले, किच्छू सप्ताह या एक महीना पहिले, एकटा छोट तैयारी करएय कें जरूरत छै. अर्थात एकटा ‘पहुंच’ बनाबय के जरूरत अछि जाहि सं शरीर सं खून आसानी सं निकालि क इलाज के दौरान शरीर मे वापस आबि सकय. एहि लेल एकटा छोट सन ऑपरेशन क जरूरत अछि।

एकरा करबाक दू टा मुख्य तरीका अछि : १.

• ए.वी.
• धमनीशिरा ग्राफ्ट (AV graft): यदि अहां कें बांहि मे धमनी आ नस एतेक लंबा नहि छै जे जुड़य, त सर्जन दूनू कें जोड़य कें लेल एकटा छोट, मुलायम ट्यूब (ग्राफ्ट) कें उपयोग करएयत छै.

एहि दुनू तरीका सं एकटा मजबूत रक्त वाहिका बनैत अछि जाहि मे हीमोडायलिसिस के दौरान सुई घुसाबय मे आसानी होइत अछि. एहि सं खून के प्रवाह सेहो तेजी सं होएत अछि.

यदि अचानक हीमोडायलिसिस शुरू करएय कें जरूरत होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अस्थायी रूप सं अहां कें गर्दन, छाती या पैर कें कोनों पैघ नस मे कैथेटर नामक नरम ट्यूब डाल सकएयत छै.

अपन पहुँच के ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि !

अहां जे एक्सेस डिवाइस बनौने छी ओकरा एना मानल जेबाक चाही जेना कोनो मूल्यवान संपत्ति हो. यदि संक्रमित भ जायत या क्षतिग्रस्त भ जायत त ओकर इलाज नहि भ सकय छै. संक्रमण कें संकेतक मे शामिल छै:

• दर्द
• दबाबैत काल दर्द
• फुलाव
• रंग परिवर्तन (लाल, धूसर, गुलाबी, भूरा, या कारी)
• बोखार

पहुँच कें सुरक्षा कें लेल, इ बातक कें याद राखूं:

• एक्सेस साइड नीचा मुँह कए नहि सुतब।
• कपड़ा आ गहना नहि पहिरब जे ओहि हाथ मे फँसि जायत।
• बैग कें पट्टा पहुंच कें ऊपर नहि खसय दिअ.
• कखनो ककरो ब्लड प्रेशर कें जांच नहि करएय दिअ या ओय हाथ सं खून नहि निकालएय दिअ जइ मे पहुंच छै.

की अहां कें अपन खानपान मे बदलाव करय कें जरूरत छै?

हँ, बिल्कुल। अहां जे खाइत छी आ पीबैत छी ओकर सीधा असर हीमोडायलिसिस के इलाज के सफलता पर पड़ैत अछि. किच्छू खाद्य पदार्थक सं खून मे अपशिष्ट उत्पाद, पानी कें जमाव, ब्लड प्रेशर, आ हृदय गति बढ़एयत छै. अस्तु, अहां कें गुर्दा कें आहार विशेषज्ञ सं बात करबाक चाही जे अहां कें लेल सही आहार योजना बनावा.

सामान्यतया, अहां कें ओ खाद्य आ पेय पदार्थक कें सीमित करबाक चाही जइ मे इ चीजक होयत छै.

इलाज कें दौरान की होयत छै?

नर्स या तकनीशियन अहां कें बांहि मे बनल पहुंच मे दूटा सुई डालतय. एकटा सुई अहाँक शरीर सँ खून निकालि मशीन मे पठा देत। मशीन मे डायलाइजर सं खून साफ ​​भेलाक बाद दोसर सुई साफ खून कें वापस अहां कें शरीर मे भेजतय.

मशीन पूरा इलाज मे अहां कें ब्लड प्रेशर कें निगरानी करएयत छै. मशीन जरूरत कें अनुसार रक्त प्रवाह कें दर कें सेहो बढ़ा सकय छै या कम कयर सकय छै.

की एहि स चोट लगैत अछि?

जखन दूनू सुई अहां कें पहुंच मे डालल जायत तखन अहां कें हल्का चुभन कें सनसनी महसूस होयत. मुदा, इलाज के बाद कई घंटा तक अहां के कोनो दर्द नहिं होएत. एहि दौरान बहुत लोक किताब पढ़ैत छथि, टीवी देखैत छथि, वा सुतैत छथि।

एहि मे एतेक समय किएक लागि रहल अछि?

दू टा स्वस्थ किडनी लगातार 24 घंटा खून के शुद्ध करैत अछि, ओहो जखन अहाँ सुतल छी। हीमोडायलिसिस मशीन से नहि भ सकैत अछि। स्वस्थ गुर्दा प्रतिदिन लगभग 140 लीटर खून शुद्ध करैत अछि । मुदा हीमोडायलिसिस के इलाज के दक्षता बहुत कम छै. ताहि लेल एक बेर मे कम स कम 3-4 घंटा तक करय पड़ैत अछि।

इलाज के बाद आ संभावित दुष्प्रभाव

जखन इलाज समाप्त भ जायत तखन सुई निकालल जायत, ओहि जगह के साफ कयल जायत, आ प्लास्टर लगाओल जायत। तकर बाद रोजाना के तरह घर जा सकैत छी।

बहुत लोक कें इलाज कें बाद कनि थकान या थकान महसूस होयत छै. ई किछु घंटा धरि चल सकैत अछि। ई सामान्य बात अछि। मुदा अगर अहां के बहुत असहजता महसूस भ रहल अछि त अहां के डॉक्टर के एहि बारे मे बताउ.

कईटा आओर दुष्प्रभाव सेहो अछि जे हीमोडायलिसिस सं जुड़ल भ सकैत अछि. ई सब के अनुभव सब के नै होयत, मुदा ई सब के प्रति जागरूक रहब नीक अछि।

कोन समय डाक्टर लग देखबाक चाही?

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

• कम रक्तचाप के लक्षण (चक्कर आना, बेहोशी (सिन्कोप))
• मतली आ उल्टी
• पहुँच मे संक्रमण कें संकेत (सूजन, लाली, दर्द, बुखार)
• पेट मे गंभीर दर्द